下面是范文網(wǎng)小編分享的護理會診制度共17篇 護理會診及護理病例討論制度，供大家品鑒。

護理會診制度共1

(1) ?？谱o理會診

　　1) 高級責任護士以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護理會診單”。

　　2）病區(qū)遇有本專科不能解決的護理問題時，應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多?？频淖o理會

　　診。并明確提出護理會診目的和解決的問題，必要時護理部負責協(xié)調(diào)。

　　3）護理會診由專科護士或護士長主持，相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護理人員參加，認真進行

　　討論，提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究。

　　4) 進行會診必須事先做好準備，負責的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診的人員，預做發(fā)言準備。

　　5) 參加會議的人員應(yīng)根據(jù)會診需要解決的問題進行認真準備。討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的'討論，并提出會診意見和建議。

　　6) 會診結(jié)束時由專科護士或病區(qū)護士長總結(jié)，對會診過程、結(jié)果進行記錄并組織臨床實施，觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。

　　7）會診結(jié)束后，由主持會診的高級責任護士或?qū)？谱o士在“護理會診單”上填寫會診意見，并有簽名。

(2) 疑難病例護理會診

　　1) 病區(qū)收治疑難病例時，應(yīng)及時提出申請，由科護士長組織護理會診。內(nèi)容主要是正確評估患者，發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷，提出有效的護理措施及需注意的問題，根據(jù)臨床需要隨時進行護理會診，并在護理會診單中按要求記錄。

　　2) 對特殊病例或典型病例，可由護理部負責組織全院性的護理會診。會診前應(yīng)做好充分的準備，會診結(jié)束時應(yīng)提供書面的會診意見。

護理會診制度共2

　　會診制度

　　一、醫(yī)療會診包括：院內(nèi)會診和院外會診，院內(nèi)會診分科間會診、急診會診、院內(nèi)大會診、院內(nèi)多學科綜合診療會診等。

　　二、科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需申請會診。普通會診由主管醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

　　三、急會診：因患者病情緊急、急需其他專業(yè)協(xié)助診療時能夠電話或書面形式通知相關(guān)科室急會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。

　　四、院內(nèi)大會診：凡遇到下列狀況，應(yīng)及時申請院內(nèi)大會診；危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治；患者病情危急需要及時搶救；重大手術(shù)前因病情復雜、涉及其他相關(guān)專業(yè)；以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)狀況或合并癥；家屬或患者有會診要求，需要轉(zhuǎn)科治療等。

　　五、院內(nèi)多學科綜合診療會診：出現(xiàn)以下狀況時，科室應(yīng)申請組織院內(nèi)多學科綜合診療會診。

(一)臨床診斷困難（一般入院后超過3天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重病例；

(二)申請會診超過3個專業(yè)的病例；

(三)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的病例；

(四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。

　　六、院外會診：邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師外出會診。

(一)外院醫(yī)師會診：因疑難病例或家屬要求邀請院外專家來院會診，務(wù)必有科主任提出書面申請《院外專家會診邀請函》上報醫(yī)務(wù)部，邀請函資料包括簡要病史、查體、必要的輔助檢查結(jié)果、初步診斷及會診目的和要求等狀況，醫(yī)務(wù)部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系，確定會診時間，安排相關(guān)會診事宜，由科主任主持會診，必要時醫(yī)務(wù)部或分管院長參加，主管醫(yī)師作好詳細會診記錄，院外專家簽字確認。

(二)外出會診：按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

　　七、會診權(quán)限：科間會診醫(yī)師應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔任；緊急會診可由值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實際狀況請示上級醫(yī)師指導或由上級醫(yī)師隨后到達現(xiàn)場處理。院內(nèi)大會診管理實行科主任負責制，務(wù)必保證隨時能夠找到會診人員。院內(nèi)大會診，會診醫(yī)師應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師或科主任擔任；點名會診時，被點名的會診醫(yī)師應(yīng)及時參加會診，原則上不能安排其他人員頂替；被邀請參與第二次會診專業(yè)，應(yīng)安排主任（副主任）醫(yī)師或科主任擔任。

　　八、會診流程：

(一)科間會診：科室邀請會診前應(yīng)將患者各項資料準備齊全，填寫“會診通知單”，送達被邀科室。被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診，書寫會診紀錄并簽名。

(二)院內(nèi)大會診：應(yīng)由科室主任提出申請，填寫《院內(nèi)大會診申請表》報醫(yī)務(wù)部同意或由醫(yī)務(wù)部指定并決定會診日期。會診時由申請會診科室主任主持召開并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。會診時，申請科室要主動介紹病情，務(wù)必由同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者，并按照規(guī)定書寫會診意見，證明完成會診的具體時間。會診后，應(yīng)將會診意見以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細記錄。

(三)院內(nèi)多學科綜合診療會診：申請院內(nèi)多學科綜合診療會診的科室應(yīng)提前三天向醫(yī)務(wù)部遞交《醫(yī)院多學科綜合診療會診申請表》（緊急會診除外）并明確會診主持人（主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任）。醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請確定會診專家后，將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫(yī)務(wù)部核定后的《醫(yī)院多學科綜合診療會診申請表》送達各受邀請專家，以便受邀專家了解病情。

　　九、會診管理：

(一)各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會診工作，安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時間內(nèi)到達會診地點，醫(yī)院將院內(nèi)會診制度落實狀況納入科室綜合目標管理，與科室獎金、科主任津貼掛鉤。

(二)各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實狀況的義務(wù)，對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時報醫(yī)務(wù)部備案。

(三)各臨床科室每年從本科室的多學科綜合診療會診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復雜病例多學科討論會，技術(shù)委員會負責組織專家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。

(四)醫(yī)務(wù)部負責每月月底檢查匯總?cè)簳\落實狀況，對科室安排不具備會診資質(zhì)、不在規(guī)定時間內(nèi)完成會診、未安排相同資質(zhì)人員進行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者，院內(nèi)通報批評并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

(五)醫(yī)院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內(nèi)多學科診療會診病例進行總結(jié)、評價和反饋。由醫(yī)務(wù)部主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。

(六)對于因會診不及時觸發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。

護理會診制度共3

(一)護理會診分類

　　按病情緊急程度，護理會診分為急會診和普通會診。醫(yī)院內(nèi)急會診應(yīng)當在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會診應(yīng)當在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。

(二)護理會診范圍

　　護理會診分為機構(gòu)內(nèi)會診和機構(gòu)外會診。機構(gòu)內(nèi)多學科護理會診應(yīng)當由護理部組織。凡在護理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題，本科室難以解決時，可請求他科、多科或其他醫(yī)療機構(gòu)的護理專家進行護理會診，共同分析研究，提出解決措施。

