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2023院感工作總結(jié)5篇 院感年工作計劃

時間:2023-05-07 09:18:00 工作總結(jié)

  我們在制定工作計劃的時候,不能制定的太滿太緊,周密的工作計劃可以提高我們個人的工作效率,你有準備好自己的工作計劃嗎?下面是范文網(wǎng)小編整理的2023院感工作總結(jié)5篇 院感年工作計劃,以供借鑒。

2023院感工作總結(jié)5篇 院感年工作計劃

2023院感工作總結(jié)1

  在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下:

  一、完善院感管理體系

  根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔任組長,并由一名醫(yī)務人員擔任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責,將院感工作視為科室首要任務,進一步完善院感管理體系。

  二、加強院感知識培訓

  制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》,并組織實施,及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓學習,提高全科醫(yī)務人員的院感意識,全年共進行院感培訓十二次,培訓率達100%。

  三、強化環(huán)境監(jiān)測管理

  根據(jù)我科工作場所的特殊性,高防護、全封閉,空氣滾動差,因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項,并認真做好記錄;同時,強化洗手合格率,洗手合格率達到100%。

  四、加強對傳染病管理

  傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對來科室進行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護,事后,對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換,并及時登記,及時上報,嚴格控制漏報率,我科一年無一例傳染病漏報。

  六、存在的不足

  雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,擔還存在一定的不足:

  1、對醫(yī)院感染重要性認識不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時間較短,且我科一般不對病人進行治療,因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,存在認識上的麻痹性,對六步洗手法的掌握欠熟練。

  2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對院感的認識上的不足,會造成對院感學習培訓的不太重視,院感理論知識只在培訓會上了解,會后不注意舉一反三的學習,導致在應對院感檢查需要回答理論問題時,出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

  七、下一年度院感工作的改進方向

  強化科室院感小組的管理力度,加強對院感知識的培訓,將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進一步加強職工對院感工作重要性認識,為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。

2023院感工作總結(jié)2

  1、完善醫(yī)院感染管理體系:院感科增加一名臨床藥師負責抗菌藥物管理,并參與多重耐藥菌感染管理。

  2、重新修訂各項醫(yī)院感染管理sop。

  3、加強院感知識培訓:全年組織全院職工培訓5次,實習生培訓2次,全院衛(wèi)生員培訓1次、外來器械商培訓1次,外派省廳培訓3人次。

  4、切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是icu、手術(shù)室、消毒供應室、血透室、介入室、胃鏡室、口腔科、檢驗科、感染性疾病科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。認真開展手術(shù)部位、icu、細菌耐藥、多重耐藥菌等目標性監(jiān)測,并按時限要求上報省感控中心。認真做好院感病例監(jiān)測,建立了發(fā)熱病人體溫監(jiān)測單,及時發(fā)現(xiàn)院感病例,減少院感病例漏報。

  5、年初受衛(wèi)計委的委托籌備萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組建工作,于4月9日成立并掛靠我院,成為江西省第三家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心,萍鄉(xiāng)市第一家質(zhì)量控制中心;并成功舉辦了市級繼續(xù)教育項目“醫(yī)院感染預防與控制管理培訓班”,全市各級醫(yī)療機構(gòu)院感分管院長、專兼職人員、醫(yī)護等400余人參加,發(fā)放資料200余本。

  6、5月-7月開萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心主任汪美玲帶領(lǐng)中心成員開展了“全市基層醫(yī)院院感防控知識技能基層行活動”,對全市各級醫(yī)療機構(gòu)的院感管理情況進行調(diào)研,并提供相關(guān)技術(shù)指導、咨詢與幫扶。并通過此次行動,按照省質(zhì)控中心15-18號文件精神,根據(jù)本市實際情況,規(guī)范了全市胎盤流向登記本,死嬰、死胎的處置以及手術(shù)取出植入物(鋼板)的處置,醫(yī)療廢物“減量化、無害化、資源化”要求。推動和提高了各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控能力和水平。

  7、7月-10月為各級基層醫(yī)療機構(gòu)院感專職人員培訓20人次。內(nèi)容包括:手衛(wèi)生、安全注射、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物、消毒隔離等知識。

  8、9月23日承辦全市基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控技能比武,包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)師、護士、村衛(wèi)生所村醫(yī)共計30名選手參賽,評出團體及個人一、二、三等獎,并組織優(yōu)秀選手5名進行強化訓練,10月30日赴南昌參加全省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控技能大比武,獲得團體總分第一名,個人總分第一名1個,個人總分第二名1個,優(yōu)秀獎2個,個人單項第一名3個,個人單項第二名1個的驕人成績。

  9、積極參與抗菌藥物臨床合理使用的管理,每周與藥劑科下科室抽查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況。發(fā)現(xiàn)問題及時予以干預并督促整改。加強多重耐藥菌感染管理,對每一例病例均下科室督導防控措施落實的情況,通過晨會交班,現(xiàn)場培訓多重耐藥菌感染的相關(guān)知識,提高醫(yī)、護、工的重視程度和執(zhí)行力。

