下面是范文網小編收集的安裝承包合同3篇(承包設備安裝合同)，供大家參閱。
安裝承包合同1
合同編號：______
工程名稱：________________
工程編號：________________
發(fā)包方：_________________
承包方：_________________
簽訂時間：________________
簽訂地點：________________
根據《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國合同法》和《建筑安裝工程質量管理條例》及有關規(guī)定，為明確雙方在施工過程中的權利、義務和責任，經雙方責任，經比方協商同意簽訂本合同。
第一條 工程項目
一、工程名稱：________________
二、工程地點：________________
三、工程項目批準單位：________________
批準文號：________（指此工程立項有權批準機關的文號）
項目主管單位：________________
四、承包范圍和內容：（詳見工工附件一：程項目一覽表）；工程建筑面積________（平方米）；其它：________。
五、工程造價：________（萬元），其中土建：________（萬元），安裝：________（萬元）
第二條 施工準備
一、發(fā)包方：
1.____月____日前做好建筑紅線以外的三通，負責紅線外進場道路的維修。
2.____月____日前，負責接通施工現場總的施工用水源、電源、變壓器（包括水表、配電板），應滿足施工用水、用電量的需要。做好紅線以內場地平整，拆遷障礙物的資料。
3.本合同簽訂后 ____天內提交建筑許可證。
4.合同簽訂后____天內（以收簽最后一張圖紙為準）提供完整的建筑安裝施工圖____份，施工技術資料（包括地質及水準點座標控制點）____份。
5.組織承、發(fā)包雙方和設計單位及有關部門參加施工圖交底會審，并做好三方簽署的交底會審紀要，在____天內分送有關單位，____天內提供會審紀要和修改施工圖____份。
二、承包方：
1.負責施工區(qū)域的臨時道路、臨時設施、水電管線的鋪設、管理、使用和維修工作；
2.組織施工管理人員和材料、施工機械進場；
3.編制施工組織設計或施工方案、施工預算、施工總進度計劃，材料設備、成品、半成品等進場計劃（包括月計劃），用水、用電計劃，送發(fā)包方。
第三條 工程期限
一、根據國家工期定額和使用需要，商定工程總工期為____天（日歷天），自____年____月____日開工至____年____月____日竣工驗收（附各單位工程開竣工日期，見附表一）。
二、開工前____天，承包方向發(fā)包方發(fā)出開工通知書。
三、如遇下列情況，經發(fā)包方現場代表簽證后，工期相應順延：
1.按施工準備規(guī)定，不能提供施工場地、水、電源道路未能接通，障礙物未能清除，影響進場施工；
2.凡發(fā)包方負責供應的材料、設備、成品或半成品未能保證施工需要或因交驗時發(fā)現缺陷需要修、配、代、換而影響進度；
3.不屬包干系數范圍內的重大設計變更，提供的工程地質資料不準，致使設計方案改變或由于施工無法進行的原因而影響進度；
4.在施工中如因停電、停水8小時以上或連續(xù)間歇性停水、停電3天以上（每次連續(xù)4小時以上），影響正常施工；
5.非承包方原因而監(jiān)理簽證不及時而影響下一道工序施工；
6.未按合同規(guī)定撥付預付款、工程進度款或代購材料差價款而影響施工；
7.人力不可抗拒的因素而延誤工期。
第四條 工程質量
一、本工程質量經雙方研究要求達到：_____________________________________________________
二、承包方必須嚴格按照施工圖紙、說明文件和國家頒發(fā)的建筑工程規(guī)范、規(guī)程和標準進行施工，并接受發(fā)包方派駐代表的監(jiān)督。
三、承包方在施工過程中必須遵守下列規(guī)定：
1.由承包方提供的主要原材料、設備、構配件、半成品必須按有關規(guī)定提供質量合格證，或進行檢驗合格后方可用于工程；