(三)護理會診要求

(1)會診人員資格。為保證會診質(zhì)量，應(yīng)邀會診人員應(yīng)為主管護師及以上職稱人員或?qū)？谱o士。

(2)會診地點。常規(guī)設(shè)在申請科室。

(3)申請科室會診前應(yīng)做好各種資料準備。原則上，會診請求人員應(yīng)當陪同完成會診，會診專家填寫會診意見，會診后認真組織實施并記錄。

(4)護理會診記錄單隨患者護理記錄并保存。

(四)護理會診流程

(1)申請科室填寫護理會診記錄單，注明患者的-般資料、病情概況、請求護理會診的理由等，護士長簽字。一般會診可直接與會診科室聯(lián)系，并在護理部備案。

(2)多科會診或院外會診，護理部負責會診的組織協(xié)調(diào)工作，確定會診時間、與科室、醫(yī)院或?qū)＜衣?lián)系等，必要時參與現(xiàn)場會診工作。

(3)周末、節(jié)假日、夜班期間，患者病情需要會診時，應(yīng)由護土長或代理負責人向護理部總值班申請會診。

(4)前往或邀請機構(gòu)外會診，應(yīng)當嚴格遵照國家、醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行。

護理會診制度共4

　　會診制度

　　1、當臨床醫(yī)生在診斷、治療過程中，遇到以下狀況時應(yīng)請會診：

（1）病人病情不屬自己職權(quán)允許的；

（2）病人病情危重、復雜，不是自己潛力能夠解決的；

（3）受各種原因限制，本科、本院不能解決的狀況時。

　　2、會診批準權(quán)限：請院內(nèi)會診，主管醫(yī)生報科室主任批準；院外會診由科主任報醫(yī)務(wù)科、分管院長批準。院內(nèi)會診要求在24小時內(nèi)完成。

　　3、會診醫(yī)生資格：例行會診、急會診應(yīng)請相應(yīng)科室主任，或相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生；在科主任不在時，能夠請值班醫(yī)生。會診醫(yī)生在會診過程中，技術(shù)潛力不足時，應(yīng)請所在科室上級醫(yī)生、科主任會診。

　　4、例行會診：病人病情不屬急、危、重癥的，屬例行會診。例行會診由主管醫(yī)生填寫會診單準備會診資料，匯報病史，記錄會診意見，執(zhí)行上級醫(yī)師指示。

　　5、急會診：病人病情危急，需要本科和他科立即會診時（不允許按例行會診手續(xù)進行會診時），應(yīng)當緊急會診。請急會診科室科主任在班，由科主任決定?？浦魅尾辉跁r，由上級醫(yī)生或值班醫(yī)生決定?？捎脮\通知單通知，也可用電話通知，會診人員在接到通知后須立即應(yīng)診。因特殊狀況不能前往時，也要派相應(yīng)醫(yī)師前往。會診時，申請醫(yī)師務(wù)必在場，配合會診和搶救。

　　手術(shù)中出現(xiàn)意外狀況，需請會診，屬急會診，術(shù)中會診包括術(shù)中變更術(shù)式或變更手術(shù)范圍，術(shù)中狀況不能處理，低年資醫(yī)師請高年資醫(yī)師或科主任、院長、院外會診。

　　6、急會診病人的會診須堅持邊搶救，邊會診的原則。

　　7、會診醫(yī)生在會診完畢后，務(wù)必填寫會診意見。

護理會診制度共5

　　危重病人護理質(zhì)量管理制度

　　一、對于特殊護理或一級護理的病人，護理工作要職責到人。

　　二、及時、清晰、準確地做好每位危重病人的護理記錄并有職責護士簽名。

　　三、隨時床旁巡視，觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。

　　四、危重、躁動患者的病床應(yīng)有床檔防護。

　　五、嚴格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度，采取進取有效的防范措施，防止差錯事故的發(fā)生。

　　六、堅持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適。

　　七、保證患者床單位整潔，及時為患者更換被服。

　　八、掌握患者的病情和治療護理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、治療用藥、飲食、護理要點、重要的化驗值、心理狀況等。

　　九、保證各種管道暢通并妥善固定，避免墜床、外傷、燙傷等情景發(fā)生，嚴格執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度。

　　十、采取相應(yīng)的措施，保證患者的醫(yī)療護理安全，避免墜床、外傷、燙傷等情景發(fā)生，嚴格執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度。

　　十一、熟悉掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時確定處理。

　　十二、患者發(fā)生緊急情景時，護士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預案。

　　十三、做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預防醫(yī)源性感染。

護理會診制度共6

　　在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術(shù)推廣等問題時，邀請相關(guān)科室進行會診，對適應(yīng)醫(yī)學發(fā)展，提高和保障臨床疑難重癥及實施新手術(shù)、新療法患者的護理質(zhì)量，拓寬護理人員知識面，提高其專科業(yè)務(wù)水平，分析、確定本事和表述本事，激發(fā)其主動思維，促進護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)交流，發(fā)揮并強化高、中級護理骨干和專病護士在臨床的指導作用等起到了進取的促進作用。

　　一、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診。

　　二、科間會診時，由要求會診科室的職責護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成（急會診者應(yīng)及時完成），并書寫會診記錄。

　　三、科內(nèi)會診，由職責護士提出，護士長主持，召集有關(guān)人員參加，并進行總結(jié)。

　　四、參加會診人員原則上應(yīng)由護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員參加。

　　五、團體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并認真記錄。

護理會診制度共7

　　一、會診范圍

　　凡遇到以下情況或其他緊急情況時，應(yīng)及時提出會診。

（一）患者入院七日后仍未確定診斷者，必須在三日內(nèi)組織科內(nèi)或院內(nèi)會診。

（二）患者住院兩周后治療效果不顯著并逐漸加重者。

（三）已提出重危報告的患者，診斷治療尚不明確者。

（四）凡術(shù)前診斷不明確或技術(shù)水平難以勝任的手術(shù)。

（五）患者有嚴重的并發(fā)癥及多臟器損害。

（六）對患者實施新開展的技術(shù)項目、技術(shù)操作。

（七）患者及家屬對診斷、治療過程提出異議的。

（八）特殊身份的患者（老干部、老紅軍、海外僑胞、外籍）。

　　二、會診形式

（一）科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出，科主任組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員集體會診。

（二）科間會診：門診由接診患者的醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，并在門診病歷中注明，由病員直接到有關(guān)科室會診。如遇不宜搬動的病員，應(yīng)由接診醫(yī)師將會診醫(yī)師請到本科會診或作相應(yīng)輔助檢查。

　　療區(qū)由經(jīng)治醫(yī)師提出，并填寫會診單，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意并簽字。應(yīng)邀醫(yī)師要在48小時內(nèi)完成會診，并書寫會診記錄，寫明會診意見、會診時間、會診醫(yī)師所在科室，并簽名蓋章。不準口頭會診。

