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安全事故賠償協(xié)議書9篇(安全事故賠償責(zé)任)

時(shí)間:2023-10-26 11:55:00 協(xié)議書

  下面是范文網(wǎng)小編收集的安全事故賠償協(xié)議書9篇(安全事故賠償責(zé)任),以供借鑒。

安全事故賠償協(xié)議書9篇(安全事故賠償責(zé)任)

安全事故賠償協(xié)議書1

  甲方:

  乙方:

  因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為______貨車相撞,致______受傷。_______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù)。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_________元(大寫:___________)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_______元。(大寫:_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

  四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的.形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):

  乙方:

  年 月 日

安全事故賠償協(xié)議書2

  甲方:________________,男,______歲,地址:________________,身份證號(hào):________________

  甲方:________________,男,______歲,地址:________________,身份證號(hào):________________

  乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______________元(大寫:______________人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)_____________元(大寫:______________),于________年________月________日付清。

  3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字:______________

  時(shí)間:________年________月________日

  乙方簽字:______________

  時(shí)間: ________年________月________日

  見證人:______________

  附:甲方乙方身份證復(fù)印件

安全事故賠償協(xié)議書3

  甲方:____蔡青良,男,1983年11月14日,身份證號(hào)35xxx32,福建省晉江市安海鎮(zhèn)社壇村前進(jìn)路9路_____

  乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份證號(hào)35xxx9,福建省晉江市靈源大山后毓英路35號(hào)_____

  許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號(hào)35xxx39,福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。

  甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復(fù)正常,并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條 關(guān)于賠償問題:

  由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。

  第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問題:

  甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。

  第三條 甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對(duì)乙方表示諒

  解。

  第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。

  第五條 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。

  甲方:_________ 乙方:_________ _________

  年____月____日 _________年____月____日

安全事故賠償協(xié)議書4

  甲方:XXX

  乙方:XXX

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

  1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2—5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市XXXXX人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?,F(xiàn)已愈合出院。

  2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的'一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

  3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。

  4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

  甲方(簽字)

  乙方(簽字按手模)

  20xx年8月19日

安全事故賠償協(xié)議書5

  甲方:

  乙方:

  甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則,就發(fā)生于20xx年10月21日乙方在甲方公交車(牌照號(hào)為湘D95406)摔傷一事,達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣900元,以及支付的.1100元醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)20xx元,大寫(貳仟元整)。

  二、賠償時(shí)間,定于20xx年 10 月 22 日前,由甲方一次性支付給乙方。

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方: 乙方:

  年____月____日 _________年____月____日

安全事故賠償協(xié)議書6

  甲方:男,XX歲,地址:,身份證號(hào):

  甲方:男,XX歲,地址:,身份證號(hào):

  乙方于20xx年X月XX日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)XXX元(大寫:XXX人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的.任何費(fèi)用。

  2、本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣XX元(大寫:XXX),于20xx年X月XX日付清。

  3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字:XXX

  時(shí)間:20xx年X月XX日

  乙方簽字:XXX

  時(shí)間: 20xx年X月XX日

  見證人:XXX

  附:甲方乙方身份證復(fù)印件

安全事故賠償協(xié)議書7

  甲方:________

  乙方:________

  甲方雇傭乙方在其承包的____建筑工地項(xiàng)目工作,某年某月某日由于個(gè)人意外摔倒,致使全身多處受傷,出院診斷:____經(jīng)司法鑒定為:傷殘等級(jí)____?,F(xiàn)甲乙雙方在友好協(xié)商的情況下,就乙方的受傷事宜達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  一、在乙方受傷期間的`所有醫(yī)療費(fèi)用,在乙方醫(yī)療期間甲方均已全部支付,在此不在對(duì)乙方進(jìn)行賠償。

  二、就乙方的以上傷害事故甲方賠償乙方包括但不限于差旅費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)足費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器材各項(xiàng)人身損害賠償費(fèi)用以及工傷賠償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___。

  三、本協(xié)議簽訂后當(dāng)日內(nèi),甲方必須向乙方轉(zhuǎn)賬支付;轉(zhuǎn)賬支付成功后,乙方向甲方出具收據(jù)。

  四、本協(xié)議簽定后,就此次事故乙方放棄其他要求,不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部門和機(jī)關(guān)提出任何賠償要求以及其他請(qǐng)求,本案就此處理完畢。

  五、乙方應(yīng)協(xié)助甲方向有關(guān)機(jī)關(guān)申請(qǐng)此次事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷事宜,并應(yīng)提供相關(guān)證件及資料。

  六、本協(xié)議一式三份,甲方以及乙方簽字生效。

  甲方:________

  乙方:________

  見證人:________

  簽訂日期:________‘’

  簽訂日期:________‘’

  簽訂日期:________‘’

安全事故賠償協(xié)議書8

  甲方單位名稱:

  乙方單位名稱:

  一、目的

  為進(jìn)一步明確乙雙方在運(yùn)輸作業(yè)過程中承擔(dān)的安全責(zé)任,保護(hù)保障甲方安全生產(chǎn)秩序和乙方駕駛員的生命財(cái)產(chǎn)安全、杜絕傷亡事故的發(fā)生,依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》及有關(guān)法律法規(guī),簽定本安全協(xié)議書。

  二、協(xié)議有效期: 年 月 日至 年 月 日

  三、協(xié)議內(nèi)容:

  (一)甲方的安全責(zé)任

  1、嚴(yán)格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī),嚴(yán)格把關(guān)乙方的安全資質(zhì)、事故預(yù)案等相關(guān)資質(zhì),核查乙方安全生產(chǎn)保證體系和規(guī)章制度。

  2、有權(quán)要求乙方嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),遵守道路交通安全管理有關(guān)規(guī)定,熟練掌握事故防范措施。

  3、按規(guī)定對(duì)乙方的各類資質(zhì)證件、駕駛員持證上崗、車輛車況進(jìn)行審查和備案。

  4、組織對(duì)乙方運(yùn)輸生產(chǎn)過程中的安全情況進(jìn)行檢查,監(jiān)督乙方及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的各種安全隱患。

  5、發(fā)現(xiàn)乙方違章駕駛、作業(yè)有權(quán)進(jìn)行警告、罰款。

  6、有權(quán)要求乙方配備、維護(hù)好隨車安全應(yīng)急設(shè)備和器材,并進(jìn)行檢查。

  7、定期召開安全生產(chǎn)調(diào)度會(huì),及時(shí)傳達(dá)有關(guān)安全生產(chǎn)的精神,向乙方明確安全管理要求。

  (二)乙方的安全責(zé)任

  1、制定交通安全事故應(yīng)急預(yù)案,若發(fā)生事故應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)并按照救援程序予以實(shí)施。發(fā)生事故時(shí),應(yīng)積極搶險(xiǎn),服從統(tǒng)一指揮,避免事故進(jìn)一步擴(kuò)大,如有人員傷亡,要首先做好人員的搶救工作。

  2、按規(guī)定組織好運(yùn)輸作業(yè)過程中的安全檢查,發(fā)現(xiàn)存在不安全隱患,應(yīng)采取有效措施積極處理并報(bào)告甲方。

  3、乙方須保證運(yùn)輸車輛的安全防護(hù)器材必須配置到位,安全措施得力,否則將不得進(jìn)行運(yùn)輸作業(yè)。

  4、乙方應(yīng)做好鏟、吊、卡駕駛員及施工作業(yè)人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn),使其具備相應(yīng)的安全意識(shí)和安全技能;特種車輛駕駛員應(yīng)具有相應(yīng)的資格證書。

  5、乙方必須確保駕駛員參加工傷、社會(huì)保險(xiǎn),并辦理意外傷害保險(xiǎn)。并提供保險(xiǎn)單復(fù)印件備檔。

  6、運(yùn)輸作業(yè)人員必須統(tǒng)一穿戴好勞保服裝,帶好隨車證件,便于甲方人員和上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)檢查。

  7、乙方在原油運(yùn)輸過程中不得隨意排放污水、杜絕原油泄漏事故的發(fā)生。否則可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行罰款。對(duì)外發(fā)生的污染事故由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。

  8、乙方必須保證所有運(yùn)輸車輛均按規(guī)定購買保險(xiǎn),在運(yùn)輸作業(yè)中發(fā)生的所有人身傷亡事故及經(jīng)濟(jì)損失(非甲方原因),除保險(xiǎn)公司賠付外,剩余部分由乙方全部責(zé)任,并按規(guī)定追究有關(guān)人員責(zé)任并報(bào)告甲方;由于乙方工程質(zhì)量導(dǎo)致的事故,由乙方承擔(dān)責(zé)任。

  9、乙方必須保證從事貨物運(yùn)輸?shù)能囕v買貨物保險(xiǎn),并提供保險(xiǎn)單復(fù)印件備檔。

  10、因乙方自身管理不當(dāng)造成的.安全事故,均由乙方承擔(dān)全部責(zé)任,甲方概不負(fù)責(zé)。

  11、乙方在運(yùn)輸作業(yè)中所發(fā)生的非甲方責(zé)任事故,而給甲方造成的一切損失,完全由乙方承擔(dān)。

  12、發(fā)生交通安全事故時(shí),甲乙雙方有搶險(xiǎn)、救災(zāi)的義務(wù),所發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

  13、乙方如若發(fā)生安全、環(huán)保事故,甲方將依據(jù)事故性質(zhì)、責(zé)任比例,扣除部分甚至全部安全抵押金,年末以安全環(huán)保質(zhì)監(jiān)科退款單據(jù)為準(zhǔn)。

  14、對(duì)于乙方雇用的駕駛員的傷害或賠償,應(yīng)由乙方自行負(fù)責(zé)。對(duì)于這類傷害或賠償,乙方應(yīng)保證并持續(xù)保證甲方不負(fù)任何責(zé)任。

  15、未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。

  四、違約責(zé)任

  本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效,具有同等法律效力,雙方應(yīng)認(rèn)真履行。如因甲方或乙方違約造成安全事故,將依法追究責(zé)任。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自簽定之日起生效。

  甲方(公章) 乙方(公章)

  甲方負(fù)責(zé)人 : 乙方負(fù)責(zé)人:

  年 月 日 年 月 日

安全事故賠償協(xié)議書9

  甲方:____

  性別:男

  現(xiàn)年____歲

  學(xué)歷:初中

  身份號(hào)碼:____

  乙方:____

  性別:男

  現(xiàn)年____歲

  學(xué)歷:高中

  現(xiàn)?。篲___

  身份證號(hào)碼:____

  甲乙雙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,甲方現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)5000元(大寫:伍仟元整)。

  本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)的'意思表示,并且公平、合理。

  本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  甲方(簽字):____

  乙方(簽字):____

  時(shí)間:____年____月____日

  時(shí)間:____年____月____日

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