  10、按照《江西省醫(yī)療機構(gòu)輸血科建設(shè)與臨床用血管理檢查標準》、《江西省呼吸科、檢驗科、產(chǎn)科建設(shè)檢查標準》對各科進行了專項檢查,對存在問題提出整改意見,并督促落實。

  11、按照《江西省醫(yī)療廢物管理項目》要求,落實醫(yī)療廢物“減量化、無害化,資源化”。院感科及時組織全員培訓,與護理部合共同制定相關(guān)規(guī)定:減少一次性無菌醫(yī)療用品的使用,嚴格醫(yī)療廢物分類,將傳染科未被污染的輸液瓶、一次性無菌物品外包裝及廢棄紙盒歸類為生活垃圾,盡量減少醫(yī)療廢物;推廣使用電子血壓計,改用75%的酒精消毒體溫計等,定期或不定期檢查醫(yī)療廢物分類、收集、運送工作落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,督導科室整改。制作醫(yī)療廢物“減量化、無害化,資源化”宣教圖片與展板,做到全院人人知曉,人人參與。

  12、強化手衛(wèi)生制度管理及監(jiān)測:每季度檢查醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況及手衛(wèi)生依從性。

2023院感工作總結(jié)3

  上半年,醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導及指導下,根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃,開展了以下工作:

一、加強醫(yī)院感染病例上報工作

  認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作

  嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達100%。

三、加強抗生素合理應用

  按照衛(wèi)生部 抗菌藥物專項整治的通知 精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強病房消毒隔離工作

  對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

五、加強手衛(wèi)生

  院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核,各科護士長負責檢查指導,真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。

六、加強重點科室規(guī)范管理

  規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標性監(jiān)測

  從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例i類切口感染。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導,實行嚴格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負責,出現(xiàn)問題,追查責任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。

八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測

  院感科每月對滅菌劑進行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次,開院感質(zhì)量分析會議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務。

2023院感工作總結(jié)4

  為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,促進我院醫(yī)院感染管理工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃,在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導下,依靠全院職工的通力合作,開展了一列的工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、加強管理,健全各項規(guī)章制度:

  1、我院領(lǐng)導十分重視醫(yī)院感染管理工作,由分管院長直接擔任醫(yī)院感染管理委員會主任,并將此項工作列入議事日程,納入綜合目標管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認真做到了預防和控制醫(yī)院感染三級管理,使預防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。

  2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,醫(yī)院感染委員會制定了預防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科,各感染小組認真組織學習實施。

  3、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定,各科室配有質(zhì)控管理人員,因此,我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡能始終有序的良性運行,發(fā)揮了積極的作用。

  4、院感科根據(jù)工作需要,及時通報存在的主要問題,積極查找隱患,及時制定并落實改進措施。

  二、認真履行院感科工作職能,積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項,提出改進工作的具體措施:

  1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點,及時反饋到各感染管理小組,全年共出簡報4期,使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù),目標明確,重點突出,責任落實,防范有效的特點。

  2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,全院各科建立了消毒管理制度,所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。院感科成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題,并提出改進措施。確保了消毒質(zhì)量,減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

  3、全院嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作,各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

  4、堅持做好各科預防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、icu病房、供應室、血庫等區(qū)域的消毒管理,強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作,有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

  5、嚴格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。

  6、加強一次性醫(yī)療用品管理,要求五證齊全,從查驗證件、進貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理,用后立刻毀形。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

  7、加強了醫(yī)療廢物的管理:(1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度,各科的醫(yī)療廢物由各科收集,專人每天下科回收,并做好登記工作,由醫(yī)廢中心及時進行處理。(2)、加強了一次性輸血袋回收管理工作,科室使用后填寫回收單,專人下科收集,并雙方簽字,嚴防了血袋外流。(3)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作,專人負責全院污水、污物的消毒處理工作,由環(huán)保部門監(jiān)測達標排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。

  8、加強了全院清潔衛(wèi)生管理:每月由分管領(lǐng)導進行全院清潔衛(wèi)生檢查。對檢查情況進行考核評分,與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作。做到垃圾日產(chǎn)日清,生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理,傳染病人的分泌物、排泄物,醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進行無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用,使用后清潔、消毒。最大限度地控制由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患。

  9、院感科積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范;部分醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理認識不足,雙向防護意識不強及不合理使用抗生素等。通過認真查找,及時提出改進防范的措施,對消除醫(yī)院感染隱患,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。

  三、加強傳染病管理:

  制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作,準備了各種消毒藥械和防護物品,經(jīng)常下科督促、檢查、指導工作。

  2、各科組織醫(yī)務人員學習新的《傳染病防治法》,醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作,除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認真做好傳染病的疫情報告,及時準確的進行網(wǎng)上直報。

  3、認真做好結(jié)核病人的歸口管理工作, 填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達100%。

  4、每月定期對門診醫(yī)生的門診日志進行檢查,杜絕了傳染病的漏報。全年全院共上報傳染病人753例,疫情報告率報告準確率均為100%。,及時率?

