下面是范文網(wǎng)小編整理的關于工傷申請書范文3篇 工傷申請書范文如何寫,以供參閱。
關于工傷申請書范文1
申請人:嚴某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請人一八四團團部,身份證號碼:42108cccc8。嚴某,男,1972年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團團部,身份證號碼:4210xxx295634。
被申請人:xxxx被申請人法定代表人:法定代表人職務:地址:電話:xxxxx
請求事項:xxx
申請人:XXX
20xx年**月**日
關于工傷申請書范文2
申請人:xxxx
被申請人:xxx。
法定代表人:xxx
委托代理人:xxx
請求事項:依法認定申請人xx的受傷為工傷。
事實及理由:xxx縣土地征用整理儲備中心于二oo八年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給xxx建筑有限公司,在整理過程中,xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申請人xx到其工地上做工。二oo八年五月二十八日申請人xx在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導致xx從跳板上翻落下來,造成申請人xx受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:1腹部外傷,腹腔內(nèi)出血;2外傷性脾破裂;3失血性貧血。由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷。
此致
xxx縣勞動和社會保障局
申請人:xx
關于工傷申請書范文3
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第三款的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動部門對申請人受傷一(低保申請書)事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
為此,特向xxx市勞動和社會保障局申請,請予以核實認定,深表感謝! 此致
申請人xxx
年 月 日
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