合作醫(yī)療工作總結(jié)(新農(nóng)合個(gè)人工作總結(jié))該怎么寫(xiě)呢?在寫(xiě)的時(shí)候都需要注意哪些呢!下面是范文網(wǎng)會(huì)員投稿的關(guān)于合作醫(yī)療工作總結(jié)(新農(nóng)合個(gè)人工作總結(jié))的最新文章,供大家參考。
>合作醫(yī)療工作總結(jié)1
20xx年,來(lái)到合作醫(yī)療辦公室,在這里的工作是我記憶最深的一年。雖然有著工作內(nèi)容的轉(zhuǎn)換,連帶著工作思想、方法等一系列的適應(yīng)與調(diào)整,但是在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的支持關(guān)心下,取得了很大的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作和領(lǐng)導(dǎo)交下來(lái)的其他工作?,F(xiàn)簡(jiǎn)要回顧總結(jié)如下:
一、一年來(lái)的工作表現(xiàn)
(一)強(qiáng)化形象,提高自身素質(zhì)。為做好本職工作,堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,注重以身作則,以誠(chéng)待人。經(jīng)過(guò)在合作醫(yī)療的學(xué)習(xí)和鍛煉,我的工作取得了很大進(jìn)步,同時(shí)用心學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處,改掉自己不足,并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教,在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自已業(yè)務(wù)能力不斷提高,在統(tǒng)計(jì)崗位上能夠及時(shí)準(zhǔn)確的完成統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。
?。ǘ﹪?yán)于律已,不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守機(jī)關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度,服從領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn),不斷改進(jìn)工作。對(duì)待來(lái)合作醫(yī)療辦公室的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和防保站的人員主動(dòng)熱情周到的服務(wù)。
?。ㄈ?qiáng)化職能,做好出納工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服務(wù)水平。新農(nóng)合會(huì)計(jì)工作量大,這就需要我們?nèi)w人員團(tuán)結(jié)協(xié)作。在這期間,克服困難,積極配合做好工作,同事們的心往一處想,勁往一處使,把工作圓滿完成。
二、工作中的不足與今后的努力方向
我雖然在合作醫(yī)療工作中迅速進(jìn)入狀態(tài),取得了一定的成績(jī),但也存在一些不足,主要是學(xué)習(xí)、服務(wù)上還不夠優(yōu)秀,和有經(jīng)驗(yàn)的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),克服不足,努力把工作做得更好。發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞精神。面對(duì)出納的工作性質(zhì),愛(ài)崗敬業(yè)工作一絲不茍,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在繁重的工作中磨練意志,增長(zhǎng)才干。
20xx年就要到來(lái),我要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)自身工作能力,配合同事做好出納工作。認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)工作,今后更好的為新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做出自己的貢獻(xiàn)。
>合作醫(yī)療工作總結(jié)2
我鄉(xiāng)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鄉(xiāng)黨委、鄉(xiāng)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市合管辦的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得以順利開(kāi)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨委、政府的一項(xiàng)民心工程,也是黨委、政府為民服務(wù)的一個(gè)窗口。因此,我們?cè)诠ぷ髦辛η笳J(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度做了以下工作
1、20xx年合作醫(yī)療運(yùn)行情況:參合農(nóng)民人52940人,共籌集基金794萬(wàn)元,其中:參合農(nóng)民繳費(fèi)159萬(wàn)元、中央和省配套基金635萬(wàn)元。門(mén)診統(tǒng)籌就診病人11萬(wàn)人次,補(bǔ)償基金131萬(wàn)余元。家庭賬戶門(mén)診就診病人3962人次,補(bǔ)償基金20余萬(wàn)元。住院就診病人2242人次,住院總費(fèi)用364萬(wàn)元,補(bǔ)償基金167萬(wàn)元,實(shí)際補(bǔ)償率45%。
2、為了監(jiān)督各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),保障參合農(nóng)民的利益,我們每月要下鄉(xiāng)入戶對(duì)住院患者進(jìn)行回訪,核對(duì)報(bào)銷(xiāo)是否屬實(shí),有沒(méi)有套取合作醫(yī)療基金的行為發(fā)生,并進(jìn)行公示。對(duì)住院的外傷患者進(jìn)行入戶調(diào)查并形成書(shū)面材料。對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院實(shí)行嚴(yán)格的審核和每日查房制度,以確保合作醫(yī)療基金的正確使用。
3、在市合管辦的指導(dǎo)下,我們依據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定查處了本鄉(xiāng)個(gè)別村衛(wèi)生室套取合作醫(yī)療基金的行為,為參合農(nóng)民追回了被套取的合作醫(yī)療門(mén)診基金。受到了群眾的好評(píng)。
4、認(rèn)真開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作,20xx年起,門(mén)診基金由原來(lái)的家庭賬戶改為統(tǒng)籌賬戶,很多老百姓不理解,甚至對(duì)此產(chǎn)生了很多怨氣。因此針對(duì)這個(gè)情況,我們加強(qiáng)了日常的宣傳工作,耐心細(xì)致的做好群眾來(lái)信來(lái)訪工作,把中央的有關(guān)合作醫(yī)療政策給他們解釋清楚,讓他們明白門(mén)診統(tǒng)籌的政策規(guī)定和意義,讓他們理解、了解合作醫(yī)療政策,積極支持配合合作醫(yī)療工作,為下一年度的合作醫(yī)療基金征收工作打好基礎(chǔ)。
5、積極配合鄉(xiāng)黨委鄉(xiāng)政府做好合作醫(yī)療基金征收工作。在征收工作中,我們一人在單位值班。一人和鄉(xiāng)村干部一起下鄉(xiāng)到農(nóng)戶家中發(fā)放宣傳資料,向老百姓做好有關(guān)合作醫(yī)療政策的解釋工作,并耐心細(xì)致的解答他們提出的疑問(wèn),以此讓老百姓更好的了解合作醫(yī)療的有關(guān)政策,提高他們參合的積極性。今年全鄉(xiāng)參合率達(dá)99%以上,超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)。
6、搞好20xx年參合農(nóng)戶信息整理工作,為了最大限度的保證參合農(nóng)戶信息的準(zhǔn)確性,方便參合農(nóng)民就醫(yī),在征收之前我們采取將20xx年所有參合農(nóng)戶個(gè)人信息打印出來(lái),讓村干部在上面增減,以減輕他們的工作量。
>合作醫(yī)療工作總結(jié)3
根據(jù)市政府、市農(nóng)合中心的工作部署,我鎮(zhèn)結(jié)合自身實(shí)際,經(jīng)過(guò)鎮(zhèn)、村、社三級(jí)干部和廣大社員群眾密切合作,現(xiàn)20xx年農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療收取工作已全面結(jié)束,現(xiàn)就工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:
一、收取、數(shù)據(jù)錄入情況
1、截止20xx年11月30日共收取新合參保人數(shù)18544人,農(nóng)民參合率達(dá)98%以上。
2、截止20xx年12月3日各種新合數(shù)據(jù)錄入、修改已全面完成。
3、最后的一些小完善工作將按照市新合辦的要求,做得更細(xì)、更準(zhǔn)。
二、工作做法
1、我鎮(zhèn)歷年高度重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療參合工作,落實(shí)了工作開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)小組,把國(guó)家的惠民政策落到實(shí)處。
2、加大宣傳工作。首先,召開(kāi)全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療收取工作的會(huì)議,傳達(dá)上級(jí)文件精神和新合給廣大農(nóng)民帶來(lái)的好處;其次,在收取工作中把國(guó)家對(duì)參合農(nóng)民補(bǔ)助金額進(jìn)行宣傳,使今年參合金額由去年的30元調(diào)整到今年的50元不受任何影響,廣大農(nóng)民朋友參合積極性非常高;最后,把收取、錄入時(shí)間、參合比例制定考核,與年終干部的績(jī)效掛鉤。
3、在參合資金的收取上,采取村社干部到戶和農(nóng)戶主動(dòng)自愿上繳,現(xiàn)我鎮(zhèn)已圓滿完成此項(xiàng)工作任務(wù)。
>合作醫(yī)療工作總結(jié)4
我叫**,現(xiàn)年**歲,中共黨員,大學(xué)文化程度,現(xiàn)任縣合管辦主任職務(wù)。
縣合管辦的主要職責(zé)是:具體負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理與使用;及時(shí)辦理參合人員醫(yī)療費(fèi)用的審核與報(bào)銷(xiāo),定期公布基金使用情況,接受社會(huì)各界監(jiān)督;加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療工作日常管理。
我縣的新農(nóng)合工作自**年12月份啟動(dòng)以來(lái),在縣委、縣政府的高度重視下,在衛(wèi)生行政主管部門(mén)的正確指導(dǎo)下,各項(xiàng)工作均走在全市前列。**年,在全市率先實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)管理。**年,被**省信息產(chǎn)業(yè)化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室評(píng)為《**農(nóng)村信息技術(shù)應(yīng)用典型》,**年,被**省衛(wèi)生廳評(píng)為《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理先進(jìn)單位》。
一是認(rèn)真做好新農(nóng)合基金的管理和使用工作。多年來(lái),縣合管辦按照上級(jí)要求,認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的管理,并根據(jù)使用情況,及時(shí)向縣委、縣政府提出調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的建議,全縣從8月10日起,再次提高住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從原來(lái)的75%提高到85%,縣級(jí)及縣城區(qū)醫(yī)院由原來(lái)的60%提高到70%,省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例也在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人年度最高封頂線也由原來(lái)的13萬(wàn)元提高到18萬(wàn)元。
二是及時(shí)辦理參合人員醫(yī)療費(fèi)用的審核和補(bǔ)償工作。幾年來(lái),縣合管辦結(jié)合新農(nóng)合發(fā)展形勢(shì),不斷創(chuàng)新管理模式,先后出臺(tái)了《住院病人身份審核確認(rèn)制度》、《縣外住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)調(diào)查審核制度》,并及時(shí)公示報(bào)銷(xiāo)情況,在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支付和主動(dòng)配合下,有效地防止了冒名頂替等違規(guī)套取合作醫(yī)療基金行為的發(fā)生。
三是認(rèn)真做好新農(nóng)合日常管理工作。一方面,通過(guò)協(xié)議等形式不斷加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,同時(shí),公布咨詢投訴電話,答復(fù)并落實(shí)社會(huì)和群眾的舉報(bào)、投訴;另一方面,認(rèn)真開(kāi)展新農(nóng)合工作調(diào)研和運(yùn)行數(shù)據(jù)分析,提出工作建議。
總結(jié)過(guò)去,取得的成績(jī)來(lái)之不易,展望未來(lái),面臨的問(wèn)題仍需有清醒的認(rèn)識(shí)。在今后的工作中,我們將立足本職,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,為實(shí)現(xiàn)政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,醫(yī)院得發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
