醫(yī)療協(xié)議書(shū)范文6篇(醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)范)

時(shí)間：2022-10-31 20:44:00 協(xié)議書(shū)

　　下面是范文網(wǎng)小編整理的醫(yī)療協(xié)議書(shū)范文6篇(醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)范)，供大家參考。

醫(yī)療協(xié)議書(shū)范文1

　　甲方： ×××醫(yī)院

　　乙方： ×××

　　鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的`原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　某市201×年度職工平均工資：×××元。

　　某市201×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：×××元。

　　某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：×××元。

　　第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

　　第三條方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：×××醫(yī)院乙方：

　　代表：

　　日期：日期：

醫(yī)療協(xié)議書(shū)范文2

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　甲方因患疾病，需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守：

　　一、甲方患有__________，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。

　　二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費(fèi)用合計(jì)________元（包括診斷，治療，醫(yī)藥費(fèi)用），該款甲方需在______月_____日付清。

　　三、甲方的權(quán)利和義務(wù)

　　1．甲方必須如實(shí)反映病情癥狀，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。

　　2．甲方上述疾病自（乙方）面診斷之日起，在雙方約定的時(shí)間內(nèi)未治愈的，甲方可享受乙方免費(fèi)治愈為止。

　　3．甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事______年。

　　四、乙方的權(quán)利和義務(wù)

　　1．乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，但有義務(wù)替甲方保密。

　　2．乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個(gè)月內(nèi)不復(fù)發(fā)或者無(wú)上述疾病陽(yáng)性，如達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即視為甲方所患疾病已痊愈。

　　五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費(fèi)后，本協(xié)議失效。

　　六、本協(xié)議一式兩份，甲，乙雙方各一份。

　　甲方：________________（簽字）

　　乙方：________________（簽字）

　　日期：_______年_____月______日。

醫(yī)療協(xié)議書(shū)范文3

　　甲方：×××醫(yī)院

　　乙方：××××（患者或其家屬）

　　鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法；

　　甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：

　　醫(yī)療費(fèi)：

　　交通費(fèi)：

　　住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：

　　殘疾賠償金：

　　死亡賠償金：

　　后續(xù)治療費(fèi)：

　　殘疾輔助器具費(fèi)：

　　精神損害賠償金：

　　其他：

　　第二條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項(xiàng)；

　　第三條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)；

　　第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

醫(yī)療協(xié)議書(shū)范文4

　　甲方： **中醫(yī)院

　　乙方：

　　為了推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，改善醫(yī)院泌尿外科診療設(shè)備，提高診療水平，擴(kuò)大新技術(shù)的應(yīng)用和醫(yī)療服務(wù)范圍，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的專(zhuān)科治療康復(fù)環(huán)境，解除廣大患者的疾苦。經(jīng)雙方協(xié)商，在共同發(fā)展的基礎(chǔ)上決定由乙方投資醫(yī)療診治設(shè)備和技術(shù)，和甲方合作開(kāi)設(shè)碎石科，開(kāi)展體外碎石及配套服務(wù)業(yè)務(wù)。經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　一：合作管理期限。

　　1.合作管理方式為：甲方提供經(jīng)合法審批的醫(yī)療范圍及場(chǎng)所，乙方提供具體的管理模式。

　　2.合作期限：自20xx年12月1日至20xx年11月30日，到期后乙方有合作優(yōu)先權(quán)。

　　二：甲方的權(quán)利與義務(wù)。

　　1.負(fù)責(zé)病人的掛號(hào)收費(fèi)，為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請(qǐng)單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫(yī)院通用消耗品。

　　2.保證正常業(yè)務(wù)工作的順利發(fā)展，保障碎石科的正常工作秩序。

　　3.提供兩間總面積不小于50平方醫(yī)療工作場(chǎng)所并配套供水供電。

　　4.協(xié)調(diào)辦理合作項(xiàng)目的審批相關(guān)手續(xù)，以及相關(guān)管理當(dāng)局的關(guān)系。

　　5.在合作期間，碎石科屬本院科室，由甲方統(tǒng)一行政管理，享有同其他科室同等的權(quán)利(如農(nóng)保、醫(yī)保等)?；颊咝枰獔?bào)銷(xiāo)農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)保的，甲方應(yīng)積極配合辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)和報(bào)銷(xiāo)金額。

　　6.按期履行合同要求支付乙方的經(jīng)營(yíng)收入。

　　7.合同期內(nèi)不再購(gòu)買(mǎi)同類(lèi)設(shè)備，不得開(kāi)設(shè)相同科室。

　　8.必須協(xié)調(diào)處理合作項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，費(fèi)用由乙方全額承擔(dān)。

