下面是范文網(wǎng)小編分享的學校工傷認定報告文本3篇(工傷認定申請報告范文)，供大家參考。
學校工傷認定報告文本1
申請人：_________________，性別，男，出生年月：_________________年_____月_____日，民族漢，籍貫襄陽市，住址：_________________省__________市_________________，身份證號碼：________________，是__________市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。聯(lián)系電話：__________________。被申請人：_________________市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，地址：_________________市__________區(qū)_________________。
法定代表人：_________________，任黨總支書記、所長職務聯(lián)系電話：______________
請求事項：
請求依法認定申請人在__________年__________月_____日受傷為工傷。
事實與理由：
申請人_______________是__________市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工，于__________年7月進入該單位，在__________檢疫分所從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請人______年______月______日上班時間，在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營戶暴力，致使申請人_______________頭部左額部一長約5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側Ⅱ度燒傷，松節(jié)油附著，全身多處松節(jié)油附著，申請人受傷后，在__________市_______________醫(yī)院治療。
診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應。住院治療54天，花費醫(yī)藥費19253元。后因腦外傷反應強烈于__________年_____月__________日再次到__________市_____________醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥?；ㄙM醫(yī)藥費291.8元，以上兩次治療合計花費醫(yī)藥費：_________________19544.8元。
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第三款的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
為此，特向__________市勞動和社會保障局申請，請予以核實認定，深表感謝!
此致
申請人(簽字)：_________________
______年______月______日
學校工傷認定報告文本2
你好，你可以參考一下范文或者咨詢有關部門工傷認定報告文本的格式。
茲有__________縣__________中學職工__________，女，漢族，年月日生，身份證號碼：_____________,
__________年7月參加工作，中學一級教師，職務為副校長，分管教學，語文骨干教師，任初三年級1__________班、1__________班語文課，每周每班5節(jié)課。因_____年_____月_____日星期二早上6：_________________30，副校長照常到教學區(qū)視察學生，招呼學生食用營養(yǎng)餐，坐班上課，開展一天的緊張工作。
上午第一節(jié)課在辦公室坐班備課，第二節(jié)上1__________班語文課，第三、四節(jié)繼續(xù)到坐班;下午第一節(jié)上1__________班語文課，第二、三節(jié)坐班檢查指導教師備課;晚上自習課到1__________班輔導學生，__________結束輔導后，劉副校長急匆匆的從三樓準備趕回宿舍照顧讀小學的女兒吃晚飯、睡覺?？赡苁且驗閯诶哿艘惶鞂е律眢w不支，當下到最后四級樓梯時不小心絆倒，后背著地，倒地后無法動彈，被后面下來的老師看到后，立即報告校長，聯(lián)系家屬，當晚送往__________縣人民醫(yī)院，醫(yī)院確診為第11胸椎骨折。
經(jīng)__________中學校委會_____月_____會議討論研究，認為副校長是在學校正常工作日的正常工作中因公負傷，屬于工傷事故，懇請相關部門給予認定為工傷為盼。
__________中學
_____年_____月_____日
學校工傷認定報告文本3
甲方：____________________
住所地：__________________
通訊地址：________________
編碼：________________
電話：____________________
傳真：____________________
電子信箱：________________
法定代表人：______________
職務：____________________
乙方：____________________
證件號碼：________________
住所地：__________________
通訊地址：________________
編碼：________________
電話：____________________
傳真：____________________
