下面是范文網(wǎng)小編收集的門診護理記錄單書寫范文3篇(護理會診記錄怎么寫)，供大家賞析。

門診護理記錄單書寫范文1

　　抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“創(chuàng)二乙”達標工作的落實。我院出臺的《20__年至20__年五年發(fā)展規(guī)劃》，這個《規(guī)劃》計劃于20__年底之前做好“創(chuàng)建二乙”達標工作。結合我科實際情況今年眼科增設眼視光學門診和眼鏡店，開展準分子屈光手術和眼鏡的驗光配制，拓展業(yè)務范圍，增加業(yè)務收入;耳鼻喉科增加綜合治療臺1臺，引進?？漆t(yī)師1名;另外增設門診急救室，并配制相關搶救設備，增設預檢臺和發(fā)熱門診，為創(chuàng)“二乙”打好基矗。

　　1、加強科室管理，在醫(yī)院領導和各分管委員會的指導下按“__省二級乙等綜合醫(yī)院評審標”中的三級管理制度成立科室醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領導小組，完善各領導小組管理制度和工作職責，定期組織開展活動，對科室存在的問題進行自查，討論整改措施并督促實施，提高了科室的管理水平。

　　2、狠抓醫(yī)療質量管理，進一步提高全科醫(yī)務人員整體素質。堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，由醫(yī)療質量管轉理小組定期組織開展學習，使核心制度人人知曉并熟練掌握，不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況，檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況，診療活動中按照操作規(guī)范進行管理。制定醫(yī)療質量考核標準，按標準進行考核，并設立獎懲制度。使各項規(guī)章制度真正落實到工作實際中，使工作制度化、規(guī)范化，防止醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　3、加強業(yè)務學習、法律法規(guī)學習，提高業(yè)務水平，規(guī)范醫(yī)療行為。定期組織科內講課，對?？浦R，?？萍寄?，急救知識，急救操作進行學習培訓，并組織全科室人員對醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進行學習，提高醫(yī)務人員業(yè)務水平和職業(yè)素質。

　　4、提高服務水平，制定并執(zhí)行崗位人員職責，行為道德規(guī)范，學習廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范、護理人員行為規(guī)范等，實施醫(yī)德醫(yī)風考核制度和獎懲制度，窗口服務人員學習文明禮貌知識增強溝通能力，全方位提高門診服務水平、提升醫(yī)院形象。

門診護理記錄單書寫范文2

　　在此，感謝大家一直以來對我的關心和照顧，對我工作無私的支持和信任，感謝夏院長、郭書記對我的引導和幫助。如今，我感覺到的是一份重重的責任，但我堅信在夏院長的正確領導和大家的大力支持下，我一定能把這一份工作干好。下面我將20__年門診部各科室的工作計劃跟大家大概的談一下。

　　1.公共衛(wèi)生工作以建立健康檔案為載體，以各類重點人群為重點對象，以各防保醫(yī)為工作的橋梁，全面展開健康教育、計劃免疫、婦幼保健、慢病管理等九項公共衛(wèi)生工作。

　　2.計劃免疫方面工作要有計劃、有總結、有督導、有記錄，各種報表要整齊歸檔存放，鄉(xiāng)村兩級防疫網(wǎng)絡健全，保證冷鏈設備運轉正常，傳染病報告及時、準確，基礎疫苗接種率達到要求的目標，及時有效地上報和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　3.婦幼保健方面工作要有計劃、有總結、有督導、有記錄，各種報表要整齊歸檔存放，各項卡表冊完整、邏輯關系合理。做好降銷項目補助工作并對，補助情況進行定期的公示。對新生兒聽力篩查和艾滋病檢測篩查情況及時登記上報相關部門。做好農村孕產婦住院分娩的'宣傳、督導工作。

　　4.辦公室和醫(yī)務科及時完成日常工作，定期或不定期對全院醫(yī)療服務和衛(wèi)生情況進行質控，嚴格執(zhí)行工作記錄，嚴厲查處脫崗，串崗、服務態(tài)度惡劣等情況，結合住院部做好病歷質量的質控。

　　5.藥房、收費處嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，劃價準確率達96%以上;嚴格執(zhí)行票據(jù)管理的有關規(guī)定，無違反財經紀律行為發(fā)生。

　　6.新農合有專職辦事人員，按時定期在顯著位置對新農合補助資金在鄉(xiāng)村進行公示。就診管理杜絕發(fā)生冒名頂替，參合患者住院治療用藥嚴格遵守新農合藥品目錄。新合方面加強宣傳工作，從擴面、提標、便民、嚴管四個方面展開工作。

　　7.加強中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，以中醫(yī)館、中醫(yī)理療室為載體，開展特色的中醫(yī)治療。并結合新農合，實現(xiàn)門診中醫(yī)藥100%報銷。

　　8.落實醫(yī)療機構分級管理制度，全部用全省通用門診病歷。

　　9.貫徹落實省市區(qū)深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關精神，積極實行政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用國家基本藥物制度和鄉(xiāng)村一體化，對國家公布的307種基本藥物和我省增補的206種藥物，全部實行零差價銷售，實現(xiàn)門診中醫(yī)藥100%報銷。嚴格執(zhí)行《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》規(guī)范使用基本藥物，加強基本藥物使用管理。加強藥品管理，藥品及一次性使用器材材料入出有登記，落實精、麻藥品《五?！饭芾恚瑫r做好藥品醫(yī)療器械不良反應上報工作。

