下面是范文網(wǎng)小編收集的醫(yī)療救助申請(qǐng)書12篇(醫(yī)療救助申請(qǐng)書怎么寫),供大家參考。
醫(yī)療救助申請(qǐng)書1
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,家住xx鎮(zhèn)xx村xx號(hào)。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為xx等病癥,后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。,藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力,無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺(tái)高筑。
因此,本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝!本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
此致!
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
醫(yī)療救助申請(qǐng)書2
大方縣民政局:
我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關(guān)門山組村民張能信,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果,白白花費(fèi)上萬元的醫(yī)藥費(fèi),眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢求醫(yī),后來打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長(zhǎng)醫(yī)治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗(yàn),確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)就花去8835.8元(其中手術(shù)費(fèi)3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字,因此特向縣民政部門提出申請(qǐng),希望縣民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書3
本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。
家庭人口 xxx。現(xiàn)住xxx 。
因患xxx病,于 xx年 xx月在 xxx醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用 xxx元,造成家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人:
年xxx月xx日
簽名:
日期:年 月 日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書4
梁河縣民政局:
我叫張娜娜,現(xiàn)年54歲;是家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力,家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會(huì)三戈疆村二組,家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。
我于20xx年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進(jìn)了思茅人民醫(yī)院16天,手術(shù)得知病情為癌癥早期,醫(yī)生建議到昆明治療。
聽到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元?;琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù),住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù),醫(yī)生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫(yī)療費(fèi)而放棄治療回家。
此次住院醫(yī)療費(fèi)用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費(fèi)28000元。加上車旅食宿,短短兩個(gè)多月共開支三萬(30000)余元,其中兩萬余元是向親戚借的。
手術(shù)后我體弱多病,需要長(zhǎng)期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動(dòng),加之妻子憨厚老實(shí),兩個(gè)兒子尚未成家,一時(shí)之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。
為此我不得不向梁河縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。誠望給予救助為盼!
此致
敬禮!
xxx
醫(yī)療救助申請(qǐng)書5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是陳**,是**鎮(zhèn)**村村民,今年21歲,男,農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥,發(fā)病時(shí)攻擊他人,打砸車輛,嚴(yán)重危害社會(huì)秩序。經(jīng)過再三考慮,我決定申請(qǐng)困難補(bǔ)助。
我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識(shí)行為,有一個(gè)哥哥,但是家庭困難,無看護(hù)能力。我家中無地,無經(jīng)濟(jì)來源,還有外債14000元,無力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強(qiáng),擾亂村民生活秩序,所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫(yī)療費(fèi)用過高,每天需400元,目前錢已經(jīng)用完,面臨的是被退院的困境。如果我被退院,將會(huì)再次給村民帶來危害,當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉?,極有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測(cè),我的病情需要三個(gè)療程能夠穩(wěn)定,每個(gè)療程90天,每天400元,預(yù)計(jì)共需108000元。
由于考慮到我的病情會(huì)影響到村民的生活秩序,我懇請(qǐng)縣上級(jí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題,同時(shí)也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中,抽出寶貴的時(shí)間,看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
申請(qǐng)人:
時(shí)間:
醫(yī)療救助申請(qǐng)書6
為了加強(qiáng)執(zhí)法辦案安全,切實(shí)防止和妥善處置執(zhí)法辦案過程中涉案人員出現(xiàn)的突發(fā)疾病等意外情況,通道侗族自治縣人民檢察院與通道侗族自治縣人民醫(yī)院簽訂醫(yī)療救助“綠色通道”協(xié)議。
1、縣人民醫(yī)院保證救護(hù)車和救護(hù)人員全天24小時(shí)的待診,確保檢察院在辦案期間啟動(dòng)“綠色醫(yī)療救助”第一時(shí)間得到優(yōu)先、及時(shí)救助。
2、縣人民醫(yī)院指定業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)為聯(lián)系人,在接到“綠色醫(yī)療救助”電話后,根據(jù)情況指派相關(guān)專業(yè)高年資醫(yī)生第一時(shí)間到達(dá)開展救助;
3、對(duì)于年老體弱、身體患有疾病(特別是心臟病、高血壓、糖尿病及自傷殘)的涉案人員,在訊(詢)問前,檢察院應(yīng)聯(lián)系“綠色通道”醫(yī)生,對(duì)涉案人員進(jìn)行身體檢查,并將病人情況及時(shí)如實(shí)反饋給辦案人員,提出診治方案;如需要住院救治的,要及時(shí)將病人移送醫(yī)院治療;
4、對(duì)于案情重大、年齡偏大、身體患有疾病的涉案人員,縣人民醫(yī)院可指派醫(yī)務(wù)人員在檢察院辦案工作區(qū)值班,隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)生命體征及救治;
5、犯罪嫌疑人在人民醫(yī)院治療期間安全保衛(wèi)工作由檢察院司法警察負(fù)責(zé);
6、檢察院辦案工作區(qū)設(shè)待診室,并按照規(guī)定配備體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等常用醫(yī)療設(shè)備和必須的急救藥品;
7、人民醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員保密紀(jì)律教育,嚴(yán)格遵守辦案紀(jì)律和履行保守秘密的義務(wù),如發(fā)生泄密事件,按相關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任;
8、人民醫(yī)院對(duì)檢察院辦案人員不定期開展醫(yī)療和緊急救助知識(shí)培訓(xùn);
9、在就診完后檢察院及時(shí)支付救助費(fèi)用,針對(duì)每次出診情況,按醫(yī)院規(guī)定支付出診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書7
xx民政部門:
本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于xx年xx月xx日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致!
