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靜脈用藥調配中心清場崗位職責1
靜脈用藥調配中心主任崗位職責
【目的】
制定靜脈用藥調配中心主任崗位職責,明確靜脈用藥調配中心主任的工作范疇和要求,規(guī)范靜脈用藥調配中心管理。【內容】
1.靜脈用藥調配中心主任由主管藥師以上藥學人員擔任,在院長領導(或在部門主任領導)下負責病區(qū)的輸液配置。
2.制定本部門的工作規(guī)程、規(guī)章制度和相關規(guī)定,并檢查所屬部門的工作情況;合理安排崗位人員,保證工作的順利進行。3.配置中心的凈化必須達標,定期做菌落數(shù)檢查,定期檢查操作環(huán)境、衛(wèi)生等情況,必須符合凈化級別的要求。
4.監(jiān)督和檢查藥師的藥品準備、審方、核對、排藥、包裝及發(fā)藥等工作,如有問題及時指正或解決。
協(xié)助護士長檢查護士的操作和準確性。
本人或指定相關人員檢查輸液配置質量和質量管理工作,保證用藥安全,嚴禁差錯發(fā)生。
做好配置中心與臨床各病區(qū)的協(xié)調工作。
協(xié)調好藥劑人員和護理人員的工作關系。
定期組織所屬人員業(yè)務學習,包括無菌概念和操作技能、藥品理化性質、配伍禁忌、藥劑及相關知識等。提高審方能力和操作水平,并有考核措施。10.了解所用的包裝材料的質量,包裝材料必須性質穩(wěn)定,不與接觸的藥物發(fā)生反應。
11.設計包裝上的標簽,應包括:患者姓名、年齡、性別、病區(qū)及床號、日期、藥品名、規(guī)格、數(shù)量、總體積、醫(yī)生、審方、排藥、核對、配置、復核、病區(qū)護士簽名。
12.做好本部門藥品消耗報表,協(xié)助二級庫房做好季度盤點和統(tǒng)計工作。
13.下班前檢查水、電、氣及防范措施,負責做好安全工作。
【參考依據(jù)】
《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》
靜脈用藥調配中心護士長崗位職責
【目的】
制定靜脈用藥調配中心護士長崗位職責,明確靜脈用藥調配中心護士長的工作范疇和要求,規(guī)范靜脈用藥調配中心管理。
【內容】
1.在護理部和部門主任的領導下,負責對靜脈藥物配置中心護理人員的管理,及時完成輸液的配置任務,保證臨床使用。
2.協(xié)助部門主任制定配置中心操作規(guī)程、無菌操作要求和規(guī)章制度,并檢查執(zhí)行情況。
3.協(xié)助輸液配置中心的質量檢查,保證用藥安全,嚴禁差錯發(fā)生。
4.制定一次性注射器、消毒用品、包裝容器與消耗品的領用計劃。
5.負責中心潔凈區(qū)護理人員工作場所的衛(wèi)生管理工作,檢查配置中心操作環(huán)境,所用器具的消毒、處理情況,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生技術標準,杜絕一切可能造成不衛(wèi)生的工作隱患。協(xié)助做好菌落檢查工作。
6.配合藥師做好輸液排藥、核對、配置、包裝和檢查工作。
7.做好配置中心與臨床各病區(qū)的協(xié)調下作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決或匯報部門主任解決。
8.協(xié)調好護理人員與藥劑人員的工作關系。
9.做好實習生、進修生的帶教工作。
10.參加繼續(xù)醫(yī)藥學教育和業(yè)務學習。
11.做好下班前的安全保衛(wèi)工作的檢查。
【參考依據(jù)】 《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》
靜脈用藥調配中心藥師崗位職責
【目的】
制定靜脈用藥調配中心藥師崗位職責,明確靜脈用藥調配中心藥師的工作范疇和要求,規(guī)范靜脈用藥調配中心管理。
【內容】
1.由藥劑師承擔本崗位工作,服從部門主任的領導和安排.及時、保質、保量完成各種輸液配置任務,保證臨床使用的需要。
2.遵守和執(zhí)行本部門的工作規(guī)程、規(guī)章制度和相關規(guī)定,沒有病區(qū)處方不擅自配置藥液。
3.負責審方、排藥、核對、包裝、貼簽等工序。審方、排藥、核對時思想集中,耐心細致,發(fā)現(xiàn)不合理用藥或其他問題及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系解決。包裝、貼簽時應仔細核對姓名、床號等。發(fā)藥時嚴格交接驗收,雙方簽字。
每張?zhí)幏脚渲猛瓿珊螅僮髡?、核對者簽字?/p>
審方人員負責每天貴重藥品的清查、統(tǒng)計,做到賬物相符。排藥、貼簽人員負責當日的醫(yī)囑排藥。處方藥按沖配次序放置。核對、包裝人員負責配置好的輸液進行核對及外包裝。經(jīng)質量檢查后按病區(qū)及藥品的儲存要求放置。清場及衛(wèi)生工作;定期做菌落檢查。
做好實習生、進修生的帶教工作。參加藥品的定期盤點工作,盤點數(shù)準確,誤差在允許范圍內。
9.參加繼續(xù)醫(yī)藥學教育和業(yè)務學習。
【參考依據(jù)】 《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》
+ 靜脈用藥調配中心護士崗位職責
【目的】
制定靜脈用藥調配中心護士崗位職責,明確靜脈用藥調配中心護士的工作范疇和要求,規(guī)范靜脈用藥調配中心管理。
【內容】
1.由護士擔任本崗位的工作,按護士長的安排及時完成輸液配置,保證臨床使用。
2.嚴格遵守各項管理規(guī)章制度,沒有病區(qū)處方不擅自配置藥品。
3.配置前嚴格遵守核對制度,發(fā)現(xiàn)問題及時反潰和處理,杜絕差錯。
4.做好無菌操作的各項準備工作,配置應在 100 級的區(qū)域內進行,嚴格遵循操作規(guī)程,配置過程中不隨意離開,配置中遇到質量問題及時匯報,以便及時得到妥善處理。
協(xié)助藥師做好排藥、核對、復核等工作。及時做好各項操作記錄。
做好操作場所的衛(wèi)生控制及所用器具和設備的消毒處理。做好實習生、進修生的帶教工作。定期參加繼續(xù)醫(yī)藥學教育和業(yè)務學習。
【參考依據(jù)】 《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》
靜脈用藥調配中心工人崗位職責
【目的】