（三）院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加，會診由科主任主持并請醫(yī)務(wù)部參加。

（四）醫(yī)師外出會診（執(zhí)業(yè)）及外聘專家來院會診。

（五）急會診：申請科室要在會診單上標明“急”字，應(yīng)邀科室應(yīng)隨叫隨到。最遲不得超過10分鐘。

　　三、會診要求

（一）科間會診、院內(nèi)會診及急會診的要求

　　1、應(yīng)邀醫(yī)師由主治醫(yī)師以上擔任。夜班或節(jié)假日急診會診可由值班醫(yī)生擔任。涉及相同專業(yè)醫(yī)院設(shè)立兩個療區(qū)的.科室，如心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、骨科，按照年月日的日期確定，原則上單日由1科負責會診，雙日由2科負責會診。任何科室、任何人不得以任何借口推諉。

　　2、會診醫(yī)生如遇到不能解決的問題或值班期間療區(qū)患者病情不允許離開時，應(yīng)立即請示上級醫(yī)生或科主任，上級醫(yī)生及科主任應(yīng)盡快妥善處理會診事宜。值班醫(yī)生應(yīng)邀會診，必須向護士及相關(guān)專業(yè)療區(qū)的值班醫(yī)生說明去向。

　　3、會診前應(yīng)做好各項準備工作，要詳細匯報病史，明確提出會診應(yīng)解決的問題，做好會診記錄，科主任要進行小結(jié)并認真組織實施會診意見。

　　4、凡提出會診的科室，會診前必須事先做出書面摘要報送醫(yī)務(wù)部，會診由申請科室主任組織，經(jīng)治醫(yī)生認真做好記錄，醫(yī)務(wù)部做好備案。

（二）醫(yī)師外出會診（執(zhí)業(yè)）的要求

　　1、醫(yī)師外出會診（執(zhí)業(yè)）為其它醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動，必須經(jīng)醫(yī)院批準。未經(jīng)醫(yī)院批準，醫(yī)師不得擅自外出會診。

　　2、醫(yī)院高級職稱醫(yī)務(wù)人員（正、副高級職稱），外出會診（執(zhí)業(yè)）、調(diào)休、事假一天需請示報告，經(jīng)醫(yī)務(wù)部準假方可；一周內(nèi)超過兩次需經(jīng)主管院長審批，醫(yī)務(wù)部備案。

　　3、會診醫(yī)師要在不影響本科室正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下進行外出會診（執(zhí)業(yè)）。雙休日、節(jié)假日科主任外出亦需到醫(yī)務(wù)部登記批準。

　　4、醫(yī)院批準醫(yī)師接受會診后，會診醫(yī)師應(yīng)詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會診工作，并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作，應(yīng)當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu)，并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保證會診質(zhì)量和安全，應(yīng)當建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。

　　5、醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當嚴格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法規(guī)、法律、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)師在外會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬，不得收受或者索要患者及家屬的錢物，不準牟取其他不正當利益。

　　6、醫(yī)師在會診過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。

　　7、會診結(jié)束后，會診醫(yī)師要在返回本單位2個工作日內(nèi)，將外出會診情況報告院醫(yī)務(wù)部。醫(yī)院將建立我院醫(yī)師外出會診管理檔案，并將醫(yī)師外出會診情況與年度考核相結(jié)合。

　　8、邀請我院醫(yī)師會診的醫(yī)療機構(gòu)，需向我院發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容包括擬會診患者簡要病情、邀請醫(yī)師的專業(yè)、職稱及任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋邀請醫(yī)療機構(gòu)公章。遇緊急情況用電話等方式提出會診邀請的，應(yīng)當及時補辦書面手續(xù)。

　　9、邀請醫(yī)療機構(gòu)支付會診費用要統(tǒng)一支付給醫(yī)院，不得支付給會診醫(yī)師本人。醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機構(gòu)支付會診費用的60％給會診醫(yī)生作為勞動報酬；節(jié)假日出外會診的，醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機構(gòu)支付會診費用的80％給會診醫(yī)生作為勞動報酬。

（三）外聘專家來院會診的要求

　　1、臨床科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀請其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師來院會診時，經(jīng)治科室要向患者說明會診目的、費用等情況，征得患者同意后，報請醫(yī)務(wù)部批準。當患者不具備完全民事能力時，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。

　　2、申請外院會診的科室，應(yīng)由科主任提出，并填寫“聘請外院專家會診審批單”及“邀請函”，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，并報主管院長簽字批準。醫(yī)務(wù)部或申請會診科室應(yīng)及時與有關(guān)單位取得聯(lián)系，確定會診時間及有關(guān)事宜。會診由申請科室主任主持，必要時攜帶病歷，陪同病員到院外會診，也可采用遠程會診。

　　3、會診中涉及的會診費用，按照邀請醫(yī)療機構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行，差旅費按照實際發(fā)生額結(jié)算。屬醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的，一切費用由醫(yī)院承擔；屬患者主動邀請的，費用由患者承擔。

護理會診制度共8

　　一、對于本專科不能解決的護理問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，請先向護理部提出申請。

　　二、填寫護理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填好，經(jīng)護士長簽字，打電話通知護理部質(zhì)控組。

　　三、護理部負責會診的組織協(xié)調(diào)工作，即：確定會診時間、通知申請科室并負責組織有關(guān)護理人員進行護理會診。

　　四、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。

　　五、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。

　　六、參加護理會診的人員由?？谱o士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負責。

　　七、所填護理會診單由護理部留檔。

　　消毒隔離管理制度

　　一、護理人員上班時衣帽整潔，不許穿工作服到院外。

　　二、護理、治療前后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。

　　三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。

　　四、病房定期通風換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。

　　五、被褥定期更換，臟被褥應(yīng)放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。

　　六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應(yīng)每次用后清洗消毒。

　　七、臟器移植的手術(shù)病人和有強烈傳染性的病人，應(yīng)安置在單獨病室，病室應(yīng)事先消毒。

　　八、對出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。

　　九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

　　十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不一樣病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。

　　十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動，不得互患病房和外出，到其他科診療時，要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進行終末消毒。

　　十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應(yīng)焚燒。

　　十三、進入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準帶入室內(nèi)。

　　十四、治療室與換藥室應(yīng)每一天通風換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每一天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培養(yǎng)1次。

　　十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應(yīng)嚴格隔開，并需有明顯的標記。

　　十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。

　　十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應(yīng)消毒處理，然后再進行清洗消毒。

　　護理安全管理制度與監(jiān)控措施

　　一、管理制度：1、認真落實各級護理人員的崗位職責制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情景，制定切實可行的防范措施。2、安全管理有專人負責，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，采取措施及時處理。3、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預防院內(nèi)交叉感染。4、對危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強護理必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，防止褥瘡。5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管，加鎖、帳物相符。6、搶救器材做到四定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理）三及時（及時檢查、及時維修、及時補充），搶救器械做好應(yīng)急準備，一般不準外借。7、搶救器材及用物堅持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，堅持備用狀態(tài)。9、對科室水、電、暖加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣，如有損壞及時維修。10、內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置以免誤用。

