高中生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書11篇(貧困助學(xué)金申請(qǐng)書800字高中生)

時(shí)間：2024-06-07 16:54:00 申請(qǐng)書

　　下面是范文網(wǎng)小編整理的高中生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書11篇(貧困助學(xué)金申請(qǐng)書800字高中生)，歡迎參閱。

高中生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書1

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　你們好！

　　我是一名來自xx縣的一個(gè)小山村的學(xué)生，現(xiàn)就讀于咱們xx中學(xué)高三（1）班，綜合自身實(shí)際狀況，特向組織提出“優(yōu)秀學(xué)生貧困補(bǔ)助”的申請(qǐng)，肯請(qǐng)學(xué)校能夠核對(duì)并給予批準(zhǔn)。

　　我家有六口人：爸爸、媽媽、弟弟和我。爸爸、媽媽還要照顧80多歲的爺爺奶奶。父母靠種地為生，并且父親手有殘疾不能干重體力勞動(dòng)，家庭重活全靠母親一人操勞。他們每一天辛辛苦苦，可家庭收入微薄，為這樣一個(gè)上有老下有小的家庭來說還是有困難的。爺爺奶奶年邁體弱，身體一向不怎樣好。爺爺患有高血壓，奶奶患有肺病，一向靠藥物維持健康。弟弟上初中，每年的學(xué)費(fèi)也不低，現(xiàn)如今我也成為了一名高三學(xué)生，使原本生活困難的家庭更是雪上加霜。

　　父母辛辛苦苦勞作，但每年開支那么大，支撐這個(gè)家庭確實(shí)很困難?？粗改笧榱宋覄诶?，為了整個(gè)家操心，我卻無能為力，心里真不是滋味，也不明白該怎樣好，只有在心里默默的告訴自我必須要努力學(xué)習(xí)，不要辜負(fù)父母對(duì)自我的期望。每每看著他們面朝黃土背朝天的勞作著，我就只有自我把淚往心里流，期望自我能夠早日幫父母減輕一些負(fù)擔(dān)。

　　一向以來我就堅(jiān)信“知識(shí)改變命運(yùn)”我深知只要不斷的完善自我，增長知識(shí)，才能改變家庭狀況，所以在進(jìn)校之前我就下定決心本著“一份耕耘一份收獲”的信念，用心主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)文化知識(shí)。成績優(yōu)秀，因?yàn)橹挥羞@樣，我們才能擺脫貧困，否則，我們會(huì)一向貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反踏實(shí)是我們的動(dòng)力。

　　同時(shí)，我十分感謝我們學(xué)校和各位領(lǐng)導(dǎo)給予我們的幫忙，我會(huì)在以后的日子里，更加嚴(yán)格要求自我，學(xué)好科學(xué)文化知識(shí)，爭(zhēng)取早日服務(wù)社會(huì)，為國家奉獻(xiàn)一份力量。

　　我能獲得xx助學(xué)金，就能替家里分擔(dān)一些感到很高興，我想我此刻能做的就是好好學(xué)習(xí)不辜負(fù)任何對(duì)我有期望的人，將來作一個(gè)對(duì)國家，對(duì)社會(huì)有用的人，盡自我所能來回報(bào)所有幫忙過我的人，回報(bào)社會(huì)。

　　此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

高中生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)

　　我是高級(jí)中學(xué)高二(3)班的xx，我生活在農(nóng)村，家中的勞動(dòng)力只有父親和母親，可是他們身體一直都不好。因?yàn)闆]有文化，沒有本錢，只好以做苦工短工為生，十幾年來一直過著貧苦的生活。父母親為了讓我們都能上學(xué)，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們的開支。哥哥也剛初中畢業(yè)就回家了，主要的原因還是家里有些困難。爺爺、奶奶都老了，且有病在身，也需要有人照顧，還有一個(gè)沒成家的小叔了也和我們生活在一起。

　　小學(xué)畢業(yè)考的時(shí)候我以優(yōu)越的成績考進(jìn)了高級(jí)中學(xué)遠(yuǎn)程班，在上初中的時(shí)候我就花了家里的好多錢，那時(shí)的學(xué)費(fèi)很高，父母挪口攢食的供我。包括現(xiàn)在也是，我家田地都少，每年所有收獲的也勉強(qiáng)能提供家用，主要的經(jīng)濟(jì)來源也只有依靠爸爸長期的做苦工，除去日常開支，所剩也就無幾了。

　　所以學(xué)費(fèi)一直困擾著我們，但是為了將來，我必須讀書，上大學(xué)。為了完成我的學(xué)業(yè)，圓我的大學(xué)夢(mèng)，我很希望得到你們的愛心資助，我會(huì)努力拼搏，努力去實(shí)現(xiàn)我的夢(mèng)想，感謝你們!

