下面是范文網小編收集的醫(yī)學畢業(yè)實習報告7篇(電大醫(yī)學實習報告),歡迎參閱。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告1
工作已經劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經歷讓我們進步了,成長了,學會了一些在學校以前從未學過的東西。
我于xx年12月至xx年5月在吉林農業(yè)科技學院附屬動物醫(yī)院實習,該醫(yī)院位于吉林市重慶路大潤發(fā)超市附近,是一家以國營為主的寵物醫(yī)院,醫(yī)院占地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。寵物醫(yī)院里基礎設施還算是比較齊全的,各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由于規(guī)模小,醫(yī)院尚在發(fā)展階段,所以較為先進的醫(yī)療設備不多。在職員工也不多,總共四個人。
該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡單的美容,給寵物打針,經常性的對醫(yī)院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由于從異地托運,所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動物醫(yī)院的專家是我們的王老師,他在工作中嚴格要求我們,在生活上對我們非常關心,從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學到了很多關于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質:
畢業(yè)實習工作已經劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經歷讓我們進步了,成長了,學會了一些在學校以前從未學過的東西。
我于xx年12月至xx年5月在吉林農業(yè)科技學院附屬動物醫(yī)院實習,該醫(yī)院位于吉林市重慶路大潤發(fā)超市附近,是一家以國營為主的寵物醫(yī)院,醫(yī)院占地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。寵物醫(yī)院里基礎設施還算是比較齊全的,各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由于規(guī)模小,醫(yī)院尚在發(fā)展階段,所以較為先進的醫(yī)療設備不多。在職員工也不多,總共四個人。
該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡單的美容,給寵物打針,經常性的對醫(yī)院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由于從異地托運,所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動物醫(yī)院的專家是我們的王老師,他在工作中嚴格要求我們,在生活上對我們非常關心,從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學到了很多關于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質:
我總結了三點:
1.思想素質
寵物行業(yè)的每一個人應該對小動物有愛心,熱愛寵物工作,獻身寵物事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有良好的醫(yī)德,認真負責,團結協作。
2.專業(yè)素質
對顧客要態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼,掌握寵物的心理特點,給予細致的治療,技術熟練,做到準確、安全,精益求精,要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現病情變化,遇到病情突變,既要沉著冷靜,又要在搶救中敏捷、果斷。
3.科學素質
做為寵物醫(yī)生要有實事求是、勇于探索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應該努力拓寬自己的知識面!
此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來越多的人群對寵物關注,這些人群主要體現在青年人上面,還有一些白領階層,這可能跟經濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關系。每個養(yǎng)寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院看病的。12
醫(yī)學畢業(yè)實習報告2
去年全國抗震救災工作正如火如荼進行著的時候,同窗幾年的同學們相繼被派遣到各個實習醫(yī)院實習。我跟另一同學被分到常德市第一中醫(yī)院,開始了臨床實踐生活。
當時天氣確實也蠻熱,不過相比呆了好多年處在長沙的學校而言,常德市卻算市環(huán)境宜人,氣溫稍稍舒爽不少,我想這應歸功于常德綠化吧。醫(yī)務科主任鑒于我們初來乍到,也剛接觸臨床,就將我安排在了醫(yī)院輔助性科室——B超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點科室, 但因為是臨床各科的基礎輔助科室,所以每天都有很多患者來做檢查。有這樣一個機會我很榮幸,而且負責帶教我的B超科譚菲老師無論醫(yī)德和師德都是值得我所敬佩的,正好指導我這種初出茅廬的學生。
由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,在此期間,我主要負責登記來訪的患者,以及譚老師在做B超檢查的時候,我?guī)椭涗洸∪说腂超各種數據包括孕婦的胎位等等。 有時譚老師忙不過來,我就幫她寫一些B超的診斷結論,然后經譚老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,譚老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病。
離開這個科室之后,我到了大內科跟內科副主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸??啤T谶@里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫(yī)院里面,使我有機會詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時,我就和小薛來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,并和患者拉 家常,套近乎,病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學好本領,哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態(tài)度,盡量挽救生命。
在骨外科,我學會了常規(guī)的清創(chuàng)術、換藥、包扎,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術,則跟隨老師認真觀看手術過程,熟悉了一些手術器械和 常規(guī)手術的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長做一個“旋髂深”,看到邵院長精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。因為病人是個外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當時就為固定已經四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然院長技術嫻熟,但是做完整個手術也花了整整4個多小時,下臺以后已經是下午2點多了,整個人腿都是僵硬的,肚子也餓過頭了...一方面感嘆作為醫(yī)生的不易,另一方面野為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇,確實有中醫(yī)不及的地方。