　　二、監(jiān)控措施：（一）氧氣管理：用氧管理：1、用氧過程中嚴格遵守操作規(guī)程。2、告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙，氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。3、定期檢查氧氣接口，發(fā)現(xiàn)漏氣及時維修。4、中心吸氧設(shè)施有“四防”標志（防熱、防油、防火、防震），并系有安全帶，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。（二）對危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施：1、防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床；昏迷及煩燥患者有專人守護，必要時加床檔。2、防燙傷。需要熱敷的患者，護士要及時巡視，嚴格交接班；給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時，溫度50℃以內(nèi)，熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。（三）制度落實：1、執(zhí)行分級護理，進行健康教育，術(shù)后及長期臥床初起活動者，有人扶持，動作要輕慢，以防因體位變化，引起虛脫。2、嚴格遵守操作規(guī)程，做好“三查七對”，按時巡視病房，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理。3、對急危重癥患者，做好各項基礎(chǔ)護理。（1）昏迷患者專人護理，床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等，及時清理口腔分泌物。（2）做好皮膚護理，定時翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。（3）煩躁患者給約束帶固定，注意松緊適度，觀察肢體血運、溫度、顏色等變化。（4）嚴格執(zhí)行差錯事故登記報告制度，發(fā)現(xiàn)隱

　　患及時討論處理并上報。4、消防措施：對全員進行消防知識培訓，掌握滅火器的操作規(guī)程，滅火器及消防栓堅持性能良好，鑰匙定位放置。

　　護理差錯、事故報告制度

　　一、各科室建立事故、差錯登記本，由當事人及時登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、原因、后果。護士長經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)。

　　二、發(fā)生事故差錯時，要進取采取搶救措施，以減少和消除由于事故差錯造成的不良后果。并指定熟悉全面情景的專人負責與家屬做好思想工作。

　　三、發(fā)生事故差錯時，職責者要立即向護士長報告。護士長在24小時內(nèi)口頭或電話報告護理部，重大事故要立即報告護理部、科主任。事故差錯職責者，應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。

　　四、發(fā)生事故差錯的有關(guān)記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。

　　五、事故差錯發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改善工作，并確定事故性質(zhì)，提來源理意見。

　　六、發(fā)生差錯事故的單位和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。

　　七、為弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許個人發(fā)表意見；決定處分時，領(lǐng)導應(yīng)進行思想教育，以到達幫忙目的。

　　八、護理部定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因，并提出防范措施。

護理會診制度共9

　　一、對于本?？撇荒芙鉀Q的護理問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，請先向護理部提出申請。

　　二、填寫護理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填好，經(jīng)護士長簽字，打電話通知護理部質(zhì)控組。

　　三、護理部負責會診的組織協(xié)調(diào)工作，即確定會診時間醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集、通知申請科室并負責組織有關(guān)護理人員進行護理會診。

　　四、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。

　　五、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。

　　六、參加護理會診的人員由專科護士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負責。

　　七、所填護理會診單由護理部留檔。

護理會診制度共10

　　會診制度

(一)院內(nèi)科間會診

　　1、會診的提出:會診由病房主治醫(yī)師決定，住院醫(yī)師填寫會診單，須詳細填寫申請單的申請會診項目，簡要重點描述病人的病情及診療狀況、申請會診的理由和目的，申請時間具體到日，經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇，能夠特邀會診醫(yī)師。

　　2、會診時間要求:一般會診48小時內(nèi)完成，如需特殊檢查的輕病人，可預約時間到?？茩z查。院區(qū)內(nèi)急會診務(wù)必在10分鐘內(nèi)到位，(院址分散的酌情適當放寬時限)搶救須隨請隨到，危重病人能夠電話邀請，被邀請科室不得以任何理由拒絕會診，嚴禁會診醫(yī)師不親自查看病人進行電話會診。

　　3、會診醫(yī)師的資格認定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時到場，須請該科其他同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者，須由申請會診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人，由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時完成會診。

　　4、會診醫(yī)師職責:詳細閱讀病歷，了解病人的病情，親自診察病人，會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和推薦，會診醫(yī)師的科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名，會診過程中要嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)，對疑難病例、診斷不清或處理有困難時，須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。

　　5、會診后確認需轉(zhuǎn)科的病例，由會診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見，自簽署時起，病人的診療職責由轉(zhuǎn)入科室負貢。因各種原因暫時不能轉(zhuǎn)入時，轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉(zhuǎn)入，確有困難時須上報醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。

(二)院際間會診制度

　　1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時，經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意，寫好病人的病歷摘要和會診目的，確定請求會診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會診醫(yī)師)，報醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間，會診時需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同，主管醫(yī)師要詳細介紹病情，做好會診前的準備工作，并做好會診記錄。

　　2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請，并帶給病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細介紹病情，做好會診前準備和會診記錄工作。

護理會診制度共11

　　危重病人報告制度

　　一、各科室對危重病人進行搶救治療，護士長應(yīng)及時向護理部報告，以便護理部掌握情景并協(xié)調(diào)協(xié)助各方面的工作，使病人得到最佳的護理。

　　二、需要報告的危重病人包括：

　　1、需要特殊護理的病人。

　　2、住院期間病情突然發(fā)生變化需搶救的病人。

　　3、病人因病情危重急診入院需進行搶救的病人。

　　三、報告程序及時間：

　　1、病房有危重病人時，當日由職責護士或主班護士報告護士長。

　　2、護士長接到報告后，當日查看病人并填寫“危重病人上報登記表”，然后立即報告護理部。

　　3、護理部接到報告當日由專職人員到病房查看病人，檢查記錄指導協(xié)調(diào)護理工作。

護理會診制度共12

　　一、目的

　　1、加強科間協(xié)作。

　　2、協(xié)助解決疑難問題，提高護理質(zhì)量。

　　二、會診指征

　　1、高危褥瘡易患者。

　　2、深度褥瘡。

　　3、深靜脈穿刺。

　　4、呼吸機應(yīng)用護理。

　　5、疑難病例護理。

　　6、特殊專科護理。

　　三、會診種類

　　1、病區(qū)科間會診：由職責護士提出，護士長同意，填寫會診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時內(nèi)完成；急診在接到通知后5分鐘內(nèi)趕到邀請科室，做好會診記錄。申請會診科室必須供給簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情景、效果、會診目的與要求，并將上述情景認真填寫在會診單上，職責護士、護士長簽字后，派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主管護師或指定護士根據(jù)會診性質(zhì)、病人情景在規(guī)定時間內(nèi)完成會診。會診時職責護士或護士長應(yīng)陪同進行，以便隨時介紹病情、護理措施落實情景，聽取會診意見，共同研究護理對策，同時表示對被邀人員的尊重。會診人員應(yīng)以對病人高度負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診，并將處理意見詳細記錄于會診單上。

