下面是范文網(wǎng)小編分享的工程承包合同模板6篇(建筑工程承包合同模板)，供大家品鑒。
工程承包合同模板1
甲方：
乙方：
某某公司因生產(chǎn)需要安裝******kVA配電變壓器**臺以及架設(shè)**等級線路**km。根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、公平和誠實守信的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，甲方將此受電工程以包死形式承包給乙方并達成本協(xié)議，雙方共同遵守。
第一條工程名稱：
第二條工程地點：
第三條工程內(nèi)容：
第四條 施工期限： 年月日至年月日確因不可抗力或民事工作影響而被迫停工時，工期順延。
第五條 合同價款
合同價款總額（大寫） （人民幣），（小寫）
?。?（元。）
第六條付款方式：甲方于合同簽訂后兩日內(nèi)向乙方支付合同價款的80%；工程結(jié)束，驗收合格送電前結(jié)清剩余工程款。
第七條 甲方責(zé)任
1、甲方負責(zé)本工程的青苗賠償、樹木砍伐、附著物的拆遷和賠償以及保證施工正常進行而采取的地方性行政協(xié)調(diào)工作，負責(zé)為線路
施工所跨越的公路、電力線、通訊線、河流辦理相應(yīng)的審批手續(xù)。若因甲方協(xié)調(diào)工作未及時處理，而導(dǎo)致乙方的怠工，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)誤工費用。
2、甲方按合同規(guī)定撥付工程款。
3、甲方負責(zé)監(jiān)督乙方的施工進度與工程質(zhì)量。
第八條乙方責(zé)任
1、按照施工圖和有關(guān)規(guī)范要求組織文明施工，服從甲方代表的監(jiān)督。
2、按照施工工藝保質(zhì)、保量、按期完成施工任務(wù)，并負責(zé)竣工驗收等事宜。
3、嚴格執(zhí)行《電力安全工作規(guī)程》、《電力建設(shè)工作規(guī)程》，依據(jù)有關(guān)規(guī)程要求組織施工。乙方在施工中因違反安全工作規(guī)定和現(xiàn)場工作要求，以及由于個人違章所造成的人員、設(shè)備、工程質(zhì)量等方面的事故，均由乙方自行承擔(dān)，與甲方無關(guān)。
4、乙方承包工程范圍內(nèi)的項目，必須自行組織施工，不得轉(zhuǎn)包、分包，否則甲方有權(quán)停止其轉(zhuǎn)、分包施工，由此發(fā)生的全部經(jīng)濟損失由乙方承擔(dān)。
第九條驗收及移交
1、工程驗收：工程竣工驗收由乙方書面通知甲方，由甲方會同驗收單位按施工圖紙及《電力建設(shè)施工、驗收及質(zhì)量驗評標準匯編》作為質(zhì)量評定和驗收標準。在驗收中發(fā)現(xiàn)屬乙方施工質(zhì)量問題，乙方
應(yīng)及時無償返工處理，如造成工程延期每日按已收工程款的千分之三向甲方支付違約金。（如因設(shè)計和材料存在問題，由乙方負責(zé)。）
2、工程移交：工程竣工驗收合格后交付甲方。
第十條質(zhì)量保修
本工程所使用材料質(zhì)量保修期為 個月，保修期起始日自工程竣工驗收交付之日計算。保修期內(nèi)因材料質(zhì)量出現(xiàn)問題，由乙方無償進行返修。因甲方原因造成的維修，相關(guān)費用由甲方承擔(dān)。
第十一條爭議解決
因履行合同所發(fā)生的一切爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不能解決爭議，則應(yīng)將爭議提交合同簽訂地法院進行裁決。除非法院另有裁定，訴訟費用應(yīng)由敗訴一方承擔(dān)。在法院訴訟期間，除訴訟部分之外的其他合同條款應(yīng)繼續(xù)履行。
第十二條附則