>合作醫(yī)療工作總結(jié)5
根據(jù)長(zhǎng)豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號(hào))文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx年下半年在全省開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號(hào)]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項(xiàng)目
一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(院辦[20xx]1號(hào))文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。
二、內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)培訓(xùn)情況
檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時(shí)間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
三、HIS系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況
我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設(shè),xx年將原ADSL網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶,通過(guò)電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接。
四、住院參合農(nóng)民分類(lèi)標(biāo)記情況
新農(nóng)合病人住院時(shí),由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類(lèi)單獨(dú)標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況
我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品,必須向病人說(shuō)明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無(wú)病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
六、參合農(nóng)民就診與補(bǔ)償流程建立情況
參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。
七、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格與參合農(nóng)民費(fèi)用補(bǔ)償公示等情況
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格,本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì),我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5。5日。
八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)信息檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)情況
參合農(nóng)民出院時(shí)填寫(xiě)《滿意度調(diào)查表》,對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),xx年1—6月患者滿意度平均為99%。
九、醫(yī)藥費(fèi)用控制措施與執(zhí)行情況
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費(fèi)藥品說(shuō)明在前,費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,實(shí)行惠民政策。
十、臨床醫(yī)藥專(zhuān)家評(píng)審醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況
1、合理收治
嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院,不動(dòng)手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥,特別是合理使用抗生素問(wèn)題,先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查
大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率要求達(dá)到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費(fèi)
每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門(mén)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì),并適當(dāng)降低(降價(jià)幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定,每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實(shí)行。
20xx年住院病人內(nèi)部評(píng)審
20xx年8月17日,檢查組隨機(jī)抽取了20份病歷,經(jīng)過(guò)評(píng)審:
1、未發(fā)現(xiàn)超過(guò)執(zhí)業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標(biāo)準(zhǔn)情況發(fā)生;
2、未發(fā)現(xiàn)無(wú)指征輔助檢查、重復(fù)檢查、與診治無(wú)關(guān)檢查、應(yīng)互認(rèn)而未互認(rèn)的檢查情況;
3、抗生素應(yīng)用按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定在執(zhí)行,《處方管理?xiàng)l例》執(zhí)行情況較好。
4、收費(fèi)價(jià)格執(zhí)行嚴(yán)格,在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況,經(jīng)走訪群眾,對(duì)國(guó)家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護(hù),有意見(jiàn)的主要是一些群眾對(duì)政策理解不深,或者誤解造成無(wú)法兌付時(shí)有意見(jiàn),綜合滿意率在90%以上。
>合作醫(yī)療工作總結(jié)6
腰站鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療上半年工作總結(jié)及
下半年工作計(jì)劃
我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在黨委、鎮(zhèn)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門(mén)、單位的積極參與和全力配合下,正朝著快速、穩(wěn)定、健康的方向發(fā)展,現(xiàn)將上半年來(lái)的工作情況匯報(bào)如下:
一、工作成效:
1、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況:20xx年,全鎮(zhèn)共有24243人參加農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)到98%。
2、按縣農(nóng)合辦的統(tǒng)一要求,及時(shí)認(rèn)真地將20xx年二次補(bǔ)償共21萬(wàn)元分片集中發(fā)放。
3、農(nóng)民獲益情況:20xx年1月至6月,全鎮(zhèn)有828人,獲得農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助,補(bǔ)助金額為99.5元。
4、在我鎮(zhèn)新農(nóng)合及縣農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)的共同指導(dǎo)下,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)運(yùn)作良好。
二、工作措施:
1、加大宣傳力度,激發(fā)群眾參加的`熱情。一是印制《腰站鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳明白紙》,在宣傳發(fā)動(dòng)期間,鎮(zhèn)、村干部派發(fā)宣傳資料,向農(nóng)民講事實(shí)、算細(xì)帳,宣傳參加合作醫(yī)療的好處,同時(shí),我辦每月對(duì)全鎮(zhèn)農(nóng)民受益情況進(jìn)行公示,各村也對(duì)其村民受益情況每月定期出示。使農(nóng)民群眾從身邊的實(shí)際事例,感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性,提高農(nóng)民群眾的自我保健意識(shí)和健康投資意識(shí),引導(dǎo)和動(dòng)員廣大農(nóng)民自覺(jué)參加合作醫(yī)療。
2、抓好報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)工作,我辦在辦理病患者住院費(fèi)用及全年手續(xù)時(shí),堅(jiān)持
以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時(shí),以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取信于民。在農(nóng)民辦理合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)手續(xù)時(shí),力求做到快捷、公開(kāi)、透明,讓受益者享受人性化的服務(wù)。
三、下半年工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。認(rèn)真領(lǐng)會(huì)上級(jí)來(lái)文精神,扎實(shí)工作,提高業(yè)務(wù)能力,積極高標(biāo)準(zhǔn)完成上級(jí)下達(dá)的各種工作任務(wù)
2、嚴(yán)格把關(guān)審核好縣外轉(zhuǎn)診患者的住院材料,實(shí)事求是,及時(shí)審核、錄入、上報(bào)。尊重縣農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn),爭(zhēng)取做到農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)無(wú)差錯(cuò)。
3、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)監(jiān)管力度,常深入?yún)⒑匣颊呒抑?,了解其新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)工作現(xiàn)狀,督促衛(wèi)生院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,加強(qiáng)與衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及工作人員地交流,及時(shí)對(duì)衛(wèi)生院門(mén)診進(jìn)行嚴(yán)格審核。
總之,在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷探索新思路,不斷向兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)習(xí),相信通過(guò)努力,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作一定會(huì)取得較好成績(jī)。
>合作醫(yī)療工作總結(jié)7
農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室工作總結(jié)
20xx年我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)主和部門(mén)的指導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)的有關(guān)文件精神,始終把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為工作的的重點(diǎn)來(lái)抓,宣傳工作到點(diǎn)到位,農(nóng)民參保非常踴躍,覆蓋率逐年上升。截止20xx年12月31日,我鎮(zhèn)已有19522人參加了20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),覆蓋率達(dá)99.28%;到20xx年11月為止,我鎮(zhèn)共有841人次辦理了住院報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償手續(xù),支付補(bǔ)償金2039857.11元,人民群眾患病得到了保障,減輕了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。主要做法有如下幾點(diǎn):
一、宣傳工作常抓不懈,宣傳資料到家到戶。鎮(zhèn)委鎮(zhèn)府對(duì)宣傳工作相當(dāng)重視,要求駐村協(xié)助村委干部一定要深入到自然村進(jìn)行廣泛泛宣傳,務(wù)必要令農(nóng)民了解農(nóng)村合作醫(yī)療的目的意義,要農(nóng)民了解一年度農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng),措施要靈活,方法要恰當(dāng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),僅20xx年12月份,我鎮(zhèn)共張貼標(biāo)語(yǔ)120多張,拉橫額5條,派發(fā)宣傳資料6000多份,基本達(dá)到每戶一份宣傳資料。
