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CT科實(shí)習(xí)自我鑒定1
在實(shí)習(xí)的日子中，我學(xué)會(huì)了應(yīng)如何拍片。同時(shí)，也掌握了閱片的全過(guò)程。在每日的閱片中，同帶教老師一起去詢問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師的知道。通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力更多知識(shí)。
一、情況介紹
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展，無(wú)論是普通 X 線、核素、超聲還是 X 線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù)，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互補(bǔ)充、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu)，結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)等臨床資料，進(jìn)行綜合分析，明顯地提高了臨床診治水平。
目前學(xué)生已經(jīng)通過(guò)了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。
在 32 周的畢業(yè)實(shí)習(xí)中，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識(shí)、基本操作及常見并多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握，更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，為他們今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗
二、實(shí)習(xí)目標(biāo)
通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)，明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具有一定的自學(xué)和運(yùn)用知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，畢業(yè)后能在地區(qū)級(jí)及以下醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)及診斷工作，
實(shí)習(xí)自我鑒定
《放射科實(shí)習(xí)自我鑒定》。具體要求是：
(一)影像技術(shù)
1.熟悉各種檢查方法，正確引導(dǎo)病人就診。
2.獨(dú)立完成暗室技術(shù)與管理的各項(xiàng)工作。
3.能熟練地掌握 X 線機(jī)的操作方法并進(jìn)行常規(guī)檢查部位的普通 X 線攝影及造影，拍攝出符合診斷要求的 X 線片。
4.熟悉 X 線特殊檢查技術(shù)，包括高仟伏攝影、軟 X 線攝影、數(shù)字 X 線檢查及超聲檢查。
5.知道 CT 、 MRI 、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟。
(二)影像診斷
1.能說(shuō)出影像學(xué)科的常規(guī)工作制度;
2.規(guī)范地進(jìn)行 X 線透視操作;
3.能準(zhǔn)確識(shí)別呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;
4.系統(tǒng)的正常 X 線表現(xiàn)和常見病的典型 X 線征象;并對(duì)其中常見病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;
5.具有正規(guī)書寫 X 線透視、攝片、造影檢查診斷報(bào)告的能力;
6.能說(shuō)出 CT 、 MRI 、 DSA 、介入放射檢查的適應(yīng)證、禁忌證和診斷原則;
7.具有初步的 CT 和超聲診斷能力;
8.對(duì)常見病能合理選用各種影像檢查方法;
9.能對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與限度進(jìn)行初步的評(píng)價(jià)。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求
(一)職責(zé)和醫(yī)德方面
1.進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的性質(zhì)及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要地位，從而更加熱愛專業(yè)。學(xué)習(xí)醫(yī)院科室工作人員的好思想、好作風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。
2.熟悉放射科的組織機(jī)構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3.熟悉放射科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員，各個(gè)工作崗位的職責(zé)及其正常工作程序。
(二)影像技術(shù)
1.接診
(1)診室的分布及工作范圍
(2)膠片規(guī)格及價(jià)格
(3)報(bào)告的登統(tǒng)及分發(fā)
(4)照片的存儲(chǔ)和保管
2.X 線照片沖洗技術(shù)
(1)暗室布局及常用器材設(shè)備
(2)膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管
(3)藥液的配制和 / 或更換
(4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過(guò)程與注意事項(xiàng)
(5)自動(dòng)洗片機(jī)的使用與維護(hù)，自動(dòng)沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。
3.普通 X 線攝影
(1)投照原則、步驟和注意事項(xiàng)。
(2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
4.體層攝影：胸、腹部常用位置。
5.軟 X 線攝影：乳腺攝影。
CT科實(shí)習(xí)自我鑒定2
在實(shí)習(xí)生活以來(lái)我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,有失敗的辛酸,也有成功的喜悅,然而日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到，成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生的重要性,實(shí)習(xí)當(dāng)中不能說(shuō)我有怎樣的成績(jī)，但我覺(jué)得收獲不少，我想這些對(duì)于我今后的學(xué)習(xí)和工作會(huì)有很大的幫助的。
我體會(huì)深刻的一點(diǎn)是：理論要與實(shí)踐相結(jié)合。其實(shí)很多東西在學(xué)校的時(shí)候我都學(xué)習(xí)過(guò)，但知道的都是理論，知道操作步驟，卻沒(méi)有多少實(shí)踐，甚至都沒(méi)有考慮到按照這些步驟去做的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題以及要如何去解決這些問(wèn)題。在遇到問(wèn)題的時(shí)候我全面的思考，不讓自己的思想有局限性。
我謙虛謹(jǐn)慎，勤奮好學(xué)。注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，將所學(xué)的課堂知識(shí)能有效地運(yùn)用于實(shí)際工作中，認(rèn)真聽取老員工的指導(dǎo)，對(duì)于別人提出的工作建議，可以虛心聽取。表現(xiàn)出較強(qiáng)的求知欲，并能夠仔細(xì)觀察、切身體驗(yàn)、獨(dú)立思考、綜合分析，靈活運(yùn)用自己的知識(shí)解決工作中遇到的實(shí)際困難。