　　2、院內(nèi)會診：由護士長提出，經(jīng)護理部同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、護理措施實施及效果、會診目的及邀請人員報護理部。護理部確定會診時間，并通知有關(guān)科室及人員。一般由護理部主持，邀請科室護士長報告病情、護理措施落實情景，職責護士作會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的護理方案。

　　3、會診時應(yīng)注意的問題

（1）會診科室應(yīng)嚴格掌握會診指征。

（2）保證會診質(zhì)量。做好會診前的充分準備，職責護士要詳細介紹病人有關(guān)情景，參加會診人員要仔細檢查、認真討論，充分發(fā)揚技術(shù)民主，所有參加會診人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié)，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨立思考，綜合分析會診意見。

（3）任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

（4）緊急會診，須在申請單上注明“急”字。在異常情景下，可電話邀請。

（5）會診單保存于科內(nèi)，保存期為1年。

護理會診制度共13

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會診制度

　　一、目的

　　為了使患者得到及時、準確的診斷和治療，特制定會診制度。

　　二、定義

　　會診的.流程標準。會診包括:科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、赴外院會診。

　　三、職責

　　1、醫(yī)務(wù)部主任負責制定和修訂會診制度。

　　2、醫(yī)療科室醫(yī)師負責執(zhí)行會診制度。

　　3、醫(yī)療科室主任負責監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。

　　4、醫(yī)務(wù)部主任負責監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。

　　5、院長負責監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會診制度的執(zhí)行。

　　四。程序

　　1、會診對象

　　急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。

　　2、會診人員資格

　　原則上會診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔任，緊急狀況下除外。

　　3、會診申請

(1)科內(nèi)會診申請

　　由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會診申請，科主任批準后執(zhí)行。

(2)科間會診申請

　　由主管醫(yī)師提出，填寫書面會診單，主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字，送達被邀請的科室執(zhí)行。

(3)急診會診申請

　　由主管醫(yī)師提出，填寫書面會診單，并在申請單上注明“急”字，立即送達被邀請科室執(zhí)行。病情個性緊急可在會診單上注明“特急”，立即送達被邀請科室執(zhí)行，或用電話邀請先執(zhí)行，后補寫書面會診單。

(4)院內(nèi)會診申請

　　由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫(yī)務(wù)部或總值班批準。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執(zhí)行。

(5)院外會診申請

　　由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫(yī)務(wù)部批準。

　　醫(yī)務(wù)部負責與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)出邀請函；緊急狀況時，可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往；必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷，陪同患者到外院會診；也可將電子病歷資料，網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進行遠程會診。

(6)赴院外會診或手術(shù)申請

　　由院外醫(yī)院邀請，填寫院外會診邀請函，醫(yī)務(wù)部審核后，上報院長審批。

　　4、會診人員

(1)科內(nèi)會診人員

　　由本科室主任主持和召集，科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

(2)科間會診人員

　　由本科室主任主持，被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔任，特殊狀況除外。

(3)急診會診人員

　　被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔任，特殊狀況除外。

(4)院內(nèi)會診人員

　　由醫(yī)務(wù)部主任主持，應(yīng)由被邀請科室主任或?qū)＜覔?，醫(yī)務(wù)部確定會診時間及組織相關(guān)人員參加。

(5)院外會診人員

　　由醫(yī)療院長主持，應(yīng)由市級以上三級甲等醫(yī)院科主任或?qū)＜覔巍?/p>

(6)赴院外會診或手術(shù)人員

　　由我院科主任或?qū)＜覔?，在不影響本院工作的前提下前往?/p>

　　5、會診時間

(1)科內(nèi)會診時間

　　由本科主任根據(jù)狀況自行按排。

(2)科間會診

　　在接到會診單2小時內(nèi)完成，如需?？茣\的病情較輕的患者，可由醫(yī)護人員帶領(lǐng)到?？茣\。

(3)急診會診

　　務(wù)必在接到書面申請單后10分鐘到達會診科室，病情個性緊急會診務(wù)必在接到書面申請單或電話后10分鐘到達會診科室，不得延誤。

(4)院內(nèi)會診

　　在接到書面申請單后12個小時內(nèi)完成。

(5)院外會診

　　應(yīng)有臨床部與院外受邀請單位協(xié)商后確定時間。

(6)赴院外會診或手術(shù)時間

　　應(yīng)由臨床部確定。

　　6、會診記錄

　　所有會診均由主管醫(yī)生填寫會診申請單，匯報病情。受邀會診醫(yī)生會診完畢后，要在會診患者病歷中詳實記錄會診記錄，會診記錄上要有會診醫(yī)生的手寫簽名，并歸檔到病案中。

護理會診制度共14

　　會診制度

　　凡疑難病例，均應(yīng)及時申請相關(guān)科室會診。申請會診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準備，如化驗、X光片等相關(guān)資料，填好會診申請單。

　　一、科內(nèi)會診

　　對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學有好處的病例，由主治醫(yī)師提出，（副）主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況，同時準確、完整地做好會診記錄。

　　二、科間會診

　　1、門診會診

　　根據(jù)病情，若需要他科或?qū)I(yè)會診者，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。

　　2、病房會診

　　院內(nèi)科間會診申請務(wù)必經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔任（急癥例外），會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時間，并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。

　　申請會診科室務(wù)必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述狀況認真填寫在會診單上，由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。

　　被邀請科室醫(yī)師會診時，主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。

　　申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）。

　　3、急診會診

　　急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫(yī)師務(wù)必在10分鐘內(nèi)到達申請科室進行會診。會診時，申請醫(yī)師務(wù)必全程陪同，配合會診及搶救工作。

　　4、院內(nèi)大會診

　　疑難病例需多個科室會診時，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1－2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間，并通知有關(guān)科室及人員。

　　會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加，必要時分管副院長參加，由主治醫(yī)師報告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。

　　5、院外會診

　　本院不能解決的疑難病例，可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請，包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求等狀況，科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間，并負責安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長主持。主治醫(yī)師報告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄。

　　需轉(zhuǎn)外院會診者，經(jīng)本科室主任審簽，送醫(yī)務(wù)科登記，報分管副院長審批。

　　6、外出會診

　　外院指定邀請我院醫(yī)師會診，務(wù)必帶給單位(醫(yī)務(wù)科)介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意，辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診，否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔一切職責。

　　7、會診時應(yīng)注意的問題。

　　申請會診科室應(yīng)嚴格掌握會診指征，務(wù)必由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。