制定靜脈用藥調配中心工人崗位職責,明確靜脈用藥調配中心工人的工作范疇和要求,規(guī)范靜脈用藥調配中心管理。
【內容】
1.在部門主任、護士長領導下進行工作。
2.遵守規(guī)章制度和道德守則,愛護國家財產(chǎn)。
3.負責本部門的清潔衛(wèi)生工作,遵照規(guī)定實施相應的衛(wèi)生、消毒措施。 4.協(xié)助藥師整理藥品和藥品上架等工作。
5.協(xié)助藥師對配置好的藥品分類、計量、打包,負責送到病區(qū)。
6.清洗使用過的用具,處理一次性用品和廢棄物品,對能造成環(huán)境污染的物品須按規(guī)定處置。
7.協(xié)助領取本部門的行政、辦公用品。
【參考依據(jù)】 《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》
靜脈用藥調配中心處方審核崗位職責
【目的】
制定靜脈用藥調配中心醫(yī)囑審核崗位職責,明確靜脈用藥調配中心用藥醫(yī)囑審核工作范疇和要求,規(guī)范靜脈用藥調配中心管理。
【內容】
1.用藥醫(yī)囑審核工作由藥學專業(yè)本科以上學歷、5年以上臨床用藥或調劑工作經(jīng)驗、藥師以上技術人員擔任,負責病區(qū)靜脈用藥醫(yī)囑的接受、審核及退領工作,并安排擺藥。 2.用藥醫(yī)囑審核時,審核藥師應認真執(zhí)行落實用藥醫(yī)囑的適宜性審核,仔細審核藥物的用法用量、配伍禁忌、選用溶媒的適宜性。
3.發(fā)現(xiàn)不合理用藥應及時與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系,請醫(yī)師調整、修改用藥醫(yī)囑,不得擅自更改醫(yī)囑。并做好記錄。
負責將審核合格的醫(yī)囑進行批次排定,生成輸液單標簽,并按病區(qū)、主藥及批次打印標簽。
信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障時應及時聯(lián)系醫(yī)院信息科,盡快排除網(wǎng)絡故障。做好臨床藥物咨詢工作,宣傳合理用藥知識,并做好記錄。
參加藥品的定期盤點工作,盤點數(shù)要準確,誤差在允許范圍內。做好實習生、進修生的帶教工作。
【參考依據(jù)】 《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》
靜脈用藥調配中心擺藥貼簽崗位職責
【目的】
制定靜脈用藥調配中心擺藥貼簽職責,明確靜脈用藥調配中心擺藥貼簽工作范疇和要求,規(guī)范靜脈用藥調配中心管理。
【內容】
1.由藥師或藥士擔任。在靜脈用藥調配中心負責人領導下,負責對當日的靜脈營養(yǎng)液及次日的長期靜脈輸注用藥進行擺藥與貼簽工作。2.由兩名人員配合對靜脈用藥醫(yī)囑進行擺藥、核對工作。
3.擺藥人員應按照輸液單標簽準確擺藥并簽名,并按病區(qū)、批次分類擺放。 4.冷藏藥和細胞毒藥物分類后集中擺藥。
5.核對人員應仔細核對藥品名稱、規(guī)格及數(shù)量與輸液單標簽是否相符。 6.將經(jīng)核對的成組輸液按病區(qū)、批次及主藥分類擺放并通過傳遞窗進倉。7.工作完成后在指定的記錄本上簽名。
8.參加藥品的定期盤點工作,盤點數(shù)要準確,誤差在允許范圍內。 9.負責工作場所的清潔衛(wèi)生工作,及時清場。10.做好實習生、進修生的帶教工作。
【參考依據(jù)】
《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》
靜脈用藥調配中心調配崗位職責
【目的】
制定靜脈用藥調配中心調配崗位職責,明確靜脈用藥調配中心調配的工作范疇和要求,規(guī)范靜脈用藥調配中心管理。
【內容】
1.靜脈用藥調配崗位由經(jīng)過培訓的專業(yè)技術人員擔任,負責靜脈用藥調配中心內所有輸液的調配工作。必須嚴格遵守《靜脈用藥調配質量管理規(guī)范》和《靜脈用藥調配操作規(guī)程》以及本中心制定的靜脈調配及調配時現(xiàn)場第二人核對制度,要高度重視高危藥品和危害藥品的濃度與調配時的用量,并在兩份輸液標簽上有注明,以供核查。
2.調配人員應選定一人擔任崗位主管,負責本崗位的管理。
3.調配人員要具備嚴格的無菌操作概念,認真敬業(yè)。無審核人、擺藥人、核對人簽字的標簽不得調配。
4.調配人員負責制定調配用一次性注射器、消毒用品、包裝容器與消耗品的領用計劃,保證器材輔料等品種、規(guī)格、數(shù)量和效期符合質量規(guī)定滿足調配的需要。
5.調配人員要提前10分鐘上崗,做好無菌操作的各項準備工作,在操作過程中嚴禁隨意離開.確保調配工作的連續(xù)性和調配質量。 6.調配人員進人或離開調配潔凈區(qū),應按操作程序和有關規(guī)定洗手、換戴口罩和帽子、換穿隔離衣等。著裝須符合潔凈區(qū)規(guī)定。
7.調配人員應復核標簽和擺發(fā)藥品的正確性,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和處理,無誤后方可調配。操作中嚴格按照調配操作程序和要求進行調配,遵守無菌操作規(guī)程,杜絕污染。
8.加藥時注意藥品的理化性狀變化,遇到質量問題、配伍禁忌時及時報告崗位主管或本中心(室)負責人,以便及時得到妥善處理。
9.應將調配后的成品輸液和使用后的空安瓿按相應標簽放置,以便成品核對藥師核查。
10.完成調配后應在兩份輸液標簽上簽名確認。
11.調配人員負責工作區(qū)域的清場及衛(wèi)生工作,隨時保持調配間、潔凈工作臺的清潔和整齊,定期做菌落檢查。工作完成后,做好調配間、所用器具及設備的清潔、消毒工作,關閉凈化系統(tǒng),及時做好各項操作記錄。
12.調配人員參加藥品的定期盤點工作,盤點數(shù)要準確,誤差在允許范圍內。
【參考依據(jù)】 《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》
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靜脈用藥調配中心清場崗位職責2
靜脈用藥調配中心年中工作總結
靜配中心簡介
靜脈用藥調配中心(PIVAS)是醫(yī)院依據(jù)藥物特性而集中配置的無菌操作機構,主要承擔醫(yī)院靜脈用藥、腸外營養(yǎng)液藥物等的配置工作,是醫(yī)院藥學工作的重要組成部分。