　　此致

敬禮

　　申請(qǐng)人：xx

　　xxx年xx月xx日

高中生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書3

尊敬的xxx總工會(huì)：

　　我是xxx學(xué)校x班的xx，我家住xxx。家里有七口人，爺爺奶奶尚在，爺爺今年82歲了，奶奶80歲。所以家中的勞動(dòng)力只有父親和母親，可是父親去年在打工的時(shí)候被重物壓斷了三根肋骨，現(xiàn)在也做不了重的活了。母親因?yàn)闆]有文化，沒有本錢，也只好以做苦工短工為生，十幾年來一直過著貧苦的生活。家中三個(gè)小孩一起讀書，父母親為了讓我們都能上學(xué)，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們一家人的生活費(fèi)用，每當(dāng)我們開學(xué)時(shí)，就只能找親戚借，真的太困難了。我是家里的老大，一直以來都由社會(huì)上的好心人士給我助學(xué)金支持我，讓我順利地念完了高中。

　　我家只有1.5畝左右的水田，每年所有收獲的水稻勉強(qiáng)能提供家用。但今年！百年不遇的干旱，讓村里的水稻都枯死了，因此全家今年的年生活更加的困難了，除去還債、日常開支，所剩也就無幾了。所以學(xué)費(fèi)一直困擾著我們。但是為了將來，我必須讀書，上大學(xué)！為了完成我的學(xué)業(yè)，圓我的大學(xué)夢(mèng)，我很希望得到你們的幫助，我會(huì)奮力拼搏，努力去實(shí)現(xiàn)我的夢(mèng)想。將來我把我的所學(xué)回饋社會(huì)、報(bào)效祖國。感謝你們！

此致

敬禮

　　申請(qǐng)人：xx

　　x年x月x日

高中生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書4

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)和老師：

　　我是xx班的xx，我家住在一個(gè)偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的勞動(dòng)力只有父親和母親，但是他們一向有病在身。因?yàn)闆]有文化，沒有本錢，只好以做苦工短工為生，十幾年來一向過著貧苦的生活。

　　小時(shí)候，家中四個(gè)小孩一齊讀書，父母親為了讓我們都能上學(xué)，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學(xué)費(fèi)，只能想親戚借。

　　那時(shí)候真的太困難了，大姐初中沒有畢業(yè)就輟學(xué)回家?guī)兔?二姐和我一齊初中畢業(yè)，也想讀高中，但是家里真的無法擔(dān)負(fù)我們的學(xué)費(fèi)，所以二姐也把上高中的機(jī)會(huì)讓給了我，自我回家?guī)兔Α?/p>

　　我家只有XX畝左右的水田，每年所有收獲的水稻勉強(qiáng)能帶給家用。我家的經(jīng)濟(jì)來源也只有依靠那一點(diǎn)點(diǎn)八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右，除去還債、日常開支，所剩也就無幾了。所以學(xué)費(fèi)一向困擾著我們。但是為了將來，我務(wù)必讀書，上大學(xué)。

　　為了完成我的學(xué)業(yè)，圓我的大學(xué)夢(mèng)，我很期望得到你們的幫忙，我會(huì)努力拼搏，努力去實(shí)現(xiàn)我的夢(mèng)想。感謝你們!

申請(qǐng)人：XXX

XXXX年XX月XX日

高中生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書5

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)和老師：

　　本人是高一(2)班的學(xué)生xx，因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難，特申請(qǐng)貧困生補(bǔ)助。

　　我家鄉(xiāng)在安徽省鳳陽縣的一個(gè)農(nóng)村，此刻屯溪居住。父母都是小學(xué)未畢業(yè)，因?yàn)楦改改晟贂r(shí)家庭經(jīng)濟(jì)十分困難，所以就未讀完小學(xué)，此刻一家的經(jīng)濟(jì)來源主要靠父親收廢品來維持家里的基本生活。父親一天到晚都要到各個(gè)工地、工廠收廢品，又臟又累，而母親沒有工作，在家燒飯洗衣服做家務(wù)。我還有一個(gè)弟弟也在上學(xué)?？吹礁赣H如此勞累，家庭生活又不富裕，我很擔(dān)心，因?yàn)殚L年的辛苦工作，他患上了腰椎間盤突出。每次看到父親一邊吃藥，一邊去干活，我心里很不是滋味，所以我想申請(qǐng)學(xué)校補(bǔ)助金。

