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醫(yī)院感染管理工作計劃4篇(醫(yī)院感染預防與控制工作計劃)

時間:2023-10-19 16:37:00 工作計劃

  日子如同白駒過隙,不經意間,我們的工作又進入新的階段,為了今后更好的工作發(fā)展,我們應當為自己的工作寫一份計劃了。那么計劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是范文網小編收集的醫(yī)院感染管理工作計劃4篇(醫(yī)院感染預防與控制工作計劃),供大家賞析。

醫(yī)院感染管理工作計劃4篇(醫(yī)院感染預防與控制工作計劃)

醫(yī)院感染管理工作計劃1

  20xx年,醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎上,遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求,結合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)》,提高我們醫(yī)院感染質量為目標,認真履行各自相關職能,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)院感染質控持續(xù)改進,結合我院工作實際,制定醫(yī)院感染管理工作計劃:

  一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議

  結上半年院感監(jiān)測情況,確定下半年的工作計劃,總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質量考核評分標準,增加新的培訓計劃。

  二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。

  三、在前瞻性調查的基礎上著重開展目標性監(jiān)測,主要針對外科、婦科、骨科手術病人及內科長期住院病人的監(jiān)測,堅持下科室查房,與臨床醫(yī)護人員多溝通,以便及時發(fā)現醫(yī)院感染病例,降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

  四、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作

  1、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識的培訓。

  2、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調查,不定期地下科室檢查醫(yī)務人員的`依從性。

  3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

  五、進一步加強消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理

  1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。

  2、醫(yī)院感染科對每次購進的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進行索證、審核,并對其使用及使用后處理進行監(jiān)督

  3、各科室如發(fā)現消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現的問題及時上報到藥械科。

  六、加強院感工作的監(jiān)督力度

  1、每天下科室進行院感病例的監(jiān)測。

  2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

  3、隨時檢查手術室、產房及供應室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。

  4、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測,并進行匯總、分析、反饋。

  5、每月底到檢驗科統(tǒng)計細菌培養(yǎng)陽性結果及抗生素耐藥情況。

  6、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。

  7、每月統(tǒng)計全院一類手術病人圍術期抗菌藥物使用情況。

  七、制定并落實相關部門的職責,如醫(yī)務科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。

  八、采取多種形式進行醫(yī)院感染知識的培訓,以提高醫(yī)務人員的院感意識。

  1、院感科組織人員在院內開展多媒體講課。

  2、科室主任及護士長組織科內醫(yī)務人員在本科室學習相關院感知識(院感科下發(fā)宣傳材料)。

  3、適時選派相關人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。

  九、開展醫(yī)務人員職業(yè)暴露及損傷的調查

  各科室負責人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科,院感科做好登記及血清學跟蹤工作。

醫(yī)院感染管理工作計劃2

  為了保護住院患者和醫(yī)務人員的健康,減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現,在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特制定以下監(jiān)測計劃

  1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

  1。1在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測,每日收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通、核實醫(yī)院感染診斷,并查找引起感染的相關危險因素;及時發(fā)現醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,及時分析感染原因,查找醫(yī)院感染的危險因素,同時提出相應的預防控制措施,并對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

  每月第二周重點進行醫(yī)院感染的漏報調查,調查后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進行匯總,對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布進行統(tǒng)計、分析,對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施,并向全院書面反饋。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進行通報批評和適當經濟處罰。

  每季度召開醫(yī)院感染委員會會議,感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報,共同討論、研究,解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。

  1。2在本年度根據醫(yī)院感染發(fā)病情況,計劃在5月份進行全院住院患者醫(yī)院感染現患率調查。由感染管理科主持,各科共同參與,規(guī)定統(tǒng)一時間,制定統(tǒng)一表格,按照統(tǒng)一標準進行全院住院患者醫(yī)院感染現患率調查。了解在同一個時間點全院各科現患率,部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位,對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素,制定和采取預防控制措施。

