o型血和a型血生的孩子會(huì)發(fā)生溶血嗎|a型血和o型血會(huì)溶血嗎3篇請(qǐng)問o型血和a型血生的孩子會(huì)溶血嗎

時(shí)間：2022-12-09 17:15:00 綜合范文

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　　新生兒溶血病通常是指因母嬰血型不合 (ABO或Rh血型 )引起的同族免疫性溶血.據(jù)調(diào)查我國(guó)漢族人群中Rh陰性者低于 0.5% Rh陽性者占 9 9 %以上.Rh血型不和溶血病主要發(fā)生在Rh陰性的孕婦和Rh陽性的胎兒且主要在第二胎發(fā)病.本病臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重的是黃疸和貧血明顯肝脾腫大全身水腫膽紅素腦病心力衰竭往往預(yù)后惡劣.

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　　1.血漿或白蛋白，供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白，可使游離的非結(jié)合膽紅素減少，預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g，1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml靜脈滴注，每天1～2次。

　　2.腎上腺皮質(zhì)激素，能阻止抗原與抗體反應(yīng)，減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氫化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。

　　3.酶誘導(dǎo)劑，能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促進(jìn)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可殺米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用藥2～3天才出現(xiàn)療效，故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。

　　4.葡萄糖及堿性溶液，葡萄糖可供給患兒熱量，營(yíng)養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。酸中毒時(shí)，血腦屏障開放，可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加，尚應(yīng)及時(shí)輸給堿性溶液糾正酸中毒，預(yù)防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=堿剩余×體重(kg)×0.3。

　　中藥治療

　　中藥可以退黃，體外試驗(yàn)有抑制免疫反應(yīng)的作用。常用的方劑有：

　　1.三黃湯黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g。

　　2.茵陳蒿湯茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。

　　3.消黃利膽沖劑茵陳9g，梔子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g。

　　以上三方可選其中之一，每日服1劑，分次在喂奶前服。亦有制成靜脈輸入劑應(yīng)用者，其療效較口服者為快。

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