下面是范文網(wǎng)小編分享的意外免責(zé)的協(xié)議書11篇(意外免責(zé)條款)，供大家參閱。
意外免責(zé)的協(xié)議書1
當(dāng)事人： （以下簡(jiǎn)稱甲方）
當(dāng)事人： （以下簡(jiǎn)稱乙方）
事由：當(dāng)事人（甲方）于______年______月______日雇請(qǐng)當(dāng)事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當(dāng)事人余以義在當(dāng)月12日傍晚6時(shí)30分做完工作收拾工具時(shí)，由于收拾工具卷?yè)P(yáng)機(jī)的撿線的操作失誤，被卷?yè)P(yáng)機(jī)從二樓拉跌到樓下，造成手和身體受傷，后被送市人民醫(yī)院治療，經(jīng)過醫(yī)院 天的治療，現(xiàn)當(dāng)事人（乙方）及其家屬?gòu)?qiáng)烈要求甲方補(bǔ)償其人身?yè)p害賠償，離職回家治病，現(xiàn)經(jīng)雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、（乙方）當(dāng)事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。
二、甲方當(dāng)事人一次性補(bǔ)償乙方當(dāng)事人余以義的人身?yè)p害賠償費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、回家治療費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用共8000元（人民幣捌仟圓正）。
三、乙方當(dāng)事人在______年______月______日前的`醫(yī)療費(fèi)6231元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用420元、住院期間護(hù)理費(fèi)400元、CT檢查費(fèi)2291.7元，共9342.7元，由甲方負(fù)責(zé)。
四、乙方簽訂本協(xié)議后不再屬于甲方的員工，今后發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。雙方永不追究。
五、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽名生效。
甲方：
乙方：
______年______月______日
意外免責(zé)的協(xié)議書2
xxx有限公司xx分(支) 公司：
我公司(單位)xx 于xx年 xx月xx 日xx 時(shí) xx分由于事故，造成意外受傷，損失共計(jì)xx 元。我司為其投保了 險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)碼xx ，保險(xiǎn)期間 xx年xx 月xx 日至xx年 xx月 xx日。我司承諾領(lǐng)取上述保險(xiǎn)賠償金共計(jì)人民幣xx 整(rmb xx元) ，之后貴司不再負(fù)有任何關(guān)于本次事故的其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任，我司同意放棄其他任何關(guān)于本次事故本合同項(xiàng)下的利益主張。并作出以下承諾保證：
一、 針對(duì)本次事故我司今后出現(xiàn)任何問題均與貴司無關(guān)；
二、 我司今后不得再因此事向貴司主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響貴司形象或利益的行為；
三、 我司保證領(lǐng)取此保險(xiǎn)賠償金以后，任何本次事故相關(guān)方不得就此事再向貴司提出索賠，該案任何受益方如就此事與貴司產(chǎn)生任何法律糾紛均由我司承擔(dān)一切法律責(zé)任和后果，均與貴司無關(guān)；
四、 本承諾書的簽訂并不直接或間接的`表示貴司認(rèn)可對(duì)我司此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任；
五、 我司如違反本承諾書，則貴司有權(quán)要求我司返還全部費(fèi)用并賠償其他損失；
意外免責(zé)的協(xié)議書3
甲方：
乙方：
斯有，因尚未能購(gòu)買工傷保險(xiǎn)，基于該員工個(gè)人意愿，與我司達(dá)成如下協(xié)議：
1、工作時(shí)間內(nèi)在廠區(qū)及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
3、雙方簽字有效；協(xié)議期限為，或員工成功購(gòu)買保險(xiǎn)，本協(xié)議將自動(dòng)失效。
4、本協(xié)議解釋權(quán)歸____________公司所有。
甲方簽字：
乙方簽字：
______年______月______日
意外免責(zé)的協(xié)議書4
甲方：
乙方：____
為了確保威爾士商務(wù)酒店建筑、裝修工程的順利完成，切實(shí)突出“安全第一”的指導(dǎo)思想，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，共同遵守下列規(guī)定：
一、甲方責(zé)任：
1、由甲方負(fù)責(zé)為乙方辦理進(jìn)場(chǎng)施工登記，并為乙方施工人員制作胸卡。每個(gè)胸卡收取工本費(fèi)五元，押金二十元，丟失損毀照價(jià)賠償，無丟失損毀，待施工結(jié)束后退還押金。
2、甲方根據(jù)乙方提出的申請(qǐng)，負(fù)責(zé)為乙方辦理《動(dòng)火證》、《出門證》等正常的'施工手續(xù)。