二、實(shí)行崗位責(zé)任制,考核結(jié)果與經(jīng)濟(jì)掛鉤??h農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議開(kāi)之后,我鎮(zhèn)迅速召開(kāi)了各村支書(shū)主任、鎮(zhèn)府全體干部職工會(huì)議,傳達(dá)了縣的會(huì)議精神,部署了下一年度的新農(nóng)合工作,成立了九個(gè)工作小組到各村委會(huì)協(xié)助抓好新農(nóng)合工作。對(duì)第一個(gè)能按時(shí)完成農(nóng)村合作醫(yī)療目標(biāo)要求的村委會(huì)給預(yù)獎(jiǎng)勵(lì)1000元,對(duì)其它能按時(shí)完成目標(biāo)目標(biāo)任務(wù)的村委會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)800元,對(duì)不能完成目標(biāo)任務(wù)的村委會(huì),在年終考核中扣30分。
三、及時(shí)公布資金使用情況,接受群眾監(jiān)督。認(rèn)真按照文件精神辦事,嚴(yán)格審核報(bào)銷(xiāo)人的有關(guān)資料,及時(shí)為群眾辦理報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償手續(xù)。按時(shí)將每月的報(bào)銷(xiāo)情況(包括報(bào)銷(xiāo)人的姓名、村別、所住醫(yī)院、補(bǔ)償金額、日期等)分別在鎮(zhèn)府大院及各村委會(huì)的公開(kāi)欄公布,接受群從
監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
四、日常工作中細(xì)心審核、耐心解釋、盡心服務(wù)。在接到群眾報(bào)銷(xiāo)資料的時(shí)候,認(rèn)真審核,避免出錯(cuò)的可能。群眾對(duì)政策熟悉不理解的時(shí)候,耐心講解。初步審核,收下審核資料后,盡力在最短的時(shí)間內(nèi)完成最后的審核和錄入工作,盡可能最快地把錢(qián)送到群眾手里,讓群眾滿意。
現(xiàn)在的成績(jī)只是暫時(shí)的,我辦定當(dāng)承前啟后,再接再礪,嚴(yán)格自省,在成績(jī)中找不足、在工作中求改進(jìn),為求更好地為人民群眾服務(wù)。
XX鎮(zhèn)合醫(yī)辦
20xx年12月29日
>合作醫(yī)療工作總結(jié)8
一、加大投入,夯實(shí)提高保障水平的基礎(chǔ)
區(qū)委區(qū)政府加大對(duì)引導(dǎo)資金的投入,將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人,其中,兩級(jí)政府從去年補(bǔ)助40元/人提高到60元/人,而群眾繳費(fèi)額不變,吸引了更多群眾參加,籌集了更多資金,為提高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基矗XX年全區(qū)參加合作醫(yī)療人數(shù)為557399人,其中農(nóng)民498879人,占農(nóng)民總?cè)藬?shù)93.4%,其余為居民,全區(qū)共籌集資金66,887,880元,補(bǔ)償30677人次,支出金額63,531,209.63元,人均補(bǔ)償20xx元,人均報(bào)銷(xiāo)比例為34.8%,人均兩項(xiàng)比上年同期提高546元、6.98%,鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例更提高到51.81%。
二、優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)方案,貼近廣大群眾
在總結(jié)去年經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,以貼近群眾,方便群眾為原則,優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)方案,簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用計(jì)算方法,取消醫(yī)院分級(jí)分段報(bào)銷(xiāo)比例,將鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外三級(jí)醫(yī)院每一級(jí)的報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一起來(lái),規(guī)定鎮(zhèn)級(jí)報(bào)70%、區(qū)級(jí)報(bào)50%、區(qū)外報(bào)40%,使群眾對(duì)報(bào)銷(xiāo)方案易明易懂易算,做到心中有數(shù),得以權(quán)衡利弊,科學(xué)選擇醫(yī)院,合理利用資源,使醫(yī)療支出費(fèi)用發(fā)揮最大效用。這個(gè)報(bào)銷(xiāo)方案的實(shí)施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農(nóng)民阿伯說(shuō):“計(jì)算方法簡(jiǎn)單,小學(xué)孫子都會(huì),懂計(jì)算,就知道去哪間醫(yī)院看病好?!苯衲?月26日在昆山召開(kāi)的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議上,衛(wèi)生部官員及與會(huì)專(zhuān)家對(duì)我們的方案給予了充分的肯定。
三、嚴(yán)格把關(guān),用好、管好合作醫(yī)療基金
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。為此我們加強(qiáng)對(duì)基金管理,健全基金管理制度,確保基金合理使用,安全有效。一是堅(jiān)持基金公布、基金審計(jì)制度。每月將各鎮(zhèn)(街)、各村的基金使用、收支情況,通過(guò)鎮(zhèn)(街)農(nóng)合辦反饋給村,在鎮(zhèn)(街)政府、村委會(huì)的政務(wù)、村務(wù)公開(kāi)欄公布,接受群眾、社會(huì)監(jiān)督;每季向區(qū)監(jiān)督委員會(huì)、管理委員會(huì)成員報(bào)送基金收支情況表,并在《番禺日?qǐng)?bào)》公布,讓社會(huì)了解合作醫(yī)療基金的管理情況;在審計(jì)方面,區(qū)審計(jì)部門(mén)根據(jù)年度計(jì)劃及上級(jí)審計(jì)安排,每年對(duì)合作醫(yī)療基金使用情況進(jìn)行審計(jì),并按程序公布審計(jì)結(jié)果,確?;鸬陌踩?。今年7月8日至17日,區(qū)審計(jì)局對(duì)XX年基金收支情況進(jìn)行了全面審計(jì),審計(jì)結(jié)果表明,XX年區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政能?chē)?yán)格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知》(粵府辦【XX】24號(hào))規(guī)定配套資金并撥付到位,番禺區(qū)財(cái)政局和中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)基金能設(shè)專(zhuān)帳管理,專(zhuān)款專(zhuān)用。番禺區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室所提供的會(huì)計(jì)資料真實(shí)地反映了XX年農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)基金的收支情況,財(cái)務(wù)收支活動(dòng)能遵守有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī);二是健全統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)制度,按照盛市合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)有關(guān)要求,每月由下而上真實(shí)、準(zhǔn)確填報(bào)數(shù)據(jù),每季匯總核對(duì)按時(shí)優(yōu)質(zhì)上報(bào)市、省農(nóng)合辦;會(huì)計(jì)方面,衛(wèi)生局、財(cái)政局在執(zhí)行行政機(jī)關(guān)單位財(cái)務(wù)制度的同時(shí),規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心(保險(xiǎn)公司)必須貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)關(guān)事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金,并開(kāi)展檢查;三是健全報(bào)銷(xiāo)抽查、審核制度。把對(duì)保險(xiǎn)公司操作的報(bào)銷(xiāo)計(jì)費(fèi)抽查納入常規(guī)工作,采取遠(yuǎn)程監(jiān)控和實(shí)地抽查相結(jié)合,認(rèn)真進(jìn)行抽樣審核,現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)抽查率為15%,零星報(bào)銷(xiāo)為25%,最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補(bǔ)償待遇。全年共抽查現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)個(gè)案3088宗,零星個(gè)案1790宗;對(duì)異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點(diǎn)醫(yī)院及一些特殊情況的,實(shí)行村委調(diào)查核實(shí)一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級(jí)審批制度,確?;鸬玫胶侠硎褂?。全年三級(jí)審批個(gè)案366宗。四是完善中途參保制度,規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財(cái)政部門(mén)按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù),使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)同步,杜絕人數(shù)與金額不對(duì)應(yīng)現(xiàn)象。此外,基金運(yùn)用達(dá)到了預(yù)期效果,全年支出金額63,531,209.63元,占基金總額94.98%,結(jié)余約336萬(wàn)元,約占總額5%,另加上年結(jié)余576萬(wàn)元,年底滾存約900萬(wàn)元。
四、加強(qiáng)監(jiān)管,做好對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院管理
對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管是否到位,關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。為此,我們采取有力措施,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費(fèi)用情況,制定對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的制度,并以簽訂服務(wù)協(xié)議書(shū)的形式,把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來(lái)。協(xié)議書(shū)明確了區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)比例是:區(qū)級(jí)醫(yī)院不超過(guò)20%,鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院不超過(guò)16%。對(duì)醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費(fèi)費(fèi)用由管理中心在每月結(jié)算時(shí)扣除,在年終結(jié)算時(shí),若全年平均自費(fèi)比例在規(guī)定范圍內(nèi),則將每月扣除的費(fèi)用全部返還給院方,否則按實(shí)際超出費(fèi)用核算。醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費(fèi)項(xiàng)目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費(fèi)項(xiàng)目確認(rèn)書(shū)》方可使用,否則自費(fèi)費(fèi)用全部由院方負(fù)責(zé)。協(xié)議書(shū)還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查等。此外,規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院,否則病人應(yīng)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān);二是遠(yuǎn)程監(jiān)控與實(shí)地監(jiān)管相結(jié)合,嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為。在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上,區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對(duì)18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控,對(duì)參合住院病人的檢查、用藥情況進(jìn)行隨機(jī)抽查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即處理,保證問(wèn)題不留過(guò)夜。同時(shí),根據(jù)區(qū)農(nóng)合辦與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議書(shū)內(nèi)容,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行量化、細(xì)化的實(shí)地檢查,以簡(jiǎn)報(bào)、通報(bào)、會(huì)議等方式定期公布各單位的醫(yī)療費(fèi)用情況,對(duì)超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)范圍收費(fèi)等的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)給予書(shū)面告誡并予以糾正,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng);三是駐院代表實(shí)時(shí)實(shí)地審核每位病人每日用藥清單及檢查項(xiàng)目,確保治療合理性,使群眾得到收費(fèi)和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。目前,據(jù)統(tǒng)計(jì),在各類(lèi)、各級(jí)醫(yī)院中,區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院自費(fèi)比例是最低的,為18.33%,區(qū)外鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院為21.84%。通過(guò)對(duì)自費(fèi)費(fèi)用的控制,間接提高了群眾的報(bào)銷(xiāo)比例及保障水平。
