安全協(xié)議書模板7篇(租房安全協(xié)議書)

時(shí)間：2024-02-02 16:27:00 協(xié)議書

　　下面是范文網(wǎng)小編整理的安全協(xié)議書模板7篇(租房安全協(xié)議書)，供大家賞析。

安全協(xié)議書模板1

　　甲方：長(zhǎng)安新民xx生活超市乙方：

　　甲、乙雙方本著互惠互利的合作經(jīng)營(yíng)原則，經(jīng)雙方協(xié)商，簽訂本合同，雙方應(yīng)共同遵守執(zhí)行，

　　一、場(chǎng)地(柜臺(tái))和面積：

　　乙方合作經(jīng)營(yíng)甲方長(zhǎng)安新民xx生活超市專柜面積平方米，經(jīng)營(yíng)甲方認(rèn)可的乙方產(chǎn)品 (具體位置見附圖)

　　二、經(jīng)營(yíng)期限及用途：

　　乙方合作經(jīng)營(yíng)時(shí)間從年月日起至月日止，合作期限年，期滿如果乙方欲續(xù)約，應(yīng)提前二個(gè)月通知甲方，甲乙雙方另行協(xié)商。乙方合作經(jīng)營(yíng)范圍僅限于本合同規(guī)定。(注：如因國(guó)家政策不可抗拒等因素，甲方有權(quán)終止合約。)如乙方欲改變經(jīng)營(yíng)商品類別或增加品牌須經(jīng)甲方同意，如擅自改變經(jīng)營(yíng)品牌，作違約處理。

　　三、保底定額費(fèi)用及貨款結(jié)算方法：

　　1、乙方每月交付甲方租憑費(fèi)(人民幣)：元或按乙方商品銷售額的租憑費(fèi)，屬自行收款的專柜，每月25—30日交納下月租金，逾期按租金的5%收取每日滯納金，超過(guò)五天不交納者視為自動(dòng)退常屬商場(chǎng)收款的專柜，租金從當(dāng)月貨款結(jié)算扣除。

　　2、每月1-5 日為貨款結(jié)算日或日結(jié)算一次(節(jié)假日順延)。

　　3、商場(chǎng)為規(guī)范管理和維護(hù)市場(chǎng)形象、信譽(yù)、各專柜必須統(tǒng)一使用商場(chǎng)物料、乙方自行負(fù)責(zé)購(gòu)物外觀包裝袋，內(nèi)包裝、條碼紙及經(jīng)營(yíng)中所需物品用品，營(yíng)業(yè)人員的工衣、工牌、培訓(xùn)等均由甲方統(tǒng)一安排，費(fèi)用由乙方自理。

　　4、簽定合同時(shí)，乙方一次性-交付甲方入場(chǎng)贊助費(fèi) 元，贊助費(fèi)不論經(jīng)營(yíng)時(shí)間長(zhǎng)短，一律不予退還。

　　5、乙方每月營(yíng)業(yè)水電費(fèi)按表自付。

　　6、由甲方提供設(shè)備的，乙方需向甲方支付設(shè)備損耗費(fèi) 元。

　　四、履約保證：

　　1、乙方進(jìn)入甲方商場(chǎng)的商品確保其質(zhì)量，實(shí)行三包(包退、包換、保修)，按國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行，乙方銷售偽劣、假冒商品或出售超越本合同所規(guī)定的經(jīng)營(yíng)范圍的商品，甲方有權(quán)予以沒(méi)收，并按甲方有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，如因質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生糾紛，甲方有權(quán)處理乙方售后服務(wù)，及因此造成的相關(guān)責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。

　　2、乙方經(jīng)營(yíng)商品價(jià)格不得高于本地區(qū)其他商場(chǎng)同類商品價(jià)格，必須服從甲方物價(jià)部門統(tǒng)一管理，否則甲方有權(quán)拒付貨款并按差額10-20倍罰款，乙方要保證每周要有個(gè)單位作特價(jià)(成本價(jià))并在每周五上報(bào)辦公室。