其意義為:PIVAS由審方藥師審核用藥醫(yī)囑,減少用藥錯誤,推廣合理用藥,推動臨床藥學發(fā)展;減少藥品浪費,增加醫(yī)院收入; PIVAS能保證藥品調配質量和靜脈用藥安全;加強職業(yè)防護,避免環(huán)境污染,體現(xiàn)醫(yī)院管理的人文關懷;PIVAS承擔了藥物調配工作,從而使護士有更多的時間為患者治療服務,具有明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。
運行情況
2018年5月,在醫(yī)院分管院長和科室主任的高度重視和支持下,我院PIVAS開始運行。首批開展了腫瘤科、胃腸外科的靜脈藥物集中配置,同月底,順利通過了醫(yī)院三甲復審。同年8月,PIVAS執(zhí)行省衛(wèi)計委文件,收取配置費,為醫(yī)院增加收入。11月底,在省衛(wèi)計委組織的全省PIVAS驗收中,我院PIVAS以優(yōu)秀的成績通過驗收,取得了正式運行資格。人員工作量
我院PIVAS現(xiàn)有藥師*人,護士*人,工勤*人。2019年上半年,已連續(xù)開展15個科室的19病區(qū)的靜脈藥物集中配置。截止2019年6月,配置中心的總輸液配置數(shù)為****袋,平均每天的配置數(shù)為****袋左右,為醫(yī)院增加收入***萬元。措施
隨著PIVAS持續(xù)開展新科室,工作量相應也在增加,優(yōu)化流程和細化工作內容由顯重要。在每周一次的小組會上,工作人員頭腦大風暴,各抒己見熱烈討論,一致通過由以前的單擺模式改為統(tǒng)擺模式,發(fā)藥分批次統(tǒng)發(fā),以按照藥品分取代科室藥品分類。藥師學習無菌技術,并通過考核順利走上調配崗位。護理人員參與除審方外的所有用藥環(huán)節(jié),并通過排班,細化分工與崗位職責,真正做到了藥護團結協(xié)作,工作效率顯著提高。質量 藥品的質量與安全一直是PIVAS常抓不懈的工作。為臨床提供安全的輸液也是PIVAS的一份鄭重的承諾。PIVAS的工作特點是強度高、機械重復,時間稍長,工作人員難免會出現(xiàn)注意力分散,容易出現(xiàn)疲勞差錯,諸如貼錯標簽、擺錯小藥、甚至導致調配差錯等。為盡量避免差錯的出現(xiàn),在每月一次的差錯分析討論會上,均會就當月的記錄對責任人提出批評,分析錯誤原因,總結教訓,制定措施。而且經(jīng)過大家的討論,現(xiàn)已制定出相應的考核辦法。自6月實施考核以來,差錯發(fā)生率明顯降低,工作效率得到了顯著地改善。藥護一體
PIVAS工作人員來自兩個不同的專業(yè)領域,通過每周的業(yè)務學習,藥學人員系統(tǒng)的學習了無菌技術和院感知識,護理人員學習了藥物基本知識和配伍禁忌。每天上午,調配結束后,大家還要集中學習藥品說明書。通過日積月累的學習,工作人員的業(yè)務水平有了明顯的提高。在審方過程中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有配伍上的問題時,藥師及時與醫(yī)生溝通,對有些存在配伍、理化性質等爭議的處方,藥師們實事求是,查資料,翻手冊,把好用藥關,減少潛在風險,做到發(fā)現(xiàn)問題,及時分析,及時通知,及時更改。護理人員積極參與醫(yī)院護理部的各項活動及技能考核,成績突出。并結合本崗位特點,在全院宣講腸外營養(yǎng)和危害藥物的管理和調配,普及特殊藥品相關知識。批次
工作人員下臨床也在進一步開展中,積極與臨床溝通,及時獲取臨床的反饋意見,如用藥次序、送藥批次、每批數(shù)量等,盡量與各病區(qū)做好協(xié)調。呼吸科病區(qū)時間依賴型抗生素使用較多,PIVAS得到反饋,及時改變用藥批次,增加了下午一次調配和外送,極大滿足了病區(qū)的用藥。系統(tǒng)
PIVAS的操作系統(tǒng)由東華HIS和科倫PIVAS 兩個程序對接而成,一旦其中一個出現(xiàn)崩潰,將導致整個系統(tǒng)癱瘓,直接影響PIVAS的工作。一直以來,科倫公司的軟件工程師積極對PIVAS系統(tǒng)進行維護和優(yōu)化,促進了醫(yī)院PIVAS的發(fā)展。東華HIS系統(tǒng)中,醫(yī)生開靜配醫(yī)囑流程繁瑣,且可隨意選擇是否將醫(yī)囑開到PIVAS,胃腸外科病區(qū)因為覺得開醫(yī)囑麻煩,慢慢地又將醫(yī)囑開回住院藥房,最終導致退出了PIVAS。HIS中,工程師將配置費綁定在醫(yī)囑項下,醫(yī)生開具時易發(fā)生選擇錯誤而導致漏掉收費。PIVAS審方藥師逐條檢查是否開錯,費時費力,具明顯滯后性,醫(yī)生更改時要停掉錯誤醫(yī)囑重新開具,增加了不少工作量,依從意愿不高。PIVAS工作人員在病區(qū)做開課宣講時,醫(yī)生明確提出,希望能優(yōu)化開醫(yī)囑流程,減少工作量。中心工作人員也一直在和東華工程師進行溝通,希望能切實解決此類問題。問題
PIVAS運行至今,得到了運行科室的積極配合、支持和肯定,PIVAS也以一貫的熱情和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度為病區(qū)提供優(yōu)質的藥學服務,滿意度較高。目前,運行了住院部三分之一的科室,PIVAS已做好開新科室的準備,并向醫(yī)院提交開科計劃書,得到了院領導及科主任的大力支持。19年5月,院務部下公文要求全院臨床科室依照時間進度,積極開展PIVAS工作。得到了院領導的肯定和支持,PIVAS 工作人員信心十足,深入病區(qū)開展工作,爭取在19年年底,完成住院部全病區(qū)的靜脈藥物集中配置工作。屆時,PIVAS將承擔每天***組左右的配置量,可為醫(yī)院節(jié)省大量耗材及藥物,為醫(yī)院開源節(jié)流做出巨大貢獻。體制
PIVAS下一步將完善管理體制:完善目標責任制管理體系,通過目標責任書,加強對科室的管理,以達到激勵、促進科室發(fā)展的目標,成為鄂西北未來開展PIVAS的教學基地;完善質量管理體系,進一步加強內部管理,加強工作責任心,強化質量、風險意識,把差錯、日損耗降至最低,做到“零”出門差錯;完善成本核算體系,進行成本量化管理;做到安全、合理、經(jīng)濟用藥,提高患者滿意度。信心
我相信,在院領導及科主任的高度重視下,在全院臨床科室的密切配合下,在中心團隊的密切合作下,PIVAS的工作將會得到更多科室的認可和歡迎,工作開展的將越來越好,為藥學部和醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦!