手機：____________________
電子信箱：________________
鑒于：
1.甲方是依法注冊成立并取得合法從事_____制作資格的法人單位，甲方?jīng)Q定聘用乙方為其計劃/正在攝制的_____片《_________》（以下簡稱_____片）創(chuàng)作音樂作品；
2.乙方具有創(chuàng)作音樂作品的能力，乙方同意接受甲方聘用。
甲乙雙方根據(jù)平等、自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，特達成如下條款，以資共同遵守：
第一條 甲方聘用乙方為_____片創(chuàng)作原創(chuàng)音樂，本條所稱原創(chuàng)音樂具體包括以下第___項（一項或數(shù)項）：
1._____片片頭音樂；
2._____片片尾音樂；
3._____片畫面同步音樂；
4._____片的歌曲；
5.為_____片選擇相關的效果音樂；
6.____________________。
第二條 乙方應于____年____月____日起開始進行本合同第一條確定的相關音樂作品的創(chuàng)作，該日為乙方工作開始之日。
第三條 甲方應于本合同簽署之日起____日內(nèi)向乙方提供_____片的導演工作臺本和其他創(chuàng)作音樂作品所必需的資料，并向乙方介紹其對音樂的總體設想和要求。
第四條 乙方應按照甲方的要求，根據(jù)甲方提供的相關資料，勤勉、盡責、_____地進行音樂作品的創(chuàng)作。
第五條 乙方應于____年____月___日前完成并向甲方提供本合同第一條約定的音樂作品核心段落的小樣，甲方應于收到相關音樂作品小樣之日起___日內(nèi)進行審核并與乙方協(xié)商進一步的修改方案并根據(jù)此方案完成本合同第一條約定的音樂作品。
第六條 甲方應在_____片剪定后為乙方提供全片的錄像帶或光盤，甲乙雙方據(jù)此確定本合同第一條約定的音樂作品。
第七條 乙方應于本合同第一條約定的音樂作品確定后___日內(nèi)完成經(jīng)雙方確定的音樂作品的創(chuàng)作，并向甲方提供音樂作品總譜/錄制成品光碟/數(shù)字錄音帶以及甲乙雙方所約定的相關音樂素材。
若甲方經(jīng)審核認為乙方創(chuàng)作的音樂作品不需要再行修改的，接到甲方的相應通知之日乙方的工作結束。若甲方經(jīng)審核認為乙方創(chuàng)作的音樂作品仍需再行修改的，乙方應于接到甲方相應通知之日起___日內(nèi)按甲方要求對音樂作品進行最后一次修改并將最終的音樂作品向甲方提交，向甲方提交最終音樂作品總譜/錄制成品光碟/數(shù)字錄音帶以及甲乙雙方所約定的相關音樂素材之日乙方的工作結束。
第八條 甲方應于本合同簽署之日向乙方支付定金￥___元，本合同得以實際履行之日即乙方工作開始之日，此定金自動轉為甲方向乙方支付的酬金。
若因甲方原因?qū)е卤竞贤吹靡詫嶋H履行，甲方無權要求乙方返還定金；若因乙方原因?qū)е卤竞贤吹靡詫嶋H履行，乙方應雙倍返還定金。
第九條 甲方應向乙方支付___（稅前/稅后）酬金￥____元，酬金的支付時間按下列第___種方式確定：
1.乙方工作開始之日起＿日內(nèi)支付全部酬金的百分之___（￥___元，包含已支付的定金），乙方交付音樂作品核心段落的小樣之日起____日內(nèi)支付全部酬金的百分之____（￥_____元），其余酬金即全部酬金的百分之___（￥___元）于乙方工作結束之日起___日內(nèi)支付；
2._______________________。
第十條 甲方有權自行決定是否采用乙方創(chuàng)作的音樂作品，乙方不得干涉。
第十一條 乙方創(chuàng)作的音樂作品的著作權由____（甲方/乙方）享有。
第十二條 若_____片采用了乙方創(chuàng)作的音樂作品且乙方完全履行了本合同中的義務，乙方依法享有在_____片和相關衍生產(chǎn)品中的署名權。乙方署名的格式、具_____置及字體大小詳見本合同附件一。
第十三條 甲方有權將乙方創(chuàng)作的音樂作品自行或聘用他人予以錄制并應用在_____片、_____片的衍生產(chǎn)品、_____片的宣傳片或預告片以及_____片的其他宣傳活動中。
第十四條 甲方有權無償使用或授權他人使用乙方的姓名和肖像，但此使用僅限于對_____片的宣傳之目的。
第十五條 未經(jīng)甲方同意，乙方不得在_____片公映之前向任何第三方泄漏劇情、演員、拍攝進度等其所知曉的與_____片相關的一切信息。若本合同未生效，乙方不得泄露在簽約過程中知悉的甲方的商業(yè)秘密。
第十六條 乙方創(chuàng)作的音樂作品不得侵犯任何自然人、法人或其他組織的著作權等合法權益，否則，乙方應承擔所有責任并賠償甲方因音樂作品侵權而遭受的經(jīng)濟損失。
第十七條 乙方應于其工作結束之日起＿日內(nèi)將甲方依據(jù)本合同第四條 的規(guī)定向其提供的所有資料歸還甲方。不論因何原因造成甲方向乙方提供的相關資料丟失或毀損，乙方均不必向甲方承擔賠償責任或其他責任。
第十八條 若在本合同履行期間發(fā)生不可抗力事件，受到不可抗力影響的一方的義務在不可抗力事件持續(xù)的期限內(nèi)自動中止，其履行期限自動延長，延長期間等同于中止期間，該方無需為此承擔任何責任。
提出受不可抗力影響的一方應及時以書面形式通知另一方，并在發(fā)出通知后的____日內(nèi)向另一方提供不可抗力發(fā)生以及持續(xù)期間的充分證據(jù)。雙方應就不可抗力立即進行協(xié)商，尋求一項雙方認可的解決方案，盡力將不可抗力造成的影響降至最低。
本合同中“不可抗力”縣指不能避免或不能克服、使得本合同一方部分或完全不能改選本合同的客觀情況，包括但不限于地震、臺風、洪水、火災、戰(zhàn)爭、_____、_____、政府行為、法律規(guī)或其適用的變化等。