　　3、乙方如是代理商，還須持有廠家的代理委托書及廠家對(duì)其新產(chǎn)品出示的書面承諾，承擔(dān)因其產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題而造成的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

　　4、乙方必須服從甲方的統(tǒng)一管理，指定導(dǎo)購(gòu)員或促銷員人，乙方自派人員應(yīng)上報(bào)甲方認(rèn)可，并接受甲方培訓(xùn)，乙方自派人員必須無(wú)條件服從甲方管理，甲方管理人員有權(quán)對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行處理，有關(guān)罰款，從乙方銷售款項(xiàng)中扣除。對(duì)銷售提成的專柜商品退貨，一律由商場(chǎng)經(jīng)理審查簽名方能進(jìn)行出常

　　5、乙方在經(jīng)營(yíng)中有關(guān)促銷方式或廣告、宣傳品的張貼及使用應(yīng)按甲方商場(chǎng)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，否則甲方有權(quán)進(jìn)行處罰。

　　6、乙方人員工資待遇由乙方自行負(fù)責(zé)，但必須按時(shí)發(fā)放，否則甲方有權(quán)在乙方結(jié)算時(shí)通知乙方營(yíng)業(yè)員領(lǐng)取工資。

　　7、乙方必須按照甲方規(guī)定的營(yíng)業(yè)時(shí)間營(yíng)業(yè)，不得隨意停止?fàn)I業(yè)否則每天每次罰款 (人民幣) 元。

　　8、乙方經(jīng)營(yíng)的商品在質(zhì)量、包裝及售后服務(wù)方面均須達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和待業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　9、乙方在經(jīng)營(yíng)商品中，要遵紀(jì)守法，遵守“顧客第一，服務(wù)至上”的職業(yè)準(zhǔn)則，自覺維護(hù)甲方的信譽(yù)和形象，因乙方的原因，造成甲方及第三者信譽(yù)影響、經(jīng)濟(jì)損失或人身傷害的，概由乙方承擔(dān)連帶責(zé)任并賠償經(jīng)濟(jì)損失。

　　10、乙方經(jīng)營(yíng)商品自行負(fù)責(zé)清點(diǎn)、登記、如有遺失、被盜、甲方不負(fù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，但有協(xié)助調(diào)查的義務(wù)。

　　11、乙方損壞甲方場(chǎng)地之設(shè)備、設(shè)施等，均應(yīng)照價(jià)賠償，對(duì)該專柜原結(jié)構(gòu)不得隨意改動(dòng)，如需改動(dòng)應(yīng)向甲方申請(qǐng)。

　　12、乙方在經(jīng)營(yíng)中所發(fā)生之債權(quán)、債務(wù)及糾紛，訴訟等，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。乙方不得將經(jīng)營(yíng)設(shè)施、場(chǎng)地和商品向任何單位和個(gè)人抵押、擔(dān)保、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、聯(lián)營(yíng)。

　　本合同簽訂時(shí)，乙方應(yīng)向甲方交納元的保證金，合同期滿后，乙方保證金待遷出一個(gè)月后，甲方如數(shù)無(wú)息退還履約保證金。固定裝修都?xì)w屬甲方財(cái)物。合同期內(nèi)，乙方提出中途終止合同，保證金不予退還。

　　五、違約責(zé)任：

　　如乙方違反下列其中任何一項(xiàng)規(guī)定者，甲方有權(quán)單面解除合同，并沒(méi)收履約保證金，所有裝修設(shè)施物品均歸甲方所有，而乙方所拖欠的保證金及費(fèi)用仍需繳納，并依法追究乙方的法律責(zé)任。

