關(guān)于出租協(xié)議書(shū)5篇出租協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)

時(shí)間：2023-06-02 07:26:08 協(xié)議書(shū)

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關(guān)于出租協(xié)議書(shū)1

　　合同編號(hào)：

　　甲方：

　　乙方：

　　本協(xié)議中的所有術(shù)語(yǔ)，除非另有說(shuō)明，否則其定義與雙方于年月日簽訂合同編號(hào)為的《合同》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“原合同” )中的定義相同。

　　鑒于：

　　(原因) 。甲乙雙方本著互利互惠的原則，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)實(shí)際情況，在原合同基礎(chǔ)上變更合同條款部分內(nèi)容，特訂立以下補(bǔ)充協(xié)議。

　　一、協(xié)議內(nèi)容變更部分為：

　　1、(具體變更條款)

　　2、

　　3、

　　二、本協(xié)議生效后，即成為原合同不可分割的組成部分，與原合同具有同等的法律效力。

　　除本協(xié)議中明確所作修改的條款之外，原合同的其余部分應(yīng)完全繼續(xù)有效。

　　本協(xié)議與原合同有相互沖突時(shí)，以本協(xié)議為準(zhǔn)。

　　三、本協(xié)議一式貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份，具有同等法律效力，自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　法定代表人或委托代理人法定代表人或委托代理人

　　簽字：_________________ 簽字：_________________

　　年月日年月日

關(guān)于出租協(xié)議書(shū)2

　　甲方(出租方)：

　　乙方(承租方)：

　　甲乙雙方按照互利、互惠、平等、自愿、協(xié)商一致的原則，根據(jù)《合同法》的有關(guān)規(guī)定，簽訂以下鋪面出租協(xié)議：

　　一、被租鋪面為北海市**路**號(hào)鋪面1間，面積平方米。

　　二、租賃期限。租賃期為_(kāi)_____年，從______年_____月_____日至______年_____月_____日。合同期滿(mǎn)后，甲方如果繼續(xù)對(duì)外租賃本鋪面，乙方享有優(yōu)先承租權(quán)，乙方必須在合同到期前30日內(nèi)，與甲方商議簽訂新租賃合同，否則按自動(dòng)棄權(quán)處理，甲方有權(quán)另行出租。

　　三、租金每年為_(kāi)_______元(大寫(xiě)__________________)，乙方必須于每年的月日前一次性將租金交齊，交不齊則視為違約。逾期時(shí)間不超過(guò)15天的，乙方按每年鋪面租金的%支付甲方違約金的，合同可繼續(xù)履行;逾期時(shí)間超過(guò)15天的，甲方有權(quán)解除合同，乙方需按每年鋪面租金的%的支付甲方違約金。

　　四、租賃期鋪面的修繕。鋪面房屋及設(shè)施在租賃期內(nèi)屬人為或自然損壞的由乙方及時(shí)修繕;由于不可抗力造成的損壞，由甲方及時(shí)修繕。

　　五、乙方在承租甲方現(xiàn)在鋪面進(jìn)行對(duì)外經(jīng)營(yíng)的，租賃期間內(nèi)應(yīng)當(dāng)對(duì)其經(jīng)營(yíng)行為負(fù)責(zé)，不得從事違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)。乙方在租賃期的經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)糾紛及其它任何責(zé)任與甲方無(wú)關(guān)，造成甲方損失的需賠償責(zé)任。

　　六、鋪面的轉(zhuǎn)租

　　1、在合同履行期內(nèi)，乙方未征得甲方書(shū)面同意，無(wú)權(quán)將鋪面轉(zhuǎn)租給第三人或相互對(duì)換鋪面，否則甲方有權(quán)收回鋪面。

　　2、在合同期內(nèi)，如果甲方書(shū)面同意乙方將鋪面轉(zhuǎn)租給第三人，本合同對(duì)原乙方與第三人繼續(xù)有效。

　　七、在合同履行期間，乙方與第三者發(fā)生的一切經(jīng)濟(jì)、民事等糾紛，甲方概不負(fù)責(zé)，由乙方自行承擔(dān)。

　　八、在合同履行期間，乙方應(yīng)保持所租鋪面內(nèi)外所有設(shè)施完好無(wú)損，如果經(jīng)營(yíng)需要確需改造或增設(shè)其他固定設(shè)施，應(yīng)征得甲方同意后方可進(jìn)行，所需經(jīng)費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)。合同期滿(mǎn)時(shí)，甲方要求拆除的，乙方需拆除并將鋪面恢復(fù)原狀;甲方要求不拆除的，交由甲方自行處理，但甲方無(wú)需補(bǔ)償乙方任何費(fèi)用。