藥學部PIVAS
靜脈用藥調配中心清場崗位職責3
靜脈用藥調配中心管理系統(tǒng)
V
一、醫(yī)院靜脈用藥調配中心(PIVAs)概述
靜脈用藥調配中心
就是在符合國際標準,依據(jù)藥物特性設計的操作環(huán)境下,受過培訓的藥技人員(也可包括護理人員)嚴格按照操作程序,進行包括全靜脈營養(yǎng)液、細胞毒性藥物和抗生素等藥物配置,為臨床醫(yī)療提供優(yōu)質服務,是集臨床與科研為一體的機構。
靜脈輸注是患者接受治療的主要手段,輸液加藥已極為普遍,據(jù)報道,這種現(xiàn)象在國外達45 %~76 %左右,在我國高達80 %以上。但這一常規(guī)操作在我國還沒有規(guī)范性管理,而在西方發(fā)達國家普遍實施的醫(yī)院靜脈藥物配置中心恰好填補國內這一空白。其在合理用藥,防止空氣中微生物、微粒進入輸液,減少輸液反應,促進臨床藥學的發(fā)展等方面發(fā)揮了較大作用。
靜脈藥物配置中心一般分為住院靜脈用藥調配中心和門急診靜脈用藥調配中心。他們服務的對象不同,在工作流程上有較大區(qū)別,住院靜脈藥物配置中心負責全院長期醫(yī)囑及腫瘤化療藥物的配置;門急診靜脈配置中心負責除夜晚及危重患者以外所有患者輸液的配制。中心要求嚴格按GMP建立,由辦公室、擺藥室、準備室、緩沖室、更衣室、配置室、成品區(qū)和藥物倉庫組成,各區(qū)域分別達到10 萬級、萬級、局部百級標準。住院配置中心又分為營養(yǎng)間、抗生素間(包括抗腫瘤藥物)兩個部分,室內分別設有多個水平層流臺(為正壓)和多個生物安全柜(為負壓)。
靜脈藥物集中配置后的優(yōu)越性
1、保證輸液成品的質量,降低獲得性感染:由于加藥是在萬級環(huán)境下,局部百級的潔凈層流臺上操作,嚴格按照無菌配置技術配置藥物,從而保證藥品的無菌性,減少微粒的污染,給患者提供無菌、安全的高品質藥品。
2、發(fā)展臨床藥學,推廣合理用藥:藥師參與靜脈藥物配置,要對輸液成品質量負責,責任心加強,自然會充分將掌握的藥學知識運用到工作中并能強迫藥師更新現(xiàn)有的知識,掌握新技術,同時加強與醫(yī)生、護士的溝通與聯(lián)系,更多地掌握臨床合理用藥的資料,累積經(jīng)驗,推廣合理用藥;建議藥品的合理給藥時間、合理的配伍、合理給藥順序等,確保藥物的相容性和穩(wěn)定性。
3、減少用藥錯誤:靜脈藥物由于配置前藥師、配置時護士、配置后藥師的多次核對與檢查,能及時發(fā)現(xiàn)問題,包括錯誤的藥物、劑量、給藥途徑、溶媒等,減少差錯的發(fā)生。
4、減少藥品的浪費和降低醫(yī)療成本:藥品集中規(guī)范管理,防止藥品過期失效和流失。集中沖配,通過合理并用,減少藥品浪費。同時通過同種藥物、同種溶媒在保證質量的情況下共用注射器、針頭等,減少醫(yī)療成本,節(jié)約資源。
5、職業(yè)暴露防護:將對正常人體有害的細胞毒性藥物、抗病毒藥物及抗生素在相對負壓的生物安全柜中配置,大大減少了對加藥人員的毒害和對周邊環(huán)境的污染。
6、把護士還給患者:集中配置,規(guī)范管理,提高工作效率,護士將有更多的時間和精力進行臨床整體護理,提高護理質量。
7、減少醫(yī)療糾紛:由于質量得到保證,可以減少由于輸液反應而引起的醫(yī)療甚至法律的糾紛。
靜脈用藥調配中心系統(tǒng)應注意的幾個問題:
1、明確“靜脈用藥調配中心管理系統(tǒng)”與醫(yī)院HIS的關系:PIVAS系統(tǒng)相對獨立但與HIS完全兼容。PIVAS系統(tǒng)對HIS系統(tǒng)和臨床工作無影響;
2、因建立PIVAS系統(tǒng),而帶來的臨床藥局擺藥的工作習慣的改變;配置中心的藥品由配置中心擺藥,而其他藥品才由臨床藥局擺藥。要注意兩個發(fā)藥科室同時擺藥的情況
3、系統(tǒng)運行初期的臨床協(xié)調:要與臨床協(xié)調確定輸液單批次的信息、確定醫(yī)囑下達完畢的時間、確定每個批次送藥的時間,尤其要確定不能配置、只排藥送藥的輸液單等。
4、退藥問題的處理:因為配置中心為集中配置,所以在未配置前都可以進行退藥處理。關鍵在于如何確定需要退藥的輸液單,要求系統(tǒng)能夠按照停止的醫(yī)囑,進行自動提取退藥數(shù)據(jù),進行退藥。在特殊情況下,如病人死亡、病人用藥后出現(xiàn)過敏或醫(yī)師根據(jù)病人病情發(fā)展需要修改醫(yī)囑、停止醫(yī)囑,臨床科應在規(guī)定的配藥時間前,通知配置中心停配或緩配藥品以避免浪費。PIVAs軟件系統(tǒng)要支持自動的退藥和退病人費用。
5、注意經(jīng)濟核算問題:在可以進行靜脈配置費用收取的地區(qū),配置費用應該直接收取到靜脈配置中心,不應由臨床科室代收;這就要求系統(tǒng)能夠和HIS系統(tǒng)無縫鏈接,進行費用自動收取工作。
合理用藥和臨床藥學工作的推廣:在合理用藥上應逐步糾正醫(yī)生的用藥習慣,在合理給藥時間和輸液批次上要逐步進行合理的調整,不能操之過急,要加強藥師與醫(yī)生、護士的溝通與聯(lián)系;利用軟件系統(tǒng)提供的強有利的分析工具,逐步加強臨床藥學工作的開展。
二、航芯靜脈用藥調配中心管理系統(tǒng)概述
航芯靜脈藥物配置中心管理系統(tǒng)整合先進的信息技術和管理理念,結合靜脈用藥調配中心工藝流程開發(fā)出了醫(yī)院靜脈藥物配置中心管理系統(tǒng),實現(xiàn)靜脈藥物配置中心業(yè)務的全面信息化管理。
航芯靜脈藥物配置中心管理系統(tǒng)具有極強的靈活性,可根據(jù)醫(yī)院的需求,靈活快速構建醫(yī)院業(yè)務管理系統(tǒng),并可隨醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展不斷發(fā)展的平臺式管理系統(tǒng),不斷滿足醫(yī)院個性化的需求。
該系統(tǒng)是重慶航芯電子技術公司經(jīng)過多年研發(fā)出來的具有強大的二次開發(fā)功能的平臺式管理軟件。并有著重慶武警總隊醫(yī)院等20余家醫(yī)院的成功實施經(jīng)驗;現(xiàn)在軟件中已積累了大量靜脈藥物配置中心的管理經(jīng)驗和方法,并能夠根據(jù)不同醫(yī)院的特點來調整,最大的適應醫(yī)院的管理需求。避免了傳統(tǒng)軟件只能讓醫(yī)院來盡量適應軟件功能的弊病。
