醫(yī)療保障局年度工作總結(jié)和工作思路2篇醫(yī)療保障局工作匯報

時間：2022-12-10 02:03:00 工作總結(jié)

　　想要讓自己的實踐工作能力不斷得到提升，學會寫工作總結(jié)是很重要的，總結(jié)的內(nèi)容需要在我們思考工作完成情況后得出的。一份好的工作總結(jié)能讓我們的工作思路更加清晰。下面是范文網(wǎng)小編整理的醫(yī)療保障局年度工作總結(jié)和工作思路2篇醫(yī)療保障局工作匯報，供大家參閱。

醫(yī)療保障局年度工作總結(jié)和工作思路1

　　今年以來，區(qū)醫(yī)療保障局按照區(qū)委、區(qū)政府及市局要求穩(wěn)步推進各項工作，高質(zhì)量完成年度各項任務(wù)。現(xiàn)將xxxx年工作總結(jié)及xxxx年工作思路匯報如下。

　　一、xxxx年主要工作開展情況及成效

　?。ㄒ唬﹫猿謩?chuàng)新提能，強化單位自身建設(shè)

　　一是搭建多維學習平臺，提升素質(zhì)能力。堅持“創(chuàng)新提能”，開展“醫(yī)保微黨課”“醫(yī)保大講堂”、多地醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)盟共建，形成以“黨員-干部-職工”為梯次的學習體系。

　　二是構(gòu)建多元服務(wù)隊伍，提升服務(wù)能力。組建政策宣傳專班、醫(yī)保服務(wù)專班和醫(yī)保志愿者隊伍，開展醫(yī)保政策宣傳“七進”，上門“一對一”靠前服務(wù)，有序推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險職能劃轉(zhuǎn)。

　　三是堅持學習走訪調(diào)研，強化單位建設(shè)。堅持政策宣傳、現(xiàn)場辦公、調(diào)查研究、解決問題“到一線”，積極完成巡察整改，建立常態(tài)化督查通報制度，全面提升單位自身建設(shè)水平。

　?。ǘ﹪@中心工作，強化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)

　　1.全力爭取“雙勝利”。

　　一是加強疫情防控。落實“兩個確保”，應(yīng)急調(diào)整醫(yī)保支付范圍和診療標準，保障患者救治；推出門特“線上診療+藥品配送”服務(wù)，開通xx項醫(yī)保服務(wù)事項網(wǎng)上辦理通道；利用大學生門診結(jié)余資金，做好在區(qū)高校入學疫情防控。

　　二是減輕醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力。調(diào)整醫(yī)?；痤A(yù)撥制度，撥付醫(yī)保預(yù)付金xxxx萬元。及時調(diào)整總額預(yù)算指標，緩解醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力。

　　三是協(xié)助復(fù)工復(fù)產(chǎn)。按照“可延可緩可補”原則落實企業(yè)醫(yī)保減征政策，共為xxxxx家參保單位減征醫(yī)保費x.xx億元。

　　2.穩(wěn)步推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記。加強部門協(xié)調(diào)，做到應(yīng)保盡保；持續(xù)完善“登記不見面”服務(wù)流程，便利群眾參保。xxxx年我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保登記人數(shù)共xx.xx萬人，較上年度增加x.xx萬人，參保登記率xxx%，征繳率達xx.xx%。截止xx月底，xxxx年城鄉(xiāng)居民參保登記xx.xx萬人，登記率xxx.xx%。

　　3.完善定點醫(yī)藥機構(gòu)管理體系。實現(xiàn)部門數(shù)據(jù)聯(lián)動，簡化流程手續(xù)，新增機構(gòu)評估時限縮減至xx個工作日，并同步開展貫標、異地就醫(yī)申請等服務(wù)，全年我區(qū)新增定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家。同全區(qū)xx家醫(yī)院簽訂按病組分值付費補充協(xié)議，指導(dǎo)定點醫(yī)院調(diào)整管理方式，實現(xiàn)按項目付費到按病組分值付費的轉(zhuǎn)變。

　　4.切實做好醫(yī)保待遇審核工作。組織培訓(xùn)新版國家藥品目錄、新審核規(guī)則，組織開展第三方專家評審，嚴格執(zhí)行三級審核制度。xxxx年定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用可疑扣款xxx.xx萬元，門診特殊疾病可疑扣款xx.xx萬元，中心端手工報銷扣減費用xxxx.xx萬元。

