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調解協(xié)議書5篇 調解協(xié)議文本

時間:2023-02-19 11:47:00 協(xié)議書

  下面是范文網(wǎng)小編整理的調解協(xié)議書5篇 調解協(xié)議文本,供大家參閱。

調解協(xié)議書5篇 調解協(xié)議文本

調解協(xié)議書1

  甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

  乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

  丙方:

  丁方:

  甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

  一、各方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;

  二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;

  三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即 方責任為 %, 方責任為 %, 方責任為 %;

  四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

  五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

  甲方(簽字)

  乙方(簽字)

  丙方:

  丁方 :

  見證人(簽字)

  簽約日期: 年 月 日

  簽約地點:

調解協(xié)議書2

  甲方:..............

  乙方: 身份證號: 乙方兒子: 身份證號:..........乙方兒媳:.......... 身份證號:........

  乙方于XXX日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導致“ 右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:

  一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥6xx年 月 日

  二、醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書

  醫(yī)療機構名稱:_____ 醫(yī)療機構法定代理人:__________

  調解機構:__________

  患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業(yè) __________ 協(xié)議地點:____________________

  患者__________于 __________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

  第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

  第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償:__________ (¥_____元 )

  第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

  第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利,否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

  第五條: 本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

  調解機構(代表人署名):

  醫(yī)方代表人簽字:_____

  醫(yī)方法定代表人(簽章):

  患方簽字:

  簽注日期: 年 月 日

調解協(xié)議書3

  當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):

  申請人:________,男,20xx年xx月xx日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠操作工。

  被申請人:________,男,20xx年xx月xx日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠經(jīng)營者。

  糾紛簡要情況:

  20xx年xx月xx日晚7時左右,________在____廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________在多次于其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

  經(jīng)調解,自愿達成如下協(xié)議:

  1)由________承擔所有的醫(yī)療費用;

  2)________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計________元;

  3)________與________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

  履行協(xié)議的方式、地點、期限:

  1)本協(xié)議簽定之時,由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。

  2)在____20xx年xx月xx日前,由________為________付清所有的醫(yī)療費用。

  本協(xié)議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。

  當事人:________(簽名或蓋章)

  調解員:________(簽名)

  20xx年xx月xx日(人民調解委員會印)

調解協(xié)議書4

  甲方:高三.4班 田 瑾 乙方:高一.3班 張舒奇

  事由:20xx年11月14日早晨打水的過程,田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張舒奇已基本痊愈。

  根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:

  1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費營養(yǎng)費由甲方承擔,一次性付給甲方醫(yī)藥費 1000 營養(yǎng)費 300 ;

  2、本次調解為一次性調解,雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經(jīng)調解,雙方無爭議,調解協(xié)議雙方簽字后生效。

  甲方當事人: 監(jiān)護人: 乙方當事人: 監(jiān)護人:

  調解人:

  戶縣第八中學 20xx年9月22日

  二

  當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):

  申請人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠操作工。

  被申請人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠經(jīng)營者。

  糾紛簡要情況:××××年××月××日晚7時左右,×××在××廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元?!痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用?!痢痢猎诙啻斡谄浣簧嫖垂那闆r下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

  經(jīng)調解,自愿達成如下協(xié)議:

  1)由×××承擔所有的醫(yī)療費用;

  2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元;

  3)×××與×××即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

  履行協(xié)議的方式、地點、期限:1)本協(xié)議簽定之時,由×××一次性支付給申請人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前,由×××為×××付清所有的醫(yī)療費用。

  本協(xié)議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。

  當事人(簽名或蓋章)、

  調解員(簽名)

  年月日(人民調解委員會印)

調解協(xié)議書5

  甲方代表:王XX

  乙方代表:王XX

  調解事由:

  乙方在沒跟甲方協(xié)商下,利用塑料水管從歸顯(水源地名)進行引水。甲方想阻攔乙方,但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過,就私下把乙方的水管砍成若干節(jié),甲乙雙方從而發(fā)生爭議?,F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調解,雙方同意后,達成如下協(xié)議:

  一、 甲方照價賠償乙方的塑料水管。

  二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎),在此建一個小水池,甲乙雙方再從小水池進行引水,雙方的水管必須保持同一高度,乙方(王XX、王XX)必須在自家安裝自動水塔。

  三、 乙方在每年的陽歷3月至9月份期間,只能作為家庭飲用水,不能用作其它(如:養(yǎng)魚等),更不能浪費水。

  四、 乙方引來的水只允許王XX、王XX兩家飲用。

  如有一方違反協(xié)議,雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負責。

  此協(xié)議一式三份,甲乙雙方來各執(zhí)一份,XX鄉(xiāng)政府保存一份。 甲方簽字:

  乙方簽字:

  調解人員簽字:

  20xx年 月日

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