　　9.甲乙雙方合作期間一視同仁，全院一體化，甲方醫(yī)護(hù)人員必須配合乙方醫(yī)護(hù)人員正常接診，碎石范圍的病人必須在本院處理，不得往外院送。

　　三：乙方的權(quán)利與義務(wù)。

　　1.負(fù)責(zé)科室專(zhuān)科業(yè)務(wù)的推廣及廣告宣傳。

　　2.負(fù)責(zé)科室內(nèi)部管理和日常事務(wù)。

　　3.負(fù)責(zé)購(gòu)買(mǎi)科室醫(yī)療設(shè)備、提供技術(shù)指導(dǎo)和設(shè)備維護(hù)，并全額承擔(dān)費(fèi)用。

　　4.按期取得應(yīng)得的經(jīng)營(yíng)收入。

　　5.科室人員由乙方聘用，工資由乙方全額承擔(dān)，工作人員須有執(zhí)業(yè)證及資格證等，本科室工作人員不得做與本科室無(wú)關(guān)的業(yè)務(wù)。

　　6乙方必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)和塑造醫(yī)院的良好形象。

　　7.乙方經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中自負(fù)盈虧。

　　四：收入分配。

　　1.碎石科產(chǎn)生的碎石費(fèi)、再次碎石費(fèi)、碎石材料費(fèi)，10%歸甲方所得，90%歸乙方所得。

　　2.碎石科產(chǎn)生的影像科檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)，60%歸甲方所得，40%歸乙方所得。

　　3.碎石科產(chǎn)生的藥掛號(hào)費(fèi)注射費(fèi)觀察費(fèi)床位費(fèi)，80%歸甲方所得，20%歸乙方所得。

　　4.合作期內(nèi)碎石科的收入單獨(dú)核算，每月由乙方派員協(xié)助核算和結(jié)算，并在第二個(gè)月的前五個(gè)工作日匯入乙方指定賬戶。

　　五：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。本協(xié)議未盡事宜，由雙方再協(xié)商解決。

　　甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）

　　代表：(簽字) 代表：（簽字）

　　年月日

醫(yī)療協(xié)議書(shū)范文5

　　甲方： xx旅行社（具體寫(xiě)明地址、法人、電話）。

　　乙方：受傷者（具體寫(xiě)姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號(hào)、電話）。

　　xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議：

　　1、乙方在xx（景點(diǎn)當(dāng)?shù)兀┽t(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān)；

　　2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi)；如10天×20元=200元整；

　　3、甲方一次性支付治療費(fèi)（換藥費(fèi)）如100元整

　　4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無(wú)糾葛。

　　5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

　　甲方：乙方：

　　見(jiàn)證人：年月日

醫(yī)療協(xié)議書(shū)范文6

　　現(xiàn)有xx公司提供xx設(shè)備，由xx醫(yī)院免費(fèi)試用。設(shè)備安裝于xx。醫(yī)院不承擔(dān)購(gòu)買(mǎi)義務(wù)。試用期xx個(gè)月。

　　試用效果由試用部門(mén)做出評(píng)估。屬于新項(xiàng)目開(kāi)展的須經(jīng)xx審批，xx負(fù)責(zé)辦理試用手續(xù)。供貨商負(fù)責(zé)免費(fèi)安裝、培訓(xùn)，并提供完整的資料和設(shè)備使用手冊(cè)。設(shè)備安裝調(diào)試完成后由使用部門(mén)、xx和供貨商共同簽署設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，并注明“試用”。試用期間除人為因素外發(fā)生的故障由供貨商免費(fèi)維修。

　　未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

　　試用單位（簽章）：xx

　　供貨商（簽章）：xx

　　附件

　　產(chǎn)品資料、注冊(cè)證書(shū)、配置報(bào)價(jià)單、代理證書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證（共六份材料）（略）

醫(yī)療協(xié)議書(shū)范文6篇(醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)范)相關(guān)文章：

★ 車(chē)位轉(zhuǎn)讓協(xié)議書(shū)7篇車(chē)位轉(zhuǎn)讓協(xié)議書(shū)范本

★ 有關(guān)勞動(dòng)合同協(xié)議書(shū)6篇協(xié)議書(shū)與勞動(dòng)合同

★ 合作協(xié)議書(shū)范文5篇(合作協(xié)議書(shū)范文怎么寫(xiě))

★ 建筑合同協(xié)議書(shū)5篇(房屋建筑合同簽訂協(xié)議)

★ 無(wú)財(cái)產(chǎn)無(wú)子女離婚協(xié)議書(shū)12篇(婚后無(wú)財(cái)產(chǎn)無(wú)子女離婚協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě))

★ 租地合同轉(zhuǎn)讓協(xié)議書(shū)3篇土地轉(zhuǎn)租合同協(xié)議書(shū)