　　在校期間，我始終以“奉獻(xiàn)學(xué)校，服務(wù)同學(xué)”為主旨，努力為同學(xué)做到最好的服務(wù)，為學(xué)校盡心盡力，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯(cuò)就改，有好的意見就理解，同時(shí)又堅(jiān)持自我的原則，堅(jiān)持以學(xué)校和大多數(shù)同學(xué)利益為重。在班級(jí)我會(huì)參加各種活動(dòng)。此刻是班里的團(tuán)支部書記，幫忙同學(xué)們?cè)诰穸Y貌上的建設(shè)，提升道德素質(zhì)。

　　雖然我是比較窮一些，但“人窮志不窮”，我不自卑，我不懦弱。貧困能夠更加鍛煉我們的意志，而這些困難險(xiǎn)阻將會(huì)成為我們成長路上的一筆筆財(cái)富。我此刻雖然在貧困的環(huán)境中，但不代表我的將來。我要更加努力，要改變我的未來。雖然會(huì)在這條道路上又許多荊棘。我會(huì)劈波斬浪，“長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海”。貧困不是我的絆腳石，相反它會(huì)成為我前進(jìn)的動(dòng)力。

　　因此我期望得到學(xué)校的補(bǔ)助，緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力，但若是有更加需要補(bǔ)助的同學(xué)，請(qǐng)把補(bǔ)助金留給他們。因?yàn)槲乙裁靼准彝ソ?jīng)濟(jì)壓力給自身帶來的煩惱，這一點(diǎn)我深有體會(huì)。多謝。

　　此致

　　敬禮

　　申請(qǐng)人：XXX

　　20xx年XX月XX日

高中生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書6

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

　　我是xx縣孟壩中學(xué)高二級(jí)學(xué)生?，F(xiàn)在因家庭出現(xiàn)困難特向政府申請(qǐng)貧困助學(xué)金。高中貧困生助學(xué)金申請(qǐng)書。

　　我家在x縣x渠鄉(xiāng)x大隊(duì)。我家3口人，爺爺、爸爸和我。我的爸爸視力不好，無勞動(dòng)能力，媽媽在我很小的時(shí)候就離家出走;因此現(xiàn)在這個(gè)家靠年邁的爺爺支撐，爺爺現(xiàn)在的身體一年不如一年，根本無勞動(dòng)能力，全家就靠爺爺那點(diǎn)“五保”經(jīng)費(fèi)在維持基本生活。高中的生活讓我的那個(gè)原本就困難的家更加困難，無力支付我的學(xué)費(fèi)，我的入學(xué)學(xué)費(fèi)都是父親跑遍了親戚之后湊齊的。

　　我自知家中的困難，因此決定要靠讀書來擺脫現(xiàn)在的生活狀況，我知道單憑我的力量是不夠的，我要靠自己的行動(dòng)來證明，也希望得到政府的幫助。

　　在校期間，我會(huì)以“奉獻(xiàn)學(xué)院，服務(wù)同學(xué)”為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力，工作中大膽創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯(cuò)就改，有好的意見就接受，同時(shí)堅(jiān)持自己的原則;在學(xué)生利益的面前，我堅(jiān)持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重，決不以公謀私。在班級(jí)，積極參與院里的各項(xiàng)活動(dòng)。高中貧困生助學(xué)金申請(qǐng)書。

　　我是一名貧困生，我有我自己的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做的更好，”人窮志不窮”，‘窮且益堅(jiān)”，這么一句古語已經(jīng)告訴我們了，我想我自己不會(huì)被貧困擊倒。而且會(huì)更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀，因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困，否則我們會(huì)一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實(shí)我們的動(dòng)力。我會(huì)更努力!!

　　因此希望能夠得到政府的補(bǔ)助，緩解一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)壓力。

　　此致

敬禮!

　　申請(qǐng)人：XXX

　　20xx年X月X日

高中生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書7

　　尊敬的xx學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

　　您好!