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
申請(qǐng)時(shí)間:xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書8
XXX民政部門:
我叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年XX歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣XXX村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年X月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:XXX
申請(qǐng)時(shí)間:XXXX
醫(yī)療救助申請(qǐng)書9
我叫xx,女,67歲,漢族,終身務(wù)農(nóng),現(xiàn)居交口鄉(xiāng)鋪上村。由于丈夫早逝,家境長(zhǎng)期貧寒,現(xiàn)又逐漸衰老,早年長(zhǎng)期過渡勞苦,致使現(xiàn)在老病纏身,胃病、關(guān)節(jié)炎時(shí)時(shí)困擾著我,已不能下田干生活。兒女雖已成家,但因?yàn)樵缙诘膯斡H家境,都讀書不多,沒有工作,沒有固定生活來源,只靠打零工維持著各自的基本生活,根本沒有能力照顧我。致使我現(xiàn)在生活非常拮據(jù),醫(yī)藥費(fèi)、生活費(fèi)更是沒有保障。為此,我特向政府申請(qǐng)農(nóng)村低保,請(qǐng)求政府幫助我解決我的實(shí)際困難,解決我的生活危機(jī)。望政府、村委及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!
醫(yī)療救助申請(qǐng)書10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫馮xx,是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來年之久,現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生,現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持,孩子正在上大學(xué),家里嚴(yán)重透支,現(xiàn)在生活舉步維艱,全家人的生活非常困難,特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是: 我本人,姓名馮嫦娥 , 1966年生,無工作;丈夫,姓名屈有國,1963.年生,農(nóng)民工,靠外出做苦力維持生計(jì)。
兒子,姓名屈英杰 , 1991年生,就讀于江西贛州醫(yī)科大學(xué),由于我不能從事工作,丈夫又是農(nóng)民工,由于家庭收入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱。特請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導(dǎo)會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年**月**日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書11
申請(qǐng)人:XXX,男,XXX歲,X族,XXXXXXX村民小組村民,申請(qǐng)事項(xiàng):因病災(zāi)造成家庭困難,請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人全家XX口,由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源,家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日,XXX年申請(qǐng)人身患肝膽管結(jié)石病,經(jīng)診斷需慢調(diào)治療,每年需要花銷數(shù)千元的醫(yī)療費(fèi),至今尚未痊愈,又于XXX年患直腸瘤住院治療XX天,住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用XXXX余元,東湊西借現(xiàn)負(fù)債XX萬元,造成申請(qǐng)人的后期治療和家庭生活毫無保障,根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件,特向人民政府提出申請(qǐng),請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助XXXX元,以救助申請(qǐng)人后期治療為盼。
申請(qǐng)人:
XXX年XX月XX日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書12
xx市財(cái)政局:
我叫段xx,男,62歲,軍分區(qū)退休職工,住軍分區(qū)佳苑小區(qū)。我于20xx年10月23日,久旱無雨,由于高溫綠化勞累過度,暈倒在工作崗位上,不省人事,經(jīng)醫(yī)院搶救及時(shí),才免于一死。經(jīng)醫(yī)院診斷為腦溢血、腦萎縮、高血壓、腦溢血后遺癥、糖尿病、膽囊結(jié)石、前列腺肥大等多種疑難疾病,先后五次在市一人民醫(yī)院住院花治療費(fèi)20多萬元?,F(xiàn)月需1000元的保命藥費(fèi)。
8年來癱瘓?jiān)诖?,大小便失禁,生活完全不能自理,先后?qǐng)了幾個(gè)保姆護(hù)理,月工資4000多元(包括生活費(fèi)),都怕臟怕累怕苦,均一一離去……
愛人吳美瑛56歲,住軍分區(qū)佳苑小區(qū)。
多年來由于對(duì)我無私護(hù)理,日夜不眠、精心護(hù)理過于勞累,經(jīng)醫(yī)院檢查患有腦動(dòng)脈硬化、供血不足、心臟病疾病、腰椎間盤突出、老年癡呆癥、精神抑制癥、健忘癥、風(fēng)濕病、癡呆等。自己生活困難,還要負(fù)擔(dān)其父母(均80多歲)每月500元生活費(fèi)。
我倆是獨(dú)生子女家庭,老年重病致殘家屬,是收不抵支的特困家庭,20xx年至20xx年非住院治療費(fèi)20多萬元。后期治療費(fèi)更是天文數(shù)字,加之我妻子有病一個(gè)人護(hù)理,24小時(shí)確實(shí)難之更難,多次暈倒在地,需雇保姆護(hù)理,月需4000元左右(包括生活費(fèi)),現(xiàn)外欠債20多萬元,按月歸還20xx元,還要贍養(yǎng)父母(均80多歲)生活費(fèi)500元。因此,造成生活極為困難,敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審核,伸出援助之手,給予醫(yī)療生活救助,救救我的生命吧。謝謝!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
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