在外科兩個月之后,我又相繼在心血管內科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
之后,就是到了我自己的專業(yè)科室--針灸推拿科 ,當時我是被分在門診,跟門診的負責人--年近50的夏乃年主治醫(yī)師。夏老師不僅醫(yī)術精湛,而且人也非常隨和,所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對我非常關心和愛護,好比自己的親生孩子一樣,不僅積極鼓勵我克服心理障礙,勇于動手把理論知識用之于臨床,但是又不是對我放任不管,真正做到“放手不放眼”。在他的指導下,我迅速牢靠的掌握了專業(yè)知識,也對自己充滿了信心,不再是那種畏首畏尾的小學童了,也有了自己的專業(yè)發(fā)展方向和動力...跟隨夏老侍診期間,對科室的很多常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點就是一個腰痛病人,時發(fā)時止已經很多年了,中西醫(yī)看了不少,但是療效欠佳。夏老在仔細做了各項檢查后,確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合針灸火罐,病人第二天就已經能自己走來做治療,不到一個星期痊愈,隨訪幾個月未見再復發(fā),病人后來到院長那里給老夏送錦旗,稱夏老“妙手回春”。
除此之外跟夏老的三個月時間,我還總結了些他的臨床經驗,比如說像火針療法及其適應癥,還有挑刺等等...其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥,還是老夏的創(chuàng)新,病人反映療效確切,而且成本也相比其他療法更低廉,深得病人喜愛...當然這些治療反方,包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認真的記在了日記本上,因為這些都是我以后自己獨立臨床的寶貴經驗...
雖然中醫(yī)繁雜紛杳,不易掌握,但“初生牛犢不怕虎”,我還是憑借自己實習以及期間對歷代臨床大家的書籍閱覽所得的體悟和一份膽量,給幾個親戚
鄉(xiāng)鄰“小試 牛刀”,開了針灸加湯藥,雖然不能說效如桴豉,但望聞問切一樣不少。而且令我欣慰的是,一個頭痛親戚,在當地人民醫(yī)院住院治療2個多星期,診斷不明,治療也未見明顯好轉,每于疼痛發(fā)作時需以止痛藥物方能暫時緩解,起初我也心里沒底, 不過是自家親戚也推讓不過。在為她做了細致的診察后,我也沒敢輕易施藥,而是再把類似名家醫(yī)案收集起來認真對比參照,最后以頭痛診斷病名,證屬風熱外感型,處以--芎芷石膏湯加減三劑,囑煎三、五沸稍涼即取服,勿過煮。取吳鞠通“治上焦如羽,非輕沒舉”之意?;颊邇蓜┧幏?,迅即打來電話說頭痛大減,已能入睡。當時我的一顆懸著的心也安穩(wěn)了下來,當然在體會治愈病人那種極大的成就感之外也沒忘記再以扶正治本之藥收功。不過后來自己也確實好好總結了這個典型的病例,因為它讓我深刻體會到中醫(yī)的魅力所在,誰說中醫(yī)療效都慢?也更加堅定了我走中醫(yī)之路...
醫(yī)學畢業(yè)實習報告3
光陰流轉,又是一年五月花開,一年的實習即將告一段落,這一年的時間作為人生中第一次的實習,從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別,期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導、提點,讓我從中獲益良多。
記得第一個實習科室是神經內科,神經內科作為這所醫(yī)院的重點??疲罩蔚牟∪朔N類繁雜。在這里,我開始學會了一名醫(yī)學生在醫(yī)院里所必須的基本常識,從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實際臨床的交匯的通道,看到了書本里的文字一點一滴都化作現實成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經歷化入腦海;同時也是在這里看到了與現如今人言嘖嘖的醫(yī)護行業(yè)大相徑庭的現實,我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發(fā)現過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時間,無所謂雙休節(jié)假日的漫長無期的工作日,無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧,還有現如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現實不公,可一旦工作來臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業(yè)業(yè),我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著,但在醫(yī)院里一天天的度過,我從最初對暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來的從容應對,我突然想起金庸先生武俠中
最為經典的一句話:俠之大者,為國為民;也許如今的醫(yī)護人員竟如古謂俠客事了拂衣去,深藏身與名,所求的不過是做好自己所應做的。古語有言天變不足畏,祖宗不足法,人言不足恤,在自己準備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔負職責的臨床醫(yī)師的同時,也在心里期盼著有人能看到這個群體的努力與不易,讓這個有些陰暗色調的外環(huán)境有所改善。
在心內科的第二天就遇見了病人突發(fā)室顫的事件,所有人都快速的沖進了病房中搶救病人,在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職,不慌不亂,讓我深刻的體會到醫(yī)院內獨特的秩序與紀律,每個人都在遵守著醫(yī)學行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應對。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現場中突然明白這就是醫(yī)學行業(yè)無論百年千年的都要探求的目的,無論是實驗室里,工廠里還是醫(yī)院里,無數人的工作只為了可以在這一刻的回天之術,讓我對那些對于我來說是那么遙不可及的科學家們第一次真正的滿懷敬意,也許有人究其一生皓首窮經只為了那些素不相識之人多活一刻。
在普外科里,再一次看到老師們一日復一日似乎無盡頭的手術,甚至看到了從上午十點到第二天凌晨四點的連臺手術。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁,記得有一位病人在我在科室內報到時就已經是全腹部的皮膚潰爛,腹內腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴大的縫線針孔中片片流淌出來,每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時對著已經心里清楚最終結果的家屬不知何言以對,無論是家屬還是醫(yī)護人員都明白無力回天的事實;看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感,有些事情我們依舊無力施為,無可奈何,無可奈何。
