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精選實習周記4篇

時間:2022-06-20 17:57:00 實習報告

  下面是范文網(wǎng)小編收集的精選實習周記4篇,供大家品鑒。

精選實習周記4篇

精選實習周記1

年前最后一周年,實習的第二周,病房里依舊人滿為患。

  在冬季,尤其在西安這樣的城市,污染嚴重,空氣污濁,會誘發(fā)慢性支氣管急性發(fā)作。病房里50個病人,其中35個是老頭,5個老太太,1個小姑娘,9個中年大叔大媽。

  老頭老太太多為慢支急發(fā)多合并感染,治療上止咳慎重,當病人因咳嗽劇烈無法入睡、工作時,給予止咳的同時一定要祛痰。止咳時避免使用含******的藥物,******為強效中樞性鎮(zhèn)咳藥,抑制延髓咳嗽中樞,抑制支氣管腺體分泌的同時使痰液粘稠,痰液不易咳出,會使肺部痰液聚集,加重感染。平喘多使用β2受體激動劑,沙丁**醇。合并感染是使用抗生素,理論上是使用先使用廣譜、低級抗生,待細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果出來后在使用敏感抗生素。但是現(xiàn)在一般多首先使用三代頭孢,重癥感染使用泰能、萬古霉素,而后使用敏感抗生素。原因是耐藥,導致超級細菌的出現(xiàn)。鮑氏不動桿菌,讓醫(yī)生無可奈何的敵人。她有兩樣法寶,一是引起院內(nèi)感染,給患者帶來災難;二是超強的耐藥性,讓藥石罔顧。資料顯示,她在呼吸科、ICU檢出率居高不下。她對各類頂級抗生素耐藥率為:頭孢噻肟73.5% 頭孢曲松69.9% 頭孢他啶54.0% 氨曲南52.2% 慶大霉素為48.7% 頭孢哌**/舒巴坦為8% 亞**培南為12.4%。我和我的老師在半個月內(nèi)收了30個病人,其中5人因為感染無法控制收入ICU,經(jīng)檢查均為鮑氏不動桿菌感染,先使用國產(chǎn)頭孢類藥物,7天后無效。換用進口藥,但是依然效果欠佳。

  最后只有2個人挺了過來,其他三個人在醫(yī)生護士無奈的嘆息聲中離我們遠去。其中一個老爺子的兒子讓我映像深刻??此拇┲虬?,我知道他的日子過的應(yīng)該不是很輕松。但是他父親住院的那些天里,他日夜守候在ICU門口,使用呼吸機,使用進口藥物,各種不菲的治療措施,他沒有抱怨一句,只是請求我們,一定救活他的老父親。即使在我們已經(jīng)放棄的那一刻,他依然堅信,他的父親,可以挺過來。可是最后,我們花費了他好大一筆錢卻沒有救活他的父親。那天他來醫(yī)院辦出院手續(xù),他問我們,為什么,他的父親去了,為什么,為什么 。。。。。。我的老師不知道該怎么回答,因為我們的理由連我們自己都覺得很蒼白,好假好無力——因為耐藥,因為醫(yī)生沒有了武器,連最后的盾牌都已破舊不堪。

  一個小姑娘,和我一般大小,在福建上學。過年回家,但是剛回家就開始咳嗽、咳痰(黃痰)、發(fā)熱,無咯血、胸痛,無鼻塞流鼻涕打噴嚏,無頭暈頭痛,無消化道癥狀。血常規(guī)檢查,白細胞高,中性粒細胞比例高,CT現(xiàn)實左肺下葉實變。診斷為大葉性肺炎??蓱z的孩子,一個寒假就在醫(yī)院度過了。打抗炎藥、頭孢一個月,哈哈默哀。

  九個中年大叔大媽里面有奇葩啊!有抑郁癥找安慰來的,有感覺生活不如意來罵小護士的,又缺少愛來找關(guān)懷的,讓我大開眼見啊!當然了也有貨真價實來看病的。一個肺膿腫,好幾個急性支氣管炎。