1、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，效力均等，完成合同規(guī)定的全部內(nèi)容后終止。
2、本合同條款的任何變更，須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽訂書面協(xié)議，該協(xié)議作為本合同的附件。
甲方（蓋章） 乙方（蓋章）
委托人： 委托人：
時間： 年月日 時間： 年月日 合同簽訂地點：
工程承包合同模板2
(合同編號)
項目名稱：
項目地點：
委托方：
承接方：
簽訂日期：
20xx年月日
委托方：(以下簡稱“甲方”)
承接方：(以下簡稱“乙方”)
甲方應(yīng)國家、省、市環(huán)保部門的要求，對本污水處理工程進行投資建設(shè)。乙方與其他幾家環(huán)保企業(yè)在公平、公正、公開的前提下積極參與此次該建設(shè)項目工程的競標，最后乙方中標。甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》等的有關(guān)規(guī)定，本著平等、自愿、互惠、等價有償?shù)脑瓌t，就污水處理工程協(xié)商一致，簽訂本合同。
一、工程概況
1、工程名稱：
2、工程地點：
3、工程內(nèi)容：
4、工藝流程說明
工程達到的標準污水經(jīng)處理后中，水中污染物含量低于中華人民共和國《污水綜合排放標準》中的一級排放標準。
5、承包內(nèi)容及范圍：
1.根據(jù)乙方的投標文件中所設(shè)計的“工藝設(shè)計方案”及現(xiàn)場情況提供所設(shè)計的施工圖紙。
2.廢水處理構(gòu)建筑物的土建施工。
3.工藝設(shè)備材料的采購、安裝、調(diào)試。
4.工藝調(diào)試。
5.甲方技術(shù)人員的培訓(xùn)。
6.工程工期：以甲方將本工程第一筆款到乙方賬上之日，為工程開工日期開始計算?？偣て谔?，其中工程設(shè)計天，土建施工天，工藝
設(shè)備
材料的采購
天(與土建施工過程交叉進行)
工藝設(shè)備
材料的安裝天，工藝調(diào)試天。
二、工程價款及結(jié)算的約定
1、工程固定款總價萬元，人民幣大寫：
2、招標文件之外的工程新增不確定部分需由甲乙雙方現(xiàn)場代表確認核定后另簽充協(xié)議。
3、工程款支付方法：現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳。
4、給付時間：工程款分五次給付，第一次付款：簽訂合同后五個工作日內(nèi)甲方向乙方支付合同總承包價的30%
(即：萬元，人民幣大寫：);
第二次付款：土建施工完畢，工程現(xiàn)場具備工藝設(shè)備
材料安裝條件后五個
工作日內(nèi)，向乙方支付合同總承包價的30%
(即：萬元，人民幣大寫：);
第三次付款：所有工藝設(shè)備
材料安裝完畢，達到工程試運行條件后五個工作日內(nèi)向乙方支付合同總承包價的20%(即：萬元，人民幣大寫：)
第三條工期
1、本合同總工期為個日歷天，具體進場時間以甲方書面通知為準。
2、本合同工期已充分考慮雨雪、暴風(fēng)、停水、停電、節(jié)假日等因素的影響。
3、如遇人力不可預(yù)見抵抗或甲方原因等特殊情況，經(jīng)甲、乙雙方認可后，工期作相應(yīng)順延，并以書面形式確定順延期限。
第四條工程質(zhì)量和驗收
乙方應(yīng)保證本工程污水經(jīng)處理后的出水水質(zhì)達到國家《污水綜合排放標準》(GB8978-1996)的3級排放標準，并通過當?shù)丨h(huán)保局的驗收。
第五條雙方工作
1、甲方工作1.1指派為甲方工地代表，協(xié)助乙方協(xié)調(diào)與工程總承包方的關(guān)系，負責(zé)監(jiān)督檢查工程質(zhì)量、進度、安全以及施工期間的質(zhì)量驗收及其它事宜。
1.2向乙方提供施工用水、用電接口，接駁點費用及水電費用由乙方自理。