2.由發(fā)包方提供的主要原材料、設備、構配件、半成品也必須有質量合格證方可用于工程。對材料改變或代用必須經原設計單位同意并發(fā)正式書面通知和發(fā)包方派駐代表簽證后，方可用于工程；
3.隱蔽工程必須經發(fā)包方派駐代表檢查、驗收簽章后，方可進行下一道工序；
4.承包方應按質量驗評標準對工程進行分項、分部和單位工程質量進行評定，并及時將單位工程質量評定結果送發(fā)包方和質量監(jiān)督站。單位工程結構完工時，應會同發(fā)包方、質量監(jiān)督站進行結構中間驗收；
5.承包方在施工中發(fā)生質量事故，應及時報告發(fā)包方派駐代表和當地建筑工程質量監(jiān)督站。一般質量事故的處理結果應送發(fā)包方和質量監(jiān)督站備案；重大質量事故的處理方案，應經設計單位、質量監(jiān)督站、發(fā)包方等單位共同研究，并經設計建設單位簽證后實施；
第五條 建筑材料、設備的供應、驗收和差價處理
一、由發(fā)包方供應以下材料、設備的實物或指標（詳見附表二）；
二、除發(fā)包方供應以外的其他材料、設備由承包方采購；
三、發(fā)包方供應、承包方采購的材料、設備，必須附有產品合格證才能用于工程，任何一方認為對方提供的材料需要復驗的，應允許復驗。經復驗符合質量要求的，方可用于工程，其復驗費由要求復驗方承擔；不符合質量要求的，應按有關規(guī)定處理，其復驗費由提供材料、設備方承擔。
四、本工程材料和設備差價的處理辦法：____________________________________________________
第六條 工程價款的支付與結算
工程價款的支付和結算，應根據中國人民建設銀行制定的基本建設工程價款結算辦法執(zhí)行。
一、本合同簽訂后____日內，發(fā)包方支付不少于合同總價（或當年投資額）的____%備料款，計人民幣____萬元；臨時設施費，按土建工程合同總造價的____%計人民幣____萬元，安裝工程按人工費的____%計人民幣____萬元；材料設備差價____萬元，分____次支付，每次支付時間、金額。
二、發(fā)包方收到承包方的工程進度月報后必須在____日內按核實的工程進度支付進度款，工程進度款支付達到合同總價的____%時，按規(guī)定比例逐步開始扣回備料款。
三、工程價款支付達到合同總價款的95%時，不再按進度付款，辦完交工驗收后，待保修期滿連本息（財政撥款不計息）一次支付給承包方。
四、如發(fā)包方拖欠工程進度款或尾款，應向承包方支付拖欠金額日萬分之____的違約金。
五、確因發(fā)包方拖欠工程款、代購材料價差款而影響工程進度，造成承包方的停、窩工損失的，應由發(fā)包方承擔。
六、本合同造價結算方式：________________
七、承包方在單項工程竣工驗收后____天內，將竣工結算文件送交發(fā)包方和經 辦的銀行審查，發(fā)包方在接到結算文件____天內審查完畢，如到期未提出書面異議，承包方可請求經 辦的銀行審定后撥款。
第七條 施工與設計變更
一、發(fā)包方交付的設計圖紙、說明和有關技術資料，作為施工的有效依據，開工前由發(fā)包方組織設計交底和三方會審作出會審紀要，作為施工的補充依據，承、發(fā)包雙方均不得擅自修改。
二、施工中如發(fā)現設計有錯誤或嚴重不合理的地方，承包方及時以書面形式通知發(fā)包方，由發(fā)包方及時會同設計等有關單位研究確定修改意見或變更設計文件，承包方按修改或變更的設計文件進行施工。若發(fā)生增加費用（包括返工損失、停工、窩工、人員和機械設備調遷、材料構配件積壓的實際損失）由發(fā)包方負責，并調整合同造價。
三、承包方在保證工程質量和不降低設計標準的前提下，提出修改設計、修改工藝的合理化建議，經發(fā)包方、設計單位或有關技術部門同意后采取實施，其節(jié)約的價值按國家規(guī)定分配。
四、發(fā)包方如需設計變更，必須由原設計單位作出正式修改通知書和修改圖紙，承包方才予實施。重大修改或增加造價時，必須另行協商，在取得投資落實證明，技術資料設計圖紙齊全時，承包方才予實施。
