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肺大泡嚴(yán)重嗎 [肺大泡怎樣形成的]2篇 什么叫肺大泡嚴(yán)重嗎

時(shí)間:2022-12-20 07:39:00 綜合范文

  下面是范文網(wǎng)小編分享的肺大泡嚴(yán)重嗎 [肺大泡怎樣形成的]2篇 什么叫肺大泡嚴(yán)重嗎,供大家參閱。

肺大泡嚴(yán)重嗎 [肺大泡怎樣形成的]2篇 什么叫肺大泡嚴(yán)重嗎

肺大泡嚴(yán)重嗎 [肺大泡怎樣形成的]1

  1.胸痛(90%),是自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn),常突然發(fā)作,剛開(kāi)始時(shí)胸部疼痛比較劇烈,幾個(gè)小時(shí)以后,會(huì)逐漸減輕,約在24-72小時(shí)后,疼痛逐漸消失。

  2.呼吸困難(80%),是另一個(gè)典型表現(xiàn),呼吸困難往往出現(xiàn)在肺漏氣比較嚴(yán)重的患者,肺被壓縮往往>30%。這是由于氣胸發(fā)生后,正常的肺組織被氣體壓縮,變小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右圖所示:左側(cè)氣胸、左肺壓縮)。呼吸困難的程度與本身的肺功能儲(chǔ)備也有一定關(guān)系,就是說(shuō),在相同的肺壓縮程度下,一般,年輕人胸悶癥狀比老年人輕。

  3.約20%自發(fā)性氣胸的患者,可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。在這其中,有少數(shù)病人是自發(fā)性血?dú)庑兀河捎跉庑匕l(fā)生使肺突然萎陷,扯斷了粘連束帶和血管,導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致大出血,休克,危及生命,必須急診手術(shù)。

  4.當(dāng)肺部出現(xiàn)氣泡時(shí),如果不破裂,就沒(méi)有不適癥狀,若突然破裂,就會(huì)導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔,聚積后便可壓迫心臟和肺部,出現(xiàn)呼吸困難,用力呼吸時(shí)胸部也可出現(xiàn)類(lèi)似心絞痛的胸痛。如果治療不及時(shí),甚至可能導(dǎo)致死亡。

  5.病人突感一側(cè)胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽、但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn),若積氣量較大者或者原來(lái)已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥。如果側(cè)臥,則被迫使氣胸患側(cè)在上,以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來(lái)肺內(nèi)病變范圍有關(guān)。當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時(shí),即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。

肺大泡嚴(yán)重嗎 [肺大泡怎樣形成的]2

  肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。臨床上常與肺氣腫并存。因小支氣管發(fā)生炎性病變后引起水腫、狹窄,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門(mén)作用,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡內(nèi)壓力升高。炎癥使肺組織損壞,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂。肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。如果肺泡破裂后空氣進(jìn)入臟胸膜下間隙,則形成胸膜下大皰。肺大皰有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā)或只有數(shù)個(gè)大皰,亦無(wú)明顯肺氣腫同時(shí)存在;繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),表現(xiàn)為幾個(gè)大皰伴有多個(gè)小皰,大皰周?chē)姆螌?shí)質(zhì)常伴有阻塞性肺部病變和肺氣腫。肺大皰以位于肺尖部及肺上葉邊緣多見(jiàn)。皰壁很薄,大小不一,數(shù)目不定。既可表現(xiàn)為寬基底座,亦可表現(xiàn)為狹頸體大的大皰。顯微鏡下可見(jiàn)皰壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞,有時(shí)可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。

  大的肺大皰可壓迫周?chē)谓M織,造成余肺膨脹不全,影響氣體交換。一般常因劇烈咳嗽、屏氣或運(yùn)動(dòng),使脖內(nèi)壓力驟然升高,導(dǎo)致大皰突然破裂,形成自發(fā)性氣胸。還有的可因皰與胸頂粘連形成粘連條索,在突然發(fā)生氣胸時(shí)條索被撕斷,引起出血造成血?dú)庑亍?/p>

  病人的癥狀主要與大皰的數(shù)目、大小以及是否伴有慢性彌漫性阻塞性肺部疾病密切相關(guān)。較小的、數(shù)目小的單純肺大皰可無(wú)任何癥狀,有時(shí)只是在x線(xiàn)檢查時(shí)或因其他疾病作剖胸術(shù)時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。當(dāng)肺大皰病人突然發(fā)生氣急、咳嗽、呼吸困難、或有與心絞痛相似的胸痛;體格檢查有發(fā)紺,氣管向健側(cè)移位,患側(cè)叩診呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音消失時(shí),應(yīng)疑有大皰破裂并形成自發(fā)性氣胸。肺大皰繼發(fā)感染少見(jiàn),亦很少并發(fā)咯血,主要并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸或血?dú)庑亍?/p>

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