該系統(tǒng)可集成了四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司研發(fā)的《PASS合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)》以及《大同合理用藥系統(tǒng)》,為靜脈藥物配置中心提供全面的合理用藥實時監(jiān)測信息;借助信息化手段提高臨床合理用藥水平、防止藥物不良反應的發(fā)生、消除藥源性事故隱患。
航芯靜脈用藥調配中心管理系統(tǒng)的作用:
? 全面的滿足醫(yī)院靜脈藥物配置中心的業(yè)務需求
? 可集成美康合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),進行靜脈配置藥物的合理用藥實時監(jiān)控
? 該系統(tǒng)為通用系統(tǒng),全面滿足不同HIS系統(tǒng)的需求,不會影響原HIS系統(tǒng)的運作 ? 通過強大、易用的二次開發(fā)平臺,快速滿足醫(yī)院靜脈藥物配置中心的各種需求 ? 為醫(yī)院領導提供快捷準確的臨床藥學統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)
航芯靜脈用藥調配中心管理系統(tǒng)的平臺開放性和通用性,成就了該系統(tǒng)可以和絕大多數(shù)HIS系統(tǒng)進行集成,現(xiàn)在該系統(tǒng)對接了“軍字一號醫(yī)院管理系統(tǒng)”、“天健醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)”、“東軟HIS管理系統(tǒng)”、“寧波金唐HIS管理系統(tǒng)”等多個HIS管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)功能完備、強大,能夠達到快速實施。該系統(tǒng)界面友好、美觀??伸`活進行各操作員權限管理,業(yè)務管理全面、強大的二次開發(fā)、安全穩(wěn)定平臺應用、杰出的品質,使其成為優(yōu)秀的靜脈配置中心管理軟件之一。
三、超然靜脈用藥調配中心(PIVAs)管理系統(tǒng)功能結構
分散式靜脈用藥調配中心操作流程圖
根據(jù)醫(yī)院的具體情況,分散式配置中心在統(tǒng)一排藥復核后,按照科室把需要配置的藥品按單組次送達到科室,并進行科室交接;科室使用條碼掃描進行輸液單接收確定??剖以诎凑张闻渲们?,進行退藥處理,然后按照批次進行配置,配置完畢后,按照輸液標簽進行掃描,確定配置完成。
航芯靜脈藥物配置中心(PIVAs)管理系統(tǒng)包括以下功能: ? PIVAS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口 ? HIS醫(yī)囑審查 ? 輸液單提取 ? 輸液單審查 ? 當天用藥擺藥 ? 擺藥決策 ? 科室擺藥匯總 ? 輸液單打印 ? 排藥復核 ? 退藥處理 ? 成品復核 ? 科室交接單 ? 輸液單費用管理 ? 輸液袋回收 ? 輸液單查詢 ? 基本資料維護 ? 輸液單重新打印操作
及相關查詢和決策分析等共18大模塊40多個功能。
該系統(tǒng)全面支持醫(yī)藥臨床藥局的管理模式,支持臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑的處理,支持臨時醫(yī)囑強制配置和單品種藥品集中配置的功能,可以最大程度的滿足不同醫(yī)院業(yè)務流程。
該系統(tǒng)可集成了成都美康PASS合理用藥審查功能、上海大通合理用藥審查功能,確保安全用藥。
該系統(tǒng)在靜脈配置單打印、排藥復核、成品復核退藥處理中,全面支持條碼掃描設備。
該系統(tǒng)支持圖像抓拍功能,可以把排藥復核、成品復核時的照片進行拍照抓取,保存現(xiàn)場的圖片,保證每組輸液的排藥到配置成品的逆向追查。
系統(tǒng)登錄界面
系統(tǒng)操作界面:
四、航芯靜脈用藥調配中心(PIVAs)管理系統(tǒng)功能詳解
基本資料維護
部門資料維護: 直接和HIS系統(tǒng)同步,抓取HIS系統(tǒng)的科室信息。并在部門資料中定義該科室是否抓取數(shù)據(jù),該科室是否在整個系統(tǒng)中顯示。
倉庫資料維護:直接和HIS系統(tǒng)中的倉庫(藥局)同步;并在資料中表明哪個倉庫(藥局)為靜脈藥物配置中心藥局。這個是輸液單抓取的重要依據(jù)。
給藥方式資料維護:直接和HIS系統(tǒng)中的給藥方式進行同步;并表明那些給藥方式為靜脈配置中心的給藥方式,該給藥方式為提取輸液單的重要依據(jù)。
靜脈配置費用資料:該系統(tǒng)包括配置費用的收取和輸液器的收取,系統(tǒng)支持一組輸液多個輸液器的收取。
進行配置費用的定義:用于在輸液單提取時,進行配置費用計算;可靈活根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)的規(guī)定,進行費用的設定。一般分為5種:單瓶、普通配置費用、抗生素配置費用、化療配置費用、營養(yǎng)配置費用。
進行輸液器收費的定義:定義不同類型輸液的輸液器的收費資料,可靈活根據(jù)醫(yī)院的收費規(guī)定,進行費用的設定。
靜脈配置藥品存儲方式維護: 進行藥品的存儲方式維護,便于藥品上貨架時和輸液單排藥后進行正確的方式存儲,該維護直接調用HIS系統(tǒng)的商品數(shù)據(jù),并在本系統(tǒng)內存儲。存儲方式主要有:避光、冷藏、避光冷藏等,用戶可自行維護更多的存儲方式。
職員資料維護:進行職員基本信息、職員的崗位信息的維護,只有建立職員信息,才能建立登錄用戶信息。
資料輔助維護:進行資料分類方案、資料字典信息、資料的內容定義進行維護。
基本資料同步管理
同步HIS系統(tǒng)鐘的部門信息、同步倉庫(藥局)信息,并選擇那個倉庫為配置中心倉庫,輸液單提取將只提取配置中心倉庫發(fā)生的擺藥數(shù)據(jù)。