第八條 工程驗收
一、竣工工程驗收，以國家頒發(fā)的《關于基本建設項目竣工驗收暫行規(guī)定》、《工程施工及驗收規(guī)范》、《建筑安裝工程質量檢驗評定標準》和國務院有關部門制訂的竣工驗收規(guī)定及施工圖紙及說明書、施工技術文件為依據。
二、工程施工中地下工程、結構工程必須具有隱蔽驗收簽證、試壓、試水、抗?jié)B等記錄。工程竣工質量經當地質量監(jiān)督部門檢驗合格后，發(fā)包方須及時辦理驗收簽證手續(xù)。
三、工程竣工驗收后，發(fā)包方方可使用。
第九條 質量保修
一、承包方應按《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》和建設部《房屋建筑工程質量保修辦法》的有關規(guī)定，對交付發(fā)包方使用的工程在質量保修期內承擔質量保修責任。
二、承包方應在工程竣工驗收之前，與發(fā)包方簽訂質量保修書，作為本合同附件（見附件三）。
三、質量保修書的主要內容包括：
1.質量保修項目內容及范圍；
2.質量保修期（質量保修期自工程竣工驗收合格之日起計算）；
3.質量保修責任；
4.保修費用。
第十條 違約責任
承包方的責任：
一、因施工造成工程質量不符合合同規(guī)定的，負責無償修理或返工。由于修理或返工造成逾期交付的，償付逾期違約金。
二、工程不能按合同規(guī)定的工期交付使用的，償付逾期違約金，造成損失的，還要賠償損失。
發(fā)包方的責任：
一、未能按照合同的規(guī)定履行自己應負的責任，除竣工日期得以順延外，還應賠償承包方由此造成的實際損失。
二、工程中途停建、緩建或由于設計變更以及設計錯誤造成的返工，應采取措施彌補或減少損失。同時，賠償承包方由此造成的停工、窩工、返工、倒運、人員和機械設備調遷、材料和構件積壓的實際損失。
三、工程未經驗收，發(fā)包方提前使用或擅自動用，由此而發(fā)生的質量或其他問題，由發(fā)包方承擔責任。
四、承包方驗收通知書送達____日后不進行驗收的，按規(guī)定償付逾期違約金。
五、不按合同規(guī)定撥付工程款，按銀行有關逾期付款辦法的規(guī)定償付承包方賠償金。
第十一條 合同爭議的解決辦法
本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由當事人雙方協商解決。協商不成的，按下列第____種方式解決：
1.提交____仲裁委員會仲裁；
2.依法向人民法院起訴。
第十二條 附則
一、本合同一式____份，合同附件____份。甲乙雙方各執(zhí)正本一份，其余副本由發(fā)包方報送經 辦的銀行、當地工商行政管理機關、建設主管部門備案。按規(guī)定必須辦理鑒（公）證的合同，送建筑物所在地工商、公證部門辦理鑒（公）證。
二、本合同自雙方代表簽字，加蓋雙方公章或合同專用章即生效，需辦理鑒（公）證的，自辦畢鑒（公）證之日起生效；工程竣工驗收符合要求，結清工程款后終止。
三、本合同簽訂后，承、發(fā)包雙方如需要提出修改時，經雙方協商一致后，可以簽訂補充協議，作為本合同的補充合同
發(fā)包方（甲方）：________________________________
地址：____________
郵碼____________
電話____________
法定代表人：____________
職務____________
承包方（乙方）：________________________________
地址：____________
郵碼____________
電話____________
法定代表人：____________
職務____________
依照《中華人民共和國合同法》和________市的有關規(guī)定，經雙方協商一致，簽訂本合同，并嚴肅履行。
第一條工程項目
一、工程名稱：________________
二、工程地點：________________
三、工程編號：________________