  就這幾個病人,就這幾種病,漸漸地,我就開始覺得無趣起來了。臘月27遲到半小時,而且忘記給病人開心內(nèi)科急會診。事情有時候就是這么巧,早上查房時,護士長告誡我和我的老師要寫好病歷,下會診單,她說:“病人點頭樣呼吸,活不過24小時了?!蔽液屠蠋煻疾幌嘈?,我就更大意了,想著即將下班,會診單就沒開,瀟灑地吃飯去了。中午一去,老師就說那個病人在搶救。我急忙趕到搶救室,CPR、腎上腺素、阿托品。。。半小時過去了,搶救成功,病人心跳恢復但是瞳孔對光反射消失,已經(jīng)腦死亡。最終我們放棄了他,我沒有哭泣,甚至毫不沮喪,依然笑得很傻氣,但在內(nèi)心深處有著只有我自己知道的那么一絲的別扭的感覺,不正常的感覺。也許那是自責吧,雖然他的離去是因為嚴重呼吸衰減,但是我沒有做好本職工作,而他死了,我不敢面不改色說自己對得起他??赡苁俏夷樒ぬ×税?

  臘月28,我請假了,理了個相當帥氣的發(fā)型,花了我20塊,20塊啊,夠我吃多少個小籠包啊!后來一個同學的話讓我覺得,蠻值得,他說:“我原來準備給你介紹個女朋友,現(xiàn)在看來多此一舉啊!”嘻嘻……

  臘月29陪主任上班,蹭主任飯吃,爽啊。

精選實習周記2

  又是一周,感慨時間過得好快,實習已將近過去兩個月多月了。現(xiàn)在已經(jīng)是五月中旬了,可以說是夏天了,所以呢天氣也是一天比一天熱了,白天的時候,室外的溫度高的嚇人,又悶又熱,太陽曬得人大汗直流,心想幸虧我大部分時間都是在辦公室里,不用經(jīng)常去工地,想想在施工工地的那些人真是太辛苦了,要冒著高溫在大太陽底下工作,還有住的工棚環(huán)境也不好,夏天溫度那么高就更難熬了,真的很佩服那些長年在工地生活的人。

  像現(xiàn)在,溫度是一年比一年高,氣溫變化也無常,有時候覺得夏天來了吧,它又突然來了個大降溫,這樣的天氣很容易引發(fā)感冒之類的,大家要注意身體啊!

  在辦公室待得時間久了,好像養(yǎng)成一種惰性了,去工地的時間也變的少了。在辦公室很多時候都是幫著師傅做標書,看的多了覺得建筑工程招投標還真是挺復雜的。我也向師傅了解了一些相關(guān)的知識,自己也去查詢了一些資料,這次就說說建筑工程招投標的一些評標方法:如最低報價中標法、百分制評標法(又分為A標法、B標法、A+B值評標法)、評審法、無標底評標法等等。這里我就具體介紹最低報價中標法,它用的比較廣泛,其它的方法就不一一具體說明了。

  最低報價中標法是國際招投標通常采用的評標辦法,其招投標程序一般有:業(yè)主公開發(fā)布招標公告和資格預審文件-投標商遞交資格預審申請文件-業(yè)主向通過資格預審的的投標商發(fā)出投標邀請-投標商投標-開標-報價最低者中標。在國內(nèi)凡利用世行貸款的國際招標項目一般都采用這種招標定標方法,利用世行貸款的國內(nèi)招標項目也多采用這種辦法。

  最低報價中標法的優(yōu)點是:

  ①能最大程度的降低工程造價,節(jié)約建設(shè)投資;

 ?、诜鲜袌龈偁幰?guī)律,優(yōu)勝劣汰,更有利于促使施工企業(yè)加強管理、注重技術(shù)進步和淘汰落后技術(shù);

 ?、劭勺畲蟪潭鹊臏p少招標過程中的腐敗行為,將人為擾降至最低,使招標過程更加公開、公正、公平;