五、加強(qiáng)信息化建設(shè),做好信息系統(tǒng)維護(hù)和管理
我區(qū)合作醫(yī)療整個(gè)系統(tǒng)都運(yùn)用了計(jì)算機(jī)運(yùn)作,由此帶來(lái)了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理,但同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問(wèn)題,為此,我們加強(qiáng)信息化建設(shè),不斷完善和維護(hù)好信息系統(tǒng),保證系統(tǒng)的正常運(yùn)作。一是行政區(qū)劃調(diào)整后,協(xié)調(diào)好番禺、南沙兩區(qū)系統(tǒng)分離工作,使番禺區(qū)形成一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)正常運(yùn)作;二是組織信息中心、慧通、保險(xiǎn)公司等有關(guān)部門(mén)定期不定期對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)、維護(hù),及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題,如南村醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)理賠時(shí)有中斷、何賢醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)“塞車(chē)”等等,我們都能及時(shí)協(xié)調(diào)解決;三是增加信息系統(tǒng)功能,實(shí)現(xiàn)零星理賠與發(fā)生個(gè)案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳輸及確認(rèn),逐步實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)場(chǎng)理賠并軌;四是及時(shí)更新網(wǎng)頁(yè),充實(shí)內(nèi)容,并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接,使廣大群眾和上級(jí)部門(mén)能夠及時(shí)了解我區(qū)情況。
六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫(yī)療政策
為了讓社會(huì)及廣大群眾認(rèn)識(shí)了解合作醫(yī)療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過(guò)各種途徑向社會(huì)宣傳合作醫(yī)療。一是認(rèn)真承辦城鄉(xiāng)合作醫(yī)療政府采訪活動(dòng),向20多個(gè)媒體介紹我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療實(shí)施情況,廣東電視臺(tái)等媒體分別作了報(bào)道;二是編寫(xiě)合作醫(yī)療工作簡(jiǎn)報(bào),報(bào)送給有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),發(fā)送到基層及相關(guān)部門(mén),編發(fā)了2期合作醫(yī)療工作簡(jiǎn)報(bào);三是處理好來(lái)電、來(lái)訪,對(duì)每一宗來(lái)電、來(lái)訪我們均進(jìn)行熱情有禮、詳細(xì)耐心的解釋?zhuān)屓罕娨蓡?wèn)來(lái)滿意去,接待處理來(lái)電、來(lái)訪約1760宗,其中來(lái)訪447宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗);四是下鄉(xiāng)訪談,深入鎮(zhèn)、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問(wèn)釋疑,使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
七、做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)、報(bào)名工作
9月30日,我們組織召開(kāi)了“番禺區(qū)開(kāi)展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作動(dòng)員大會(huì)”,全區(qū)17個(gè)鎮(zhèn)、街的主要領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)合辦主任以及相關(guān)職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)近百人,在區(qū)行政會(huì)議中心參加了動(dòng)員大會(huì),會(huì)上萬(wàn)志成副區(qū)長(zhǎng)作了動(dòng)員,并提出了具體目標(biāo)要求;區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了具體的工作布置。從而全區(qū)上下掀起了聲勢(shì)浩大的宣傳活動(dòng)。
為了做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)和參合報(bào)名、基金收繳等工作,自7月中旬起,區(qū)農(nóng)合辦就籌備開(kāi)展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)參合工作,制作宣傳短片“牛叔”,還發(fā)至各鎮(zhèn)、街,通過(guò)區(qū)、鎮(zhèn)、街三級(jí)的有線閉路電視和區(qū)、鎮(zhèn)、街的廣播電臺(tái)開(kāi)展宣傳活動(dòng)。與此同時(shí),我們更多次召開(kāi)合作醫(yī)療管理委員會(huì)成員、監(jiān)督委員會(huì)成員、區(qū)財(cái)政局和中國(guó)人壽番禺支公司(服務(wù)管理中心)會(huì)議,聽(tīng)取意見(jiàn)和建議,并組織工作組深入各鎮(zhèn)、街、村農(nóng)戶開(kāi)展調(diào)研,探討對(duì)XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理暫行辦法的修定意見(jiàn);制定XX年開(kāi)展參合宣傳、報(bào)名、收繳基金的具體措施方案。為進(jìn)一步確保宣傳工作的到位,我們印制了30萬(wàn)份《參加合作醫(yī)療,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)--致全區(qū)人民一封信》發(fā)至全區(qū)群眾各家各戶,使全區(qū)群眾清楚了解我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的目的、意義和有關(guān)管理規(guī)定,實(shí)現(xiàn)了家喻戶曉、人人踴躍參加的良好局面。
一年來(lái),我們做了一定工作,合作醫(yī)療取得了良好成效,但與上級(jí)要求及群眾期望還有一些差距,我們將在新一年里采取措施解決、完善。
>合作醫(yī)療工作總結(jié)9
在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門(mén)的努力下,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展,現(xiàn)將第四周期工作開(kāi)展情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、運(yùn)行情況:
1、入?;I資情況
第四期共入保52415人,入保率達(dá)96.5%,其中艷山鎮(zhèn)入保12938人,麥架鎮(zhèn)11556人,沙文鎮(zhèn)14270人,都拉5733人,牛場(chǎng)79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。
第五周期共入保57386人,入保率為96.91%。
2、資金報(bào)銷(xiāo)情況
?。?)全區(qū)共報(bào)銷(xiāo)2,622,583元,占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬(wàn)元。
?。?)入保農(nóng)民人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)32.2元,在區(qū)報(bào)銷(xiāo)13.6元,在市級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
?。?)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的順位為:牛場(chǎng)鄉(xiāng)61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉(xiāng)54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮(zhèn)55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮(zhèn)41.91元(與第三周期相比上升10.6元)。
(4)從報(bào)銷(xiāo)分布上看,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用1,619,929元,住院報(bào)銷(xiāo)1,002,654元,分別占總報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的61.77%,38.23%(與第三周期相比門(mén)診費(fèi)用上升3.12);村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報(bào)銷(xiāo),比去年同期的58.8%上升5.59個(gè)百分點(diǎn)。
3、就診轉(zhuǎn)診情況
?。?)、共就診222587人,實(shí)際人均就診4.2次,比上周期高0.8次,門(mén)診就診220909人次,住院1678人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次,區(qū)級(jí)278人次,市級(jí)35人次),門(mén)診、住院人次分別占總就診人次的99.25%,0.75%,比上周期相比門(mén)診比例上升0.12個(gè)百分點(diǎn)。
?。?)、就診分布:村衛(wèi)生室60.63%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%,區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.59%,市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.1%,與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升,其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下降。
?。?)、本周期共受益44709人,受益率達(dá)86.9%,門(mén)診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個(gè)百分點(diǎn)。
4、醫(yī)療服務(wù)情況
(1)、門(mén)診次均費(fèi)用,村衛(wèi)生室9.1元,與周期相比上升0.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費(fèi)用22.1元,與上周期相比下降6.7元;區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院次均費(fèi)用60.7元,與上周期相比上升16.3元;市級(jí)醫(yī)院425元,下降1元;省級(jí)醫(yī)院382元,下降512元。
?。?)、住院次均費(fèi)用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元,上升225元,其中以沙文衛(wèi)生院費(fèi)用增加為主;區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院次均費(fèi)用1597元,與上周期相比上升638元;市級(jí)以上醫(yī)院5003元,下降1010元。
二、新周期實(shí)施與貴陽(yáng)市方案接軌
根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<貴陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案(試行)>的通知》精神,我區(qū)目前已經(jīng)出臺(tái)《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施意見(jiàn)》,于第五周期(XX年11月1日開(kāi)始)正式實(shí)施,新周期的基本運(yùn)行模式如下:
1、籌資模式:個(gè)人、集體、政府多方籌資,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不再分三個(gè)檔次,統(tǒng)一每人繳納10元,市、區(qū)、鄉(xiāng)三級(jí)政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補(bǔ)償,提取5元作為大病統(tǒng)籌資金,進(jìn)行二次補(bǔ)償。
2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金,每人提5元,建立大病統(tǒng)籌(二次報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償,在封頂報(bào)銷(xiāo)后,自付6000-10000按30%比例,10000-XX0按40%,XX0以上按50%比例分段報(bào)銷(xiāo),二次報(bào)銷(xiāo)封頂15000元/年。);制定了二次報(bào)銷(xiāo)細(xì)則,生大病最高可以補(bǔ)償17500元,切實(shí)解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執(zhí)行貴陽(yáng)市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價(jià)格,以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農(nóng)戶,切實(shí)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān),同時(shí)根據(jù)市文件要求,對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查,對(duì)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的督查,針對(duì)存在問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì)議上提出,并要求整改及落實(shí)。
2、實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況
合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房已經(jīng)建立并開(kāi)通,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已經(jīng)開(kāi)通運(yùn)行,目前除沙文因?yàn)殡娎|被盜未測(cè)試外,其他均開(kāi)始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。
四、存在問(wèn)題
1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等,需要一條上互聯(lián)網(wǎng),貴陽(yáng)市統(tǒng)一招標(biāo)單位競(jìng)達(dá)公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨(dú)使用,因我區(qū)有四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離,設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦也需要單獨(dú)安裝一條寬帶,僅合作醫(yī)療一項(xiàng)工作就需要二條寬帶,費(fèi)用相對(duì)過(guò)高。
2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大,包括日常報(bào)銷(xiāo)、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對(duì)城市合作醫(yī)療進(jìn)行試點(diǎn)工作后,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。
3、建立獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療管理辦公室工作
根據(jù)筑府辦發(fā)〔XX〕85號(hào)及筑府辦發(fā)〔XX〕126號(hào)文件要求,區(qū)合管會(huì)多次召開(kāi)會(huì)議研究“管辦”分離問(wèn)題,但由于編制問(wèn)題得不到解決,目前只有牛場(chǎng)鄉(xiāng)暫時(shí)在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室,實(shí)現(xiàn)“管辦分離”,人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成,但因未完全按必須配備1名財(cái)務(wù)人員及1名計(jì)算機(jī)操作人員,也導(dǎo)致一些工作開(kāi)展力度和工作銜接方面的問(wèn)題。其他四個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進(jìn)行實(shí)施,在對(duì)參保農(nóng)戶減低報(bào)銷(xiāo)比例的情況下,對(duì)參保農(nóng)戶在就診報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中的接受程度、合醫(yī)運(yùn)行情況、資金報(bào)銷(xiāo)管理、二次報(bào)銷(xiāo)基金是否夠用等方面無(wú)具體參考數(shù)據(jù)(目前我區(qū)二次報(bào)銷(xiāo)基金只能提供19個(gè)人的二次封頂報(bào)銷(xiāo),新周期已經(jīng)有6人提出申請(qǐng)),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù),也提高了新周期的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也帶來(lái)一些不可預(yù)測(cè)的因素。
我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)人大,區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下,在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問(wèn)題,我區(qū)將繼續(xù)以開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī),大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會(huì),協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實(shí)現(xiàn)全面小康。
五、下步打算
新的周期即已經(jīng)開(kāi)始,我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期,新的周期里面,除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)工作正常運(yùn)行外,還要堅(jiān)持以下四點(diǎn):
1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報(bào)銷(xiāo)。
3、利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷(xiāo)信息微機(jī)化管理。
4、強(qiáng)力推進(jìn)獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設(shè)工作。
5、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度,完善單病種管理。
>合作醫(yī)療工作總結(jié)10
一是在增加受益上出實(shí)招。
上半年,全縣新農(nóng)合參合人數(shù)85.7萬(wàn),農(nóng)業(yè)人口參合率100%,人均籌資400元,個(gè)人繳費(fèi)80元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助320元,籌資總額34280萬(wàn)元;鎮(zhèn)、村兩級(jí)一般診療費(fèi)均調(diào)整到10元,新農(nóng)合補(bǔ)償8元;鎮(zhèn)級(jí)普通門(mén)診補(bǔ)償比例保持45%不變,日補(bǔ)償封頂提升至34.8元/人,村級(jí)普通門(mén)診補(bǔ)償比例由45%上調(diào)到50%,日補(bǔ)償封頂提升至14元/人;特殊病種門(mén)診補(bǔ)償由2類(lèi)調(diào)整為3類(lèi),嚴(yán)格控制特殊病種治療費(fèi)用金額;提高材料費(fèi)、檢查費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例;進(jìn)一步細(xì)化不予補(bǔ)償范圍,將非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本部的門(mén)診費(fèi)用等納入不予補(bǔ)償范圍,將縣內(nèi)產(chǎn)篩、新篩分別納入門(mén)診和住院補(bǔ)償;對(duì)縣外就診未按規(guī)定及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)和到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,住院費(fèi)用補(bǔ)償較下降5個(gè)百分點(diǎn),同時(shí)不再享受70%的保底補(bǔ)償。1-5月份,全縣累計(jì)受益648233人次(其中住院36916人次,門(mén)診611317人次),補(bǔ)償總金額15973.43萬(wàn)元,資金使用率46.5%,縣鎮(zhèn)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比75.3%。
二是在特殊群體保障上求實(shí)效。起,我縣實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合與醫(yī)療救助無(wú)縫對(duì)接,對(duì)農(nóng)村低保、五保等重點(diǎn)對(duì)象的救助當(dāng)場(chǎng)兌付。1-5月份,全縣醫(yī)療救助同步結(jié)算89311人次,救助金額1148.7萬(wàn)元。在全面開(kāi)展提高農(nóng)村兒童重大疾?。ㄏ忍煨孕呐K病、白血?。┽t(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上,將尿毒癥、多發(fā)性耐藥性肺結(jié)核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫(yī)療保障實(shí)施范圍。
三是在規(guī)范管理服務(wù)上促提高。今年上半年,我們赴全縣30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研、督查、指導(dǎo),逐家核實(shí)實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)和在院病人數(shù),對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院均檢查3次以上;出臺(tái)了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能,對(duì)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的村衛(wèi)生室進(jìn)行了全面檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。
二、存在問(wèn)題
新農(nóng)合籌資工作面廣量大,工作經(jīng)費(fèi)短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯(cuò);醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭沒(méi)有得到有效遏制;縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例過(guò)高,資金出險(xiǎn)的概率增大;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人手不足,經(jīng)費(fèi)短缺,資金監(jiān)管難以實(shí)施到位。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,調(diào)動(dòng)群眾參加合作醫(yī)療的積極性,促進(jìn)新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機(jī)制,保障基金安全運(yùn)行,堅(jiān)持基金使用和費(fèi)用補(bǔ)償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)基本藥物目錄和基本診療項(xiàng)目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費(fèi)以及掛床住院等不正當(dāng)醫(yī)療行為,同時(shí)積極探索綜合支付方式改革,確保資金運(yùn)行安全;加強(qiáng)新農(nóng)合一條線人員的教育管理,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)紀(jì)律制度,樹(shù)立新農(nóng)合窗口的良好形象。
>合作醫(yī)療工作總結(jié)11
20xx年我辦確保新農(nóng)合基金的安全使用,積極做好日常門(mén)診、住院補(bǔ)償工作和政策宣傳工作,做好“兩卡”核對(duì)及慢性病卡的審批發(fā)放工作,不斷完善參合人員信息。通過(guò)銀行卡助農(nóng)取款服務(wù)點(diǎn),辦理好參合農(nóng)民小額取現(xiàn)工作。組織本辦人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),熟練掌握農(nóng)醫(yī)工作各項(xiàng)有關(guān)政策、規(guī)定及工作程序。
工作總結(jié)如下:
20xx年我辦做好了新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集、上繳及參合信息的核對(duì)。共籌集新農(nóng)合資金2798180元,參合人員39974人,參合率達(dá)到99%,并對(duì)全鎮(zhèn)1701名低保、五保對(duì)象免費(fèi)辦理參合,今年后續(xù)為175名新生兒辦理了新農(nóng)合的參合工作。