四、工程范圍和內容：全部工程建筑面積________平方米。（各單項工程詳見工程項目一覽表）
五、工程造價：全部工程施工圖預算造價人民幣________元，其中：人工費________元。（各單項工程詳見工程項目一覽表）
第二條工程期限
一、開竣工日期：依照國家頒布的工期定額，經雙方商定，本合同工程開竣工日期如下：全部工程自________年____月____日開工，至________年____月____日竣工。（各單項工程開、竣工日期詳見工程項目一覽表）
二、施工前各項準備工作，雙方應根據工程協議書中第三條規(guī)定，分別負責按時完成。
三、在施工過程中，如遇下列情況，可順延工期。順延期限，應由雙方及時協商，簽訂協議，并報有關部門備案。
1.由于人力不可抗拒的災害，而被迫停工者；
2.因甲方變更計劃或變更施工圖，而不能繼續(xù)施工者；
3.因甲方不能按期供圖、供料、供設備或所需材料、設備不合要求，而被迫停工或不能順利施工者。
第三條物資供應
一、全部工程所需的物資按下列第（）項供應方式辦理：
1.特殊材料、統(tǒng)配部管材料及統(tǒng)配部管機電產品，均由甲方負責采購，供應至乙方指定地點。其他材料由乙方負責采購供應。
2.統(tǒng)配、部管材料，由乙方負責辦理申請、訂貨、調劑合用，特殊材料及統(tǒng)配、部管的機電產品，由甲方負責采購供應至乙方指定地點，其他材料均由乙方負責采購供應。
3.包工不包料工程，全部材料、設備由甲方采購供應到現場或指定的加工地點。
4.其他方式：______________________________________________________________
二、由甲方負責供應材料和設備的品種、規(guī)格、數量及進場期限，詳見甲方供應材料、設備一覽表。
三、成套設備和非標準設備，由甲方負責辦理申請、訂貨及加工，引進成套設備在交付乙方前，由甲方負責檢驗（甲方委托乙方總包承辦設備訂貨及非標準設備加工，應另簽訂協議）。
四、工程所需材料，如因供應部門規(guī)格、品種或材質不能滿足工程要求必須以其他規(guī)格、品種代替或加工處理時，應事先取得原設計單位和甲方同意，并由三方簽訂協議后實行。由于代用或加工而發(fā)生的量差、價差及加工費，應按現行規(guī)定辦理結算。
五、凡應附有合格證明的材料，在進場時必須由供應方負責驗證；如無合格證明，必須經供應方試驗合格后方準使用，其試驗費用，應由供應方負擔。因建設單位或設計單位對有出廠合格證明的材料要求重新試驗，其試驗費用，應由甲方負擔。
六、由甲方負責供應的材料和設備，如未按期供應或規(guī)格、質量不符要求，經雙方努力仍無法解決，因此造成乙方的損失，應由甲方負擔。
第四條工程款結算
一、全部工程造價的結算方式。按下列第（）項規(guī)定辦理：1.以審查后的'施工圖預算加增減變更預算進行結算。2.按施工圖預算加包干系數確定的包干造價結算，包干范圍以外的費用；另按有關規(guī)定付款。3.按標準施工圖單方造價包干結算，包干范圍以外的費用，另按有關規(guī)定付款。4.包工不包料工程，按預算定額規(guī)定的人工費結算。5.招標的工程，按中標的價款結算。
二、工程款撥付與結辦法，按現行規(guī)定辦理（詳見附件）。
第五條施工與設計變更
一、乙方要依據國家頒發(fā)的施工驗收規(guī)范和質量檢驗標準以及設計要求組織施工，要全部達到合格。
二、要堅持按圖施工，任何一方不得隨意變更設計。如遇下列情況給對方適成窩工、返工、材料、構件的積壓、施工力量和機械調遷等損失，應由責任方負擔：1.施工中如發(fā)現設計有錯誤或嚴重不合理的地方，乙方應以書面形式通知甲方，由甲方在7天內與原設計單位商定，提出修改或變更設計文件，經甲乙雙方簽訂協議后，方準施工。2.在施工中，如遇設計變更超出原設計標準或規(guī)模時，應在施工前按審批程序重新報批，經審查處審核工程預算，經 辦的銀行審查投資后，并由甲乙雙方簽訂協議，方可施工。否則，任何一方不得強行施工。3.在施工中，如遇中途停建、緩建，甲乙雙方對在建工程，應商定做到安全部位。4.在施工中，如發(fā)現甲方投資不足，不能按時撥付工程進度款，而中途停建、緩建，給乙方造成的損失，應由甲方承擔。