　　1、協(xié)議項(xiàng)下出售給需方的商品對(duì)他人任何專利權(quán)或著作權(quán)的侵犯。

　　2、因售出商品的缺陷而造成的任何人傷亡、對(duì)財(cái)產(chǎn)損壞、對(duì)任何個(gè)人造成的任

　　何損失。此類商品缺陷可以是明顯或潛在的，包括該商品不適當(dāng)?shù)闹圃旎蛟O(shè)

　　計(jì)，或該商品未能達(dá)到應(yīng)有的規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。

　　3、商品或其生產(chǎn)廠商對(duì)任何法律、法規(guī)、法令或政府部門的行政命令的違反包括在生產(chǎn)、占有或使用該商品任何一過(guò)程中發(fā)生的違反。

　　甲方：乙方：

　　代表人：代表人：

　　身份證號(hào)：身份證號(hào)：

　　聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

　　年月日

安全協(xié)議書模板2

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理，體現(xiàn)安全生產(chǎn)人人有責(zé)、人人有為的思想，杜絕井下各類安全隱患和“三違行為”，為員工創(chuàng)造一個(gè)良好的生產(chǎn)環(huán)境，克服以往那種“別人違章，與我無(wú)關(guān)”的思想、形成“自保、聯(lián)保、互?！钡陌踩芾頇C(jī)制，養(yǎng)成全體員工人人參與安全管理，在安全管理中互相監(jiān)督、互相管理、互相制約、互相提醒、互相幫助，形成“人人事事講安全，群策群力保安全”的良好安全氛圍，實(shí)現(xiàn)由“要我安全”向“我要安全”的本質(zhì)性轉(zhuǎn)變。經(jīng)隊(duì)黨支部研究決定，特制訂本聯(lián)保協(xié)議。

　　第一條：協(xié)議約定。

　　所有在冊(cè)職工必須遵守安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章制度，依法遵章守紀(jì)，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)。對(duì)于職工在安全生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的違章違紀(jì)行為，班組直接責(zé)任人及其聯(lián)保人員一并處罰。

　　第二條：安全聯(lián)保目的。

　　實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)目標(biāo)，杜絕輕傷以上事故的發(fā)生。

　　第三條：安全聯(lián)保形式。

　　各班組按照崗位分工的不同簽訂聯(lián)保協(xié)議書，確保相同崗位實(shí)現(xiàn)聯(lián)保、互保。

　　第四條：安全聯(lián)保職責(zé)。

　　1、相互監(jiān)督、照顧對(duì)方按照安全技術(shù)操作規(guī)程操作，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，杜絕違章行為。

　　2、發(fā)現(xiàn)隱患，互相提醒采取防范措施，防止傷害事故的發(fā)生。

　　3、互相檢查設(shè)備、環(huán)境是否符合安全要求。

　　4、互保雙方有責(zé)任對(duì)任何違章作業(yè)人員進(jìn)行警示、制止，有權(quán)拒絕、制止違章指揮，并向上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

　　5、凡發(fā)生事故和違章違紀(jì)行為，聯(lián)保雙方承擔(dān)連帶處罰。每發(fā)生一起輕傷事故或嚴(yán)重三違，聯(lián)保雙方及每人罰款500元，每發(fā)生一起重傷事故或二級(jí)事故，聯(lián)保雙方每人罰款20xx元。

　　6、保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，上標(biāo)準(zhǔn)崗、干標(biāo)準(zhǔn)活、干放心活，以質(zhì)量保安全。

　　7、保完成生產(chǎn)任務(wù)和經(jīng)營(yíng)指標(biāo)，圓滿完成本崗的各項(xiàng)工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　互保人簽字：__________ 互保人簽字：__________

　　______年_____月_____日 _____年_____月_______日

安全協(xié)議書模板3

　　甲方：辛橋鄉(xiāng)堼上學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱甲方）

　　乙方：學(xué)生（簽字）（以下簡(jiǎn)稱乙方）

　　受教育局委托，辛橋鄉(xiāng)堼上學(xué)校組織與實(shí)施堼上學(xué)校校園足球訓(xùn)練任務(wù)。為保證培訓(xùn)工作順利實(shí)施，經(jīng)雙方協(xié)商，就與培訓(xùn)有關(guān)的人身安全事宜達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