　　10.設立意見箱，廣泛征求病人建議，意見沒及時改進我院的工作，對病人提出的問題要認真的調查核實，并對相關的人員進行合理的獎懲。11.門診制度已經人手一份，制度制定了就要抓落實，上面各項都是按照我院的實際情況經過研究制定。所以，請各科室及門診工作人員要認真的履行規(guī)章制度，以律人之心律己，嚴格執(zhí)行請假制，對待病人要親切，不允許上班期間脫崗、串崗、衣著不整齊等，嚴禁上班期間上網(wǎng)玩電腦等情況，如發(fā)現(xiàn)，則按照相關制度扣除部分或全部上浮工資。

　　以上計劃是結合今年區(qū)衛(wèi)生會議精神和我院門診部實際情況制訂出來的，但由于一些主觀原因，或許有些計劃有些不當，希望大家在會后能給我提出來，你們的意見和建議將是我把工作干好的催化劑。

門診護理記錄單書寫范文3

　　一、注重設備投入，大力提高服務能力。

　　__年，是我院的“開局之年”，也是我院的“發(fā)展之年”，為了在天河鎮(zhèn)及周遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)“建立品牌、占領市場、落地生根”我院在院董事會的領導下，堅持“高起點、高標準、高品位”的角度和“占市場、打基礎、成本經營”的理念：一是，大力加強設備投入，我們斥巨資引進韓國牙種植系統(tǒng)，日本根管治療系統(tǒng)，牙洗白噴沙潔牙系統(tǒng)，低輻射牙片x光機系統(tǒng)，手機抗感染消毒系統(tǒng)等等，不斷提高服務能力;二是，堅持人性化標準，精心規(guī)劃裝修診室，我們在本院設立了“三室二區(qū)”，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區(qū)為兩個休閑候診區(qū)，其中一個以電視為主、一個以報刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣大群眾盡可能在舒適、優(yōu)雅的環(huán)境中享受醫(yī)療服務。

　　二、注重質量管理，杜絕交叉感染。

　　我們的宗旨是“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避免的”，醫(yī)療質量管理工作是我們的“生命線”。

　　一是，成立醫(yī)療安全管理專項工作領導班子，由院一把手王中富主任兼任領導小組組長，直接全面負責全院醫(yī)療安全各項工作;

　　二是，嚴格落實浙江省口腔感染管理標準，引進高效的手機消毒系統(tǒng)，同時大力加強醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和醫(yī)療廢物回收工作，切實杜絕交叉感染，保證醫(yī)療安全;

　　三是，無痛醫(yī)療，為了減少病痛，我們堅持選用進口超細的針頭和進口碧藍麻藥，配合認真細致的操作，結合細致的治療方案，權衡各方案之間的利弊，共同制訂治療方案，并在每一步都主動事先征得患者知情同意;

　　四是，平價醫(yī)療，我們在不斷增加醫(yī)療成本，不斷提高醫(yī)療質量和先進設備投入的情況下，我們嚴格執(zhí)行并低于省物價局非營利性醫(yī)療機構的收費標準來收費，以最實惠的價格直接讓利于群眾，得到了群眾的一致好評。

　　三、注重服務內涵，樹立優(yōu)秀好口碑。

“以服務、樹口碑”是我們追求的目標，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務質量：我們一是，推行“微笑相迎、主動問候、首問負責、出院相送”的服務模式，變“要我服務”為“我要服務”;二是，嚴格執(zhí)行五聲活動，既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”;三是，開展預約門診，為了節(jié)省患者的等待時間，我們在網(wǎng)絡上和電話熱線上都開通了預約服務，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查和治療后，都可以根據(jù)自己的便利程度，通過各種方式預約下次就診時間;四是，不斷健全門診部網(wǎng)站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫(yī)患之間的溝通;五是，隨時注意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費為候診患者及其家屬提供茶水。

　　四、注重奉獻社會，積極開展社會公益活動。

　　我們根據(jù)我院的特點和群眾的需要，不斷團結和組織廣大員工投身社會公益事業(yè)，充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：一是成立了青年志愿者服務隊，以組織的形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作;二是，開展“重晚情、送溫暖”活動，我們定期組織優(yōu)秀醫(yī)務人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人開展口腔健康檢查，并免費贈送口腔醫(yī)療藥物;三是，組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無償提供出訪、隨訪活動和口腔健康教育及贈送口腔保健用品等活動;四是，積極參加“慈善一日捐”活動，我們在各種場合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民幣;五是，積極開展“愛牙日”活動在今年9月20日，我們組織12名醫(yī)務人員到莊泉村街頭開展以關注中老年口腔健康為主題的義診活動，現(xiàn)場來口腔檢查和量血壓的群眾爭先恐后、絡繹不絕，活動中我們共向50歲以上老人贈送藥品和代金券計5萬余元，發(fā)放口腔宣傳資料1萬余份，得到了廣大群眾的一致好評和表揚。

　　總之，回顧近一年來的工作，我院的各項工作基礎有了新的發(fā)展，措施有了新的創(chuàng)舉，局面有了新的突破，同時，我們也清醒地認識到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進取、開拓奮進、求真務實地開展工作，為我院的強院建設再立新功而努力。

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