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交通事故調(diào)解協(xié)議書12篇

時間:2023-10-02 10:59:00 協(xié)議書

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交通事故調(diào)解協(xié)議書12篇

交通事故調(diào)解協(xié)議書1

  甲方:______________ (身份證號碼:_____________________ )

  乙方:______________(身份證號碼:_____________________ )

  _______年_______月_______日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣_______元(大寫:_______元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣_______元(大寫:_______元整)。

  二、在甲方支付人民幣_______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣_______元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的`,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:______________ 乙方:______________ 交管部門:_____________________

  簽字時間: _______年_______月_______日

交通事故調(diào)解協(xié)議書2

  甲方:__________身份證號:____________

  乙方:__________身份證號:____________

  事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎(chǔ)上,達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫:____________),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用________元(大寫:________)人民幣。

  二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

  三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的'法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

  四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手?。篲_________簽字時間:20____年____月____日

  乙方簽字(手?。篲_________簽字時間:20____年____月____日

交通事故調(diào)解協(xié)議書3

  甲方:______________,男,_______市_______區(qū)人,身份證號:____________________________

  _______市______________廠,地址:_______市郊區(qū)_______鄉(xiāng)。

  法定代表人:______,系該廠廠長

  乙方:______,男,_______市_______區(qū)人,身份證號:_____________________

  _______,女,_______市_______區(qū)人,身份證號:________________________

  _______,女,_______周歲,系代_______與_______之女

  事發(fā)經(jīng)過:_______年_______月_______日_______時_______分,_______駕駛_______市_______針織制衣廠所有的牌號為______________號小客車在_______路_______鎮(zhèn)_______村段由西向東行駛至道路左側(cè),與_______無證駕駛(后載_______、_______)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成_______、_______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)_______區(qū)交警大隊認定,_______負本次事故全部責(zé)任(詳見《湖公交認字[______]第_______號道路交通事故認定書》)。

  今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活費_______元、_______院醫(yī)藥費_______元、_______附院醫(yī)療費_______元(共計_______元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣_______元整(_______元)。

  二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無關(guān)。

  三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費票據(jù)原件:

  (1)_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (2)_______的`門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

 ?。?)_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

 ?。?)乙方的所有醫(yī)療費收據(jù)(共計_______張,金額為_______元)。

  四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

  五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣_______元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,_______由其法定監(jiān)護人_______或者_______代簽。

  六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。

  甲方簽字(工廠蓋章):_______乙方簽字(按手?。篲______

  簽訂地點:_______市公安交通管理局_______大隊

  簽訂時間:______________年_______月_______日

交通事故調(diào)解協(xié)議書4

  甲方:______________

  代理人:______________

  乙方:______________

  事故經(jīng)過:

  _______年11月5日6時,李某飛駕駛懸掛粵_______號牌的藍鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進入貴_市環(huán)城路往桂_方向(東)行駛,在貴_市304省道209km+700m處,因李某飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當(dāng),致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張某安駕駛的`桂O12345號二輪摩托車尾部左后側(cè),造成張某安當(dāng)成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認定李某飛負事故全部責(zé)任。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,甲方委托林某雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達成如下和解協(xié)議:

  1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行):中國農(nóng)業(yè)銀行貴港分行,戶名:______,賬號:________________________);

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利;

  3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方;

  4、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元);

  5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:______________乙方:______________

  ____年____月____日____年____月____日

交通事故調(diào)解協(xié)議書5

  甲方:

  乙方: 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

  女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

  20xx 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方

  縣 公司的 號大客車,大客車在 路段發(fā)生交通事故,(詳情見 公交認字(200 )第 號)造成乙方 人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的.有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:

  1、乙方 于20xx年 月 日住院至20xx年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費: 元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按 個月計算 ×

  = 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

  2、乙方 于20xx 年 月 日住院至20xx 年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費: 元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按 個月計算 ×

  = 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

  3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負責(zé)。

  4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。

  甲方: 乙方:

  20xx年 月 日

交通事故調(diào)解協(xié)議書6

  甲方:________

  乙方:________

  對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_______元人民幣(包括已經(jīng)支付的20__.00元)

  損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的_______元。

  本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

  本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的`,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。

  本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字)________乙方(簽字)________

  ________年________月________日________年________月________日

交通事故調(diào)解協(xié)議書7

  甲方:________號:____________車牌號:____________

  乙方:________號:____________車牌號:____________

  甲、乙雙方于20__年____月____日7點45分在________處發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

  經(jīng)保險公司定損處理甲方車定損金額為 元,考慮到甲方是出租車司機,屬于營運車輛,乙方主動承擔(dān)甲方車輛由于修車所造成的損失車份錢。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償 元含定損的 元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔(dān)此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。

  此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的`權(quán)利。

  甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據(jù)、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣 元。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

  ______年______月____日       ______年______月____日

交通事故調(diào)解協(xié)議書8

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元);

  二、損失賠償包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償;

  三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元;

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任;

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔;

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額;

  七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效;

  八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:___________

  乙方:___________

  ____年_____月_____日

交通事故調(diào)解協(xié)議書9

  甲方:

  乙方: 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

  女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

  200 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方

  縣 公司的. 號大客車,大客車在 路段發(fā)生交通事故,(詳情見 公交認字(200 )第 號)造成乙方 人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:

  1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費: 元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按 個月計算 ×

  = 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

  2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費: 元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按 個月計算 ×

  = 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

  3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負責(zé)。

  4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。

  甲方: 乙方:

  200 年 月 日

交通事故調(diào)解協(xié)議書10

  甲方:__________

  身份證號:____________

  乙方:__________

  身份證號:____________

  事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎(chǔ)上,達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫:____________),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用________元(大寫:________ )人民幣。

  二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

  三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的`格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

  四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):__________

  簽字時間:20____年____月____日

  乙方簽字(手印):__________

  簽字時間:20____年____月____日

交通事故調(diào)解協(xié)議書11

  甲方:xx,性別,民族,身份證號碼xx,聯(lián)系電話:

  乙方:xx,性別,民族xx,身份證號碼xx,聯(lián)系電話:

  年xx月xx日點分,甲方乙方在xx路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的xx車在轉(zhuǎn)彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到xx醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔(dān)乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復(fù),在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方扣除前期支付的.部分醫(yī)療費用(計:xx元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計xx元人民幣。乙方不支付任何費用。

  二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。

  三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責(zé)任,xx乙方今后不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  年xx月xx日

交通事故調(diào)解協(xié)議書12

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達成以下調(diào)解意見:

  一、因乙方駕車致甲方腿部之損傷,甲方經(jīng)在醫(yī)院治療,在甲方的一再堅持下,甲方與醫(yī)院簽訂免責(zé)協(xié)議,現(xiàn)已治療出院。

  二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計元人民幣。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi),一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。

  五、甲方鑒于乙方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的所有責(zé)任給予諒解,請求交通等執(zhí)法部門

對乙方應(yīng)付的責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的`處罰不提出任何異議。

  六、為保證這起交通案件的順利進行,甲、乙雙方保證給予積極的支持和配合。

  七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式3份,雙方當(dāng)事人各一份,執(zhí)法部門一份。

  甲方:

  乙方:

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