2023年護理部工作計劃5篇(2024年護理部工作計劃)

時間：2023-12-22 09:04:00 工作計劃

　　日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，我們的工作又進入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，我們應當為自己的工作寫一份計劃了。那么計劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是范文網(wǎng)小編分享的2023年護理部工作計劃5篇(2024年護理部工作計劃)，供大家閱讀。

2023年護理部工作計劃1

　　為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理”這一服務目標，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我院實際情況，制定本工作計劃。

　　一、加強護理人員知識的學習，提高護理人員的綜合素質(zhì)

　　1、按護理人員規(guī)范化培訓抓好護理人員的“三基”及專業(yè)技能訓練與考核工作。

　　2、重點加強對新入院護士的考核，強化基本功訓練與?？萍夹g(shù)訓練相結(jié)合?；竟ε嘤杻?nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風、治療操作技能等。

　　3、轉(zhuǎn)變服務觀念，改善服務態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉工作。嘗試推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位病人的全程治療。

　　4、為每一位護士創(chuàng)造學習機會，通過院內(nèi)聽課、參加自學、網(wǎng)絡檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，提高護理能力和技術(shù)水平。

　　5、護士長組織學習?？浦R，各個設備的操作流程等。如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。

　　二、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　1、開發(fā)提高護理人員發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　　2、建立檢查、考評、反饋制度。考評方式以現(xiàn)場考評護理人員及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

　　3、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

　　4、做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

　　5、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　6、強化護理人員對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

　　7、加強護理隱患上報制度，鼓勵護士積極上報不良事件，通過信息交流，獲得更多的幫助，積極采取有效措施，防微杜漸，減少護理缺陷、差錯、事故的發(fā)生。

　　8、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。擬申請增購高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時供應術(shù)中物品。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率≦0。5%。

　　三、深化親情服務，提高服務質(zhì)量

　　1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

　　2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護理人員工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

　　3、定期進行護理人員醫(yī)德醫(yī)風教育、愛崗敬業(yè)教育活動，提高護士隊伍職業(yè)道德素質(zhì)。

　　4、嚴格首問負責制及做好5秒鐘接待病人，做到：服務周到、態(tài)度和藹、語言文明，做到四心：治療精心、護理細心、病人安心、家屬放心；兩滿意：病人滿意、領(lǐng)導滿意；努力實現(xiàn)護理服務零投訴。

　　5、護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、其他科室。護士長每周下相關(guān)科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療。

　　四、和諧團隊，共同發(fā)展

　　1、堅持“以人為本”，關(guān)心、愛護、尊重、理解護士。以誠相待，解決護士生活中的實際困難，做護士的知心朋友，讓護士心身愉快地投入工作，增強護理團隊凝聚力。

　　2、護士長廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，集思廣益，及時糾正工作中的失誤和偏差；讓護士參與病房管理，增強護理人員的主體意識和責任感。

　　3、建立合理的獎懲機制，護士長要善于運用激勵原理來管理，重視賞識教育，做到獎罰分明，調(diào)動大家的積極性。

2023年護理部工作計劃2

　　20xx年護理部按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

　　一、工作目標：

　　1、健全護理質(zhì)量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。

　　2、強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　3、完善與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。

　　4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。

　　二、工作指標

　　1、基礎護理合格率≥90%

　　2、專科護理合格率≥90%

　　3、分級護理合格率≥90%

　　4、危重病人護理合格率≥90%

　　5、急救物品完好率100%

　　6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

　　7、護理文書書寫合格率≥95%

　　8、病人對護理工作的滿意度≥90%

　　9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）

　　10、護理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）

　　11、護理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”

　　12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

　　13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％

　　15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%

　　15、健康宣教覆蓋率100%

　　16、健康宣教成效率≥95%

　　17、優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率≥50%

　　18、責任制整體護理合格率≥100%

　　三、具體措施

　　（一）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全

　　護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

　　1、重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

　　2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應室、手術(shù)室、急診室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

　　3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

　　4、健全、完善患者風險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　（二）加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。

　　2、護理部每季度組織全院性的業(yè)務學習一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）?？苾?nèi)每月組織業(yè)務學習一次。

　　3、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。

　　4、加強護理管理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

　　5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論。科內(nèi)每月組織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平。

　　6、加強專科護士培養(yǎng)，安排外出進修學習，20xx年擬安排骨干護士進修中醫(yī)、手術(shù)室和急診?？谱o理，加快?？谱o理的建設和發(fā)展。

