醫(yī)院病案室工作總結5篇(病案室工作匯報)

時間：2023-04-30 15:47:00 工作總結

　　我們在寫工作總結的時候，一定要認真回顧自己之前的工作情況，這樣寫出來的總結才能更好地指導今后的工作。下面是范文網小編收集的醫(yī)院病案室工作總結5篇(病案室工作匯報)，以供借鑒。

醫(yī)院病案室工作總結1

　　為加強我院病歷內涵建設，提高病歷質量，確保醫(yī)療安全，使我院醫(yī)生能更快、更好的適應新的病歷方式，根據《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，我院在20xx年下半年集中、分批組織全院醫(yī)師進行病歷書寫基本規(guī)范培訓。在本年度對住院醫(yī)師實行輪流到病案室培訓，制定了周密的學習計劃，重申規(guī)范化書寫病案的重要性及必要性，學習與病歷相關的法律法規(guī)，病歷書寫規(guī)范、住院病歷質量評分標準、國際疾病icd-10分類、國際手術icd-9分類、病案首頁填寫說明等。

　　在病案質控的指導下參歸檔病案的終末質量檢查，對照《住院病歷質量評定標準》檢查病歷書寫中存在的缺陷和問題，分析病歷中缺陷生成的原因，提出修正意見和依據，并及時反饋情況，督促臨床醫(yī)生及時完善，學員們在實踐中親身感受到病案質檢工作的繁重及壓力，并討論如何避免產生這些缺陷的及更好地強化病歷內涵質量都發(fā)表了一些看法。

　　在實踐培訓過程中學員們掌握了病歷書寫的基本內容和要求，例如：撐握病案首頁的規(guī)范化填寫肚絕漏項、錯填，撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內容的規(guī)范化書寫、撐握三級查房記錄內容重點等，豐富了醫(yī)師的專業(yè)知識，促進了病歷由格式質量向內涵質量轉變。

　　了解與醫(yī)療相關的法律法規(guī)及病歷的法律效力，嚴謹醫(yī)療行為，提高醫(yī)療素質，促進醫(yī)患關系和協。增強了病歷質量意識的同時提高了法律意識，對促進提高我院病歷質量起到重要的作用。通過本年度學習促進了住院醫(yī)師擺正病歷書寫質量與醫(yī)療質量的關系，樹立了良好的書寫習慣和責任心，充分認識到病歷書寫的重要性，通過本年度學習促進了住院醫(yī)師認識到臨床醫(yī)師對病歷的責任，必須以高度的責任感和認真負責的態(tài)度，客觀、真實、準確、及時、完整規(guī)范地書寫病歷。杜絕因病歷書寫問題而引發(fā)的糾紛，為醫(yī)療行業(yè)樹立良好形象。

　　通過對住院醫(yī)師的培訓，使醫(yī)師通過學習國際疾病icd-10分類、國際手術icd-9分類、了解對疾病進行科學準確的命名和書寫的必要性，了解填寫與損傷、中毒的外部原因用于流行病學對影響人類健康的社會環(huán)境和性質等因素進行分析。通過對這些醫(yī)學邊緣科的基礎知識的了解和掌握，改變和糾正了疾病診斷書寫不規(guī)范的習慣，提高了臨床醫(yī)師的基礎素養(yǎng)和專業(yè)技能。同時，通過培訓與臨床醫(yī)師的建立了良好的溝通關系，利于今后在病案終末質量檢查工作中更好地相互學習有問題時更好地與臨床醫(yī)生共同探討磋商，更好地解決臨床病歷書寫中碰到的實際問題，使病案室工作人員的業(yè)務能力也得到一定的提高。

　　住院醫(yī)師通過對病案首頁的微機錄入實踐工作中了解到如何充分利用醫(yī)院病案統(tǒng)計系統(tǒng)中豐富的信息資源，為以后的臨床醫(yī)學論文、科研課題設計、檢索、提取數據資料、提高臨床醫(yī)生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進作用

　　通過本次培訓，我院的住院醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》有更深刻、細致的理解和掌握，提高了病案室全體工作人員的素質及學習的積極性。將住院醫(yī)師的病案室實踐培訓工作做好，做到位，對我院的病歷質量的持續(xù)提高尤為重要！今后的工作中我們將一如既往,持久不懈地作好住院醫(yī)師病案室培訓工作！

醫(yī)院病案室工作總結2

　　病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的'事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質和業(yè)務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。

　　我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。

　　時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。

　　我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己?；叵脒@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝！

　　以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。

醫(yī)院病案室工作總結3

　　20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?，F將一年來工作情況總結如下:

　　一、全年業(yè)務工作目標完成情況

　　科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：本院共調閱病案18650份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷7845份，院內質控組借閱1534份，醫(yī)務科借閱病案102份，臨床藥學辦借閱病案1026份，臨床醫(yī)師借閱224份，送上級醫(yī)院質控病歷質量74份。20xx年共復印252本病案。

　　二、以“二甲醫(yī)院評審”的標準為工作中心,

　　在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的工作中，科室人員能反復學習《二甲醫(yī)院評審細則》，對《細則》中有關病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫(yī)療質量的評審是醫(yī)院評審的核心內容之一，而病案質量是醫(yī)療質量的重要內容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