3、甲方有權(quán)對(duì)乙方的行為進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)違反規(guī)定的施工人員，甲方可對(duì)其采取勸阻、警告、罰款直至驅(qū)逐出場(chǎng)的處罰。
二、乙方責(zé)任：
1、交納進(jìn)場(chǎng)施工安全保證金5000元。（施工結(jié)束后，甲方扣除違章罰款后，退還剩余部分。）
2、督促本單位施工人員攜帶胸卡進(jìn)入酒店。在登記的區(qū)域內(nèi)施工，施工結(jié)束后應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng)。
3、督促本單位施工人員按規(guī)定時(shí)間和路線出入酒店，不得進(jìn)入營(yíng)業(yè)場(chǎng)所和其他非施工區(qū)域。
4、督促本單位施工人員文明施工，嚴(yán)禁在施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)吸煙、飲酒、和隨地便溺，隨時(shí)保持施工現(xiàn)場(chǎng)清潔，服從甲方管理人員的管理。
5、安全用電，因工程需要?jiǎng)佑妹骰饡r(shí)，要根據(jù)規(guī)定到酒店工程部門辦理《動(dòng)火證》，操作者需持證上崗，并在動(dòng)火現(xiàn)場(chǎng)配備一定數(shù)量的消防器材。
6、從施工現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)出任何物品均要按規(guī)定填寫《出門證》，不得私自攜帶易燃易爆及其它危險(xiǎn)品進(jìn)入酒店。
7、施工中發(fā)生的人身傷害事故及其它項(xiàng)目按照雙方簽訂《合同》的相關(guān)條款執(zhí)行。
以上規(guī)定自簽訂之日起生效，甲乙雙方一式兩份，具有同等效力。
甲方（簽字蓋章）：___________
乙方（簽字蓋章）：___________
______年___月___日
______年___月___日
意外免責(zé)的協(xié)議書5
甲方：_______________
乙方：_______________
甲方因經(jīng)營(yíng)需要，自____年_____月_____日起聘請(qǐng)乙方為公司的名義財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人，經(jīng)雙方，達(dá)成以下協(xié)議：
一、事由及責(zé)任：
1、基于甲方嚴(yán)格執(zhí)行代理記帳公司相關(guān)制度的前提下，甲方因?qū)徟碛泿す拘枰栌靡曳降闹屑?jí)會(huì)計(jì)證書，前往財(cái)政局等部門辦理相關(guān)手續(xù)時(shí)乙方以公司財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人的名義出面。并且為迎合各職能部門考核需要，乙方在甲方單位參保社保，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。甲乙雙方不存在關(guān)系和掛靠勞動(dòng)關(guān)系。
2、乙方與甲方所承接的'代理記帳業(yè)務(wù)單位不存在任何經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系及業(yè)務(wù)往來關(guān)系，具體實(shí)際操作由甲方為核心進(jìn)行。甲方在此合同期間所從事的一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)與乙方?jīng)]有任何關(guān)系，在甲方不違背代理記帳公司相關(guān)會(huì)計(jì)管理制度的前提下乙方也不得對(duì)甲方進(jìn)行業(yè)務(wù)干涉。
3、甲方所承接的代理記帳業(yè)務(wù)單位如果發(fā)生稅務(wù)時(shí)，甲方應(yīng)積極配合代理單位做好協(xié)調(diào)溝通及公關(guān)工作。產(chǎn)生的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與乙方無關(guān)。
4、基于甲方應(yīng)對(duì)職能部門檢查的需要，乙方同意將會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書轉(zhuǎn)入甲方名下，并且書及中級(jí)職稱證書存放甲方處，合同期間由甲方保管此二本證書。在甲方保管證書期間，甲方不得將乙方的證書用于職能部門檢查之外的需要。此期間乙方有以上二本證書需要使用時(shí)，甲方必須無條件配合。否則雙方視為終止。
5、乙方無條件配合甲方需要乙方在經(jīng)營(yíng)過程中應(yīng)對(duì)各檢查時(shí)出面的需要。
二、其他約定
乙方不參與甲方公司的經(jīng)營(yíng)管理，與甲方不存在關(guān)系和掛靠勞動(dòng)關(guān)系，因此甲方的一切稅務(wù)、法律風(fēng)險(xiǎn)與乙方無關(guān)。
本協(xié)議未盡事宜，雙方解決。
本協(xié)議有效期自____年_____月_____日至____年_____月_____日止。
三、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份。
甲方：___________
乙方：___________
____年_____月_____日
意外免責(zé)的協(xié)議書6