1.3保證按合同要求及時支付工程款，若延期將承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟損失。
2、乙方工作
2.1指派為乙方工地代表，負責(zé)工程管理和施工，履行合中的各項工作，精心設(shè)計施工，確保工程質(zhì)量，按合同規(guī)定的時間及時完工和交付使用。
2.2保證按圖施工，做到無滲漏，無二次污染，并對質(zhì)量負責(zé)。
甲方：____
法定代表人：___
乙方：____
法定代表人：___
合同簽訂日期：_____
簽約地點：________
工程承包合同模板3
發(fā)包方（以下簡稱甲方）
承包方（以下簡稱乙方）
因建設(shè)需要，現(xiàn)在甲方以包工包料方式將工程予以乙方承建，為明確
雙方責(zé)任，確保工程的正常進行，依照《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》和《中華人民共和國建筑法》及其它有關(guān)法律，行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠實守信的原則。雙方就本建筑工程施工事項協(xié)商一致，訂立本合同。
一、工程概況
1、工程名稱：
2、工程地點：
3、承包形式：
4、工程內(nèi)容：
5、工程期限：工程從年月日至年月
日所有工程必須全面完成。
注：因甲方材料供應(yīng)不足及圖紙變更等原因造成的工程延期，乙方不負責(zé)任。
6、質(zhì)量等級：合格。
7、合同價款：承包合同價按審計預(yù)算核定價下浮8%或以上（包工包料）為大寫：（￥元）
8、質(zhì)量要求及規(guī)格：所有材料必須按照乙方預(yù)算材料單所規(guī)格安裝使用。
二、付款方式
1、簽好合同甲方付元，施工到中途付元。
2、總工程完工付總工程款95%，剩余5%兩個月內(nèi)付清。
三、雙方的責(zé)任和義務(wù)
1、甲方的責(zé)任和義務(wù)：
?。?）甲方須向乙方提供免費的施工操作場地，施工臨時用房及用水、電等臨時設(shè)施，以滿足乙方施工需要。安裝設(shè)施由乙方自行負責(zé)。
?。?）負責(zé)協(xié)調(diào)處理各施工單位與乙方的配合工作。
?。?）對工程質(zhì)量，進度實施監(jiān)督檢查，并委派具體工作人員協(xié)調(diào)處理工程事務(wù)。
2、乙方的責(zé)任和義務(wù)
?。?）在正常條件下，確保工期不得無故拖延工期。
?。?）嚴格執(zhí)行國家有關(guān)人員安全，規(guī)范及施工現(xiàn)場管理操作規(guī)程，做到安全生產(chǎn)，文明施工，在施工現(xiàn)場甲方未經(jīng)乙方同意靠近現(xiàn)場發(fā)生任何事故責(zé)任由甲方自行承擔(dān)。在施工過程中乙方人員在操作中發(fā)生違規(guī)的任何事故責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。
?。?）在施工期內(nèi)負責(zé)雙方的財物保護，接受監(jiān)理的指導(dǎo)意見。
四、違約責(zé)任
1、甲方不具備開工備件導(dǎo)致延期誤工期，乙方有權(quán)向甲方要求賠償經(jīng)濟損失。
五、其它
1、乙方向甲方承諾按照合同約定及工期要求施工。
2、甲方不負責(zé)乙方人員伙食和交通費用。
3、甲方應(yīng)在施工現(xiàn)場附近協(xié)調(diào)乙方人員住宿，以便乙方人員施工，有關(guān)費用由甲方自理。
4、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
5、本合同條款履行完畢，工程完工款項付清后，本合同自行失效。
甲方（簽章）：
簽訂日期年月日 簽訂日期年月日 乙方（簽章）：
工程承包合同模板4
發(fā)包人：
承包人：