　　切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的各項準備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病歷，會診人員要仔細檢查，認真討論，充分發(fā)揚學術(shù)民主。主持人要綜合分析會診意見，進行小結(jié)，提出具體診療方案。

　　任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

護理會診制度共15

（1）專科護理會診

　　1）高級職責護士以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護理會診單”。

　　2）病區(qū)遇有本專科不能解決的護理問題時，應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多?？频淖o理會診。并明確提出護理會診目的和解決的問題，必要時護理部負責協(xié)調(diào)。

　　3）護理會診由專科護士或護士長主持，相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護理人員參加，認真進行討論，提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究。

　　4）進行會診必須事先做好準備，負責的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診的人員，預做發(fā)言準備。

　　5）參加會議的人員應(yīng)根據(jù)會診需要解決的問題進行認真準備。討論時由高級職責護士負責介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和提議。

　　6）會診結(jié)束時由?？谱o士或病區(qū)護士長總結(jié)，對會診過程、結(jié)果進行記錄并組織臨床實施，觀察護理效果。對一時難以解決的問題能夠立項專門研究。

　　7）會診結(jié)束后，由主持會診的高級職責護士或?qū)？谱o士在“護理會診單”上填寫會診意見，并有簽名。

（2）疑難病例護理會診

　　1）病區(qū)收治疑難病例時，應(yīng)及時提出申請，由科護士長組織護理會診。資料主要是正確評估患者，發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的確定，提出有效的護理措施及需注意的問題，根據(jù)臨床需要隨時進行護理會診，并在護理會診單中按要求記錄。

　　2）對特殊病例或典型病例，可由護理部負責組織全院性的護理會診。會診前應(yīng)做好充分的準備，會診結(jié)束時應(yīng)供給書面的會診意見。

護理會診制度共16

　　會診制度

　　凡疑難病例，均應(yīng)及時申請相關(guān)科室會診。申請會診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準備，如化驗、X光片等相關(guān)資料，填好會診申請單。

　　一、科內(nèi)會診

　　對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W有意義的病例，由主治醫(yī)師提出，（副）主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況，同時準確、完整地做好會診記錄。

　　二、科間會診

　　1、門診會診

　　根據(jù)病情，若需要他科或?qū)I(yè)會診者，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。

　　2、病房會診

　　院內(nèi)科間會診申請必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔任（急癥例外），會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時間，并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。

　　申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。

　　被邀請科室醫(yī)師會診時，主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。

　　申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）。

　　3、急診會診

　　急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字?；蛘咧苯与娫捦ㄖ脱?。會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達申請科室進行會診。會診時，申請醫(yī)師必須全程陪同，配合會診及搶救工作。

　　4、院內(nèi)大會診

　　會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加，必要時分管副院長參加，由主治醫(yī)師報告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。

　　5、院外會診

　　本院不能解決的疑難病例，可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請，包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求等情況，科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間，并負責安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長主持。主治醫(yī)師報告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄。

　　需轉(zhuǎn)外院會診者，經(jīng)本科室主任審簽，送醫(yī)務(wù)科登記，報分管副院長審批。

　　6、外出會診

　　外院指定邀請我院醫(yī)師會診，必須提供單位（醫(yī)務(wù)科）介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意，辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診，否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔一切責任。

　　7、會診時應(yīng)注意的問題。

　　申請會診科室應(yīng)嚴格掌握會診指征，必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。

　　切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的各項準備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病歷，會診人員要仔細檢查，認真討論，充分發(fā)揚學術(shù)民主。主持人要綜合分析會診意見，進行小結(jié)，提出具體診療方案。

　　任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

　　會診制度（二）

　　一、會診范圍

　　凡遇到以下情況或其他緊急情況時，應(yīng)及時提出會診。

（一）患者入院七日后仍未確定診斷者，必須在三日內(nèi)組織科內(nèi)或院內(nèi)會診。

（二）患者住院兩周后治療效果不顯著并逐漸加重者。

（三）已提出重危報告的患者，診斷治療尚不明確者。

（四）凡術(shù)前診斷不明確或技術(shù)水平難以勝任的手術(shù)。

（五）患者有嚴重的并發(fā)癥及多臟器損害。

（六）對患者實施新開展的技術(shù)項目、技術(shù)操作。

（七）患者及家屬對診斷、治療過程提出異議的。

（八）特殊身份的患者（老干部、老紅軍、海外僑胞、外籍）。

　　二、會診形式

（一）科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出，科主任組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員集體會診。

（二）科間會診：門診由接診患者的醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，并在門診病歷中注明，由病員直接到有關(guān)科室會診。如遇不宜搬動的病員，應(yīng)由接診醫(yī)師將會診醫(yī)師請到本科會診或作相應(yīng)輔助檢查。

　　療區(qū)由經(jīng)治醫(yī)師提出，并填寫會診單，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意并簽字。應(yīng)邀醫(yī)師要在48小時內(nèi)完成會診，并書寫會診記錄，寫明會診意見、會診時間、會診醫(yī)師所在科室，并簽名蓋章。不準口頭會診。

（三）院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加，會診由科主任主持并請醫(yī)務(wù)部參加。

（四）醫(yī)師外出會診（執(zhí)業(yè)）及外聘專家來院會診。

（五）急會診：申請科室要在會診單上標明“急”字，應(yīng)邀科室應(yīng)隨叫隨到。最遲不得超過10分鐘。

　　三、會診要求

（一）科間會診、院內(nèi)會診及急會診的要求

　　2、會診醫(yī)生如遇到不能解決的問題或值班期間療區(qū)患者病情不允許離開時，應(yīng)立即請示上級醫(yī)生或科主任，上級醫(yī)生及科主任應(yīng)盡快妥善處理會診事宜。值班醫(yī)生應(yīng)邀會診，必須向護士及相關(guān)專業(yè)療區(qū)的值班醫(yī)生說明去向。

　　3、會診前應(yīng)做好各項準備工作，要詳細匯報病史，明確提出會診應(yīng)解決的問題，做好會診記錄，科主任要進行小結(jié)并認真組織實施會診意見。

　　4、凡提出會診的科室，會診前必須事先做出書面摘要報送醫(yī)務(wù)部，會診由申請科室主任組織，經(jīng)治醫(yī)生認真做好記錄，醫(yī)務(wù)部做好備案。

（二）醫(yī)師外出會診（執(zhí)業(yè)）的要求

　　1、醫(yī)師外出會診（執(zhí)業(yè)）為其它醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動，必須經(jīng)醫(yī)院批準。未經(jīng)醫(yī)院批準，醫(yī)師不得擅自外出會診。