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，就乙方在甲方工作時(shí)間內(nèi)及上下班途中的相關(guān)事宜，達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：
一、 乙方在工作時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的各項(xiàng)技術(shù)、安全、文明等施工要求進(jìn)行施工，如在施工過程中所發(fā)生的'人身傷亡事故及財(cái)產(chǎn)損失，一切均由乙方自行承擔(dān)，甲方不負(fù)任何法律責(zé)任及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
二、 乙方在上下班途中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)交通準(zhǔn)則，如發(fā)生交通事故，一切責(zé)任將由乙方承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
三、 乙方因自身原因常年患病，如血壓高、心臟疾病等。如突發(fā)疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。所產(chǎn)生的一切后果由乙方全部承擔(dān)。
四、 本協(xié)議書雙方簽字后產(chǎn)生法律效力，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，以做法律之依據(jù)。
甲方：
乙方：
日期：
意外免責(zé)的協(xié)議書7
甲方：
乙方：
現(xiàn)對(duì)____年_____月_____日中午寧強(qiáng)縣玉河陽(yáng)光項(xiàng)目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進(jìn)行協(xié)商，就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)____元。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。此協(xié)議為相關(guān)責(zé)任的豁免，權(quán)利的放棄，永遠(yuǎn)免除此次事宜的賠償及法律連帶責(zé)任。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：
乙方：
日期：
意外免責(zé)的協(xié)議書8
甲方：
乙方：
乙方于___年___月___日在________工傷一事，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費(fèi)由甲方一律負(fù)責(zé)。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方一次性補(bǔ)償乙方手術(shù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，共計(jì)壹拾伍萬元整（￥150000.00元），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3、乙方領(lǐng)取到甲方支付的.一次性補(bǔ)償費(fèi)用后，承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用。
4、乙方積極配合甲方和保險(xiǎn)公司理賠的相關(guān)事務(wù)，期間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，甲方不負(fù)任何法律責(zé)任及相關(guān)費(fèi)用。
5、本協(xié)議一式三份，簽字按手印即可生效。
6、乙方身份證號(hào)及同意書。
甲方：
乙方：
______年______月______日
意外免責(zé)的協(xié)議書9
甲方：
乙方：
為了全面貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，集團(tuán)公司“如臨深淵如履薄冰如坐針氈”的安全理念，加大隱患排查治理，強(qiáng)化員工的安全培訓(xùn)，認(rèn)真推行“崗位就近管理”、“班組全程管理”和“安全程序化管理”，提高員工安全工作的自覺性，在安全工作中真正形成“員工保班組、班組保區(qū)隊(duì)、區(qū)隊(duì)保全礦”的一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的安全生產(chǎn)管理格局，真正做到安全工作“人人頭上有指標(biāo)”，充分發(fā)揮每個(gè)員工的.積極作用。為把安全管理制度和崗位責(zé)任制度落實(shí)到生產(chǎn)全過程和每一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)零事故現(xiàn)場(chǎng)、零事故環(huán)境，特制定區(qū)（隊(duì)）長(zhǎng)（甲方）和員工（乙方）安全責(zé)任協(xié)議，明確雙方的職責(zé)義務(wù)，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
一、安全責(zé)任目標(biāo)
遵章守紀(jì)、按章作業(yè)，個(gè)人無違章。認(rèn)真開展崗位區(qū)域的隱患排查，確保安全生產(chǎn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化動(dòng)態(tài)達(dá)標(biāo)，確保每個(gè)員工、每個(gè)崗位無事故。