甲乙雙方依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》、《建筑工程質(zhì)量管理條例》及有關(guān)法律、法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠信的原則，雙方就下列工程施工事項協(xié)商一致、訂立本合同。
一、工程概況:
1.工程名稱：柏鄉(xiāng)榮華錦城住宅小區(qū)西街舊村改造(一期) 樓建設(shè)工程(以上簡稱本工程)。
2.工程地點：柏鄉(xiāng)縣西街村漢牡丹街東側(cè)。
3.工程內(nèi)容：多層住宅，磚混結(jié)構(gòu)，地上七層(底層為車庫或儲藏間)。
二、承包范圍及方式
1.承包范圍：承包范圍包括 樓施工圖紙、設(shè)計說明、工程規(guī)范要求以及圖紙會審記錄內(nèi)所有設(shè)計內(nèi)容的制作與安裝。
3.電工承包方式：合同價格按照本工程圖紙及說明，范圍內(nèi)所有強電、弱電 元/㎡綜合單價總包括(即所有制作安裝、拆除。機械設(shè)備自備，塔吊除外;基礎(chǔ)強電、弱電包括在建筑平米內(nèi)不再另算)。
4、砌體承包方式：以實砌磚為準，大磚(即多孔磚)單價 元/塊，小磚(即小紅磚)單價 元/塊。
三、合同工期
1.以甲方與監(jiān)理發(fā)出的開工令為準
2.竣工日期： 年 月 日
3.乙方必須服從于甲方現(xiàn)場管理人員的管理，并于上述時間之前竣工(甲方確認的工期順延除外)。
四、質(zhì)量標準
工程質(zhì)量標準：乙方合同范圍內(nèi)工程質(zhì)量應(yīng)達到國家合格標準。
五、安全生產(chǎn)
1.乙方應(yīng)遵守工程建設(shè)安全生產(chǎn)有關(guān)管理規(guī)定，嚴格要求安全標準的班組施工，并隨時接受行業(yè)安檢人員依法實施的監(jiān)督檢查，采取必要地安全防護措施，排除事故隱患，由于乙方安全措施不力，造成的事故，責(zé)任由乙方自負，甲方處于人道主義精神進行搶救，由此所產(chǎn)生地費用由乙方承擔(dān)。
2、乙方承擔(dān)施工工人的工傷保險和意外傷害保險費用。
六、付款方式
1.本工程造價以實際完成工程量為最終結(jié)算價。
2.付款方式為：從基礎(chǔ)到封頂共計三次，第三層封頂后進行第一次付款(即分別為：3層、5層、7層主體封頂)每次為所干工程結(jié)點工程量的80﹪.待主體封頂驗收合格后支付總工程量的90﹪，工程量結(jié)算核對完成后支付至工程量的100﹪。
3.乙方達到以上條件后甲方在7日內(nèi)支付完畢。
七、乙方應(yīng)按照本合同工期規(guī)定時間完成，每延誤1天向甲方支付違約金1000元。
八、其他未盡事宜，雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方可向工程所在地的人民法院提起訴訟或仲裁機構(gòu)進行仲裁。
九、本合同一式兩份，雙方簽字后生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
工程承包合同模板5
甲方：簡稱甲方
乙方：簡稱乙方
經(jīng)協(xié)商甲方將貴州廣播電視大學(xué)金陽新校區(qū)一期四標段教學(xué)實驗樓A、B棟工程木工制作、安裝、上下車、機械等委托乙方施工。內(nèi)容如下：
一、工程內(nèi)容
A、B棟現(xiàn)有施工圖紙、招標文件、圖紙會審紀要及設(shè)計修改所有含有的木工工程，包括制作安裝、預(yù)留、釘子、鐵絲等工序。
二、單價及承包方式
以建筑面積每平方米15.00元整包干，工程量以施工圖為計算依據(jù)，人工費、班組管理費、施工工具、機械、鐵絲、鐵釘、上下車、勞保用品以及現(xiàn)場轉(zhuǎn)運等乙方自行承擔(dān)。
三、付款方式
完成工程量 ，主體結(jié)構(gòu)施工完畢且驗收合格后，付到總金額的60%，余款 ，在施工過程中，模板浪費超過3按市場價扣除乙方工程款。