三、乙方應嚴格執(zhí)行隱蔽工程驗收制度，凡隱蔽工程完成后，必須經過驗收作出記錄，方能繼續(xù)進行下一工序的施工。一般隱蔽工程由乙方自行檢查驗收，并作好記錄，重大或復雜隱蔽工程，應由乙方書面通知甲方和設計單位共同進行驗收，并辦理隱蔽工程驗收手續(xù)。如甲方未屆時參加，乙方可自行檢查驗收，甲方應予承認。
四、甲乙雙方在施工中遇到工程生項，應按定額管理辦法報批。變更工程協議所附的變更預算，應在施工前及時送經 辦的銀行，做為結算工程款之依據。
第六條竣工驗收、結算與保修
一、乙方在單項工程竣工前5日將驗收日期以書面通知甲方屆時驗收，如甲方不能按時參加驗收，須提前通知乙方取得乙方同意后，另訂驗收日期，但甲方須承認竣工日期，如再不按時參加驗收，其所發(fā)生的管理費和各項損失均由甲方承擔。并償付給乙方按預算造價每日萬分之一的逾期違約金。
二、竣工工程驗收合格，從驗收之日起3天內，乙方向甲方移交完畢。如甲方不能按期接管、致使驗收后的工程發(fā)生損失，應由甲方承擔。
三、本項工程中的單位工程，如需單獨移交甲方，在移交時，雙方應辦理中間驗收手續(xù)，作為該單位竣工工程驗收之依據。
四、在進行竣工工程驗收中，如發(fā)現工程質量不符合規(guī)定，乙方應負責無償修理或返工，并在雙方議定的措施和期限內完成。經驗收合格后，再行移交。由此造成工程逾期交付的，乙方應償付給甲方按預算造價每日萬分之一的逾期違約金。
五、工程已基本竣工，如遇某種材料或設備雙方均無法解決，致使該項工程不能全部按期竣工，經雙方研究同意，可做減項竣工，并對已完工程進行竣工驗收和辦理移交手續(xù)。
六、竣工工程驗收，以國家頒發(fā)的施工驗收規(guī)范、技師檢驗標準及施工圖為依據。在進行竣工驗收時，乙方應在驗收前10天向甲方提供以下文件：1.增減變更文件和其他洽商記錄；2.隱蔽工程驗收記錄和中間交工驗收記錄；3.工程竣工后，應繪制竣工圖，工程變更不大的由施工單位在原施工圖上加以說明，提交建設單位存檔。工程變更較大的，可以由建設單位自繪或委托設計單位、施工單位繪制竣工圖。
七、乙方在單項工程竣工驗收后，屬于民用建設項目應于竣工驗收后15天內，屬于工業(yè)建設項目，應于竣工驗收后30天內，將竣工結算件送交甲方進行審查。甲方應在接到竣工結算件后，民用建設15天內，工業(yè)建設20天內審查完畢，如到期未提出異議，由經 辦的銀行審定撥款。
八、工程竣工驗收后，乙方對施工的土建工程質量負責保修一年，采暖工程保修第一個采暖期內。在保修期內，確由施工單位責任造成的屋面漏雨、管道漏水、漏氣、堵塞等質量事故，乙方應負責無償修理。（屬于專業(yè)性建筑安裝工程按國務院各有關主管部門的特殊規(guī)定辦理）
九、工程未經驗收，甲方提前使用或擅自動用，由此而發(fā)生的質量或其他問題，由甲方承擔責任。
第七條違約責任和仲裁
一、由于乙方責任未按本合同規(guī)定的日期竣工，（以竣工驗收合格日期計算）每逾期一天，應償付給甲方按預算造價萬分之一的逾期違約金；屬于包工不包料的，每逾期一天，應償付給甲方按預算人工費千分之二的逾期違約金。
二、甲乙雙方不得借故拖欠各種應付款項，如拖期不付，按銀行的短期貸款利率償付給對方逾期付款違約金。
三、實行合理化建議獎和提前竣工獎的，甲乙雙方應根據有關政策的規(guī)定，另行協議。
四、建筑安裝工程承包合同發(fā)生糾紛時，當事人雙方應及時協商，協商不成時，任何一方均可申請各級城鄉(xiāng)建設委員會或雙方上級業(yè)務主管部門，進行調解；解決不了的，可選擇下述第（）項處理：（1）向建筑物所在地的仲裁委員會申請仲裁，（2）直接向人民法院起訴。
第八條附則
一、預算審查手續(xù)，由建設單位將建筑安裝工程承包合同（附施工圖預算）送市建設工程合同預算審查處審查。要求鑒證的，可到建筑物所在地的區(qū)、縣工商行政管理局進行鑒證。
二、在本合同簽訂之前，雙方簽訂的施工準備合同（工程協議書），可做為本合同之附件。
三、招標工程，按《市建設工程招標、投標暫行辦法》簽訂合同。四、雙方商定的其他事項：1.2.3.4.