　　1. 甲方應(yīng)當(dāng)向乙方就安全方面進(jìn)行宣傳，對(duì)乙方進(jìn)行安全教育；

　　2. 甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方提供必要的培訓(xùn)活動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施，并依據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)，保證場(chǎng)所和設(shè)施的安全性；

　　3. 甲方負(fù)責(zé)在訓(xùn)練期間學(xué)校內(nèi)的安全保障工作；

　　4. 為保證乙方的安全，甲方有權(quán)利在學(xué)校內(nèi)對(duì)乙方在必要合理的范圍內(nèi)進(jìn)行管理；

　　5. 國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利和義務(wù)；

　　二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

　　1. 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方的安全教育和訓(xùn)練工作；

　　2. 乙方應(yīng)當(dāng)服從甲方的管理，遵守國(guó)家法律、法規(guī)的規(guī)定和甲方規(guī)定的各項(xiàng)安全規(guī)章制度；

　　3. 乙方應(yīng)當(dāng)遵守甲方的作息制度和活動(dòng)計(jì)劃；

　　4. 國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利和義務(wù)；

　　三、違約責(zé)任

　　1. 由于不可抗力、意外事件等原因造成乙方的人身?yè)p害，甲方不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)對(duì)乙方給予必要的協(xié)助；

　　2. 乙方違反上述約定以及甲方其它一切安全制度和條例，不服從甲方的管理，乙方實(shí)施的行為對(duì)乙方造成人身?yè)p害，甲方不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)對(duì)乙方給予必要的協(xié)助；

　　3. 乙方違反上述約定以及甲方其它一切安全制度條例，不服從甲方的管理，乙方實(shí)施的行為對(duì)甲方及其老師的人身、財(cái)產(chǎn)造成了損害，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

　　四、其他

　　1. 本協(xié)議自簽署時(shí)即起生效，至甲方退出堼上學(xué)校校園足球訓(xùn)練。

　　2. 以上未盡事宜，視情況雙方協(xié)商處理，本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各留一份，雙方簽字（甲方蓋章）后生效, 最終解釋權(quán)歸辛橋鄉(xiāng)堼上學(xué)校所有。

　　承辦單位：辛橋鄉(xiāng)堼上學(xué)校

　　監(jiān)護(hù)人簽字：

　　年月日

安全協(xié)議書模板4

　　合伙各方：

　　甲方：余慶縣新型建材有限公司

　　乙方：田維忠

　　就甲、乙雙方合伙經(jīng)營(yíng)砂石場(chǎng)的相關(guān)事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以資各方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　一、合伙經(jīng)營(yíng)的項(xiàng)目

　　甲、乙、雙方在位于大烏江鎮(zhèn)涼風(fēng)村共同出資開辦一砂石場(chǎng)，為甲方提供原材料。雙方共同經(jīng)營(yíng)砂石的生產(chǎn)、銷售及相關(guān)附屬業(yè)務(wù)。

　　二、合伙期限

　　合伙期限至合伙項(xiàng)目完成并完成項(xiàng)目清算之日或雙方共同確認(rèn)之日止。

　　三、出資金額、方式

　　1、甲方以現(xiàn)金方式出資，計(jì)人民幣6000000元；乙方以現(xiàn)金方式出資人民幣2000000元；以場(chǎng)地出資及辦理手續(xù)的山頭拆資計(jì)人民幣6000000元，共計(jì)6000000元。

　　2、各合伙人的出資，已于本協(xié)議簽署之前交齊并已投入到合伙項(xiàng)目中。

　　3、本合伙出資共計(jì)人民幣12000000元。合伙期間各合伙人的出資為共有財(cái)產(chǎn)，不得隨意請(qǐng)求分割。合伙終止后，各合伙人的出資仍為個(gè)人所有，屆時(shí)予以返還。