　　九、在合同履行期間，如有政策變化，市里統(tǒng)一規(guī)劃等其它原因需要拆除房屋或禁止經(jīng)營(yíng)的，其租賃費(fèi)按實(shí)際使用時(shí)間計(jì)算，本合同即終止。乙方要積極配合不得向甲方提出任何要求，甲方無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任。

　　十、在合同履行期間，要遵紀(jì)守法，講文明道德，自覺(jué)維護(hù)好鋪面內(nèi)外衛(wèi)生。水、電費(fèi)及社會(huì)公共收費(fèi)(治安、衛(wèi)生、工商、稅務(wù)等)由乙方自行繳納。

　　十一、甲方責(zé)任

　　1、按合同規(guī)定的時(shí)間將鋪面交給乙方使用，否則應(yīng)相應(yīng)天數(shù)減少乙方租金。

　　2、不得無(wú)故終止合同(本合同第九條除外)，否則應(yīng)賠償乙方年租金的`%的違約金。

　　十二、乙方責(zé)任

　　1、不得利用租賃的鋪面進(jìn)行非法活動(dòng)，損害公共利益。

　　2、不得干擾和影響周?chē)用竦恼Ｉ睢?/p>

　　3、不按合同內(nèi)的條款規(guī)定修繕?shù)伱婊蚍课莸钠渌O(shè)施，造成不良后果的，需賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失。

　　4、在合同履行期間，乙方應(yīng)注意消防安全并需根據(jù)有關(guān)部門(mén)規(guī)定辦理相關(guān)證件手續(xù)。乙方同時(shí)需做好經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的安全生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理，安生生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)并承擔(dān)。

　　5、合同終止后要及時(shí)搬出，否則按租賃房屋繳納租金，并處以年租金的%違約金。

　　十三、免責(zé)條件

　　如因不可抵抗的自然災(zāi)害，使雙方或任何一方造成經(jīng)濟(jì)損失的，任何一方均不得向?qū)Ψ教岢鏊髻r要求。

　　十四、本合同未盡事宜，經(jīng)雙方共同協(xié)商，作出補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力;協(xié)商不成的，可向鋪面所在地法院起訴。

　　十五、本合同自簽字之日起生效。

　　十六、本鋪面出租協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(出租方)：乙方(承租方)：

　　身份證號(hào)：身份證號(hào)：

　　20xx年x月x日

　　附件：1、雙方身份證復(fù)印件

　　2、房屋所有權(quán)證復(fù)印件

關(guān)于出租協(xié)議書(shū)3

　　出租房：(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)______________

　　承租方：(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)______________

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中和人民共和國(guó)合同法》和《中華人民共和國(guó)消防法》及行業(yè)等有關(guān)規(guī)定，為明確出甲方與乙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。

　　第一條房屋概況

　　房屋地點(diǎn)、間數(shù)、面積、房屋質(zhì)量。注：乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的房屋概況進(jìn)行確認(rèn)，否則后果自負(fù)。

　　第二條租賃要求和期限

　　租賃期共_____年零___月，甲方從_____年___月___日起將出租房屋交付乙方使用，至_____年___月___日收回。乙方須向甲方一次性交納房屋租金元、安全抵押金元(人民幣)。

　　乙方有下列情形之一的，甲方有權(quán)終止合同、收回房屋：

　　1.乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;

　　2.乙方利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)，損害公共利益的，將按照《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第八十六條規(guī)定，沒(méi)收非法所得，并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;

　　3.乙方拖欠租金和拒不繳納的;

　　4.乙方不服從甲方管理，如出現(xiàn)謾罵、威脅甲方管理人員的;

　　5.乙方不按照要求配備安全消防設(shè)施的，將按照《中華人民共和國(guó)消防法》第四十三條規(guī)定，責(zé)令限期改正;逾期不改正的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，可以并處罰款，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處罰款;

　　6.乙方在租賃房屋使用期間亂拉亂扯線路，私自安裝其它設(shè)施存在隱患，告知不改正的;

　　7.乙方未經(jīng)甲方同意，私自改造影響房屋結(jié)構(gòu)的;