配合縣農(nóng)醫(yī)局做好20xx年村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)工作,對(duì)各村開(kāi)展了衛(wèi)生所門(mén)診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,對(duì)新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查,并對(duì)各村逐月進(jìn)行本村新農(nóng)合補(bǔ)償公示情況進(jìn)行督查。日常工作中做好門(mén)診統(tǒng)籌、住院補(bǔ)償報(bào)賬工作及檔案匯編工作。
年中時(shí)對(duì)本辦所有工作進(jìn)行梳理,迎接了省市縣有關(guān)部門(mén)的年中檢查。并對(duì)在市級(jí)或市外的門(mén)診大病進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)、補(bǔ)償。
在7月開(kāi)始啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn),已為我鎮(zhèn)50余人辦理大病保險(xiǎn)賠付。配合縣農(nóng)醫(yī)局完成20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償按床日付費(fèi)數(shù)據(jù)采集調(diào)查。
全年全鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌共計(jì)80848人次,補(bǔ)償金額共計(jì)1470229.3元;住院補(bǔ)償共計(jì)7935人次,補(bǔ)償金額共計(jì)12388849.89元。到目前為止,為參合人員補(bǔ)發(fā)“兩卡”(新農(nóng)合卡及新農(nóng)合銀行卡)共計(jì)450張,辦理門(mén)診大病卡(慢性病卡)約300余張,并對(duì)1000余份門(mén)診大病卡進(jìn)行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門(mén)診大病補(bǔ)償。并做好了20xx年新農(nóng)合資金籌集的相關(guān)工作。采取回頭看的辦法,對(duì)前段工作進(jìn)行總結(jié),迎接縣農(nóng)醫(yī)局對(duì)我辦的年終考評(píng)。
我辦將繼續(xù)做好各項(xiàng)其他日常工作,加強(qiáng)農(nóng)醫(yī)所的能力建設(shè),提高管理能力和工作服務(wù)效率,把黨和政府這項(xiàng)惠民政策不折不扣的落到實(shí)處。
>合作醫(yī)療工作總結(jié)12
祿豐縣第二人民醫(yī)院
20xx年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)
我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程,想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報(bào)免,增加報(bào)免率,減少目錄外費(fèi)用。我院緊緊圍繞提升新農(nóng)合服務(wù)水平這一工作目標(biāo),一手抓管理、一手抓監(jiān)督、監(jiān)管結(jié)合、標(biāo)本兼治、多角度、全方位、深層次審勢(shì)新農(nóng)合發(fā)展,使新農(nóng)合的優(yōu)越性更加顯著,參加農(nóng)村補(bǔ)助更加快捷,贏得了廣大參合農(nóng)民的好評(píng)。目前我院新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展,各項(xiàng)重點(diǎn)工作全面落實(shí),主要運(yùn)行指標(biāo)質(zhì)量良好,現(xiàn)將我院20xx年上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度
從20xx年8月份開(kāi)始,按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,成立了由副院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室,合管辦由六名同志組成,并明確每個(gè)人的職責(zé),從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大,我們將及時(shí)增加辦公室工作人員,以保證合作醫(yī)療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。又于20xx年1月根據(jù)縣合作醫(yī)療政策的變更,建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,實(shí)行診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及
其它相關(guān)規(guī)定。并且,先后開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù),并通過(guò)多種方式向社會(huì)廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編,病種目錄,熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。今年5月份,我院按照縣衛(wèi)生局文件精神,積極開(kāi)展自查自糾,查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),從明確監(jiān)控責(zé)任、規(guī)范運(yùn)行程序、建立預(yù)防機(jī)制、開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等方面制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行監(jiān)控實(shí)施方案及工作計(jì)劃》,有效的保障了新農(nóng)合基金的良好運(yùn)行。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況
為使參合農(nóng)民更多的享受?chē)?guó)家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開(kāi)會(huì)議,研究部署新農(nóng)合工作,醫(yī)院把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加報(bào)免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo),完善制度,強(qiáng)化責(zé)任,參合農(nóng)民在第一時(shí)間就可到合作醫(yī)療辦事處進(jìn)行報(bào)免,只要是手續(xù)齊全,符合報(bào)免條件,合管辦工作人員在不超過(guò)15分鐘的時(shí)間將報(bào)免款交付參合群眾,真正做到了出院既報(bào)。從而使我院一直在全縣縣級(jí)醫(yī)院保持了目錄外費(fèi)用最低,報(bào)免最及時(shí)。如今,新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。我院20xx年1月至20xx年6月,共有1275病例費(fèi)用得到補(bǔ)償。住院費(fèi)總額合計(jì)2218073.08元,補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)1183467.55元,次均費(fèi)用1739.67元,次均減免928.21元,日均費(fèi)用219.82元,平均住院日7.91天,最高l列補(bǔ)償7120.43元,最低1例補(bǔ)償5.09元;單胎順產(chǎn)150人住院費(fèi)總額合計(jì)142500.00元,補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)82500.00元;剖宮產(chǎn)154人住院費(fèi)總額合計(jì)308000.00元,補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)205100.00元,另按
祿豐縣降消項(xiàng)目政策對(duì)360例住院分娩孕產(chǎn)婦給予每人平均補(bǔ)償400.00元,合計(jì)補(bǔ)償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)和家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
三、加強(qiáng)參合人員住院管理,杜絕冒名頂替
為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時(shí)地落實(shí)到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報(bào)銷(xiāo)合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí),經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》,經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后,方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)費(fèi)用;對(duì)于疑有不予報(bào)銷(xiāo)范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷(xiāo),有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療
我院自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來(lái),各臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥,今年新的《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對(duì)證施治。對(duì)自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目一律執(zhí)行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān),在降低次均住院費(fèi)用的同時(shí),實(shí)際補(bǔ)償比也得到了提高。
五、嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”和“祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院分段計(jì)費(fèi)日均包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”印發(fā)至各臨床科室,
要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人,對(duì)于病種目錄之外又確需住院治療的病人,應(yīng)及時(shí)通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報(bào)批手續(xù),對(duì)于合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償范圍內(nèi)的疾病和項(xiàng)目不予病人補(bǔ)償。多年來(lái),我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。嚴(yán)格按照規(guī)定,沒(méi)將不符合住院條件的參保人收入住院,在收治病人時(shí)從門(mén)診醫(yī)生到住院部收費(fèi)室再到住院醫(yī)生三個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格審查新農(nóng)合參合病人的身份,不得冒名住院或借證租證住院。沒(méi)有偽造新農(nóng)合住院病人病歷(掛名住院)。同時(shí)也沒(méi)有對(duì)參合人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院,根據(jù)病情需要,病人確需轉(zhuǎn)診時(shí),應(yīng)按照相關(guān)條件,填寫(xiě)轉(zhuǎn)診書(shū),辦理出院,進(jìn)行登記,手續(xù)完備,嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保出、入院診斷符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
六、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位,不斷提高參合群眾滿意度。
醫(yī)院是為民服務(wù)的窗口,熱愛(ài)崗位、關(guān)心病人、熱情服務(wù)是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)的最底線。為此,我院以服務(wù)質(zhì)量為首要,一是組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí),以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神,牢固樹(shù)立為民服務(wù)的思想。二是提倡“一杯水、一句問(wèn)候、一次攙扶”為內(nèi)容,心貼心、送一份溫馨的活動(dòng);三是提倡微笑服務(wù),采取免費(fèi)掛號(hào)、上門(mén)就診、健康知識(shí)輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式,主動(dòng)關(guān)心病人病情狀況。
七、審核、報(bào)銷(xiāo)
醫(yī)院收費(fèi)員在報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中,認(rèn)真執(zhí)行報(bào)銷(xiāo)程序,對(duì)來(lái)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)
