下面是范文網小編整理的自我鑒定醫(yī)院實習生3篇,歡迎參閱。
自我鑒定醫(yī)院實習生1
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近—親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
自我鑒定醫(yī)院實習生2
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
外科專業(yè)實習自我鑒定首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。
注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。
所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監(jiān)護技能。
最后均能通過理論和操作技能考試。外科專業(yè)實習自我鑒定隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。
我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質和業(yè)務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中,我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
自我鑒定醫(yī)院實習生3
本人通過一年多的檢驗工作實習,在科主任和各位帶教老師的悉心指導與耐心帶教幫助下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的防范醫(yī)療事故風險條例學習與培訓,通過學習使我意識到,改革開放的不斷推進,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代檢驗質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對我們醫(yī)技人員提出更高、更新的要求,因而需要我們不斷豐富法律知識,增強自我保護意識,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
本人在實習期間努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化,盡量做到理論與實踐相結合,并且多次參加各種檢驗技術的學習與培訓,還時刻關注著檢驗儀器發(fā)展動態(tài)以及發(fā)展方向,為即將獨立做好檢驗工作打下良好的基礎。通過一年多的見習不僅讓我鞏固了課堂所學的理論知識,而且掌握醫(yī)學儀器保養(yǎng)、維護的基本技能和方法,提高動手實踐能力,發(fā)現可疑結果及時和臨床聯系,初步具備了獨立分析、解決專業(yè)問題的能力,養(yǎng)成了理論聯系實際的作風,同時注重能力素質訓練,增強創(chuàng)新意識,培養(yǎng)了嚴謹的科學態(tài)度。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不遲到,不早退,踏實工作,認真履行檢驗工作職責,嚴格要求自己,及時準確地完成每一份標本的檢驗工作,努力做到檢驗工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化。將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,檢驗工作有措施,保證每一步工作都做好記錄。在科里各室的輪轉見習工作中,本人嚴格遵守科室制度,能正確按照檢驗操作規(guī)程文件熟練進行各項檢驗技能操作,能規(guī)范書寫各類檢驗記錄,及時完成交接班記錄,并定期執(zhí)行儀器的清洗與維護,同時做好記錄。在工作中,發(fā)現可疑結果時認真分析,追查原因并及時與臨床取得聯系。當儀器出現故障時,首先仔細閱讀報警提示,查找問題原因,能解決的先自行處理并做好記錄,不能解決的及時上報領導和通知設備科,事后及時進行總結。本人積極參加檢驗相關的各類學術講座,對工作中的疑問及時查閱資料,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對檢驗學技術與檢驗學的發(fā)展有了更全面的認識和了解。
回顧一年多的工作,我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步,但我也認識到自己的不足之處,理論知識水平還比較低,出現問題時單獨處理能力還不夠強。今后,我一定認真克服缺點,發(fā)揚成績,刻苦學習、勤奮工作,做一名合格的醫(yī)務工作者,為全面構建和諧的醫(yī)患關系作出自己的貢獻!
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