　　5.多元化開展醫(yī)保基金監(jiān)管。統(tǒng)籌推進xxxx年度醫(yī)?；饘ｍ椫卫怼⒁?guī)范使用醫(yī)?；饘ｍ椫卫怼⒅攸c行業(yè)領(lǐng)域突出問題醫(yī)保系統(tǒng)治理等多項基金監(jiān)管工作，實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾和現(xiàn)場檢查全覆蓋，切實利用好飛行檢查、交叉檢查等基金監(jiān)管形式，累計查處xxx家次，挽回基金損失xxx.xx萬元。相關(guān)做法在全市醫(yī)保系統(tǒng)交流，并被x電視臺“廉情觀察”欄目正面報道。

　　6.高質(zhì)量完成非基本醫(yī)療保險工作。在全市率先建立醫(yī)療救助信息平臺，實現(xiàn)信息化管理，“一站式”醫(yī)療機構(gòu)增至xx家（區(qū)內(nèi)全覆蓋），實現(xiàn)鎮(zhèn)街便民點、養(yǎng)老機構(gòu)、福利機構(gòu)信息化結(jié)算，切實解決困難群眾報賬墊資負擔。xxxx年醫(yī)療救助基金撥付xxxxx人次，金額xxx.x萬元。完成離退休干部費用審核、公務(wù)員門診審核、生育保險等業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。

　?。ㄈ﹫猿指母飫?chuàng)新，全力推動試點工作

　　1.深入開展“智慧長照”。強化宣傳，創(chuàng)新建設(shè)，優(yōu)化管理，實現(xiàn)長照險全面信息化?，F(xiàn)全區(qū)xxxx余名重度失能人員及失智人員享受長期照護保險待遇，支付xxxx余萬元，切實減輕群眾生活負擔。x月，我區(qū)先進經(jīng)驗得到“影響x”欄目報道。

　　2.推動國家組織藥品和耗材集中采購和使用擴圍。深入開展第

　　二、三批國家藥品集中采購、“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購和醫(yī)用高值耗材集采試點采購使用， xxxx年度集采藥品完成目標任務(wù)約xxx%，集采耗材完成目標任務(wù)約xxx%，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院全覆蓋，大幅降低群眾負擔。

　　3.推進異地就醫(yī)直接結(jié)算。開通xxxx多家定點醫(yī)藥機構(gòu)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，xx家跨省住院直接結(jié)算，xx家納入西南五省跨省門診費用直接結(jié)算試點，結(jié)算終端數(shù)居全市第一。全年完成異地就醫(yī)備案xxxx余人，異地就醫(yī)直接結(jié)算x.x萬余人次，基金支付約xxxx萬元。

　　4.開展總額控制下按病組分值付費改革。經(jīng)分期分層培訓(xùn)，強化數(shù)據(jù)分析，支付改革初顯成效，實現(xiàn)智能審核扣款、次均住院費用“兩降”和病組入組率“一升”，醫(yī)療機構(gòu)診療行為和主動控費意識明顯增強。相關(guān)經(jīng)驗在x市按病組分值付費支付方式改革工作暨重點行業(yè)領(lǐng)域系統(tǒng)治理工作推進會上作交流發(fā)言。

　　二、xxxx年工作思路

　　xxxx年，我局將貫徹落實黨的十九屆五中全會精神，緊緊圍繞區(qū)委區(qū)政府中心工作，推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　一是完善提高醫(yī)保服務(wù)水平。持續(xù)加強行風建設(shè)，拓展醫(yī)保便民服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極推行“五制”“四公開”“三亮明”，全面實現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單式結(jié)算”。

　　二是持續(xù)加強醫(yī)?；鸸芾?。深入開展醫(yī)保實時全量數(shù)據(jù)采集和醫(yī)保行政執(zhí)法“規(guī)范化標準化精細化”試點。

　　三是持續(xù)深化醫(yī)保改革創(chuàng)新。深入推進醫(yī)?？傤~控制下按病組分值支付方式改革，持續(xù)推進國家組織藥品、高值耗材集中采購和使用，穩(wěn)步擴大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算機構(gòu)范圍，做好城鄉(xiāng)居民參保登記、長照險擴面、定點醫(yī)藥機構(gòu)管理、待遇審核和醫(yī)療救助等工作。

　　四是穩(wěn)步推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”。推進國家醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼測試應(yīng)用試點，持續(xù)完善醫(yī)保服務(wù)信息化支撐體系建設(shè)，實現(xiàn)業(yè)務(wù)“一網(wǎng)辦、一次辦”。

　　五是創(chuàng)新推進區(qū)域協(xié)同醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展。建立完善成德資“金青新廣中樂”、成渝“新龍”醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展機制，支持東部新區(qū)和理塘醫(yī)保工作，形成區(qū)域一體化醫(yī)保服務(wù)新格局。