急診科可以說是整個醫(yī)院里最為繁忙而又復雜的一個科室,接待著社會中五花八門的人,有因為犯罪被押送體檢的犯人,有意圖不軌的癮君子,有病情突發(fā)的意外,有各種原因導致的或普通或離奇的外傷,有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛,有生命體征全無的'宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯綜復雜的人物事件中提煉出真正的病情真相,一位偵探未必要懂得如何懸壺濟世,但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實習生活中也報有遺憾,作為一名中醫(yī)藥大學的學生在一所西醫(yī)院中對中醫(yī)的接觸不得不說是實在有限,在西醫(yī)為主流的社會中可以感受到人們甚至是同行業(yè)人的對中醫(yī)的看低,而很可能中醫(yī)院校的學生在走出學校后就將學校里辛苦所學的中醫(yī)完全置之腦后,但愿自己可以有機會見識兵學習到中醫(yī)的臨床知識,亦免于最后雖學而不致用的結果。
“欲為醫(yī)者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語人之疾病。不然,則如無目夜游,無足登涉?!苯洑v一年的實習后,我深刻的體會并了解到作為一名醫(yī)學生的道路依舊任重而道遠,最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經教導我的老師。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告4
我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在xxx醫(yī)院實習?;叵脒@一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫(yī)學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們去承受,病人態(tài)度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發(fā),病無大小,都應認真對待,態(tài)度誠懇,為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心??偠灾t(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對待病人,這是醫(yī)生應具備的基本素質的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認真地以知識和經驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進,逐一作出回應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮據,藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告5
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注?!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓
醫(yī)學畢業(yè)實習報告6
20xx年的暑假,這是我進入大學生活的第一個暑假。為了給自己醫(yī)學知識充電,豐富自己的人生閱歷,為明年的實習打下良好的基礎,我來到了自己社區(qū)所在的衛(wèi)生院學習、實習。
對于我這個只有短短一年學醫(yī)經歷的學生來說,應該從醫(yī)院中最基礎的工作開始。因為衛(wèi)生院的規(guī)模較小,所以,我選擇了給醫(yī)生打下手。
雖然,已不是第一次穿白大褂,但這次穿上后,心中更多了份自豪與緊張,甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動,心底的那份堅定自信猶然而生!
看起來很簡單的工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向醫(yī)生學習,緊緊地跟著醫(yī)生,寸步不離,這是一位近60歲的老醫(yī)生,看到我剛上手時的緊張,就耐心地給我講解。慢慢地,我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專業(yè)術語。
我協助醫(yī)生接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開始時,因為缺少臨床實踐機會,又有些緊張,時常擔心自己會出錯,為一個病人測血壓,往往測了四、五次還是不敢說出血壓值,怕測錯了。這時候,老醫(yī)生就會勸我不要那么緊張,有她在邊上把關,不會有什么大問題的,放心上報數據好了。
過了幾天,醫(yī)生讓我試著給病人打針,但我拒絕了。我永遠不會忘記,在學校,我第一次給兔子麻藥,扎了六針,扎通了兩邊的靜脈,扎到飆血,卻把麻藥打到了組織的經歷。只能說,我實在是太膽小了。這時候,我就慶幸自己不是護理也不是臨床的學生了,扎針這一塊,對我的要求沒那么嚴格了。
短短的15天醫(yī)院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的醫(yī)生、護士們,才知道醫(yī)療衛(wèi)生工作的不易。
我覺得醫(yī)療衛(wèi)生工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質:
1、思想素質:
要教育和培養(yǎng)每一個醫(yī)療生人員熱愛醫(yī)療工作,獻身醫(yī)療事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫(yī)德提供修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2、專業(yè)素質:
要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精。
要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3、科學素質:
要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項技術操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領。
要刻苦鉆研業(yè)務,不斷學習和引進國內外先進的技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務技術水平,要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,作為醫(yī)學生的我們也應該充分認識到:
1、醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2、醫(yī)生也同樣應該具備一定的思想素質、專業(yè)素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3、醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學的未來作出貢獻。
短期的實習,一晃而過,卻讓我從中領悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識,更讓我得到書本以外的人生經驗。
實習加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在實習中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。
社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現,為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。
希望以后還有這樣的機會,讓我從實踐中得到鍛煉。
新的學期開始了,新一輪對醫(yī)學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入的努力:加油對所有的人說!