　　8.乙方不按時(shí)足額繳納房屋租金和安全風(fēng)險(xiǎn)抵押金的。

　　租賃合同如因期滿(mǎn)而終止時(shí)，如乙方到期無(wú)法找到房屋，甲方在條件允許的情況下，酌情延長(zhǎng)乙方的租賃期限。

　　如乙方逾期不搬遷，甲方有權(quán)向人民法院起訴和申請(qǐng)執(zhí)行，甲方因此所受損失由乙方負(fù)責(zé)賠償。

　　合同期滿(mǎn)后，如甲方仍繼續(xù)出租房屋時(shí)，乙方享有優(yōu)先權(quán)。

　　第三條租金和租金的交納期限

　　甲方應(yīng)在乙方租賃房屋合同期滿(mǎn)前1個(gè)月通知乙方繳納房屋租金和安全抵押金，乙方自接到租金繳納通知書(shū)之日起，應(yīng)在15天內(nèi)繳齊租金和安全抵押金。(此條由甲方和乙方協(xié)商確定租金繳納數(shù)額，但甲方不得私自任意抬高租金)。

　　第四條租賃期間房屋修繕

　　修繕?lè)课菔羌追降牧x務(wù)。甲方對(duì)房屋及其設(shè)施應(yīng)每隔___月(或年)認(rèn)真檢查、修繕一次，以保障乙方在租賃房屋期間的安全和正常使用。

　　甲方維修房屋時(shí)，乙方應(yīng)積極協(xié)助，不得阻撓施工。甲方如確實(shí)無(wú)力修繕，可同乙方協(xié)商合修，屆時(shí)乙方付出的修繕費(fèi)用即用以充抵租金或由甲方分期償還。

　　第五條甲方與乙方的權(quán)利與義務(wù)的變更

　　1.如果甲方將房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時(shí)，合同對(duì)新的房屋所有權(quán)人繼續(xù)有效。

　　2.甲方所租賃的房屋，由于國(guó)家征用或者其他原因，需要拆遷房屋時(shí)，甲方須在3個(gè)月前通知乙方。

　　3.乙方需要與第三人互換住房時(shí)，應(yīng)事先征得甲方同意;甲方酌情考慮乙方的要求。

　　4.租賃期間，如乙方確因特殊情況需要退房，必須提前個(gè)月書(shū)面通知甲方，解除合同，應(yīng)付給甲方違約金，違約金以剩余租期內(nèi)應(yīng)交租金總額的%計(jì)算。

　　5.租賃期間，乙方不得擅自改變房屋的結(jié)構(gòu)及用途，乙方如因故意或過(guò)失造成租用房屋和設(shè)施的毀損，應(yīng)負(fù)責(zé)恢復(fù)原狀或賠償經(jīng)濟(jì)損失，乙方如需裝修墻窗，須事先征得甲方同意。如拒不修繕和賠償，將在安全抵押金中扣除，由甲方代其修繕，所產(chǎn)生的修繕費(fèi)用由乙方全部承擔(dān)。

　　6.租賃期滿(mǎn)或合同解除，乙方必須按時(shí)搬出全部物件。搬遷后日內(nèi)房屋里如仍有余物，視為乙方放棄所有權(quán)，由甲方處理。

　　7.租賃期滿(mǎn)或合同解除，如乙方逾期不搬遷，乙方應(yīng)賠償甲方因此所受的損失，必要時(shí)甲方可以向人民法院起訴和申請(qǐng)執(zhí)行。

　　第六條違約責(zé)任

　　1.甲方未按前述合同條款的規(guī)定向乙方交付合乎要求的房屋的，應(yīng)支付違約金_________元。

　　2.甲方未按時(shí)交付出租房屋供乙方使用的，應(yīng)支付違約金_________元。

　　3.甲方未按時(shí)(或未按要求)修繕出租房屋的，應(yīng)支付違約金_________元;如因此造成乙方人員人身受到傷害或財(cái)物受毀的，負(fù)責(zé)賠償損失。

　　4.乙方逾期交付租金的，除仍應(yīng)及時(shí)如數(shù)補(bǔ)交外，應(yīng)支付違約金_________元。

　　5.乙方違反合同，擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用的，應(yīng)支付違約金_________元;如因此造成承租房屋毀壞的，還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

　　第七條免責(zé)條件

　　房屋如因不可抗力的原因?qū)е職p和造成乙方損失的，甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

　　第八條爭(zhēng)議的解決方式

　　本合同執(zhí)行中如發(fā)生糾紛，應(yīng)通過(guò)甲乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，可提請(qǐng)當(dāng)?shù)胤抗懿块T(mén)調(diào)解或人民法院裁決。

　　第九條其他約定事宜

　　本合同未盡事宜，一律按《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)合同雙方共同協(xié)商，作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。

