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事故賠償協(xié)議書9篇 醫(yī)療事故處理及賠償協(xié)議書

時間:2023-09-29 11:03:00 協(xié)議書

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事故賠償協(xié)議書9篇 醫(yī)療事故處理及賠償協(xié)議書

事故賠償協(xié)議書1

  甲方:男,XX歲,地址:,身份證號:

  甲方:男,XX歲,地址:,身份證號:

  乙方于20xx年X月XX日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計XXX元(大寫:XXX人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后XX日內,甲方向乙方支付人民幣XX元(大寫:XXX),于20xx年X月XX日付清。

  3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的`全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方簽字:XXX

  時間:20xx年X月XX日

  乙方簽字:XXX

  時間: 20xx年X月XX日

  見證人:XXX

  附:甲方乙方身份證復印件

事故賠償協(xié)議書2

  甲方:旦增強巴(摩托車駕駛員)

  身份證號碼:540125199609056514

  乙方:湯高云(藏AAN568駕駛員)

  身份證號碼:530312197112204010

  乙方駕駛藏AAN568車于20xx年6月7日10時左右經乃瓊鎮(zhèn)達扎寺旁與旦增強巴駕駛的摩托車發(fā)生碰撞,造成旦增強巴輕微擦傷。

  此事故經雙方當事人私下協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  1、乙方一次性賠償給甲方醫(yī)藥費1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。

  2、此事故一次性處理完畢,今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門無關。

  3、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份,經甲乙雙方簽字后生效,望共同遵守。

  甲方簽字: 乙方簽字:

  年 月 日

事故賠償協(xié)議書3

  甲方:_________________________________ (醫(yī)療機構)

  乙方:___________________________________ (患方)

  關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經協(xié)商,在完全自愿的'情況下達成如下協(xié)議:

  第一條、患者基本情況:

  姓名:______________住 址:____________________________

  身份證號: ____________________________

  電話:____________________________

  第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

  第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

  第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。

  第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。

  第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

  第七條 違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因

  之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

  第八條 上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  日期:

事故賠償協(xié)議書4

  甲方:________ 乙方:____________

  乙方到甲方________工作,于20____年____月____日上午十時左右,________時因不慎至________受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療。于____年____ 月____日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經雙方協(xié)調,甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協(xié)議:

  一、經甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫:________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

  二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

  為確保此事故的.完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應承擔違約責任,本協(xié)議違約責任為:由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產生的所有費用。

  本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方:________ 乙方:________

  ____年____月____日

事故賠償協(xié)議書5

  甲方:____________________

  乙方:____________________身份證:____________________

  甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例,以及北京市的相關規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

  1。雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風險,乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

  2。甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的.營養(yǎng)費以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

  3。此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

  4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

  5。本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

  6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

  甲方:____________________乙方:____________________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

事故賠償協(xié)議書6

  甲方:

  身份證號碼:

  乙方:

  身份證號碼:

  乙方系死者XXXXXX的直系親屬( )。死者XXXXXX系在甲方工地務工人員,甲方與死者雙方未簽訂雇傭關系的勞動合同,但存在事實雇傭關系。因工作原因于20xx年XX月XX日19:20在xxxxxxx工地發(fā)生工傷事故,經搶救無效死亡。

  死者XXXXXX身份證號碼:

  死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況:

  父親:年齡:歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼:

  家庭住址:

  母親:

  年齡:歲, 出生日期: 年 月 日, 身份證號碼:

  家庭住址:

  妻子:

  年齡:歲, 出生日期: 年 月 日, 身份證號碼:

  家庭住址:

  子女:年齡:歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼:

  甲方:

  乙方:

  日期:

事故賠償協(xié)議書7

  原告方:王某燕謝某云黃某婷黃某媛

  被告方:陜縣某汽車運輸有限責任公司

  原告王某燕、謝某云、黃某婷、黃某媛訴被告陜縣某汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協(xié)商,已同意和解,現達成和解協(xié)議如下:

  一、經原、被告雙方協(xié)商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告謝某云生活費10545.68元、原告黃某婷生活費120xx.20元、原告黃某媛生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)。

  現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220__元)。

  二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220__元)由乙方于本協(xié)議簽訂的'同時一次性向甲方支付清結。

  如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。

  三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

  四、本協(xié)議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

  甲方(簽字):乙方(蓋章):陜縣某汽車運輸有限責任公司

  代理人(簽字):代理人(簽字):

  簽約日期:年月日

事故賠償協(xié)議書8

  甲方:_________________________________ (醫(yī)療機構)

  乙方:___________________________________ (患方)

  關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  第一條、患者基本情況:

  姓名:______________住 址:____________________________

  身份證號: ____________________________

  電話:____________________________

  第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

  第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

  第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。

  第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。

  第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

  第七條、違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的`名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

  第八條、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____ 乙方:_____

  日期:_____ 日期:_____

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  民事賠償協(xié)議書范本

  協(xié)議雙方:

  甲方: , , 年 月 日出生,

  身份證編號: 。

  乙方: , , 年 月 日出生,

  身份證編號: 。

  乙方系×××的妻兒。××× (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,

  甲、乙雙方經協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:

  一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

  四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計人民幣×××萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

  協(xié)議人:

  甲方: 乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  簽訂地點:

事故賠償協(xié)議書9

  甲方:

  乙方:

  甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  由甲乙雙方共同協(xié)調調解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費元(大寫:伍仟元整)。

  本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實的意思表示,并且公平、合理。

  本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的.后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  時間:

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