關于安徽省勞動能力鑒定申請書3篇(安徽省勞動能力鑒定委員會)

時間：2022-07-26 08:11:00 申請書

　　下面是范文網(wǎng)小編分享的關于安徽省勞動能力鑒定申請書3篇(安徽省勞動能力鑒定委員會)，供大家參閱。

關于安徽省勞動能力鑒定申請書1

　　具申請人：

　　工傷職工吳吉仁，男，現(xiàn)年 59 歲，系巴中市巴州區(qū)清江中心衛(wèi)生院在職職工。

　　情因 2008 年 10 月 22 日在上班的勞動中不幸受傷，經(jīng)巴中市人民醫(yī)院診斷為：輕度腦震蕩;左側枕部頭皮血腫; 左眼球鈍銼傷; C3-C6 椎間盤移位。

　　2009 年 5 月在重慶醫(yī)科大學附屬一院診斷為：左側臂叢神經(jīng)損傷，左上肢肌力減退為 III 級。

　　2009 年 7 月 6 日經(jīng) 巴中市勞動和社會保障局認定為工傷 (認定書及病情證明附后) 工傷后至今，先后經(jīng)巴中市人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學附屬一院、清江中心衛(wèi)生院藥物及物理治療，現(xiàn)仍留下以下后遺癥：健忘癥及身體感覺異常，

　　主要表現(xiàn)為對

(1) 數(shù)字及人名健忘，不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺;

(2)頸椎活動受限;

(3) 、雙上肢活動受限，不能上舉、外展、后伸;

(4) 、右上肢持續(xù)性麻木，劇烈疼痛，肌力減退，不能負重。鑒于以上情況，本人已不能參加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市勞動局勞動能力鑒定委會員提出申請，請求給予申請人勞動能力鑒定為盼! 呈送巴中市勞動能力鑒定委會員

　　工傷職工：吳吉仁(電話：5788784) 家屬：袁長秀

　　清江中心衛(wèi)生院法人：李家果 (電話：13330617185)

　　二○○九年七月二十九日

關于安徽省勞動能力鑒定申請書2

　　工傷職工姓名:

　　工傷職工姓名:_X;

　　性別:男;

　　年齡:35 歲 ;

　　籍貫: 云南省麗江市;

　　職業(yè):吊車裝卸工;

　　身份證件號碼:_;

　　家庭住址:云南省麗江市永勝縣大安鄉(xiāng)光美村委會下梓里村 21 號

　　申請人名稱:

　　申請人名稱:_X

　　申請人聯(lián)系電話:

　　用人單位名稱及地址:

　　工傷職工所在單位是否參加工傷保險:

　　工傷職工所在單位是否參加工傷保險:否

　　工傷認定時間:

　　工傷認定時間:2009 年 9 月 21 日

　　收到初次鑒定結論時間及等級:

　　收到初次鑒定結論時間及等級:2010 年 7 月 26 日，傷殘玖級

　　申請再次鑒定的事實與理由2009 年 1 月 8 日 11 時左右，申請人在開縣水電建筑開發(fā) 有限公司工作過程中，因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后，申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。 2009 年 9 月 21 日，江麗市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷，并出具麗工認552 號工傷認定通知書。 2010 年 7 月 9 日，麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞鑒辦86 號勞動能力鑒定審批通知，認定申請人傷情如下:1、左第 2 肋骨折，右第 1 肋骨折;2、雙肺挫傷并胸腔積液，胸壁軟組織挫傷;3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定申請人為玖級傷殘。申請人認為，麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦 86 號勞動能力鑒定審批通知，未能全面鑒定申請人傷情，

　　具體表現(xiàn)為:

　　1、申請人肋骨五處受傷，但該鑒定結論只鑒定申請人肋骨兩處受傷。

　　2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。

　　基于上述原因，申請人特提出重新鑒定申請。

　　此致云南省勞動能力鑒定委員會

　　申請人:

　　二一年八月三日