  1。3本年度對神經外科icu、nicu、ricu進行醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,特別加強對呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染的監(jiān)測,感染管理科每周到神經外科icu、nicu、ricu,評估和了解患者病情和感染情況,對使用呼吸機、留置血管內導管、留置導尿管的患者及插管和拔管時間由神經外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄,并密切觀察感染的癥狀與體征,及時作出正確診斷,同時查找感染危險因素,積極采取相應的`控制措施,進一步降低醫(yī)院感染率,做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。

  2、手術部位感染監(jiān)測

  為了進一步了解手術患者的手術部位感染率;及時發(fā)現危險因素,積極進行干預;有效地評價控制效果,降低手術部位感染,進行了手術部位監(jiān)測:對婦產科所有的擇期和急診手術術后病人的手術部位進行監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術患者的情況,與手術醫(yī)生確定換藥時間,查看手術切口愈合情況,督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢,及時追查送檢結果并要求合理應用抗菌藥物;核對每位手術患者的聯系方式,對手術患者宣傳解釋調查目的和方式,電話聯系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染,輸入每個手術患者監(jiān)測數據并進行統(tǒng)計分析,計算手術部位感染率,與醫(yī)師、科室感控護士共同分析原因以便進行改進,預防并降低手術切口感染。

  3、進行多重耐藥菌監(jiān)測

  為了加強多重耐藥菌(mdro)的醫(yī)院感染管理,有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播,進行多重耐藥菌(mdro)的目標性監(jiān)測:監(jiān)測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬古霉素腸球菌(vre)、產超廣譜β—內酰胺酶(esbls)的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時做細菌培養(yǎng),及時發(fā)現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌(mdro)要及時向醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科報告。同時細菌室給感染管理科留報告單一份,感染管理科每日到細菌室了解細菌培養(yǎng)陽性結果并記錄,并和該患者所在科室負責人聯系指導消毒隔離措施實施,同時發(fā)放消毒隔離通知,指導相關科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制措施的落實。對由于主觀原因預防控制措施落實不到位,發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應的經濟處罰;感染管理科每季度統(tǒng)計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預防控制措施落實情況;每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況;細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進行分析并反饋。各項監(jiān)測結果在醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理會議上通報。

醫(yī)院感染管理工作計劃3

  1、繼續(xù)完善和落實醫(yī)院感染管理各項制度和院感控制流程。

  2、加強醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識培訓。

  3、嚴格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作,對重點部門、重點環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控,預防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。

  4、采取監(jiān)測與檢查督導相結合方法,繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。

  5、做好參與現患率調查人員的培訓,完成本年度的現患率調查及上報工作。

  6、做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項工作。

  7、定期召開醫(yī)院感染委員會會議和專題會議,解決工作中存在的`實際問題。

  8、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設,每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測的上報工作。

  9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務人員職業(yè)暴露與防護工作。

  10、深入臨床科室督導、檢查、持續(xù)質量改進。

  11、做好質量控制中心及院感委員會的各項工作。

  12、做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應急、臨時性工作。

醫(yī)院感染管理工作計劃4

  一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

  1、對全院各類人員的預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核,培訓考核每季度至少一次。

  2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。

  3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責,并對其履行情況進行督導。

  二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

  1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。

  2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查分析,每半年分析一次,并向醫(yī)院感染管理委員會報告,積極采取醫(yī)院感染控制措施,醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。

  3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析,提出控制措施,并協調、組織有關部門進行處理。

  4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查,每季度調查一次,并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室,漏報率應20%。

  5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

  6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等監(jiān)測。

  7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進行保存。

  8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。

  9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。

  10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。

  三、加強重點部門供應室、產房、手術室的`醫(yī)院感染管理,按照國家的相關法律、法規(guī)制度制定重點科室的預防,控制醫(yī)院感染制度,并認真落實、督導。

  四、提高醫(yī)院感染控制意識,加強醫(yī)務人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。

  1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律、法規(guī)知識的培訓力度。

  2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。

  3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

  4、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下,重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。

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