第九條合同附件
一、工程項目一覽表。
二、全部施工圖紙。（合同正本有此附件）
三、施工圖預算。（合同正本及建設銀行有此附件）
四、甲方負責供應的材料、設備一覽表。
五、有關協議：1.2.3.4.六、有關補充合同：1.2.
第十條合同份數及有效期
一、本合同一式____份，甲乙雙方各執(zhí)正本一份，并分別報送雙方業(yè)務主管部門副本一份。
二、本合同自雙方簽訂之日起生效。在全部工程竣工驗收并結清尾款后失效。
建設單位（發(fā)包方）：____________________
工程負責人：____________
年____月____日
建工單位（承包方）：____________________
工程負責人：____________
年____月____日
安裝承包合同2
建設單位：__________________（以下簡稱發(fā)包方）
施工單位：__________________（以下簡稱承包方）
雙方經充分協商，達成如下協議：
第一條工程名稱
_____________________________________________________。
第二條工程地點
_____________________________________________________。
第三條建筑面積
_____________________________________________________。
第四條工程價款及付款方法
_____________________________________________________。
第五條工程期限（開工、竣工時間）
_____________________________________________________。
第六條工程質量標準
_____________________________________________________。
第七條承包形式及材料設備供應
_____________________________________________________。
第八條發(fā)包方義務
1．開工前____________天，甲方給乙方施工圖一式____________份，并做到“三通一平”；辦好施工許可證。（甲方可委托乙方做“三通一平”工作，另行簽訂協議執(zhí)行）
2．按協議分工，開工前______天甲方辦好材料供應并交乙方簽認。
3．負責組織設計、施工單位，共同審查施工組織設計，負責組織驗收工作，負責監(jiān)督工程質量。
4．按協議負責按期撥款。
5．__________________________________________________。
第九條承包方義務
乙方負責：
1．按協議分工負責材料供應。
2．編制施工組織設計和施工形象進度表。開工前5天交甲方一式二份。
3．按施工圖負責組織施工，按期竣工。
4．竣工后，5天內按規(guī)定將竣工資料整理好交甲方。
5．保證施工質量，嚴格按照國家施工驗收規(guī)范進行。
6．___________________________________________________。
第十條違約責任及獎勵條款
_____________________________________________________。
第十一條其他協助條款
_____________________________________________________。
第十二條本合同正本___________份，承包方、發(fā)包方各一份，報送__________________各一份。
第十三條合同有效期及合同爭議解決
_____________________________________________________。
第十四條附表及其他具有合同效力的文件
_____________________________________________________。
發(fā)包方（蓋章）：__________________
承包方（蓋章）：__________________
法定代表人（簽字）：______________
______________年_______月_______日
安裝承包合同3
甲 方：康樂鎮(zhèn)人民政府 乙方：民勝廣告
甲方因需要向乙方購臵一批窗簾，根據有關法律法規(guī)，經雙方友好協商，簽訂本合同，具體條款如下：
1、工程慨況及內容：
1）工程地點：康樂鎮(zhèn)文化服務中心；
2）承包方式：包工包料。乙方免費提供窗簾運輸、安裝、調試、測量服務；
3）工期： 20xx年4月19日至20xx年4月24日。
4）工程量：文化服務中心辦公室所有窗簾，總長57米；
5）工程總價：每米按60元計算，總價暫定為8000元，大寫：捌仟元整，最終價款以實際用布量為準；
6）付款方式：工程完工后，經甲方驗收合格，由甲方一次性付清，乙方需提供正式商業(yè)發(fā)票。
7）如因乙方自身問題而耽誤工期，導致工程不能按期完成，將按照總工程款5%（每天）繳違約金；
8）工程完工后，甲方在一至兩個工作日內進行驗收。
2、保修期：本合同所指項目完工驗收合格之日起保修
一 年，24小時內響應服務，如因甲方人為損壞情況下，甲方需自行購買其損壞配件。
本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行商討解決。
本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字生效。
甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）： 日期：日期：
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