　　本合同正本一式2份，甲方、乙方各執(zhí)1份;合同副本___份，送______

　　______________部門(mén)備案。

　　甲方(簽章)：

　　乙方(簽章)：

　　簽約時(shí)間：_____年____月____日有效期限至____年_____月____日

關(guān)于出租協(xié)議書(shū)4

　　甲方：xx（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）

　　乙方：xx（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

　　根據(jù)工程進(jìn)度需要，甲方向乙方租憑四繩物料提升機(jī)＿＿臺(tái)，為明確雙方的責(zé)任與權(quán)益，保證施工順利完成，經(jīng)雙方友好協(xié)商定以下合同，雙方必須共同遵守。

　　一、工程地點(diǎn)：xx

　　二、工程名稱(chēng)：xx

　　三、物料提升機(jī)使用高度：工程所需使用高度＿＿米。

　　四、租金期限及規(guī)定：

　　1、租憑時(shí)間從安裝調(diào)試好并由安監(jiān)站驗(yàn)收第二天起計(jì)算租金。

　　2、物料提升機(jī)租憑：暫定＿＿臺(tái)，時(shí)間暫定＿＿月，不足＿＿月的按＿＿月計(jì)算租憑費(fèi)，

　　超出月按月計(jì)算租憑費(fèi)，每月按＿＿個(gè)工作日計(jì)算。不足月按＿＿＿＿＿＿＿計(jì)算租憑費(fèi)，如果工地因其它因素停工，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任，租憑時(shí)間照計(jì)，租金照收。

　　五、租憑費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方式：

　　1、三斗車(chē)、二斗車(chē)物料提升機(jī)租金，每臺(tái)每月為人民幣＿＿＿元（包司機(jī)、開(kāi)機(jī)時(shí)間早晨

　?。撸撸唿c(diǎn)至晚上＿＿＿點(diǎn)）包使用期間的機(jī)械維護(hù)，檢測(cè)費(fèi)用。

　　2、提升機(jī)進(jìn)場(chǎng)安裝（配備監(jiān)控電視及對(duì)講系統(tǒng)）后甲方支付進(jìn)退場(chǎng)費(fèi)及檢測(cè)費(fèi)＿＿＿＿臺(tái)。租金自提升機(jī)安裝調(diào)試好并有安監(jiān)站驗(yàn)收第二天起計(jì)算，壹個(gè)月內(nèi)一次性支付三個(gè)月租金（留工人工資按月支付）乙方收款時(shí)以收據(jù)收款，蓋單位公章。超出三個(gè)月后租金待通知拆除后15天內(nèi)付清（超出3個(gè)月后5天內(nèi)不另計(jì)租金）

　　3、工程完工停工停止使用，租憑期滿(mǎn)甲方應(yīng)提前五天以電話形式通知乙方拆卸并付清所有的租金，否則租約仍舊生效。

　　4、甲方包操作工住宿及水電，需要加班每小時(shí)＿＿元。

　　六、物料提升機(jī)所有權(quán)及服務(wù)范圍：

　　1、乙方需要安裝的物料提升機(jī)運(yùn)送到：xx＿＿＿＿＿＿＿＿。

　　2、物料提升機(jī)只限于該工地使用。該物料提升機(jī)所有權(quán)屬于乙方，甲方不得變更租憑地址和轉(zhuǎn)租轉(zhuǎn)賣(mài)。

　　七、甲方責(zé)任：

　　1、負(fù)責(zé)場(chǎng)地平整，道路暢通以便乙方物料提升機(jī)安裝、拆卸和進(jìn)出場(chǎng)。

　　2、負(fù)責(zé)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)預(yù)埋，基礎(chǔ)出現(xiàn)移位等情況造成的損失由甲方負(fù)責(zé)，保證乙方物料提升機(jī)安裝前障礙物的拆除，以及提供裝、拆物料提升機(jī)所需的焊割工具。

　　3、負(fù)責(zé)物料提升機(jī)圍閉，警示牌。

　　4、乙方機(jī)械運(yùn)到工地由乙方自行負(fù)責(zé)保管，機(jī)械丟失與甲方無(wú)關(guān)。

　　八、乙方責(zé)任：

　　1、提供的物料提升機(jī)需機(jī)況良好，達(dá)到國(guó)家安全使用合格標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守機(jī)械操作規(guī)程，積極配合甲方施工生產(chǎn)，服從甲方的安排。嚴(yán)格要求持證上崗，如持假證被相關(guān)職能部門(mén)查處罰款等一切費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

　　3、乙方提供對(duì)講喇叭及監(jiān)控系統(tǒng)。

　　4、負(fù)責(zé)機(jī)械使用的日常維護(hù)，如機(jī)械出現(xiàn)故障，確保及時(shí)修復(fù)完畢，達(dá)到使用條件，維修工料費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)（維修時(shí)間視情況而定，一般不能超出3小時(shí)，如因工作不力，超出6小時(shí)不能修復(fù)使用，按壹天扣除租金）