　　我來自中國湖北省十堰市隕縣的一個(gè)偏僻的農(nóng)村。家中的勞動(dòng)力只有父親和母親，父母親均是農(nóng)民，因?yàn)闆]有文化、沒有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生，且母親一直有病在身，全家的開支幾乎由父親一個(gè)人承擔(dān)。為了能讓我上學(xué)，父母親日夜勞碌奔波，可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要，幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困，經(jīng)濟(jì)捉襟見肘，但我并不因此而放棄我的大學(xué)夢(mèng)，經(jīng)過我的奮斗努力，終于圓了我的高中夢(mèng)，但是高昂的學(xué)費(fèi)，讓全家在高興之余，也隨之多了一份負(fù)擔(dān)。每當(dāng)開學(xué)時(shí)父母親便愁容滿面。

　　幾經(jīng)周折，父母終于向親戚朋友借來了我的學(xué)費(fèi)，但現(xiàn)在我們家早已是負(fù)債累累。我并沒有被家庭情況所困擾，始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)，沒有把自己的情況當(dāng)成一種負(fù)擔(dān)，在校期間我曾獲得一次二等學(xué)習(xí)獎(jiǎng)學(xué)金和一次三等獎(jiǎng)學(xué)金。在學(xué)習(xí)上，我努力刻苦，還參加了國家計(jì)算機(jī)等級(jí)考試和全國計(jì)算機(jī)技術(shù)與軟件專業(yè)技術(shù)資格(水平)考試。在生活上，為了盡量減少家庭負(fù)擔(dān)，在空閑和休息期間，在不影響自己學(xué)業(yè)和學(xué)習(xí)的同時(shí)，我還參加了圖書館里面勤工儉學(xué)，這不僅減輕了家庭的生活負(fù)擔(dān)，還學(xué)會(huì)了一些書本上不曾有的知識(shí)。在高一署假期間我到天津去做過短工，高二時(shí)在學(xué)校圖書館里找了份工作。

　　對(duì)于之后的生活我有了更明確的目標(biāo)和追求，積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，保持共青團(tuán)員的先進(jìn)性思想，為加入共產(chǎn)黨做好準(zhǔn)備，作一名合格的大學(xué)生。為了能給父母減輕負(fù)擔(dān)，解決我的后顧之憂，遂向?qū)W校申請(qǐng)貧困助學(xué)金，希望各位老師能給予批準(zhǔn)。謝謝!

高中生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書8

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)和各位老師：

　　我是來自xx年紀(jì)xx班的學(xué)生xxx，由于家庭條件比較艱難，所以向?qū)W校提出申請(qǐng)國家助學(xué)金。

　　我家住在一個(gè)小村莊里，家里有4口人，家中的勞動(dòng)力只有父親和母親，可是他們一直有病在身。因?yàn)闆]有文化，沒有本錢，只好坐苦工和短工為生，十幾年來一直過著貧困的生活。

　　在學(xué)習(xí)上，本人在校期間品行成績良好，遵紀(jì)守法，無違法違紀(jì)行為，誠實(shí)守信，做事遵守承諾。在生活上，因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難，所以生活儉樸，勤儉節(jié)約。本人在校期間品行良好，成績優(yōu)良，遵紀(jì)守法，無違法違紀(jì)行為，誠實(shí)守信，做事遵守承諾，在生活上，本人家庭經(jīng)濟(jì)困難，生活簡(jiǎn)樸，家庭貧困，家里僅靠父親退休金維持生活，但是人窮志不窮，本人在校能遵紀(jì)守法，沒有任何違規(guī)行為。

　　我平常在生活中，勤儉樸素，廣交好友，并在去年憑借在老師和同學(xué)記憶中的深刻印象。加入了中國共產(chǎn)主義青年團(tuán)，現(xiàn)希望憑借自己的力量為家庭承擔(dān)重任，與家人一起共渡難關(guān)。

　　假如能夠獲得國家助學(xué)金，我將在今后的學(xué)習(xí)生活中投入更多精力，來努力完成學(xué)業(yè)，爭(zhēng)取優(yōu)秀畢業(yè)。為班級(jí)為學(xué)院爭(zhēng)光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識(shí)的方法來為將來打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，為今后的學(xué)業(yè)做好儲(chǔ)備。我知道還有很多很多向我現(xiàn)在一樣的學(xué)生等著這筆錢去交學(xué)費(fèi)，也有更多的父母為兒女的學(xué)費(fèi)而辛苦工作著，甚至有的以賣血來湊夠這筆錢。想一想手中浸著鮮血的貸款，想想一個(gè)人承諾和信用的價(jià)值，任何人沒有理由不把這比貸款的歸還作為重中之重看待，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和各位老師相信我的人格，我一定好好學(xué)習(xí)。

　　特此申請(qǐng)，望予批準(zhǔn)！

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

高中生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書9

老師：

　　您好!