四、質(zhì)量要求
達到國家現(xiàn)行質(zhì)量驗收標準以及設(shè)計要求，經(jīng)有關(guān)部門驗收合格為準，如驗收不合格所引起的返工所發(fā)生的一切費用由乙方自行負責(zé)，所耗廢的材料按當前市場價從工程款中扣除。模板按縫處漏水泥，拆模后要清理，否則用砂輪機打磨。
五、施工工期
按現(xiàn)場進度計劃施工，乙方不得拖延工程進度，中有拖延工期現(xiàn)象，所造成的一切費用由乙方負責(zé)。
六、管理
乙方在整個施工過程中，必須服從甲現(xiàn)場管理人員的管理，遵守施工現(xiàn)場管理條例和制度。
七、施工安全要求
1、乙方在施工過程中必須嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程及有關(guān)規(guī)定，做到安全生產(chǎn)，文明施工，按照文明施工管理條例實行。
2、杜絕一切違章作業(yè)，施工前先檢查作業(yè)面有無安全隱患，做到及時發(fā)現(xiàn)及時處理，乙方必須組織工人進行安全教育以及班前安全活動，施工過程中造成的一切安全事故均由乙方自己承擔(dān)，并對甲方賠償相應(yīng)的損失費。
八、未盡事宜，甲乙雙方自行協(xié)商解決。
九、本合同一式叁份，辦理相關(guān)手續(xù)一份，甲乙雙方各一份，雙方簽字生效，如有違約合同總10%支付違約金。工程尾款付清后本合同作廢。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
工程承包合同模板6
甲方（發(fā)包方）：
乙方（承包方）：
依照《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國建筑法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平、誠實和信用的原則，雙方就新建工程鋼筋分項工程施工事項協(xié)商一致，訂立本施工合同，供雙方在施工過程中嚴格遵守：
第一條、工程概況：
1、工程名稱： 鋼筋分項工程。
2、工程地點： 盤縣紅果鎮(zhèn) 。
第二條、承包范圍：孔樁以上全部鋼筋的進場驗收、加工、配料、翻樣、安裝、對焊、綁扎、板筋支撐、電焊、場內(nèi)全部水平和垂直運輸、落手清理、廢料堆碼等全部人工費；根據(jù)鋼筋工程需用配備的鋼筋機械，彎曲機、切斷機、調(diào)直機、電焊機、豎向?qū)笝C等全部設(shè)備；電纜線、配電箱等全部機械費和配件、修理費等；鐵絲扎絲、焊條、焊劑等全部輔材費，
家庭住址： 貴州省盤縣紅果鎮(zhèn) 身份證號： 家庭住址：身份證號：
施工必需的安全帽、安全帶、雨衣、水鞋、手套、面罩等全部勞保費；工具費、超高、高層施工人工降郊費等等；上述承包內(nèi)容包含了人工費、機械費、材料（鋼筋除外）費、安全保險費、福利勞保費（工裝、衛(wèi)生用品）和稅管費等。
第三條、承包具體工作內(nèi)容：乙方承包各項內(nèi)容均包括：熟悉施工圖紙和柱位臵、柱軸線、梁軸線的控制，自檢并配合受檢，做好文明施工安全工作。做好半成品的保護工作直至承包內(nèi)容全部逐一完成交付給甲方。
第四條、承包方式：包工（含施工工具、機械、鐵絲和扎絲）包安全不包料（鋼筋主材料）至鋼筋制作綁扎驗收合格。
第五條、承包合同工期：總?cè)諝v天數(shù) 跟隨泥工和模板工工期 。
5.1開工日期：甲方提前2天通知乙方進場。
5.2竣工日期：緊隨泥工和模板工施工進度施工，不得影響泥工和模板工施工進度，由于乙方施工人員不足，經(jīng)甲方多次協(xié)商不能解決而影響工程進度時，所造成的損失由乙方承擔(dān)。
第六條、施工質(zhì)量：乙方嚴格按照施工圖紙的梁、板、柱定位及鋼筋規(guī)格尺寸、技術(shù)規(guī)范、安全操作規(guī)程進行施工，按現(xiàn)行施工驗收規(guī)范進行驗收合格。由于乙方施工質(zhì)量問題導(dǎo)致返工的材料和人工及檢測費用等由乙方承擔(dān)所有損失。質(zhì)量要求為合格。