第十九條 不可抗力事件或其影響持續(xù)超過____天且未達成雙方認可的解決方案，任何一方皆可通過書面形式通知對方而解除本合同。
第二十條 在本合同履行過程中發(fā)生下列情形之一，甲方可以通過書面形式通知乙方、乙方的合法監(jiān)護人而解除本合同：
1.乙方未能按本合同第六條或第七條的規(guī)定完成并交付音樂作品，經(jīng)甲方催告后____日內(nèi)仍未完成并交付；
2.乙方部分或完全喪失民事行為能力致使其不能繼續(xù)履行本合同；
3_____________________________________。
第二十一條 在本合同履行過程中發(fā)生下列情形之一，乙方可以通過書面形式通知甲方而解除本合同：
1.甲方拖欠乙方酬金累計達到乙方全部應得酬金的百分之____；
2.甲方破產(chǎn)、解散或被依法吊銷企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照無權利、義務承受人的；
3.___________________________________。
第二十二條 本合同在下列任一情形下終止：
1.乙方工作結束之日本合同終止；
2.甲乙雙方通過書面協(xié)議解除本合同；
3.甲方或乙方依據(jù)本合同第十九條、第二十條或第二十一條的規(guī)定解除本合同；
4.__________________________________。
第二十三條 除本合同第二十二條規(guī)定的情形之外，甲乙雙方皆不得擅自解除本合同。
第二十四條 甲方未履行或未按約定履行本合同規(guī)定的義務，應分別承擔相應的違約責任，具體如下：
1.若甲方未如期向乙方支付酬金，每逾期一日，應向乙方支付逾期酬金的百分之____作為違約金；
2.若未出現(xiàn)本合同第二十二條規(guī)定的情形，甲方單方面解除本合同，不論音樂作品的創(chuàng)作進度如何，甲方應向乙方支付尚未支付的酬金；
3.若乙方依據(jù)本合同第二十一條的規(guī)定解除本合同，不論音樂作品的創(chuàng)作進度如何，甲方均應向乙方支付尚未支付的酬金；
。
第二十五條 乙方未履行或未按約定履行本合同規(guī)定的義務，應分別承擔相應的違約責任，具體如下：
1.乙方未依據(jù)本合同第六條或第七條的規(guī)定按時完成并交付音樂作品，每逾期一日，乙方應向甲方支付違約金￥____元；
2.若未出現(xiàn)本合同第二十二條規(guī)定的情形，乙方單方面解除本合同，乙方應退還甲方已向其支付的酬金并賠償甲方因此而遭受的一切經(jīng)濟損失；
3.若甲方根據(jù)本合同第二十條第一項的規(guī)定解除本合同，乙方應退還甲方已向其支付的酬金并賠償甲方因此而遭受的一切經(jīng)濟損失；
4.若甲方根據(jù)本合同第二十條第二項的規(guī)定解除本合同，乙方無需返還甲方已向乙方支付的酬金，亦無需賠償甲方因此而遭受的有關經(jīng)濟損失，但甲方不必依據(jù)本合同第九條的規(guī)定繼續(xù)支付酬金，且有權使用乙方現(xiàn)有的工作成果；
5.______________________________________。
第二十六條 甲方或乙方依據(jù)本合同第十九條的規(guī)定解除本合同，互不承擔違約責任。
第二十七條 甲乙雙方因履行本合同而相互發(fā)出或者提供的所有通知、文件、資料等，均應按照本合同扉頁所列明的通訊地址、傳真以郵寄或傳真方式送達；一方如果遷址或者變更電話，應當書面通知對方。
通過傳真方式的，在發(fā)出傳真時視為送達；以郵寄方式的，掛號寄出或者投郵當日視為送達。
第二十八條 未經(jīng)甲乙雙方簽署書面文件，不得對本合同進行更改。
第二十九條 事先未經(jīng)對方書面同意，一方不得將其在本合同中的權利或義務全部或部分轉讓給任何第三方。
第三十條 在本合同履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決；協(xié)商不成的，按下列第___種方式解決：
1.任何一方均有權將爭議提交_________________委員會，按照提交_____時該會現(xiàn)行有效的_____規(guī)則進行_____，_____裁決是終局的，對甲乙雙方均有約束力；
2.任何一方均有權向__________人民法院起訴。
第三十一條 本合同的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國的法律。
第三十二條 本合同文本由______（甲方/乙方）提供，其已采取合理的方式提請對方注意免除或者限制其責任的條款并予以說明；甲乙雙方對本合同各條款的內(nèi)容均充分理解并經(jīng)協(xié)商達成一致同意。
第三十三條 本合同附件為本合同的組成部分；本合同及其附件內(nèi)空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等法律效力。
第三十四條 未盡事宜，由雙方當事人另行協(xié)商確定。
第三十五條 本合同一式兩份，由雙方當事人各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
第三十六條 本合同自甲方法定代表人或其授權代理人簽字并加蓋單位公章或合同專用章、乙方或其授權代理人簽字之日起生效。
第三十七條 本合同由甲乙雙方在中華人民共和國______________簽署。
甲方：（蓋章）________ 乙方：______________
法定代表人：__________ 授權代理人：________
授權代理人：__________
_____年_____月______日 _____年____月_____日
注：本合同同樣適用于電視劇。
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