醫(yī)學畢業(yè)實習報告7
一、實習目的
臨床(畢業(yè))實習是醫(yī)學教育的一個重要階段,是理論聯系實際,進一步學習、鞏固醫(yī)學基礎理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓練.臨床實習,應體現以病人為中心的思想,積極實踐生物-心理-社會醫(yī)學模式,養(yǎng)成良好的醫(yī)德,樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題、解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理.實習結束時,達到初級住院醫(yī)師的要求.
二、實習內容
(一)、內科學
1.病案記錄.
熟練掌握病史采集.正確、熟練掌握書寫病歷、病程記錄、各種申請單、會診記錄、轉科記錄、階段小結、出院記錄、死亡報告等醫(yī)療文書,要求項目齊全、內容確切、重點突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫(yī)學術語運用得當.能夠較準確地下達醫(yī)囑和觀察病情.
2.診療技術.
(1) 熟練掌握各種基本診療操作:如測體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青霉素皮試及抗破傷風類毒素皮試等.實習期間,要求每個學員做皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護送及搬運危重病人,導尿、灌腸、洗胃5~10次.
(2)掌握常用的技術操作.實習期間,要求每個學員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次.熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內注射、某些新療法等,并能掌握上述技術操作的適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥的處理.
(3) 掌握血、尿、糞常規(guī)檢驗方法及臨床意義.掌握痰常規(guī),痰培養(yǎng),出、凝血時間,血沉,大便潛血試驗,基礎代謝測定,腦脊液常規(guī),胸腹水常規(guī),肝腎功能及血液生化檢驗標本的采取方法和臨床意義,并能正確分析其檢驗結果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義.能分析臨床常見的心電圖改變和常見疾病的X線和CT照片.
(4)掌握視、觸、扣、聽等物理診斷的檢查方法.能熟練辨別下列常見體征并掌握其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語顫增強或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動強弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動性濁音、腸鳴音增強或減弱等.初步掌握精神檢查方法:如知覺、思維、動作、情感、智能、意識障礙等.
(5)掌握內科常見癥狀的分析方法、治療原則和護理常規(guī);如發(fā)熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.
(6)在指導老師指導下,能診斷和處理常見的內科急癥:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.
(7)熟練掌握病區(qū)和重癥監(jiān)護病房、門診的工作制度和對病人的管理方法.熟練掌握門診病歷和廚房的正確書寫;基本掌握門診常見病和多發(fā)病的診斷和處理.
(8)掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救.
3. 重點掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理
(1)呼吸系統(tǒng):急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結核性胸膜炎、氣胸、肺結核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等.
(2)消化系統(tǒng):急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結腸炎、腹腔結核、功能性胃腸病等.
(3)循環(huán)系統(tǒng):高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風濕性心臟病、風濕熱、細菌性心內膜炎、心包炎、常見的心律失常、心功能不全等.
(4)泌尿系統(tǒng):急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等.
(5)血液及造血系統(tǒng):貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.
(6)內分泌系統(tǒng):甲狀腺機能亢進、糖尿病.了解腎上腺皮質功能減退癥、垂體功能減退、繼發(fā)性高血壓等.
(7)風濕免疫系統(tǒng):類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等.
(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.
(9) 神經系統(tǒng):掌握頭痛、坐骨神經痛、三叉神經痛、面神經炎、多發(fā)性神經炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作、顱內壓增高綜合征等臨床表現和處理原則.對脊髓空洞癥、運動神經元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網膜下腔出血等疾病的臨床表現和處理原則作為一般了解.
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