療費(fèi)用仔細(xì)查實(shí)核對(duì)。為提高參合農(nóng)民對(duì)報(bào)帳程序的認(rèn)識(shí),印發(fā)了“參合患者就醫(yī)、報(bào)銷(xiāo)程序”有效提高了參合農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)程序的認(rèn)識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行云南省物價(jià)部門(mén)頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類(lèi)收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符,保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi),并做好特殊標(biāo)記。及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)各類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表。
八、 藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省級(jí)物價(jià)部門(mén)的物價(jià)政策,確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥、劣藥;對(duì)于報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的同類(lèi)藥品有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下,選擇療效好、價(jià)格低的品種。門(mén)診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。我院按照縣衛(wèi)生局、合管辦的要求,藥品進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu),統(tǒng)一配送,做到了進(jìn)貨渠道正宗,藥品質(zhì)量保證,藥品價(jià)格優(yōu)廉,在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)的基礎(chǔ)上讓利,使百姓直接受益,讓利于廣大農(nóng)合患者。另一方面也體現(xiàn)了采購(gòu)工作公開(kāi)透明的運(yùn)行機(jī)制,從而使患者用上放心藥。嚴(yán)格掌握各類(lèi)特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征,決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)
>合作醫(yī)療工作總結(jié)13
我縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下,經(jīng)相關(guān)單位的共同努力,各項(xiàng)工作均按照方案要求扎實(shí)開(kāi)展,取得了一定成效,達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),為推進(jìn)新農(nóng)合制度的健康發(fā)展積累了一定經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)將我縣20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作
情況匯報(bào)如下:
一、全縣農(nóng)牧民參合及基金運(yùn)行情況
(一)參合情況
20xx年,我縣應(yīng)參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療人口49549人,參合人數(shù)為49264人(其中五保戶71人,特困戶7077人,優(yōu)撫對(duì)象20人),參合率為99.24%。
?。ǘ┗I資標(biāo)準(zhǔn)
我縣人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由20xx年的150元增至20xx年的230元,其中中央財(cái)政補(bǔ)助124元,自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助38元,州財(cái)政補(bǔ)助10元,縣財(cái)政補(bǔ)助28元,個(gè)人繳納30元。
(三)資金到位情況:
中央及各級(jí)政府投入資金應(yīng)到位985.28萬(wàn)元,農(nóng)牧民自籌資金147.79萬(wàn)元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金及自籌資金共計(jì)1132.87萬(wàn)元到位,其中自治區(qū)財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助187.2萬(wàn)元,實(shí)際補(bǔ)助187萬(wàn)元,少補(bǔ)助20xx元。
?。ㄋ模?、補(bǔ)償比例
根據(jù)自治區(qū)下發(fā)《關(guān)于調(diào)整自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療有關(guān)政策的通知》20xx8號(hào)文件精神,我縣于20xx年9月已將住院補(bǔ)償比例調(diào)整為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%,縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%,地州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%,自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為45%。在統(tǒng)籌年度內(nèi)最高支付限額為5萬(wàn)元。
(五)全縣農(nóng)牧民合作醫(yī)療補(bǔ)償受益情況:
20xx年截止10月20日,共計(jì)有參合農(nóng)牧民9600人次應(yīng)享受合作醫(yī)療補(bǔ)償,補(bǔ)償金額775萬(wàn)元,其中2478人次農(nóng)牧民享受門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償,補(bǔ)償金額2.05萬(wàn)元,1262人次農(nóng)牧民享受門(mén)診賬戶補(bǔ)償,補(bǔ)償金額7.2萬(wàn)元;5860人次農(nóng)牧民享受住院補(bǔ)償,補(bǔ)償金額為765.75萬(wàn)元。享受特殊重大疾病補(bǔ)償有24人,共計(jì)享受特殊重大疾病補(bǔ)償金額為15.58萬(wàn)元。
二、20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療開(kāi)展的工作
?。ㄒ唬?、20xx年9月我縣根據(jù)自治區(qū)的文件精神開(kāi)展了門(mén)診、住院雙統(tǒng)籌工作,20xx年我縣不斷加大宣傳力度,將門(mén)診賬戶向門(mén)診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡。
?。ǘ?、根據(jù)自治區(qū)新農(nóng)衛(wèi)發(fā)20xx21號(hào)文件精神,我縣自收到文件起開(kāi)始實(shí)施農(nóng)牧區(qū)參合兒童白血病、先心病醫(yī)療救助實(shí)施方案,并協(xié)助新疆心腦血管病醫(yī)院對(duì)我縣14歲以下兒童實(shí)行了先心病篩查工作,截止10月20日,我縣已向自治區(qū)先心病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診25人,白血病目前沒(méi)有。
?。ㄈ⒁豢ㄍüぷ鏖_(kāi)展情況州衛(wèi)生局決定20xx年在全州啟動(dòng)新農(nóng)合參合人員就醫(yī)“一卡通”試點(diǎn)及推行工作,確定若羌縣、輪臺(tái)縣做為我州開(kāi)展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療參合農(nóng)牧民就醫(yī)“一卡通”首批試點(diǎn)縣,要求在今年上半年必須啟動(dòng)實(shí)施,其余各縣市于20xx年第三季度逐步啟動(dòng)并實(shí)施,我縣合作醫(yī)療管理辦公室現(xiàn)已開(kāi)始著手做一卡通實(shí)施的前期準(zhǔn)備工作,參合人員數(shù)據(jù)庫(kù)的清理和校對(duì),爭(zhēng)取20xx年年初啟動(dòng)“一卡通”工作。
?。ㄋ模┒ㄆ趯?duì)基金情況進(jìn)行審計(jì),保證基金安全。積極主動(dòng)接受縣人大、政協(xié)的檢查和監(jiān)督,縣政府于20xx年、20xx年、20xx年三次專(zhuān)門(mén)安排審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)對(duì)20xx至20xx年的合作醫(yī)療基金進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)監(jiān)督,合作醫(yī)療基金安全有效地運(yùn)行。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理
為了加強(qiáng)對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,結(jié)合我縣制定的考核辦法,今年對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了3次督導(dǎo)檢查,并通報(bào)了檢查結(jié)果。
三、存在的困難
一是一方面新農(nóng)合籌資水平較低,農(nóng)牧民就醫(yī)需求較大,供需不平衡,導(dǎo)致合作醫(yī)療基金透支;另一方面,縣合管中心為避免基金透支,制定縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院費(fèi)用,致使縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為達(dá)到要求,將病重及花費(fèi)較高醫(yī)療費(fèi)用的病人轉(zhuǎn)入更高級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu),這無(wú)形中加重合作醫(yī)療基金的支出,同時(shí)激化醫(yī)患矛盾。
二是由于我縣地域遼闊、且多為高寒山區(qū),自然條件相對(duì)較差,各族群眾患病幾率明顯偏高,同時(shí),農(nóng)牧區(qū)人口基數(shù)大,且居住較為分散,點(diǎn)多面廣,給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來(lái)了諸多不便和困難。
三是我縣已實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌,村衛(wèi)生室收入較低,網(wǎng)絡(luò)未普及,開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌較為困難。
四是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作為縣級(jí)統(tǒng)籌,農(nóng)牧民群眾在縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),自費(fèi)藥用藥比例無(wú)法控制,造成就醫(yī)費(fèi)用較高。而在實(shí)際補(bǔ)償中,自費(fèi)藥部分未納入補(bǔ)償范圍,造成補(bǔ)償費(fèi)用與實(shí)際住院費(fèi)用相比,45%的補(bǔ)償比例很難體現(xiàn)。
五是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力急待進(jìn)一步提高。我縣目前無(wú)法完全落實(shí)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標(biāo),參合病人基本都在縣級(jí)和縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
六是由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少,人員少,現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作,交通工具未及時(shí)到位,監(jiān)督工作難以到位。
七是合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力,且必須依靠行政命令,籌資長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立健全。
四、下一步工作要點(diǎn)
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
?。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
(三)加大監(jiān)管力度,確?;疬\(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則,嚴(yán)格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān),防止冒名住院套取新農(nóng)合基金;嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
總之,近幾年我縣在新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療方面取得一定的成績(jī),但切實(shí)解決農(nóng)牧民群眾的醫(yī)療保障問(wèn)題,有效緩解農(nóng)牧民群眾因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。但我們有信心和有決心構(gòu)建農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療保障體系,優(yōu)化衛(wèi)生資源配,使全縣農(nóng)牧民群眾得到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),減輕農(nóng)牧民群眾因病所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高農(nóng)牧民群眾的健康水平,促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
在不久的將來(lái),新農(nóng)合將成為推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的助推器,成為解決群眾看不起病的金鑰匙,我們將努力把這件造福群眾的好事辦好,實(shí)事辦實(shí),努力實(shí)現(xiàn)讓群眾“病有所醫(yī)”的美好目標(biāo)。