刪除部門信息、刪除倉庫信息,為新系統(tǒng)上線提供清除功能。選擇HIS系統(tǒng)給藥方式的維護。
靜脈用藥調配中心清場崗位職責4
清場工作流程
總則
1、負責清潔潔凈區(qū)的人員必須穿著無菌配置服裝。
2、清潔過程必須從最清潔的區(qū)域向門外進行,從無菌區(qū)域到第一更衣室。
3、所有的潔凈設備均應專用和每日消毒,使用后應徹底沖洗、消毒、烘干,并應存放在清潔室。
4、清潔人員應適當培訓后上崗。
5、清潔常規(guī)包括:用低棉紡抹布和稀釋的消毒液,去除所有的紙張、包裝物品及銳利的容器,清潔所有的儀器設備、層流臺的外表面、傳遞窗、地板、天花板、墻、洗手池和其他表面(如球形把手和開關)。
6、地板與工作臺每天清潔,最好用合適的消毒劑(醛或酚)來消毒,墻面的清潔與消毒可每周一次,其高度至少應距離室內地面2m,清潔時,應努力使微粒散落最小化。
7、配置工作中,在關鍵性操作時段不應進行大量的清潔工作。
8、一旦有證據(jù)表面細菌產(chǎn)生耐藥性就應立即更換消毒劑。
9、應用不易磨損的高質量塑料桶。
10、不用真空吸塵器做清潔。 水平層流潔凈臺清潔程序
1、操作人員進入潔凈室前,在更衣室應按照“七步洗手法”洗手,穿潔凈服,戴口罩。
2、確保有清潔層流臺用的75%乙醇的噴霧器及抹布。
3、高效過濾器表面的保護性濾網(wǎng)應該用清潔的、噴灑有消毒劑(如75%乙醇)的無菌紗布擦拭。
4、先是上面,再是兩側,擦拭應順從氣流的方向,從一側到另一側。
5、避免任何物質噴灑或濺入濾網(wǎng)內的高效過濾器。 生物安全柜清潔操作程序
1、操作人員進入潔凈室前,在更衣室應按照“七步洗手法”洗手,穿潔凈服,戴口罩。
2、確保有清潔安全柜操作臺用的75%乙醇的噴霧器及抹布。
3、高效過濾器表面的保護性濾網(wǎng)應該用清潔的、噴灑有消毒劑(如75%乙醇)的無菌紗布擦拭。
4、先是上面,再是兩側,擦拭應順從氣流的方向,從一側到另一側。
5、避免任何物質噴灑或濺入網(wǎng)內的高效過濾器。
6、受污染的物品都必須放置在位于生物安全柜內的防漏、防刺的容器內。
7、個人防護器材脫卸后放置于位于準備區(qū)域內的防漏防刺容器內,操作人員不得將個人防護器材穿戴出準備區(qū)域。
上午清場工作流程 抗生素及化療間
1、清理配置間內所有物品(包括節(jié)余藥、治療筐、藥盒、棉簽、筆、空針、砂輪、治療碗、排藥筒),收拾垃圾,傳送垃圾出配置間。
2、清潔
(1)遵循從上到下,從內到外,從污染程度低區(qū)域到污染程度高區(qū)域的清潔原則。
(2)每人負責一個生物安全柜(應特別注意凹槽的清潔)及對應區(qū)域的墻面、玻璃、傳遞窗、傳遞門,座椅、治療車、振蕩器。(3)用第一塊抹布蘸清水逐一清潔彩鋼板玻璃、傳遞窗及傳遞門玻璃。
2(4)用第二塊抹布蘸清水逐一清潔座椅、治療車、振蕩器、安全柜(外部、內側頂部、側面、臺面)。(5)用第三塊抹布蘸清水清潔彩鋼板墻面、傳遞窗、傳遞門,安全柜底部、后墻面、安全柜腿、安全柜下地面、座椅腿、治療車腿、垃圾桶內外,套上新垃圾袋。(6)用專用拖布擦拭地面
3、消毒
(1)遵循從內到外,從上到下,從無菌要求高區(qū)域到無菌要求低區(qū)域消毒原則。
(2)每人負責一個生物安全柜(應特別注意凹槽的清潔)及治療車。(3)用75%酒精紗布,順序與清潔順序相反。營養(yǎng)間
1、清理配置間內所有物品(包括節(jié)余藥、治療筐、藥盒、棉簽、筆、空針、砂輪、治療碗、排藥筒),收拾垃圾,傳送垃圾出配置間。
2、清潔
(1)遵循從上到下,從內到外,從污染程度低區(qū)域到污染程度高區(qū)域的清潔原則。
(2)每人負責一個水平層流臺(應特別注意凹槽的清潔)及對應區(qū)域的墻面、玻璃、傳遞窗、傳遞門,座椅、治療車、振蕩器。(3)用第一塊抹布蘸清水逐一清潔彩鋼板玻璃、傳遞窗及傳遞門玻璃。
(4)用第二塊抹布蘸清水逐一清潔座椅、治療車、振蕩器、安全柜(外部、內側頂部、側面、臺面)。(5)用第三塊抹布蘸清水清潔彩鋼板墻面、傳遞窗、傳遞門,層流臺底部、后墻面、安全柜腿、層流臺下地面、座椅腿、治療車腿、垃圾桶內外,套上新垃圾袋。(6)用專用拖布擦拭地面
4、消毒
(1)遵循從內到外,從上到下,從無菌要求高區(qū)域到無菌要求低區(qū)域消毒原則。
(2)每人負責一個生物安全柜(應特別注意凹槽的清潔)及治療車。(3)用75%酒精紗布,順序與清潔順序相反。
值日人員:輔助人員準備抹布(兩個盆,內盛麂皮布1,抹布2),清場后消毒抹布,擦鏡子,烘干機,洗手盆,洗衣機,鞋柜,洗鱟服;配置人員擦配置間地板、一更、二更地板,消毒拖把。交班后撈出抹布、拖把。
抹布及拖把先用洗衣粉清洗,再用500mg/L的含氯消毒液消毒浸泡30分鐘,用清水沖凈,扭干,晾曬于毛巾架上。
注:早A為抗生素間人員;早B為化療間人員;早C為營養(yǎng)間1-4臺人員;早D為5-8臺人員。
下午清場工作
1、下午清場工作流程同上午清場工作流程。
2、取出洗好的鱟服并掛好。 周清潔
每周三在日清潔基礎上再把回風口、生物安全柜凹槽擦拭干凈。地面用肥皂粉水擦拭,垃圾桶送出配置間外消毒。
月清潔
1、配制間:在日、月清潔基礎上將水平層流臺拖出擦拭背面,墻面四周用酒精擦拭
2、輔助區(qū):用清水擦拭頂棚、墻面、各個區(qū)域貨架。
靜脈用藥調配中心清場崗位職責5
靜脈用藥混合調配崗位職責
1.靜脈用藥調配崗位由經(jīng)過培訓的專業(yè)技術人員擔任,負責靜脈用藥調配中心內所有樹葉的調配工作。必須嚴格遵守《靜脈用藥調配質量管理規(guī)范》和《靜脈用藥調配操作規(guī)程》以及中心制定的靜脈調配及調配時現(xiàn)場第二人核對制度,要高度重視高危藥品和危害藥品的濃度與調配時的用量,并在兩份輸液標簽上注明,以供核查。
2.調配人員應該選定一人擔任崗位主管,負責本崗位的管理。
3.調配人員要具備嚴格的無菌操作概念,認真敬業(yè),無審核人,擺藥人,核對人簽字的標簽不得調配。
4.調配人員負責制定調配用一次性注射器,消毒用品,包裝容器與消耗品的領用計劃,保證區(qū)器材輔料等品種,規(guī)格,數(shù)量和效期符合質量規(guī)定滿足調配的需要