  四、大力普及醫(yī)院感染知識,加強了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識的技能提高和培訓。

  組織的培訓4次。

  五、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,搞好相關(guān)監(jiān)測,為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。

  1、由醫(yī)院感染管理辦公室人員對我院醫(yī)院感染情況堅持了長期連續(xù)系統(tǒng)的監(jiān)測和登記工作。全年共檢查出院病歷??份,共發(fā)生醫(yī)院感染??例,其醫(yī)院感染率為??%,

  主要為呼吸道感染居首,其次為皮膚、胃腸道、泌尿道、術(shù)后傷口、口腔感染;符合我國醫(yī)院感染發(fā)生的一般規(guī)律。進行了漏報調(diào)查,全年共漏報?、例,漏報率為?%。全年共做無菌切口手術(shù)?例,甲級愈合?例,其無菌切口甲級愈合率100%。通過監(jiān)測,及時了解了我院醫(yī)院感染的發(fā)病情況、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、影響因素等情況,并提出針對性意見或改進措施反饋給各感染管理小組,有效地促進了我院感染管理工作的進行。

  2、院感科與檢驗科配合,承擔了對全院消毒工作質(zhì)量的監(jiān)測工作。全年對全院各臨床科室使用中的消毒劑,無菌物品,物表,醫(yī)務人員的手,重點科室的空氣等進行每月1次抽樣監(jiān)測,共監(jiān)測12次,采樣??件,合格??件,合格率為??%。在監(jiān)測過程中,有針對性地將監(jiān)測重點放到使用頻繁的消毒劑和易忽視的薄弱環(huán)節(jié)上,對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時向醫(yī)院感染委員會領(lǐng)導匯報并與相關(guān)科室聯(lián)系,提出整改措施,以確保消毒質(zhì)量。

  3、全年接受省市領(lǐng)導對我院消毒情況檢查4次.

  4、認真做好了供應室消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌效果均放置標準包,滅菌消毒過程進行了工藝監(jiān)測,鍋鍋記錄,每月按要求進行了生物監(jiān)測,均為合格。院感科對供應室消毒情況每月監(jiān)測1次,并隨時了解檢查滅菌物品與供應室的洗滌,處理過程,滅菌包大小,鍋內(nèi)放置數(shù)量及操作程序是否規(guī)范、符合要求。對臨床醫(yī)療的消毒工

  作缺陷及時反饋回供應室予以糾正。今年隨機抽查的無菌物品,滅菌合格率達100%。

  六、存在問題:

  1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務人員重視不夠,醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象,我們應加強醫(yī)務人員的學習,加強檢查和監(jiān)督力度,使合理應用抗生素不只是落實在口頭上,而要落實在行動上。

  2、本科同志在下科檢查工作中,對存在的問題監(jiān)督力度不夠,今后經(jīng)常深入科室,真抓實干,切實為臨床和病人服務。

  3、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理的培訓學習。

2023院感工作總結(jié)5

  20xx年這一年的第一個季度就這么離去了,我在這也有了很長時間,感觸時間的流逝,就是那么不經(jīng)意間。在這段期間,我盡職盡責,真才實干,以下就是我這段時間的總結(jié):

一、加強學習,不斷提高自己的政治水平和業(yè)務素質(zhì)。

二、求真務實,不斷開創(chuàng)工作新局面。

三、打造良好團隊精神。

  外科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”,一年到頭都忙忙碌碌,加班加點連軸轉(zhuǎn),沒有腳踏實地的作風,沒有無私奉獻的精神,真是難以勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來,本人踏踏實實地做好上級領(lǐng)導交給的各項任務,不靠一時的熱情和沖動,堅持每天從零開始,以積極熱情地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失,20xx年被評為“先進個人和行風標兵”榮譽稱號。

  翻過去的一頁已成為歷史,成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作,能順利完成各項任務,這主要與每位院領(lǐng)導的支持和認可分不開的,與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開,與科室全體人員的團結(jié)協(xié)作分不開。但自己深知離各位領(lǐng)導的要求和同事們的期望還有很大的差距,做好醫(yī)務科的管理工作,我決定做到以下幾點:

  1、服從醫(yī)院領(lǐng)導,完成醫(yī)院領(lǐng)導交給的各項任務。定期在院內(nèi)組織政治學習,抓好職工的政治思想教育。

  2、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務管理力度,重點抓好??平ㄔO(shè)、科技興醫(yī),以進一步提高我院的品牌效應與知名度。

  3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實,協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學管理工作。

  4、著重加強提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務水平,加強業(yè)務學習,加快醫(yī)務人員知識的更新,提高醫(yī)務人員的競爭意識,以扎實的業(yè)務水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。

  5、組織新明珠和崗頭兩個醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作落實,保證上級相關(guān)檢查達標。

  6、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提,沒有醫(yī)療安全作保障,提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢,醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。

  總之,工作中盡職盡責是我的工作態(tài)度,在工作崗位上我一直要求很嚴格,馬虎不得。所以我會更加的要求自己更上一層樓。

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