　　2、醫(yī)院高級職稱醫(yī)務(wù)人員（正、副高級職稱），外出會診（執(zhí)業(yè)）、調(diào)休、事假一天需請示報告，經(jīng)醫(yī)務(wù)部準假方可；一周內(nèi)超過兩次需經(jīng)主管院長審批，醫(yī)務(wù)部備案。

　　3、會診醫(yī)師要在不影響本科室正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下進行外出會診（執(zhí)業(yè)）。雙休日、節(jié)假日科主任外出亦需到醫(yī)務(wù)部登記批準。

　　4、醫(yī)院批準醫(yī)師接受會診后，會診醫(yī)師應(yīng)詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會診工作，并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作，應(yīng)當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu)，并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保證會診質(zhì)量和安全，應(yīng)當建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。

　　5、醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當嚴格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法規(guī)、法律、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)師在外會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬，不得收受或者索要患者及家屬的錢物，不準牟取其他不正當利益。

　　6、醫(yī)師在會診過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。

　　7、會診結(jié)束后，會診醫(yī)師要在返回本單位2個工作日內(nèi)，將外出會診情況報告院醫(yī)務(wù)部。醫(yī)院將建立我院醫(yī)師外出會診管理檔案，并將醫(yī)師外出會診情況與年度考核相結(jié)合。

　　8、邀請我院醫(yī)師會診的醫(yī)療機構(gòu)，需向我院發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容包括擬會診患者簡要病情、邀請醫(yī)師的專業(yè)、職稱及任職資格、會診的目的'、理由、時間和費用等情況，并加蓋邀請醫(yī)療機構(gòu)公章。遇緊急情況用電話等方式提出會診邀請的，應(yīng)當及時補辦書面手續(xù)。

　　9、邀請醫(yī)療機構(gòu)支付會診費用要統(tǒng)一支付給醫(yī)院，不得支付給會診醫(yī)師本人。醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機構(gòu)支付會診費用的60％給會診醫(yī)生作為勞動報酬；節(jié)假日出外會診的，醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機構(gòu)支付會診費用的80％給會診醫(yī)生作為勞動報酬。

（三）外聘專家來院會診的要求

　　1、臨床科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀請其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師來院會診時，經(jīng)治科室要向患者說明會診目的、費用等情況，征得患者同意后，報請醫(yī)務(wù)部批準。當患者不具備完全民事能力時，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。

　　2、申請外院會診的科室，應(yīng)由科主任提出，并填寫“聘請外院專家會診審批單”及“邀請函”，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，并報主管院長簽字批準。醫(yī)務(wù)部或申請會診科室應(yīng)及時與有關(guān)單位取得聯(lián)系，確定會診時間及有關(guān)事宜。會診由申請科室主任主持，必要時攜帶病歷，陪同病員到院外會診，也可采用遠程會診。

　　3、會診中涉及的會診費用，按照邀請醫(yī)療機構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行，差旅費按照實際發(fā)生額結(jié)算。屬醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的，一切費用由醫(yī)院承擔；屬患者主動邀請的，費用由患者承擔。

護理會診制度共17

　　一、護理會診的背景、目的、意義

（一）護理會診的背景

　　隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學分科越來越細，護理學科也不斷地發(fā)展，護理也逐步進行?？苹?。隨著整體護理模式的推廣，護理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。目前，綜合性醫(yī)院大多分科較細，病人危重程度增加，合并癥增多，護理的難度逐漸提高，應(yīng)對復雜的護理工作，對于某一?？频淖o士難以對病人出現(xiàn)的非本?？频淖o理問題供給最新、最有效的護理措施，幫忙病人減輕痛苦，促進康復。所以，遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的準則，應(yīng)推行護理專家會診制度，從而適應(yīng)護理學科發(fā)展需要。

（二）護理會診的目的

　　開展護理會診的目的是加強院間、科間協(xié)作；協(xié)助解決疑難問題，提高護理質(zhì)量。從而減輕了病人痛苦，縮短其治愈時間，降低醫(yī)療費用，使病人受益。會診是由2個以上不一樣?？频挠斜仨氋Y歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護理會診由2個以上不一樣專科的有必須資歷的護士共同進行護理問題分析，提出解決疑難護理的方案，并協(xié)助開展、指導。

（三）護理會診的定義

　　會診是由2個以上不一樣專科的有必須資歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護理會診由2個以上不一樣專科的有必須資歷的護士共同進行護理問題分析，提出解決疑難護理的方案，并協(xié)助開展、指導。會診應(yīng)24小時內(nèi)完成。護理會診主要有兩點，一是有兩個專科，即申請科室和被邀請科室。二是要求有必須資質(zhì)的護士進行護理分析，幫忙申請科室解決疑難的護理方案，并協(xié)助開展和指導，這是護理會診的目的，也是護理會診的最基本要求。

（四）護理會診的意義

　　1.隨著綜合醫(yī)院?？品止ぴ絹碓郊殻》N越來越復雜，疑難雜病也日益增加，為了減輕病人痛苦，縮短其治愈時間，降低醫(yī)療費用，使病人受益。

　　2.提高護理資源利用率，到達資源共享目前。

　　3.強化護理技術(shù)合作，解決疑難護理問題。

　　4.促進學術(shù)交流，保證新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應(yīng)用，促進了護理人才的發(fā)展，體現(xiàn)了護理專業(yè)的價值。

　　5.提高護理質(zhì)量，讓病人直理解益。

（五）護理會診的分類

　　按會診范圍可分類為：科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、全院會診、院外會診等；按會診形式可分類為：現(xiàn)場會診和遠程會診。

　　1.病區(qū)科間會診：由職責護士提出，護士長同意，填寫會診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時內(nèi)完成；急診在接到通知后5-15分鐘內(nèi)趕到邀請科室，做好會診記錄。申請會診科室必須供給簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情景、效果、會診目的與要求，并將上述情景認真填寫在會診單上，職責護士、護士長簽字后，派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主管護師或指定護士根據(jù)會診性質(zhì)、病人情景在規(guī)定時間內(nèi)完成會診。會診時職責護士或護士長應(yīng)陪同進行，以便隨時介紹病情、護理措施落實情景，聽取會診意見，共同研究護理對策，同時表示對被邀人員的尊重。會診人員應(yīng)以對病人高度負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診，并將處理意見詳細記錄于會診單上。

　　2.院內(nèi)會診：由護士長提出，經(jīng)護理部同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、護理措施實施及效果、會診目的及邀請人員報護理部。護理部確定會診時間，并通知有關(guān)科室及人員。一般由護理部主持，邀請科室護士長報告病情、護理措施落實情景，職責護士作會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的護理方案。

　　3.疑難病例會診：經(jīng)過科內(nèi)、科間仍不能解決，需進行院內(nèi)大會診時，由申請科室護士長上報護理部，由護理部組織進行會診。

　　4.院外會診：由申請科室護士長填寫護理會診申請記錄單，送交護理部，護理部負責與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，安排會診。必要時攜帶病歷或陪同病人到院外會診，也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進行書面會診。