　　5、乙方屬于全包性質(zhì)：包工、包料、包裝拆維修安全責(zé)任、及報(bào)裝驗(yàn)收等一切費(fèi)用。

　　九、機(jī)械操作人員注意事項(xiàng)：

　　1、開(kāi)機(jī)之前檢查卷?xiàng)顧C(jī)、鋼絲繩等一系列機(jī)械設(shè)備。

　　2、電源、電路、控制系統(tǒng)。

　　3、下班時(shí)切斷主電源（將物料提升機(jī)放至最低層）

　　4、禁止上班時(shí)間做與工作無(wú)關(guān)的一切事宜。

　　5、其余以公司制度為準(zhǔn)。

　　6、操作人員嚴(yán)格遵守安全規(guī)則，驗(yàn)收合格交付使用后，對(duì)于安全事故責(zé)任分清，承擔(dān)后果。

　　十、本合同雙方簽字蓋章生效到設(shè)備拆卸并搬離甲方工地終止。未盡事宜，雙方在平等互利的情況下協(xié)商處理。協(xié)商不成，提交不成，提交法院仲裁。

　　十一、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，具有同等的法律效力。

　　甲方：乙方：

　　甲方代表：乙方代表：

　　_________年____月____日

關(guān)于出租協(xié)議書(shū)5

　　出租方（甲方）姓名：_____

　　承租方（乙方）姓名：_____

　　身份證號(hào)：____________身份證號(hào)：_____________

　　住址單位：____________住址單位：_____________

　　一、甲乙雙方商定，甲方將___市___區(qū)___小區(qū)___棟___單元___樓___號(hào)一屋一廚門(mén)市，使用面積35平方米的房屋租給乙方使用，期限自____年__月__日至___年__月__日租用期限__月。

　　二、每月租金___元，乙方第一次付__個(gè)月租金合計(jì)_____元，第二次付款應(yīng)在前次租金期滿(mǎn)前一個(gè)月支付，租期滿(mǎn)不續(xù)租提前一個(gè)月通知甲方，如逾期不交乙方應(yīng)主動(dòng)搬出，否則甲方有權(quán)將房屋收回或通過(guò)訴訟解決。

　　三、承租期內(nèi)甲方保證出租房無(wú)任何抵押、債務(wù)或其他糾紛，不得干預(yù)乙方正常居住或經(jīng)營(yíng)，并負(fù)責(zé)物業(yè)費(fèi)，包燒費(fèi)的支付，市內(nèi)的水、電、煤氣、衛(wèi)生、電話、治安等費(fèi)用由乙方支付。

　　四、乙方交給甲方水、電、煤氣、電話、房屋、等費(fèi)用押金人民幣_(tái)__元，還房時(shí)，乙方不欠任何費(fèi)用，甲方全部返還人民幣_(tái)__元，如欠費(fèi)用則由乙方補(bǔ)充或在押金中扣除。

　　五、承租期內(nèi)乙方應(yīng)自覺(jué)愛(ài)護(hù)房?jī)?nèi)設(shè)施，未經(jīng)甲方同意不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)賣(mài)、改變房屋結(jié)構(gòu)，如因管理不善發(fā)生水災(zāi)、火災(zāi)及人為損壞或違法行為，法律責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失由乙方承擔(dān)，甲方有收回房屋的權(quán)利（蓋不退還乙方交付的任何費(fèi)用）。

　　六、甲方中途終止合同要返還已方余下的租金，乙方中途退租甲方不退租金，國(guó)家占用土地或動(dòng)遷，乙方需無(wú)條件搬出，甲方退還余下的租金，雙方均不屬違約。

　　七、乙方在承租期已滿(mǎn)，沒(méi)有說(shuō)明續(xù)租和簽約，占房不交、整天鎖門(mén)、聯(lián)系中斷七天之后，甲方可打開(kāi)房門(mén)收回此房，一切后果乙方自負(fù)并應(yīng)補(bǔ)交所有拖欠費(fèi)用。

　　八、本協(xié)議一式2份，甲、乙各1份，并附甲乙雙方身份證復(fù)印件。

　　九、電表指數(shù)：民用表：____公用表：____

　　煤氣指數(shù)：_____水表指數(shù)：____

　　十、退房時(shí)，乙方應(yīng)將承租方的室內(nèi)（外）恢復(fù)原樣。

　　十一、補(bǔ)充協(xié)議：______________________________________________

　　甲方簽字蓋章：

　　已方簽字蓋章：

　　____年__月__日

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