　　四、合伙事項(xiàng)的決策

　　合伙經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，有關(guān)合伙事項(xiàng)的決策由甲、乙雙方共同協(xié)商一

　　致決定。

　　五、盈余分配及債務(wù)承擔(dān)

　　1、合伙各方共同經(jīng)營(yíng)、共同勞動(dòng)，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，共負(fù)盈虧。

　　2、債務(wù)承擔(dān)：合伙債務(wù)先以合伙財(cái)產(chǎn)償還，合伙財(cái)產(chǎn)不足清償時(shí)，按甲、乙、雙方各二分之一的比例進(jìn)行承擔(dān)。

　　3、甲、乙、雙方一致確認(rèn)，因經(jīng)營(yíng)砂石場(chǎng)尚有如下合伙債務(wù)未清償：1、尚欠xxx青苗、果樹賠償款13000元未支付；2、開辦砂石場(chǎng)前期使用挖機(jī)、裝機(jī)、雙橋車等機(jī)械，尚有 300000 0元機(jī)械費(fèi)用未支付。

　　六、現(xiàn)場(chǎng)連砂的銷售

　　現(xiàn)場(chǎng)連砂銷售價(jià)格確定為400元/車（車箱長(zhǎng)度不超過(guò)5.6米，車廂高度為1.2米加0.3米圍板）。

　　連砂的銷售一律執(zhí)行現(xiàn)款現(xiàn)貨，任何人不得賒欠。

　　七、銷售款的保管及分配

　　甲、乙、雙方共同委托王洪負(fù)責(zé)保管砂石場(chǎng)的銷售款項(xiàng)，每收足銷售款10萬(wàn)元分配一次。

　　本協(xié)議第五條所述債務(wù)及其他合伙債務(wù)未清償之前，三方均不得分配銷售款項(xiàng)，所收銷售款項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先用于償還合伙債務(wù)。

　　合伙事項(xiàng)完成后，合伙財(cái)產(chǎn)一律變現(xiàn)處置，不得租借。

　　九、入伙、退伙、出資的轉(zhuǎn)讓，必須經(jīng)全體合伙人同意。

　　十、本協(xié)議一式兩份，甲、乙、雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　簽署日期：二0一二年十月二十八日

安全協(xié)議書模板5

　　甲方：山東魯煙萊州印務(wù)有限公司

　　乙方：

　　本著安全第一，預(yù)防為主的方針，雙方達(dá)成以下安全協(xié)議：

　　1、乙方在運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)，必須遵守中華人民共和國(guó)第591號(hào)國(guó)務(wù)院令《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》和國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、其他行政法規(guī)的規(guī)定。

　　2、乙方應(yīng)具備道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證，運(yùn)輸車輛應(yīng)具備道路運(yùn)輸證，駕駛?cè)藛T、裝卸管理人員均應(yīng)有相應(yīng)資質(zhì)。

　　3、乙方應(yīng)對(duì)裝有易燃、易爆危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)分開運(yùn)輸，嚴(yán)禁載人和裝載其他物品，嚴(yán)禁煙火，運(yùn)輸車輛應(yīng)貼有安全告示。

　　4、乙方送貨車輛進(jìn)入本公司廠區(qū)后應(yīng)嚴(yán)格遵守本公司相應(yīng)的環(huán)境、安全管理規(guī)定：

　　4.1嚴(yán)禁鳴笛；

　　4.2車速不得超過(guò)5公里以上；。

　　4.3車輛應(yīng)裝置防火裝置；。

　　4.4車輛油箱不可有泄露現(xiàn)象；

　　4.5車輛停好后不準(zhǔn)開動(dòng)引擎，更不準(zhǔn)在駕駛室內(nèi)吸煙。

　　5、裝卸貨物時(shí)車輛停穩(wěn)后應(yīng)放置三角木固定好輪胎，乙方運(yùn)輸人員在本公司應(yīng)嚴(yán)格遵守本公司的有關(guān)規(guī)定：未經(jīng)允許不得進(jìn)入生產(chǎn)車間、庫(kù)房；未經(jīng)允許不準(zhǔn)偷拿公司產(chǎn)品、煙標(biāo)；卸完貨物后應(yīng)保持好卸貨區(qū)域的清潔衛(wèi)生。