工作中踏實(shí)肯干，吃苦耐勞。有創(chuàng)造性、建設(shè)性地獨(dú)立開展工作的思維;具有一定的開拓和創(chuàng)新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，有自己的思路和設(shè)想。能夠做到服從指揮，認(rèn)真敬業(yè),工作責(zé)任心強(qiáng)，工作效率高。
CT科實(shí)習(xí)自我鑒定3
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展，無(wú)論是普通X線、核素、超聲還是X線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù)，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互補(bǔ)充、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu)，結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)等臨床資料，進(jìn)行綜合分析，明顯地提高了臨床診治水平。經(jīng)過(guò)了三年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，我們進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段--畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。
一年的臨床實(shí)習(xí)，使我對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識(shí)、基本操作及常見病、多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握，更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步，雖然還有一段很長(zhǎng)的距離，但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易，在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋，開始的時(shí)候真的很困難，圖像很多不認(rèn)識(shí)，我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像，正常圖像認(rèn)清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái)，這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無(wú)從談起了，這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn)，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導(dǎo)管未閉，常常是很細(xì)微的，需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭，仔細(xì)觀察，手法稍一不到位，就會(huì)導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來(lái)，我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習(xí)，我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
曾有臨床帶教老師說(shuō)過(guò)："手法這個(gè)東西要活，不能硬搬書本，比如說(shuō)觀察胎兒唇部，書上肯能會(huì)說(shuō)，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些。"由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力，多做，不斷總結(jié)，才能提高手法技能。剛開始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急，理論在實(shí)踐的過(guò)程中，因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K，但是只要堅(jiān)持，這樣一段過(guò)程總會(huì)成為過(guò)去，漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石;膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動(dòng)則為結(jié)石，不移動(dòng)則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變，看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了，我也逐漸進(jìn)步了。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，更是對(duì)醫(yī)學(xué)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍加珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。從老師們的身上我學(xué)到了醫(yī)學(xué)是無(wú)限可能的，但我們要敢于相信自己的所見，更深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神，也由此可知解剖學(xué)對(duì)超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí)，我們也需要看、問(wèn)病人的病史，這樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人，做事。
實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)、帶教老師、醫(yī)生、護(hù)士、病人以及家屬的關(guān)系，這給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個(gè)重要的組成部分，患者本來(lái)就是弱勢(shì)群體，作為義務(wù)工作者，我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病，也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān)愛他們，尊重他們，比如說(shuō)我們?cè)谑諉螘r(shí)要跟患者說(shuō)清楚，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐，對(duì)于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。我想只要真誠(chéng)的對(duì)待患者，跟患者也可以相處的很愉快。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲頗豐，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)結(jié)束了，意味著我即將踏上工作崗位，相信經(jīng)過(guò)這一年的鍛煉，我能更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任。實(shí)習(xí)的收獲還有很多很多，只是沒(méi)有必要將它一一列出，因?yàn)槲抑缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點(diǎn)線來(lái)代替面，用特殊代表個(gè)別。超聲的發(fā)展越來(lái)越快，使得超聲的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位，而超聲診斷知識(shí)的日新月異，讓每個(gè)超聲診斷醫(yī)師時(shí)時(shí)刻刻不放松自己的學(xué)習(xí)，我會(huì)更加努力的為自己充電，早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師，為更多的患者服務(wù)!
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