疑難病例討論制度6篇(最新疑難病例討論制度)

時間：2022-08-21 09:17:00 綜合范文

　　下面是范文網(wǎng)小編收集的疑難病例討論制度6篇(最新疑難病例討論制度)，供大家參閱。

疑難病例討論制度1

　　一、出現(xiàn)疑難病例隨時進行病例討論，由醫(yī)務(wù)部主任主持。

　　二、由醫(yī)務(wù)部主任確認病例討論時間、參加人員，并負責(zé)協(xié)調(diào)門診內(nèi)、外疑難病例討論。

　　三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人，主管醫(yī)師必須將病歷相關(guān)資料準備齊全、匯報病歷。

　　四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進行全程討論，討論后的一天內(nèi)，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由醫(yī)務(wù)部主任決定記入病歷中的部分。

　　五、討論后的.診療計劃由醫(yī)務(wù)部主任、主管醫(yī)師負責(zé)實施。

　　六、全門診的疑難病例討論由主接診醫(yī)師負責(zé)撰寫病歷摘要，醫(yī)務(wù)部主任主持，參加醫(yī)師均應(yīng)發(fā)言。

疑難病例討論制度2

　　1、疑難病例是指門診病人就診3次未確定診斷者、住院病人入院7日未確定診斷者、涉及多臟器嚴重病理生理異常者、涉及重大手術(shù)治療者。住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)，可能導(dǎo)致診療方案的重大改變；病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾??；病情危重或者需要多學(xué)科協(xié)作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。

　　2、遇門診疑難病例，由主治及以上醫(yī)師進行診查。必要時，進行門診多學(xué)科綜合討論。

　　3、遇住院疑難病例，由科室主任或副主任及以上職稱醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認真討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

　　4、疑難病例討論，可以一科舉行，也可以多科聯(lián)合。

　　5、疑難病例討論前，應(yīng)當做好準備，病人所在科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，發(fā)給參加討論人員，并作發(fā)言準備。

　　6、科內(nèi)疑難病例討論由病人所在科室主任或高級職稱醫(yī)師主持，負責(zé)解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由主管醫(yī)師報告，會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。

　　7、疑難病例討論應(yīng)有記錄，記錄內(nèi)容包括：時間、地點、參加人員、主持人、考慮診斷和治療方案、今后應(yīng)當做哪些工作、有哪些經(jīng)驗教訓(xùn)、其它注意事項等，將討論記錄的全部或部分內(nèi)容整理后，經(jīng)主持人簽字，歸入病歷存檔。科室需要在疑難病例討論登記本中登記。

　　8、院級疑難病例討論由病人所在科室的主任向醫(yī)務(wù)科提出申請，將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況組織相關(guān)科室人員參加病例討論，必要時分管院長參加。

疑難病例討論制度3

　　疑難病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。

　　一、疑難病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者；病情復(fù)雜、涉及多個學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥；涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治療病例；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。

　　二、疑難病例討論，先進行科室內(nèi)討論，由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，有關(guān)醫(yī)護人員盡可能參加。如需多科討論，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，由醫(yī)務(wù)科召集舉行幾個科室聯(lián)合或院內(nèi)病例討論。

　　三、舉行疑難病例討論前應(yīng)充分做好準備工作。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病情及診療經(jīng)過。主治醫(yī)師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進展，針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結(jié)，盡可能明確診斷，確定進一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負責(zé)記錄和登記。

　　四、院級疑難病例討論由科主任向醫(yī)務(wù)科提出申請，并提前將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務(wù)科。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，確定會診時間，邀請相關(guān)科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請院外專家參加?？剖揖撠?zé)做好疑難危重病例討論記錄。

　　五、疑難病例討論記錄內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點內(nèi)容、結(jié)論性意見、主持人簽名。

疑難病例討論制度4

　　一、入院后三日內(nèi)不能確診的，需進行科室內(nèi)討論；入院后七日內(nèi)未能確診的，需組織全院討論。

　　二、療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的，三日內(nèi)完成科室內(nèi)討論；仍不能控制的，七日內(nèi)完成全院討論。

　　三、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關(guān)科室進行討論。

　　四、醫(yī)技病例討論：凡疑難病例，或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復(fù)驗，并由副主任醫(yī)（技）師審核簽發(fā)。

　　五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內(nèi)完成科室內(nèi)討論；病情不能控制的要提請醫(yī)務(wù)科組織全院會診，醫(yī)務(wù)科在24小時內(nèi)組織完成院級討論。

疑難病例討論制度5

　　一、凡病情危重、危及生命、大手術(shù)、新開展的手術(shù)以及死亡病例，均應(yīng)進行護理病例討論。

　　二、討論會由護士長主持，全科護理人員參加，必要時邀請相關(guān)人員參加（如科主任、護理部主任及問題相關(guān)專家）。分管床位的護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論，討論結(jié)束后由護士長進行總結(jié)。

　　三、護理病例討論的主要內(nèi)容有：護理措施及落實情況，經(jīng)驗教訓(xùn)及借鑒問題，討論中圍繞病例護理中的難點和疑點進行循證分析、討論，專家提出指導(dǎo)性的方案。護士長要對討論的重癥患者護理情況及效果進行追蹤。

　　四、外科大手術(shù)病例，要討論患者的術(shù)前、術(shù)后護理，預(yù)防術(shù)后患者可能出現(xiàn)的護理并發(fā)癥。

　　五、對死亡病例的護理討論，必須在患者死亡一月內(nèi)進行（特殊病例及時討論），并請護理部人員參加。參加搶救的護士，要匯報搶救的經(jīng)過，護士長或護理組長就搶救配合、病情觀察、基礎(chǔ)護理、護理記錄等方面進行綜合分析，找出存在不足，提出改進措施。

　　六、病例討論應(yīng)做好記錄，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中。