在日常工作中，認真回顧工作情況是避免不了的，而且寫工作總結對提升自己的工作能力也有很大好處。你知道怎么寫嗎？下面是范文網(wǎng)小編收集的年度工作總結格式范本3篇(工作年總結范本簡潔版)，以供借鑒。
年度工作總結格式范本1
____年，在教育局的正確領導下，在教師進修學校的指導下，在地方黨委政府的支持下，在全校教職員工的團結協(xié)作和努力拼搏下，我校堅持“德育為首，以人為本，質量強?！钡霓k學思想，以教學常規(guī)管理為切入點，堅持科學發(fā)展觀，依法治校，認真抓好學校各項管理工作，著力構建和諧校園，較好地完成了本年度工作任務，現(xiàn)將一年來的工作總結如下：
一、學校經(jīng)費總額、經(jīng)費使用、交通費、招待費用情況
____年我校全年總收入497454元，其中經(jīng)費273000元，事業(yè)收入224454元。總支出488280.85元，其中維修費26624元，辦公費222661元，購買設備及圖書67950元，差旅及交通費14609元，勞務費123113.5元，電費15289元，培訓費18083.5元。
二、年內(nèi)各種先進評選，教師年度考核等公開情況
本年度我校李明同志榮獲朝陽市優(yōu)秀教師，艾玉紅同志榮獲北票市優(yōu)秀教師。以上人員我們在選拔時均遵照上級文件要求，先班子開會研究評選辦法，再通過全鄉(xiāng)教師大會民主投票，陽光計票，最后產(chǎn)生上報人選并進行公示，無異議后上報。教職工年度考核我們認真按上級要求，采取平時考核、教師互評、領導小組評價及獎懲加減分評定每一名教師的分數(shù)，并將考核成績進行了公示。以上兩項均做到了公開公正公平，無異議發(fā)生。
三、學校及個人取得成績
1、以義務教育學校標準化建設為契機，學校教學設施及環(huán)境軟硬件建設得到了進一步的提升。
一年來，我們堅持集中使用有限資金，多方籌集資金，努力完成義務教育學校標準化建設國檢達標。本學期我校為乃林皋小學、塘坊小學安裝白板共兩塊。興隆小學鐵大門和塘坊小學鋼窗投入一萬三千余元，房申小學購買圖書投入二萬余元，購買圖書角、檔案柜、合唱臺、窗簾共投入二萬四千余元。
本學期我校按照均衡發(fā)展的要求，改善中心幼兒園食堂及明櫥亮灶設施共投入近二萬三千余元，中心小學及塘坊小學、房申小學、乃林皋小學照明及電路改造投入二萬余元，中心小學建車棚、倉庫、煤庫投資十三萬余元，校園文化建設四萬余元，為乃林皋小學、房申小學、塘坊小學安裝了符合要求的監(jiān)控設施投入三萬余元，以上項目均未付款，預計在____年結清賬目。
2、加強學校教學和教研工作，學校教學質量及教師業(yè)務能力進一步提高。
____春學期組織期中、期末兩次統(tǒng)一質量監(jiān)測。用兩天的時間，組織各校校長對全鎮(zhèn)所有任課教師備批進行了檢查評比。
____年春學秋召開了由師校領導參加的全鎮(zhèn)語文主題學習教研會，確立了小學語文主題學習模式。
____年北票市基線測試全市第八名。
____秋學期開展一次校級優(yōu)秀課評選活動。
本學年度推薦張立敏、孟杰兩名教師為遼寧省鄉(xiāng)村骨干教師，推薦高華、楊海燕兩名老師為朝陽市十三五骨干教師。
侯曉麗老師在年初教師進修學校舉辦的班主任工作培訓中做經(jīng)驗介紹。在秋學期教師新秀大賽中被選拔代表北票參加朝陽市新秀大賽。
師校房彥輝老師為我校全體教師進行了以“如何保持健康心態(tài)”為主題的心理健康知識講座。
____年秋學期舉行了“弘所德教文化，傳承中華美德”德耀北票語文主題學習師生誦讀展演活動。
我?，F(xiàn)正在研究中的省級科研立項一個，題目是《針對提升貧困鄉(xiāng)村小學教師幸福感策略的研究》。還有一個國家級立項和朝陽市級立項正在審批之中。
3、加強體、藝、衛(wèi)工作，促進學生身心健康發(fā)展。
____年春，我校在興隆小學召開了全鎮(zhèn)第五屆體育藝術節(jié)。
我校在北票市中小學生合唱、器樂、舞蹈大賽中榮獲優(yōu)秀組織獎。其中我校上報的器樂、合唱、舞蹈分別獲一等獎。我校的三隊兩組織活動代表北票市迎接朝陽市三隊兩組的檢查評比。
我校幼兒園食堂管理規(guī)范，得到上級各部門的肯定。