5.調配人員需要提前10分鐘上崗,做好無菌操作的各項準備工作,在操作過程中嚴禁隨意離開,確保調配工作的連續(xù)性調配質量。
6.調配人員進去或離開調配潔凈區(qū),應按操作程序和有關規(guī)定洗手,換戴口罩和帽子,換穿隔離衣等。著裝須符合潔凈區(qū)的規(guī)定。
7.調配人員應符合標簽和擺放藥品的正確性,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和處理,無誤后方可調配。操作中嚴格按早調配操作
程序和要求進行調配,遵守操作規(guī)程,杜絕污染。
8.加藥時注意藥品的理化性狀變化,遇到質量問題,配伍禁忌時及時報告崗位主管或本中心負責人,以便及時得到妥善處理。
9.應將調配后的成品輸液和使用后的空安瓶按相應標簽放置,以便成品核對藥師核查。
10.完成調配后應在兩份輸液標簽上簽名確認。
靜脈用藥調配中心清場崗位職責6
藥師參與臨床靜脈用藥崗位職責
靜脈用藥調配中心室藥師應參與臨床用藥,主要職責任務:審核靜脈用藥醫(yī)囑適宜性與正確性;參與臨床靜脈輸液的應用,協(xié)助醫(yī)師正確遴選藥品,指導幫助護士正確使用藥品;負責與指導本中心室靜脈用藥調配與使用有關的技術事宜。參與臨床用藥工作,主要有以下工作:
1.藥師參與臨床靜脈用藥崗位應由高等學校藥學專業(yè)本科畢業(yè)以上學歷,并取得中級以上藥學專業(yè)技術職稱和有實際工作經(jīng)驗的人員擔任,在靜脈用藥調配中心室主任領導下,負責根據(jù)科室學科發(fā)展規(guī)劃,圍繞科室中心工作,開展臨床藥學服務
2.參與臨床靜脈用藥崗位藥師應組成專業(yè)組分管臨床各專業(yè)選定一人擔任崗位主管,負責本專業(yè)組的管理,參加質量領導小組。
3參與臨床靜脈用藥崗位藥師除審核用藥醫(yī)囑外,應規(guī)定一定時間參與臨床靜脈藥物治療實踐,實施藥學監(jiān)護參與查房、會診、疑難危重病例討論,參加危重患者的救治討論,對藥物治療提出建議,提高靜脈藥物治療水平。
4.實施臨床治療藥物監(jiān)測,設計個體化給藥方案。
5.協(xié)助臨床醫(yī)師進行新藥上市后臨床觀察,收集整理.分析反饋藥物安全信息,開展藥物嚴重不良反應監(jiān)測。
6.提供有關靜脈藥物咨詢服務,宣傳輸液合理用藥知識.直接向臨床醫(yī)師.護士,患者以及其他有關人員提供靜脈用藥咨詢服務。
7.參與臨床靜脈用藥崗位藥師負責與病區(qū)靜脈用藥的協(xié)調工作.了解臨床輸液應用情況,對輸液臨床應用提出改進意見,聽取病區(qū)對靜脈用藥調配工作意見,及時報告崗位主管,并及時反饋。
8.開展靜脈用藥處方評價,藥物評價和藥物利用研究。9.做好實習生,進修生的崗位帶教工作。10.參加繼續(xù)醫(yī)藥學教育和業(yè)務學習。
靜脈調配中心組長崗位職責
1.負責執(zhí)行靜脈用藥集中調配整體工作。
2.協(xié)助主任對中心的各類工作人員進行規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、調配工作的培訓指導、考核和監(jiān)督管理。 3.嚴格執(zhí)行查對和交接班制度,檢查調配過程中各個環(huán)節(jié)質量,嚴格把關,杜絕差錯發(fā)生。
4.負責落實一次性物品的消毒、處理情況,進行物品表面培養(yǎng)、空氣培養(yǎng)及調配間的各項監(jiān)測。
靜脈調配中心主任崗位職責
1.負責管理靜脈用藥集中調配整體工作,確保工作正常開展。
2.對中心的各類工作人員進行規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、調配工作的培訓指導、考核和監(jiān)督管理。
3.嚴格執(zhí)行查對和交接班制度,檢查調配過程中各個環(huán)節(jié)質量,嚴格把關,杜絕差錯發(fā)生。
4.負責靜脈用藥調配中心的人員安排及考勤工作。
5.負責檢查一次性物品的消毒、處理情況,進行物品表面培養(yǎng)、空氣培養(yǎng)及調配間的各項監(jiān)測。
6.負責靜配中心與各病區(qū)的總體協(xié)調工作,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決。 7.負責調配中心科研工作的開展。
二級庫管理崗位職責
1.二級庫管理崗位由經(jīng)過培訓的藥師以上藥學專業(yè)技術人員擔任,負責根據(jù)靜脈用藥調配中心室內藥品、器材、輔料應用情況制訂進貨計劃、請領、保管與養(yǎng)護,負責管理好二級庫內的固定財產(chǎn),嚴格管理進出庫及儲存藥品質量。
2.根據(jù)靜脈用藥調配中心室藥品、一次性注射器、消毒用品、包裝容器與消耗品應用情況負責請領,保證調配需求。
3.嚴格控制質量,在入庫前必須對品名、規(guī)格、批號、數(shù)量、合格單、質量等進行驗收,發(fā)現(xiàn)問題及時與一級庫聯(lián)系糾正。
4.藥品與非藥品分開。藥品應按其性質和規(guī)定分別定位存放,先進先出,確保藥品的合理儲藏和使用,做好養(yǎng)護控制溫、濕度,按有關規(guī)定貯藏高危藥品和危害藥品。
5.二級庫管理人員必須認真做好藥品領驗收,做好賬卡登記,做到賬物相符。6.定時進行藥品的盤點工作,確保藥品庫存信息的及時更新。盤點數(shù)要準確,誤差在允許范圍內。
7.負責二級庫的清潔衛(wèi)生工作。
成品運送崗位職責
1.成品運送崗位由經(jīng)過培訓的后勤服務部門工人擔任,負責按照科室安排及時將成品輸液在指定時間內準確送達各病區(qū)并完成交接,負責靜脈用藥調配中心室的環(huán)境清潔工作。
2.成品運送人員應選定一人擔任崗位主管,負責本崗位的管理。3.在藥學人員指導下,協(xié)助庫房迸、發(fā)送藥品。
4.在藥學人員指導下,協(xié)助擺藥準備人員拆除藥品的外包裝及外袋。5.在藥學人員指導下,協(xié)助成品輸液包裝人員分類、計數(shù)、打包,并將包裝好的成品輸液.按各病區(qū)裝上成品運輸車、加鎖。
6.運送人員應嚴格遵守約定送達時間,將成品輸液用專車送至各病區(qū)。病區(qū)接收護士當面完成驗收交接,并在送達記錄本上簽名確認袋數(shù)、標明接收時間.