　　7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年排除5--10名業(yè)務骨干、護士長，外出進修學習。

　　（三）加強護理安全管理，不斷提高安全意識。

　　1、加強患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程序，做好交接記錄。

　　2、對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。

　　3、加強住院病人的管道護理與使用，規(guī)范管道標識，標明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　（四）開展優(yōu)質(zhì)服務，提高服務品質(zhì)，打造醫(yī)院護理品牌。

　　1、嚴格按照標準落實各項工作。

　　2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二定為健康宣教日，責任班隨時做好健康教育指導及安全防范措施。

　　3、規(guī)范護理行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動優(yōu)質(zhì)服務新舉措，使每個護理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果；掌握病人醫(yī)療費用情況、掌握病人及家庭情況。“四個不”：不直呼床號姓名；對詢問不說不知道；對難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道。“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹?！傲鶄€一”：一聲問候、一個微笑、一壺熱水、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內(nèi)護士長到床前與病人溝通。

　　4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識健康教育等提供全方位的指導。

　　5、夯實基礎護理，每周五下午定為全院基礎護理日。

　　（五）加強規(guī)范化培訓與考核

　　1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化他們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

　　2、加強?？萍寄芘嘤枺骺浦贫ǔ鰧？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下基礎。

　　3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護理技能培訓班。如：心肺復蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)12項基本技能及8項中醫(yī)技能必須全部達標。其他層次的護士，護理部每月按計劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。

　　4、強化相關(guān)知識的掌握與學習，組織一次全院護理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓與實際考核，理論與臨床應用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。

　　（六）繼續(xù)加強手術(shù)室護理質(zhì)量管理

　　1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項管理制度、工作流程。

　　2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。

　　3、有計劃、分批、選送上級醫(yī)院手術(shù)室參觀學習，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護士工作程序的培訓。

　　（七）做好消毒供應中心工作

　　1、認真執(zhí)行并不斷完善各項制度、職責，結(jié)合醫(yī)院的實際，按照“二甲醫(yī)院”的標準，規(guī)范各項內(nèi)容的內(nèi)涵。

　　2、從細節(jié)入手，完善各項服務流程。

　　(八)加強門診服務質(zhì)量管理

　　門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認真抓好窗口服務，首先做到以下幾點：

　　1、規(guī)范門診護士工作職責，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對我院醫(yī)療服務的滿意度，實施辦法：新服務理念：①接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個“親”字，要做到主動、親切、服務使患者就醫(yī)每一個環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛。②門診服務要有特色化：微笑服務，落實“首問負責制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個字，“請”字當先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務更重細節(jié)使來診患者消除陌生感。

　　2、加強急救意識及技能的培訓：①針對醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點，定期進行培訓和考試，使每位護理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識。②今年有計劃分期分批到上級醫(yī)院進行急救技能知識的學習，做到在搶救時突出一個“急”字。

　　（九）注重護理科研學習，不斷提高科研意識。

　　1、組織護理人員學習有關(guān)新業(yè)務新技術(shù)（中醫(yī)知識和技能）及護理科研基礎知識，不斷提高對護理科研的認識。

　　2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導，加強臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據(jù)，培養(yǎng)和啟發(fā)護士在日常護理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，不斷總結(jié)工作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經(jīng)驗總結(jié)。

2023年護理部工作計劃3

　　本計劃依照《醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃20xx-20xx年》及《醫(yī)院護理部五年發(fā)展規(guī)劃》制訂如下：

　　一、加強護理人員“三基三嚴”培訓工作，提升護理人員整體素質(zhì)，使護理工作更加規(guī)范化

　　⑴ 按護士在職繼續(xù)教育實施方案及護士規(guī)范化培訓抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

　　⑵ 護理繼教培訓：理論組全年護理專業(yè)理論培訓共計8堂、16學時。全年護理理論考核四次，其中全院性理論考核二次;技能組全年護理技能操作6項，考核6項，其中全院性操作考核一項，要求人人達標。

　?、?組織學習醫(yī)院護士服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，

　?、?更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

　　二、強化危機意識，做好護理人才梯隊建設

　　1、積極向醫(yī)院領(lǐng)導爭取政策，增加護理人員總?cè)藬?shù)。在情況允許的情況下最好能招聘13-20名新護士(其中包括2-5名男護士)。

　　2、建立和完善以崗位需求為引導的護理人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)實用型的護理專業(yè)人才，根據(jù)臨床需要，分步驟在重點臨床?？婆囵B(yǎng)專科護士。