>合作醫(yī)療工作總結(jié)14
今年以來(lái),在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市相關(guān)部門(mén)關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計(jì)劃,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、工作開(kāi)展情況
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開(kāi)展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過(guò)傳媒宣傳報(bào)道,擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺(tái)、xx人民廣播電臺(tái)、《今日》等新聞媒介,以專(zhuān)版、專(zhuān)題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開(kāi)展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中,我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開(kāi),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過(guò)新聞媒體、政務(wù)公開(kāi)、村務(wù)公開(kāi)、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況,實(shí)行陽(yáng)光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開(kāi)展對(duì)外交流活動(dòng),開(kāi)展對(duì)外宣傳。今年上半年,我們共接待全國(guó)各地參觀考察交流團(tuán)10余次,這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況,對(duì)我市的試點(diǎn)工作開(kāi)展情況給予了很高評(píng)價(jià),同時(shí),也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見(jiàn)和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流工作,擴(kuò)大了我市在全省乃至全國(guó)的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開(kāi)展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
?。ǘ?qiáng)化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過(guò)程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開(kāi)、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實(shí)行一站式服務(wù),運(yùn)用自主開(kāi)發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至5月31日,全市共補(bǔ)償22641人次(其中住院補(bǔ)償15156人次,門(mén)診補(bǔ)償7441人次,慢病補(bǔ)償44人次),補(bǔ)償金額共計(jì)10391865.41元(其中住院補(bǔ)償總額9903841.33元,門(mén)診補(bǔ)償總額421718.08元,慢病補(bǔ)償66306.00元)。通過(guò)近兩年運(yùn)轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達(dá)25%左右,得到XX元以上補(bǔ)償金967人次,得到萬(wàn)元以上補(bǔ)償金71人次,補(bǔ)償金達(dá)33877元。另一方面,我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開(kāi)展了監(jiān)督檢查工作,針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)書(shū)面反饋,并要求其限期整改。同時(shí),利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī),加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時(shí),為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們工作的意見(jiàn)和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí),我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見(jiàn)箱,廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見(jiàn)和建議。截止目前,服務(wù)對(duì)象投訴率為零,獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng),用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
?。ㄈ﹪?yán)格財(cái)務(wù)管理,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線,做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
二、下一步工作要點(diǎn)
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
?。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,做好XX年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
>合作醫(yī)療工作總結(jié)15
長(zhǎng)春鎮(zhèn)20xx年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在區(qū)合醫(yī)辦和當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,采取切實(shí)措施,精心組織實(shí)施,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),加大宣傳力度,農(nóng)村合作醫(yī)療工作起步良好,管理水平進(jìn)一步提高,緩解了農(nóng)民因病致貧和看病難的問(wèn)題,減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,把黨和政府對(duì)廣大農(nóng)民群眾的關(guān)心落到了實(shí)處?,F(xiàn)將20xx年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)如下:
一、參合及補(bǔ)償情況
?。ㄒ唬﹨⒑锨闆r
我鎮(zhèn)(包括工業(yè)園)應(yīng)參合農(nóng)業(yè)人口數(shù)為37153人,通過(guò)政府補(bǔ)助、集體扶持、農(nóng)民自愿的方式,全鎮(zhèn)共參合作37239人,占全鄉(xiāng)總農(nóng)業(yè)人口的100.23%。已完成上級(jí)下達(dá)的參合任務(wù)。
?。ǘ┭a(bǔ)償情況全年門(mén)診補(bǔ)償37239人次,金額744780元。住院補(bǔ)償3333人次,補(bǔ)償金額2517966元,其中普通住院補(bǔ)償2857人次,金額1853776元;精神病人補(bǔ)償476人次,金額664200元(其中區(qū)外住院補(bǔ)償20人次,金額14200元)。孕產(chǎn)婦補(bǔ)償469人,金額317950元。(注:住院補(bǔ)償指標(biāo)至本年度11月份截止。)
二、主要工作
(一)加強(qiáng)宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會(huì)積極參與和支持。在實(shí)際工作開(kāi)展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過(guò)形式多樣的宣傳,擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例及將就診情況在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示進(jìn)行廣泛宣傳。在受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中,我辦工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋各項(xiàng)管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開(kāi),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
?。ǘ?qiáng)化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重。我們堅(jiān)持努力提高鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過(guò)程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。辦公室工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開(kāi)、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),積極響應(yīng)上級(jí)主管部門(mén)有關(guān)政策,對(duì)報(bào)銷(xiāo)人數(shù)、金額等張榜公布
通過(guò)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,廣大農(nóng)村群眾增強(qiáng)了健康意識(shí),改變了過(guò)去“小病挨、大病拖”的狀況,解決了部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題;進(jìn)一步密切了農(nóng)村黨群關(guān)系和干群關(guān)系;農(nóng)村合作醫(yī)療已進(jìn)入規(guī)范化管理軌道;農(nóng)村群眾對(duì)合作醫(yī)療的支持度較好,農(nóng)村合作
醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)農(nóng)村已深入人心,家喻戶曉,得到群眾的擁護(hù)。
三、在具體實(shí)施過(guò)程中存在的不足
(一)參保農(nóng)民期望值較高
1、我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對(duì)不予報(bào)銷(xiāo)部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,我區(qū)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,?!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r(shí),兼顧“小?。ㄩT(mén)診)”。部分農(nóng)民抱怨門(mén)診看病報(bào)銷(xiāo)金額小而體會(huì)不到報(bào)銷(xiāo)的優(yōu)越性。
4、經(jīng)濟(jì)條件比較差的參合農(nóng)戶在患大病時(shí)因付不起大額醫(yī)療費(fèi)用而享受不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)惠政策,只能放棄治療,這體現(xiàn)不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療公平的原則,建議上級(jí)合醫(yī)辦出臺(tái)新的政策,在市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)減免醫(yī)藥費(fèi)用。
?。ǘ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活
由于我鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。
醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有局限性,必須逐級(jí)上轉(zhuǎn),醫(yī)務(wù)人員不能對(duì)患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù),部分患者家屬不理解,從而對(duì)合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過(guò)報(bào)銷(xiāo)實(shí)例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對(duì)大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改善鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見(jiàn)病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),分析數(shù)據(jù),為今后的工作進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府的一項(xiàng)民心工程,黨和政府從來(lái)不曾放棄對(duì)農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善和執(zhí)行好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
長(zhǎng)春鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦
20xx年12月17日
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