　　5.急診會診，因病情的程度，復雜程度需要緊急會診。

　　6.遠程會診需要網(wǎng)絡(luò)、電話進行會診，目前開展的比較少，沒有明確的會診的流程和會診的方案，現(xiàn)場會診目前落實的更有效更規(guī)范。

　　二、護理會診的范圍及資質(zhì)

（一）護理會診的范圍

　　目前，臨床中護理會診的范圍多為：危重癥病人的護理、急救病人的搶救配合與護理、重大搶救組織；新技術(shù)、新儀器的操作和應(yīng)用；氣道護理與呼吸機的管理；深靜脈穿刺的護理及各類靜脈的護理；透析技術(shù)的應(yīng)用及各種移植的護理；各種導管的護理；院內(nèi)感染問題；各種傷口的護理，頑固壓瘡、燙傷、口腔疾患、造口等的護理；糖尿病的宣教，并發(fā)癥的護理；心理護理；預防院內(nèi)感染等。

（二）護理會診人員的資質(zhì)

　　1.護理會診人員資質(zhì)各家醫(yī)院可能會有不一樣的條件，但以下幾個條件是必不可少的，在會診的?？苾?nèi)具有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎(chǔ)、嫻熟的護理技術(shù)，同時能夠掌握本專科最新進展的護理骨干。

　　2.?？茣\首選有資質(zhì)的護士具備會診資質(zhì)。?？菩〗M的成員：糖尿病?？谱o理小組、靜脈輸液?？谱o理小組、造口及慢性傷口小組、危重病人護理小組等具有資質(zhì)的人員首選。

　　3.同時參考條件，可根據(jù)各醫(yī)院的不一樣情景有不一樣的安排，如職稱要求，可要求主管護師以上或什么樣的情景下能夠護士，高年資的護士也能夠等；對于職務(wù)要求，是否需要是護士長等，具體看各科室、各醫(yī)院情景制定，最終會診人員滿足申請科室的要求，能正確指導申請科室會診需求。

　　4.一家三甲醫(yī)院護理會診人員資質(zhì)（?？谱o士），工作年限：大專要求8年以上、本科5年以上、碩士3年以上；學歷要求是本科；英語水平，大專三級以上，能夠閱讀英語文獻；專業(yè)理論考試；現(xiàn)場答辯：?？漆t(yī)生、護士組成答辯團隊，答辯資料是專科知識、情景應(yīng)變、英語對答等環(huán)節(jié)。

　　三、護理會診的流程

（一）遇有本?？撇荒芙鉀Q的護理問題，經(jīng)本病房的護士和護士長共同決定，會診疑難問題需申請護理會診，職責護士填寫護理會診單，病區(qū)護士長簽字上交至科護士長，如本科室能夠解決的問題由本科室科護士長組織科室會診，如需要科際間護理會診，上報護理部。

（二）由護理部通知相關(guān)科室進行護理會診，受邀科室接到護理會診一般需要24小時內(nèi)完成，如果急診會診需要5-15分鐘內(nèi)趕到受邀科室，對護理問題進行會診，護理會診一般需填寫護理會診申請單送至受邀科室，如病情比較危重時，可電話申請護理會診，但事后務(wù)必要要補填護理會診申請單，然后到受邀科室進行護理會診。

（三）申請會診科室必須供給簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情景、效果、會診目的與要求，并將上述情景認真填寫在會診單上，職責護士、護士長簽字后，派人送往會診科室。

（四）一般情景下護理會診單需要保留一年左右。

　　所以從整個護理會診的流程，首先是受護理科室出現(xiàn)疑難問題需要護理會診，提出申請，進行逐級上報，受邀科室接到會診后，派具有會診資質(zhì)的人員前往申請科室會診，申請科室與受邀科室的護理人員進行探討，并對護理會診由申請科室簡單匯報病例，受邀科室提出會診意見，并做好會診記錄，由申請科室進行會診意見執(zhí)行和完成。

　　四、護理會診的要素

（一）目的性

　　明確護理會診目的，為什么請護理會診，必須要簡明扼要的說明會診的目的，讓受邀者明白自我會診的目的，申請者也明確清楚自我的目的，以便更好地開展工作。

（二）時效性

　　遇緊急情景時會診人員10分鐘到達病房，一般情景24小時內(nèi)完成。

（三）專業(yè)性

　　申請科室根據(jù)存在問題提出申請，非緊急情景啟用書面申請，緊急情景電話邀請會診，受邀科室接到會診申請后，根據(jù)資料選派人員進行護理會診。

（四）安全性

　　1.申請科室、被邀科室的溝通：病情、心理等，職責護士更了解所護理對象的情景，簡明扼要匯報情景，及邀請會診的目的。遇到特殊情景，如存在護理糾紛隱患的會診，申請科室護士長應(yīng)與會診人員提前交流溝通，杜絕糾紛的發(fā)生。

　　2.專業(yè)性決定安全性，正確評估病人，專業(yè)指導，正確的護理病人，給病人安全，在如此復雜的醫(yī)療環(huán)境下，護士不可是學習的機會，能用最新、最先進的知識護理病人，為病人供給優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、安全的服務(wù)，同時對自我也是安全的，對于疑難的復雜病情，請專業(yè)人士的指導，首先不是我們一家之言，個人觀點，減輕護士工作的風險。

（五）規(guī)范性

　　有規(guī)范性的會診流程、會診單、會診負責部門、會診備案登記、電子會診流程。

　　五、目前護理會診存在的問題

（一）會診的認識不足

　　對護理的認識不足，沒有意識到護理會診的價值，這和目前護理專業(yè)化發(fā)展沒有完善有必須的關(guān)系。

（二）會診過程及執(zhí)行的監(jiān)控

　　護理會診以即時效應(yīng)為主，未到達全程化監(jiān)控。護理專家在接到護理會診申請后，對患者進行護理會診，能夠針對提出的護理問題供給有效的臨床?？浦笇?，但在會診后沒有有效監(jiān)測患者的病情變化，沒有跟蹤提出的護理措施的效果。

（三）會診人員的本事

　　目前護理人員的本事相對有些差，但隨著臨床護理工作人員的知識水平逐漸的提高，并且護理專業(yè)的發(fā)展，護理人員的本事在逐步提高的過程中，并且專業(yè)化的發(fā)展也逐漸提高。

（四）護理專業(yè)的發(fā)展，促提高

　　隨著護理專業(yè)的發(fā)展，人們對護理專業(yè)的技術(shù)水平的認識逐步提高，對護理專業(yè)的技術(shù)要求越來越高，所以護理會診本事在逐步提高，護理會診目前所存在的問題在慢慢的解決過程中。

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