二、雙方職責(zé)
甲方權(quán)利和義務(wù)：
?。薄⒓皶r(shí)向乙方貫徹上級(jí)部門的安全會(huì)議精神和對(duì)安全工作的要求。按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、集團(tuán)公司和礦對(duì)安全工作的要求，對(duì)乙方的安全工作提出明確的安全生產(chǎn)指標(biāo)并進(jìn)行監(jiān)督考核。
２、在對(duì)乙方安排、檢查、落實(shí)、考核和評(píng)比生產(chǎn)任務(wù)的同時(shí)，要嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)崗、精品崗、“人人都是通風(fēng)員”、“崗位就近管理”、“雙基”建設(shè)、企業(yè)安全文化、精細(xì)化管理執(zhí)行情況。
?。?、根據(jù)礦對(duì)安全工作的要求，為乙方提供齊全可靠的安全防護(hù)設(shè)施，并檢查、落實(shí)乙方對(duì)安全設(shè)施的使用情況。
４、區(qū)隊(duì)干部深入乙方作業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行隱患排查，讓員工了解掌握作業(yè)場(chǎng)所存在的危險(xiǎn)因素及防范措施。對(duì)乙方在安全生產(chǎn)作業(yè)過程中存在的不規(guī)范行為要及時(shí)制止，對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)存在安全隱患要制定合理的防范措施并及時(shí)組織解決。
?。怠⒉贿`章指揮，在安排工作時(shí)不搞小包工，不強(qiáng)令乙方冒險(xiǎn)作業(yè)，為乙方配備跟班干部、瓦檢工、安監(jiān)工。
６、認(rèn)真開展班前安全教育，安全一道題的考試，入井宣誓，堅(jiān)持組織每周“二、五”安全活動(dòng)，安排乙方參加礦舉辦的各類安全培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)、操作水平和自?；ケＤ芰?，保證所有工種上崗證件有效。
7、對(duì)于乙方發(fā)生嚴(yán)重“三違”和特嚴(yán)“三違”的'現(xiàn)象，及作業(yè)過程中不規(guī)范操作造成工傷，給予乙方個(gè)人季度安全技能工資不兌現(xiàn)。
乙方權(quán)利和義務(wù)：
?。薄⒆袷貒?guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)；遵守集團(tuán)公司、礦安全規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。
?。病?yán)格執(zhí)行三大規(guī)程，按章作業(yè)，規(guī)范操作，不違章蠻干。在工作中做到“不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害、監(jiān)督別人不被他人傷害”。
?。场⒂袡?quán)對(duì)本單位的安全生產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，提出安全生產(chǎn)建議，作業(yè)過程中發(fā)現(xiàn)安全隱患進(jìn)行反映。
４、開工前及作業(yè)過程中認(rèn)真做好安全隱患檢查，判斷處理各類事故隱患，把事故隱患處理在萌芽狀態(tài)。
?。?、有權(quán)拒絕不符合安全生產(chǎn)的指令和意見；緊急情況下有權(quán)停止作業(yè)和緊急撤離。
?。丁⒆杂X主動(dòng)參加礦、區(qū)、隊(duì)、班組組織的各種安全培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，正確使用勞動(dòng)保護(hù)用品，不斷提高安全意識(shí)、提高操作水平和自?；ケＤ芰Α?/p>
7、要聽從跟班干部、安監(jiān)工、瓦檢工的命令，做到“有令必行、有禁則止”。
8、嚴(yán)格執(zhí)行集團(tuán)公司賦予員工的十項(xiàng)權(quán)利。
三、考核及獎(jiǎng)懲
甲方違反職責(zé)，乙方有權(quán)向礦提出申訴，由礦按有關(guān)規(guī)定對(duì)甲方進(jìn)行責(zé)任追究和處罰。乙方違反職責(zé)，由甲方按礦及本單位的安全考核規(guī)定進(jìn)行處理。并根據(jù)情節(jié)的嚴(yán)重程度按下述處理：班前檢查、個(gè)人安全技能工資賬戶不兌現(xiàn)、扣除工資、停止工作或由單位建議礦開到勞務(wù)市場(chǎng)待崗，直至解除勞動(dòng)合同。
四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方代表：____（簽字蓋章）
乙方：____（簽字蓋章）
單位：（蓋章）
簽約時(shí)間：____年____月____日
意外免責(zé)的協(xié)議書10
甲方：___________公司，住所地：_________，法定代表人：_________。
乙方：___________，身份證號(hào)：_________，住址：_________，聯(lián)系方式：_________。
甲、乙雙方就甲方聘請(qǐng)乙方擔(dān)任甲方財(cái)務(wù)的事宜，甲、乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)平等協(xié)商，宜達(dá)成一致，特訂立本合同。
第一條責(zé)任人及實(shí)際管理者