　　本協(xié)議一式兩份，雙方簽字，蓋章后生效！

　　甲方（加蓋公章）：乙方（加蓋公章）：

　　代表人簽字：代表人簽字

安全協(xié)議書模板6

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方共同協(xié)商，就甲方委托乙方的一切工程（含零星工程）施工的安全責(zé)任問(wèn)題，訂立如下協(xié)議：

　　一、凡甲方委托乙方的一切工程施工項(xiàng)目（含零星工程）適用本協(xié)議。乙方必須遵守安全生產(chǎn)條款，嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程施工。

　　二、乙方人員進(jìn)入工程施工現(xiàn)場(chǎng)，必須遵守甲方制訂的安全生產(chǎn)制度和客戶的安全規(guī)定。

　　三、乙方在工程施工場(chǎng)地必須根據(jù)實(shí)際情況，按規(guī)定懸掛安全警告標(biāo)志，發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)者要立即糾正并作出處理。

　　四、乙方在實(shí)施“工程合同”期間，所有安全責(zé)任由乙方承擔(dān)，與甲方無(wú)關(guān)；乙方且承諾為每位施工人員提供人身意外險(xiǎn)保障，保費(fèi)由乙方承擔(dān)。由于乙方的工具設(shè)備和施工不符合安全規(guī)定或違反操作規(guī)程造成的事故而造成甲方或乙方或第三方人員的傷亡的，其一切損失及責(zé)任一律由乙方負(fù)責(zé)，并由乙方向其上級(jí)主管單位上報(bào)，組織調(diào)查，接受處理。

　　五、由于乙方的工具設(shè)備和施工不符合安全規(guī)定或違反操作規(guī)程等原因造成甲方或乙方第三人員傷亡事故的，一切行政、民事、刑

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　　事責(zé)任概由乙方承擔(dān)，并由乙方負(fù)責(zé)向其上級(jí)主管單位上報(bào)，組織調(diào)查，接受處理。

　　六、乙方的特種作業(yè)人員（含當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門及其他

　　相關(guān)政府主管部門規(guī)定的人員）必須持證上崗，乙方要有專人負(fù)責(zé)安全監(jiān)督檢查工作，使用的工具、設(shè)備必須符合安全要求。發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素必須立即整治。

　　七、乙方在廠房?jī)?nèi)動(dòng)火或架設(shè)臨時(shí)用電線，接取用電電源等，

　　必須經(jīng)用戶有關(guān)部門批準(zhǔn)才能進(jìn)行作業(yè)，甲方有權(quán)按協(xié)議規(guī)定進(jìn)行抽查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)（施工）時(shí)，甲方有權(quán)停止乙方作業(yè)，其損失由乙方自負(fù)。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。

　　甲方：乙方：

　　經(jīng)辦人：經(jīng)辦人：

　　年月日年月日

安全協(xié)議書模板7

　　甲方：*****診所;負(fù)責(zé)人：

　　乙方(患方)：*****;身份證號(hào)：*****;住址：*****

　　患者基本情況：

　　患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病;甲方以“*******”收治入院*********.

　　甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決。甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：

　　一、甲方同意乙方要求不通過(guò)醫(yī)療事故鑒定明確爭(zhēng)議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

　　二、甲方同意乙方要求一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣******元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用，乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。

　　三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式：甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

　　四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　五、甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在見證人在場(chǎng)見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過(guò)程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

　　六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　見證人：

　　年月日

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