第七條、工程量計算方式及承包價款：
按建筑面積計算規(guī)則計算鋼筋工程量套工程價款，每平方米建筑面積（大寫） 拾 元整（ 元/M）。
第八條、工程付款辦法：在施工過程中甲方根據(jù)乙方實際完成的工程量，按第七條價款計算預(yù)付乙方 %的工程款，余下款項待工程竣工驗收合格交付建設(shè)方后一周內(nèi)付清。
第九條、雙方權(quán)利和義務(wù)：
9.1.1甲方提前2天通知乙方進場，進場前乙方對其施工人員必須進行安全教育、文明施工、施工技術(shù)交底、進度計劃等交底。具體施工作業(yè)中必須設(shè)立安全標志、佩戴安全帽，以確保安全、文明施工。
9.1.2乙方必須有一定操作技術(shù)水平、并自行辦妥一切手續(xù)及保險，保證施工現(xiàn)場施工人數(shù)并保持施工人員的相對穩(wěn)定使工程順利進行。乙方不得使用未滿18周歲的人員、違返計劃生育規(guī)定的人員及不得帶小孩進入施工工地。
9.1.3成品質(zhì)量必須符合驗收標準，施工過程中班組加強自檢并記錄，澆筑混凝土前報甲方進行驗收。出現(xiàn)不合格品由乙方無條件返工并賠償有關(guān)損失。
9.2文明施工：乙方必須做好文明施工。
9.3.1安全：乙方進場前必須認真進行安全教育，安全技術(shù)操作規(guī)程的培訓(xùn)、交底，乙方必需設(shè)立質(zhì)量、安全員，每日召開班前會，負責(zé)本班的質(zhì)量、安全工作。
9.3.2乙方人員進入工地必須戴好安全帽，不得酒后上班，不準穿拖鞋或赤腳上班，如有違反，每發(fā)現(xiàn)一次罰款 50 元/人次。注意衛(wèi)生，不得隨意大小便，違者每發(fā)現(xiàn)一次罰款50元。不得在工地內(nèi)酗酒、鬧事、打架、偷盜、禁止使用電爐、煤油爐等明火爐具及熱得快電阻等，若有違反，每人次罰款100元。情節(jié)嚴重者，送公安機關(guān)處理。
9.4乙方自行負責(zé)與管理自己的施工機具、小型工具等，如尺、爺、錘、安全帽、鐵絲、扎絲等。
9.5乙方收到甲方工程款后，必須盡快發(fā)放至勞務(wù)人員手中，并建立工資發(fā)放登記表。
9.6該工程完工并移交甲方且該合同未終止前，乙方應(yīng)保障甲方不承擔(dān)任何因人身傷亡或財產(chǎn)損失所發(fā)生的一切責(zé)任，保障甲方不承擔(dān)任何屬于乙方及其施工人員引起之訴訟、控告、索賠責(zé)任及可能發(fā)生之相關(guān)費用。
9.7乙方保證不將承包的施工任務(wù)再次分包（任務(wù)包干除外）或轉(zhuǎn)包，如經(jīng)甲方查實，甲方有權(quán)單方終止合同并按乙方已完工程量結(jié)算工程款并罰款20xx元、另行安排其他隊伍進場施工。
第十條、違約：甲方發(fā)現(xiàn)乙方在質(zhì)量、進度、安全、文明施工等各方面未能滿足要求的，經(jīng)甲方提出整改而拒不實行者，甲方有權(quán)單方解除合同，并令乙方撤離施工現(xiàn)場，由此發(fā)生的損失費用由乙方承擔(dān)。
第十一條、爭議：履行合同中若甲、乙雙方發(fā)生爭議，雙方應(yīng)本著實事求是的態(tài)度協(xié)商解決，協(xié)商不成時，可向工程所在地人民法院起訴。
第十二條、其它：本合同未盡事宜，雙方可經(jīng)過協(xié)商另行補充。
第十三條、合同管理：本合同一式貳份，雙方各執(zhí)壹份，具有同等效力。合同經(jīng)雙方簽字或按手印后即發(fā)生法律效力，至工程完成，結(jié)清工程款后失效。
甲 方： 乙 方：
電話號碼： 電話號碼：
20xx年月日 20xx年月 日
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