　　3、選拔具有一定?？评碚撝R和臨床經(jīng)驗的高學歷護士，通過院內(nèi)重點科室輪轉(zhuǎn)，掌握各?？萍寄?、急危重癥的搶救能力，提高綜合素質(zhì)，一專多能，成為護理專業(yè)學科帶頭人。

　　4、加強新護士的培養(yǎng)，尤其注重5年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓，加強“三基”理論培訓、考核，通過輪轉(zhuǎn)、培訓、考核使之盡快適應各?？谱o理工作。

　　5、加大護理繼續(xù)教育的培訓力度，通過舉行全院業(yè)務學習、短期培訓、外出學習等形式，鞏固已有知識，拓展思維方式及新知識，提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)。

　　6、每二個月組織一次全院業(yè)務學習，每年舉辦短期培訓班一次。每年選派護理人員外出學習10次以上。

　　7、鼓勵護理人員參加?？萍氨究茖W歷的學習，5年后專科學歷達到90%，本科學歷達到30%，不斷提高護理人員的知識層次及學歷層次。

　　8、做好護理人才貯備，根據(jù)臨床需要每年按計劃增補護理人員。以適應醫(yī)院發(fā)展的需要。

　　三、加強護理管理，提高護士長管理水平

　　加強護理管理人才的規(guī)范培訓，通過參加管理知識培訓班、管理知識講座等形式，更新管理知識，提高管理水平。按照《二級醫(yī)院綜合評審標準(20xx年版)》護理部主任及護士長外出培訓達到60%。

　　四、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　1、加強臨床護理管理，把科室護理質(zhì)量管理做為重點，強調(diào)科室常規(guī)檢查的重要性，每月護理質(zhì)量檢查務實并對存在問題進行及時的整改及反饋，真正做到護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

　　2、進一步規(guī)范護理文書書寫，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

　　3、重點加強護理過程中的安全管理：

　　4、完善各項護理管理制度及護理質(zhì)量標準、規(guī)范。及時修訂下發(fā)，以保證護理工作有序進行。

　　五、深化親情服務，提高護理服務質(zhì)量

　　強化護理人員的服務意識，以學術(shù)講座、工休座談會等形式縮短護患之間距離。真正做到以病人為中心。

　　六、做好教學、科研工作

2023年護理部工作計劃4

　　一、指導思想

　　在總支、院辦的領(lǐng)導下，認真學習和貫徹20xx年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護理安全為目標，強調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強化內(nèi)涵建設，提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務，讓患者滿意、社會滿意、領(lǐng)導滿意。

　　二、工作目標

　　1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。

　　2、強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務效益。

　　三、工作指標：

　　1、基礎護理合格率≥90％

　　2、特、一級護理合格率≥90％

　　3、技術(shù)水平合格率≥90％

　　4、護理文書書寫合格率≥90％

　　5、急救物品完好率100％

　　6、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％

　　7、病區(qū)管理合格率≥95％

　　8、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0

　　9、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為0

　　10、病人對護理服務的滿意率≥98％

　　11、護理人員培訓率達100％，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。

　　四、工作措施

　?。ㄒ唬┤藛T管理

　　1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質(zhì)量為基礎，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預案，避免造成護理資源的浪費。

　　2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

　?。?）、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作；

　?。?）、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；

　　（3）、把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”，，充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。

　　3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術(shù)檔案的管理工作。

　　4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務理念。

　　（二）質(zhì)量管理

　?。薄⒄J真學習關(guān)于中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理活動活動實施方案的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優(yōu)質(zhì)護理服務活動。

　?。?、完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質(zhì)檢員為成員的護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100％,護理措施落實率達90％以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。

　　３、落實護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。

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　?。薄⒔M織認真學習《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

　?。病⒔⒑屯晟谱o理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。

　　３、狠抓核心制度的落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

　?。础⒓訌娕c病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。

　?。?、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。

　?。ㄋ模I(yè)務管理

　　1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

　　2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務查房1次，科室每年至少組織5次護理業(yè)務查房。

　　3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。

　　五、中醫(yī)特色護理

　　1.認真貫徹中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南。

　　2.有組織實施《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》的計劃并加以落實。

　　3.積極開展?？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護理。