　　我是xxx我們家是普通的農(nóng)村家庭，在初中的時(shí)候上學(xué)是免費(fèi)的，住校也會(huì)發(fā)補(bǔ)助金。現(xiàn)在我上了高中，不再屬于九年義務(wù)的范圍哥哥又上了技校，姐姐身體不好打工掙的錢，只能顧她自己。

　　前幾個(gè)月哥哥在廣州實(shí)習(xí)的時(shí)候，生了病需要?jiǎng)觽€(gè)小手術(shù)，可在外省住院治病是不能報(bào)銷的，那一次就花了六千塊錢，這讓我們?cè)静桓辉５霓r(nóng)村家庭又增加了負(fù)擔(dān)。有要到新年了，想起父母那斑白的鬢角，我不盡心酸?？上肫鹱约耗遣豢叭肽康某煽儐危沂謶M愧，我還在努力，還在路上。

　　我只想減輕父母的一點(diǎn)負(fù)擔(dān)，希望老師經(jīng)過綜合考察后，能批準(zhǔn)我的申請(qǐng)。

　　此致

敬禮

　　申請(qǐng)人：xxx

　　時(shí)間：20xx年x月x日

高中生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書10

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)和老師：

　　我是xx中學(xué)x班的xx，我家住在一個(gè)偏僻的小山村里。

　　家里有六口人，家中的勞動(dòng)力只有父親和母親，可是他們因?yàn)橐恢遍L期勞動(dòng)有病在身。

　　因?yàn)闆]有文化，沒有本錢，只好以做苦工短工為生，十幾年來一直過著貧苦的生活。

　　可是他們一直有病在身。

　　因?yàn)闆]有文化，沒有本錢，只好坐苦工和短工為生，十幾年來一直過著貧困的生活。

　　在學(xué)習(xí)上，本人在校期間品行成績良好，遵紀(jì)守法，無違法違紀(jì)行為，誠實(shí)守信，做事遵守承諾。

　　在生活上，因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難，所以生活儉樸，勤儉節(jié)約。

　　加入能夠獲得助學(xué)金，我將在今后的學(xué)習(xí)中投入更多的精力，來努力完成學(xué)業(yè)，爭(zhēng)取優(yōu)秀畢業(yè)，為班級(jí)和學(xué)校爭(zhēng)光。

　　通過自己的不斷努力和不斷汲取知識(shí)和方法為將來打好基礎(chǔ)。

　　為今后的學(xué)業(yè)做準(zhǔn)備。

　　特此申請(qǐng)，望予批準(zhǔn)。

此致

敬禮

姓名

20xx年x月x日

高中生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書11

尊敬的xx學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　我來自xx省xx市xx縣的一個(gè)偏僻的農(nóng)村。家中的勞動(dòng)力只有父親和母親，父母親均是農(nóng)民，因?yàn)闆]有文化、沒有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生，且母親一直有病在身，全家的開支幾乎由父親一個(gè)人承擔(dān)。為了能讓我上學(xué)，父母親日夜勞碌奔波，可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要，幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困，經(jīng)濟(jì)捉襟見肘，但我并不因此而放棄我的大學(xué)夢(mèng)，經(jīng)過我的奮斗努力，終于圓了我的大學(xué)夢(mèng)，但是高昂的學(xué)費(fèi)，讓全家在高興之余，也隨之多了一份負(fù)擔(dān)。每當(dāng)開學(xué)時(shí)父母親便愁容滿面。

　　在生活上，為了盡量減少家庭負(fù)擔(dān)，在空閑和休息期間，在不影響自己學(xué)業(yè)和學(xué)習(xí)的同時(shí)，我還參加了圖書館里面勤工儉學(xué)，這不僅減輕了家庭的生活負(fù)擔(dān)，還學(xué)會(huì)了一些書本上不曾有的知識(shí)。

　　在高一署假期間我到天津去做過短工，高二時(shí)在學(xué)校圖書館里找了份工作。對(duì)于之后的生活我有了更明確的目標(biāo)和追求，積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，保持共青團(tuán)員的先進(jìn)性思想，為加入共產(chǎn)黨做好準(zhǔn)備，作一名合格的高中生。為了能給父母減輕負(fù)擔(dān)，解決我的后顧之憂，遂向?qū)W校申請(qǐng)貧困助學(xué)金，希望各位老師能給予批準(zhǔn)。謝謝！

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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