經(jīng)雙方確認(rèn)，公司的直接責(zé)任人和實(shí)際管理者為甲方。
第二條聘用
經(jīng)雙方確認(rèn)，甲方聘用乙方擔(dān)任財(cái)務(wù)職位。
第三條經(jīng)濟(jì)賠償及法律責(zé)任
1、經(jīng)雙方確認(rèn)，乙方擔(dān)任甲方財(cái)務(wù)期間，一切工作按照甲方的指示和分配進(jìn)行。
2、乙方有權(quán)利拒絕幫助甲方利用公司從事違法犯罪活動(dòng)。
3、因公司行為造成任何經(jīng)濟(jì)索償或法律糾紛，均由甲方承擔(dān)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)賠償及法律責(zé)任，乙方無須承擔(dān)任何責(zé)任。
第四條爭(zhēng)議的解決
因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭(zhēng)議，甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不能解決的，任一方均有權(quán)向乙方所在地的'人民法院提起訴訟。
第五條其他事項(xiàng)
1、本協(xié)議的未盡事宜由甲、乙雙方另行協(xié)商解決。
2、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
3、本協(xié)議甲、乙雙方簽字并蓋章之日起生效。
甲方(簽字捺印)：___________乙方(簽字捺印)：___________
______年______月______日______年______月______日
意外免責(zé)的協(xié)議書11
甲方：
乙方：
鑒于甲方職工在履行工作職務(wù)過程中因事故導(dǎo)致死亡，日前已進(jìn)入工傷認(rèn)定程序，現(xiàn)甲方與乙方就死者工傷事故事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下一致協(xié)議：
一、雙方確認(rèn)由甲方一次性支付乙方全部賠償、補(bǔ)償款項(xiàng)共計(jì)人民幣玖拾捌萬元整（￥980000元），該款項(xiàng)包括喪葬補(bǔ)助金、給養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金（含社保部門支付部分）等款項(xiàng)。
具體項(xiàng)目金額為：
1、依國(guó)家規(guī)定，甲方一次性賠償乙方工傷死亡補(bǔ)償金436200元（按上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍計(jì)算）；
2、依國(guó)家規(guī)定，甲方一次性賠償乙方喪葬費(fèi)用25830元（按6個(gè)月當(dāng)年度州地區(qū)職工月平均工資計(jì)算）；
3、依國(guó)家規(guī)定，工亡職工之子的扶養(yǎng)費(fèi)160404.3元；
4、甲方自愿補(bǔ)償乙方來回差旅食宿費(fèi)15000元；
5、基于乙方因家庭貧困，請(qǐng)求給予法定補(bǔ)償額之外再予補(bǔ)償?shù)囊庠福b于工亡職工在公司工作六年來，一貫認(rèn)真負(fù)責(zé)、和睦團(tuán)結(jié)、業(yè)績(jī)優(yōu)秀的事實(shí)，甲方出于情誼和人道主義，在征得職工代表大會(huì)同意的情況下，愿再一次性幫助和補(bǔ)償乙方人民幣342565.7元，其中包括工友自愿捐助的款項(xiàng)68000元。
二、乙方同意在簽訂本協(xié)議后配合甲方至勞動(dòng)行政部門辦理與工傷認(rèn)定及工亡待遇領(lǐng)取等相關(guān)的各項(xiàng)手續(xù)，配合提供包括家庭關(guān)系證明原件、火化證明原件、戶口注銷證明原件、醫(yī)學(xué)死亡證明原件、搶救病歷原件、繼承人身份證原件、子女戶口薄原件、撫養(yǎng)費(fèi)一次性申領(lǐng)申請(qǐng)等因辦理上述手續(xù)所需的.所有相關(guān)資料。
三、本協(xié)議簽訂后，甲方先支付給乙方現(xiàn)金人民幣80000元，以便于乙方來往花費(fèi)和辦理工亡職工喪葬事宜，余款900000元待甲方在經(jīng)勞動(dòng)行政部門確認(rèn)已辦理完所有工亡待遇領(lǐng)取手續(xù)后五日內(nèi)將本協(xié)議第一條約定之款項(xiàng)一次性轉(zhuǎn)入乙方共同指定以下賬戶：
戶名：
代理律師：
開戶行：
賬號(hào)：
乙方代理律師在確認(rèn)收到上述款項(xiàng)的同時(shí)，需向甲方提供乙方全部人員簽名捺指印的收款收據(jù)。
四、乙方收取上述款項(xiàng)后，分配保管應(yīng)自行或委托律師處理，如發(fā)生任何糾紛均不得再與甲方糾纏。
五、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案，雙方別無爭(zhēng)議，本事故雙方簽字確認(rèn)后即全部了結(jié)，乙方不得再向甲方主張任何權(quán)利。如甲方違約，應(yīng)多賠付乙方叁拾萬元人民幣，如乙方違約則無權(quán)請(qǐng)求甲方支付本協(xié)議第一條第五項(xiàng)補(bǔ)償款中的274565.7元。
六、本協(xié)議自甲方蓋章、乙方簽字后生效。
七、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)一份，乙方代理律師存檔一份，勞動(dòng)社保部門備案一份。
甲方：
乙方：
______年______月______日
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