7.運送人員如發(fā)現(xiàn)誤送的成品輸液,應立即報告并糾正。8.送達記錄本交成品包裝人員保存?zhèn)洳椤?/p>
9.運送人員每日要清潔消毒靜脈用藥調配中心室的各區(qū)域,清洗使用過的用具,清洗消毒擺藥小筐,下班前必須清理各區(qū)域的垃圾,做到垃圾不過夜。對醫(yī)療垃圾、能造成環(huán)境污染的物品,需按規(guī)定處置。
10.運送人員必須積極做好靜脈用藥調配中心室的日常清潔衛(wèi)生工作,遵照規(guī)定實施相應的衛(wèi)生、消毒措施,保持靜脈用藥調配中心室的整潔。
11.協(xié)助領取本部門的行政、辦公用品。
成品包裝崗位職責
1.成品包裝崗位由經(jīng)過培訓的藥學專業(yè)技術人員擔任,負責對靜脈用藥輸液成品進行包裝,在兩份輸液標簽上簽名確認撤下一份輸液標簽備查,并將包裝好的輸液分病區(qū)集中放置,安排配送人員按時配送。
2.成品包裝人員應選定一人擔任崗位主管,負責本崗位的管理。
3.對完全符合調配質量要求的輸液,按照輸液種類、病區(qū)裝袋封口后集中,按病區(qū)及藥品的儲存要求放置于相應周轉箱內,準備送至各病區(qū),同時在相應的發(fā)放記錄上登記并簽字確認。
4.安排工務員將成品輸液及時送往各病區(qū)。
5.參加藥品的定期盤點工作,盤點數(shù)要準確,誤差在允許范圍內。6.負責工作區(qū)域的清場及衛(wèi)生工作,定期做菌落檢查。
成品核對崗位職責
1.成品核對崗位由經(jīng)過培訓的藥學專業(yè)技術人員擔任,負責對靜脈用藥調配中心室內調配完畢的所有靜脈用藥進行復核,在兩份輸液標簽或相應的復核記錄上簽名確認并將輸液分病區(qū)集中放置,安排包裝人員進行包裝。
2.成品核對人員應選定一人擔任崗位主管,負責本崗位的管理。3.成品核對人員須對調配完畢的輸液進行仔細核對,核對兩份輸液標簽,查看患者病區(qū)、床號、姓名、給藥日期時間是否正確。4.成品核對人員須按兩份輸液標簽內容,核對空西林瓶、空安瓿的藥名、規(guī)格,數(shù)量,以確認成品輸液中各種藥物的實際使用劑量是否正確,特別要高度警惕高危藥品和危害藥品的劑量、用法與調配的正確性。
5.成品核對人員須嚴格把關,對輸液所用的溶媒名稱,溶媒體積,成品輸液的體積,顏色,密閉性、不溶性微粒等進行檢查,一旦發(fā)現(xiàn)調配有誤或有疑問,立即停發(fā),進行處理,確保萬無一失。
6.成品核對人員要查看兩份輸液標簽是否有“審核處方人”、“擺藥人”、“核對人”以及“調配人”的簽名,核對無誤后在兩份標簽“成品核對人”處簽名確認。
7.對復核無誤的成品輸液按照輸液種類、病區(qū)分類,并安排包裝人員裝袋封口。
8.參加藥品的定期盤點工作,盤點數(shù)要準確,誤差在允許范圍內。9.負責工作區(qū)域的清場及衛(wèi)生工作,定期做菌落檢查。
靜脈用藥調配崗位職責
1.靜脈用藥調配崗位由經(jīng)過培訓的專業(yè)技術人員擔任,負責靜脈用藥調配中心室內所有輸液的調配工作。必須嚴格遵守《靜脈用藥調配質量管理規(guī)范》和《靜脈用藥調配操作規(guī)程》以及本中心室制定的靜脈調配及調配時現(xiàn)場第二人核對制度,要高度重視高危藥品和危害藥品的濃度與調配時的用量,并在兩份輸液標簽上有注明,以供核查。
2.調配人員應選定一人擔任崗位主管,負責本崗位的管理。
3.調配人員要具備嚴格的無菌操作概念,認真敬業(yè)。無審核人、擺藥人、核對人簽字的標簽不得調配。
4.調配人員負責制定調配用一次性注射器、消毒用品、包裝容器與消耗品的領用計劃,保證器材輔料等品種、規(guī)格、數(shù)量和效期符合質量規(guī)定滿足調配的需要。
5.調配人員要提前10分鐘上崗,做好無菌操作的各項準備工作,在操作過程中嚴禁隨意離開,確保調配工作的連續(xù)性和調配質量。
6.調配人員進入或離開調配潔凈區(qū),應按操作程序和有關規(guī)定洗手、換戴口罩和帽子、換穿隔離衣等。著裝須符合潔凈區(qū)規(guī)定。
7.調配人員應復核標簽和擺發(fā)藥品的正確性,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和處理,無誤后方可調配。操作中嚴格按照調配操作程序和要求進行調配,遵守無菌操作規(guī)程,杜絕污染。
8.加藥時注意藥品的理化性狀變化,遇到質量問題、配伍禁忌時及時報告崗位主管或本中心室負責人,以便及時得到妥善處理。
9.應將調配后的成品輸液和使用后的空安瓿按相應標簽放置,以便成品核對藥師核查。
10.完成調配后應在兩份輸液標簽上簽名確認。
11.調配人員負責工作區(qū)域的清場及衛(wèi)生工作,隨時保持調配間、潔凈工作臺的清潔和整齊,定期做菌落檢查。工作完成后,做好調配間、所用器具及設備的清潔、消毒工作,關閉凈化系統(tǒng),及時做好各項操作記錄。
12.調配人員參加藥品的定期盤點工作,盤點數(shù)要準確,誤差在允許范圍內。
擺藥貼簽崗位職責
1.擺藥貼簽崗位由經(jīng)過培訓的藥學專業(yè)技術人員擔任,負責對當日的臨時醫(yī)囑、更改的長期醫(yī)囑和次日的長期醫(yī)囑靜脈輸注用藥進行擺藥與貼簽工作。
2.擺藥貼簽人員應選定一人擔任崗位主管,負責本崗位的管理。3.負責藥品的請領工作,保證藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量和效期滿足擺藥的需要。
4.應將每位患者靜脈用藥醫(yī)囑標簽分病區(qū)按藥品、給藥時間分類,將其中一份標簽貼于袋(瓶)適當位置,并按標簽做好擺發(fā)藥品準備工作。
5.對每位患者的當日臨時醫(yī)囑、更改的長期醫(yī)囑和次日的長期醫(yī)囑按標簽所列品名、劑型、規(guī)格及數(shù)量逐一擺發(fā)藥;標注靜脈用藥調配時需特別注意的用量;按調配批次、科室、加藥種類不同,分別放置。并有第二者按上述工作內容和流程逐一進行核對,確認其正確性。
6.擺藥者和核對者,都應在兩份輸液標簽相應處簽名確認,以示負責。7.負責貴重藥品的每天清點及處方整理。
8.參加藥品的定期盤點工作,盤點數(shù)要準確,誤差在允許范圍內。9.負責工作區(qū)域的清場及衛(wèi)生工作,定期做菌落檢查。
處方審核崗位職責
1.處方審核崗位由經(jīng)過培訓的主管藥師以上藥學專業(yè)技術人員擔任,負責病區(qū)用藥醫(yī)囑處方的接收,審核及退領工作,并安排擺藥。
2.處方審核崗位藥師應選定一人擔任崗位主管.負責本崗位的管理。3.處方審核崗位藥師應依據(jù)《處方管理辦法》有關規(guī)定審核處方,認真執(zhí)行落實用藥醫(yī)囑適宜性和“四查十對”審核,審核選用溶媒、載體的適宜性和相容性。
4.處方審核崗位藥師發(fā)現(xiàn)處方錯誤,配伍禁忌、用藥不適宜等情況時,應及時與病區(qū)有關醫(yī)師聯(lián)系請醫(yī)師調整修改用藥醫(yī)囑但不得擅自更改處方,對嚴重用藥錯誤報告、登記。
5.處方審核合格后打印一式二份標簽,一份用于貼袋瓶上,另一份本中心室存檔備查。審方者應在兩份標簽上簽名以示負責。
6.處方審核崗位藥師應與醫(yī)院信息中心保持聯(lián)系,及時排除網(wǎng)絡故障。7.應參與靜脈藥物臨床治療工作,協(xié)助醫(yī)師遴選適宜的藥品。
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