  但是在國內(nèi)的若干年運用中也暴露出一些問題:一些國有施工企業(yè)為拿到工程不計成本盲目報價,中標后由于工期等要求企業(yè)又不得不調(diào)整追加報價等等,所以這些使最低價招標結(jié)果違背了招標的初衷,后來逐漸被其他幾種方法所取代。

  最低報價招標的報價技巧主要有兩方面:

  ①施工企業(yè)從技術(shù)革新、內(nèi)部挖潛或采用新技術(shù)、新材料降低成本等方面入手而最大限度的降低報價爭取中標;

 ?、谕稑藭r采用不平衡報價,創(chuàng)造索賠機會并爭取最大限度的索賠金額,切忌盲目壓價自釀苦果。

  通過工作實踐,我們也認識到:針對不同的評標方法,采用不同的報價技巧,結(jié)合投標經(jīng)驗,藝術(shù)性的運用就可以從報價上占據(jù)較為有利的優(yōu)勢,從而提高中標率。當然報價優(yōu)勢僅是中標的一個重要部分,僅掌握報價技巧還是不夠的,還需要從施工組織設(shè)計、工期、質(zhì)量、企業(yè)信譽、企業(yè)業(yè)績、企業(yè)人員、財務(wù)、設(shè)備狀況、公關(guān)等諸多因素著手,多方面研究、總結(jié)、提高,才能最大程度的提高中標率。

  通過實習,接觸的東西多了,相對的,學到的東西也會變多,所謂實踐能增長經(jīng)驗,希望繼續(xù)學習下去能學到更多有用的知識。

精選實習周記3

  實習進入了第十周,時間過得飛快,看來我要加快畢業(yè)設(shè)計方面的工作才行。

  這個星期又接觸到了一種新的產(chǎn)品型號為kb,這是一種單色液晶顯示的染色機,輸出的功能較為齊全,技術(shù)也算比較完善了,但是有一點不足的是,抗干擾能力不夠,很容易受到外界的因素從而使顯示受到影響。

  還有一點最讓我頭痛的是這個型號的產(chǎn)品安裝非常的麻煩!拆下來的螺絲有一大把,安裝好一臺機器差不多要四十多分鐘,這真是設(shè)計上的不足,既耽誤了安裝,又增加了維修時的時間。

  可惜的是沒有什么時間再放在解決上面這些問題上了,畢業(yè)設(shè)計還需要非常多的時間,加上最近一段時間斷斷續(xù)續(xù)的培訓,真是讓人感覺到身心疲憊。

  雖然生活很充實,但是也很累!

精選實習周記4

  一、通過網(wǎng)絡(luò)咨詢實踐,學習進行攝入性談話,搜集咨詢者的基本資料,對咨詢者的問題有一個大概了解,進而梳理問題脈絡(luò);咨詢中最關(guān)鍵的是對咨詢者的共情,這是建立有效、良好的咨詢關(guān)系的基礎(chǔ),將對咨詢者情緒、情感的理解,以自己的語言反饋給咨詢者,以使對方感受到被關(guān)注和尊重;

  二、通過案例討論,大家表達各自的見解。不同的咨詢員對咨詢者的問題會有不同的理解,大家共同分析和討論,集思廣益,尋找咨詢者問題的關(guān)鍵點;我從中發(fā)現(xiàn)自己看法的偏狹,開闊自己的思路,提升了咨詢知識水平:咨詢的焦點要轉(zhuǎn)入咨詢者身上,引導其進行思考;咨詢員要有精神分析的眼光,人文主義的心態(tài),認知行為的方式,家庭治療的形式;

  三、通過角色扮演,我以咨詢者的身份,講述了自己在情感之中的困惑,以及成長過程中與家庭成員的情感紛紛問題;一方面,通過“空椅”對話,我宣泄了積壓在心中許久的負性情感;另一方面,督導與咨詢成員們給予我很多鼓勵的話語,令我認識到自己存在的思維、行為模式,探尋自己身上的長處,挖掘自身潛能。

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