4、在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)認真組織開展“德耀北票，立德樹人活動”。
努力營造“德耀北票，立德樹人”活動氛圍，率先開展了“弘揚德孝文化，傳承中華美德”德耀北票師生誦讀展演活動，活動信息發(fā)布_網(wǎng)站。
小巴里小學的國學誦讀活動在北票電視臺播出。
我校評選出七名校級最美教師，七名校級最美學生。
我校丁振寶老師，被評為朝陽市最美鄉(xiāng)村教師。
5、積極開展普法教育，加強普法宣傳活動，____春學期聘請我鎮(zhèn)司法所張所長為我校法治副校長，并邀請北票市司法所領導對我校學生進行了《未成年人保護法》知識講座。積極組織開展了“關愛光明，普法先行”活動，____年秋我校被北票市政府評為北票市“六五”普法教育先進單位，房紹明同志被評為“六五”普法教育先進個人。
四、班子履職情況
自擔任大三家鎮(zhèn)中心小學校長以來，圍繞局重點工作，圍繞基礎教育的改革發(fā)展方向，創(chuàng)建了民主、和諧、團結的領導班子，明確分工，協(xié)調(diào)合作，以學生為中心，教研為主導，教師為主體，保證了教育工作的順利開展。學校實行校級領導、中層領導、班主任、任課教師和專職管理人員分工負責，全員管理的模式，把管理滲透到學生學習、生活的全過程，確保事事有人管，人人有事管，哪里有學生，哪里就有管理，一年來圓滿完成教育局重點工作任務，全年無一例上訪，無安全事故發(fā)生。
五、班子廉潔自律情況
在這方面從我做起，從班子做起，嚴格控制公務用車，招待費嚴格管理不超標，堅持政府采購，重大事項民主決策，考核成績及時公開，評先選優(yōu)公示上墻，努力打造廉政班子隊伍。教師做到了不亂訂教輔材料，不接受家長財物及吃請，不收費補課，不體罰和變相體罰學生。我校從上到下，全年無違紀行為，在社會上樹立良好的師德師風形象。
六、黨支部履職情況
____年6月，我校進行了黨支部換屆選舉工作，在全體黨員開展了“兩學一做”活動，以學黨規(guī)黨章，學系列講話，學習毛豐美為主要載體，有針對性地解決突出問題，把黨的思想政治建設抓在日常，嚴在經(jīng)常。
七、存在問題及不足：
1、一個好的校長，就是一所好的學校。要當好一名校長，首先必須勤于學習，熟悉掌握相關的教育法規(guī)，做刻苦學習的典范，才能做到工作有思路，辦學有特色。在學習先進的管理經(jīng)驗上，我還存在一定的差距。
2、教學質量
教學質量是學校的生命線，是學校的立足之本。本學年我校教師外7人，調(diào)走2人，退休2人，重病3人，在北京治病2人，懷孕或孕期不能工作2人，目前返聘2名退休教師仍擔任班主任工作。這些都對我校的教學質量產(chǎn)生重大的影響，所以在今后的工作中，我們還要努力加強教師隊伍建設，穩(wěn)定教師隊伍工作力度要加強。
3、資金問題：本學年，在迎接義務教育標準化建工作中，我校投入了大量的資金用于硬件設施的建設，用在校園文化建設上的資金就顯得捉襟見肘。
4、現(xiàn)在中心校、房申小學的院墻存在著安全隱患、小巴里小學的臺階缺少護欄，急需重建。
八、今后的奮斗目標
1、抓好學校常規(guī)管理，要著眼實際，要在細、嚴、實上下功夫，細處著手小處抓起，使學校各項工作科學化、規(guī)范化、優(yōu)質化。
2、堅持以德治校，立德樹人。堅持教育教學改革的決心不動搖、方向不能改變、創(chuàng)新機制和條件要進一步優(yōu)化。
3、對待群眾、師生努力做到即嚴格要求，又不失人文關懷。
4、堅持嚴于律己，以身作則，要求教師做到的，自己要首先做到。
5、堅持深入教學第一線，積極參與教研活動，堅持聽課、評課，時時刻刻起模范表率作用。
6、安全教育常抓不懈，牢固樹立安全意識，確保校園安全，創(chuàng)建平安和諧校園。
7、努力改善辦學條件，打造北票市校園文化建設先進校。
大三家鎮(zhèn)中心小學肩負著黨和人民的重托，社會各界的關注、學生家長的期待。今后，我們?nèi)熒欢ú蝗枋姑?，克服困難，爭當?shù)乱逼钡浞缎＃餐_創(chuàng)大三家教育美好的未來!
年度工作總結格式范本2
半年來，我局在市委、市政府的正確領導和省廳、婁底市局的精心指導下，通過全體干部職工的共同努力，各項工作都取得了明顯進展，現(xiàn)將有關工作情況總結如下：
一、經(jīng)濟指標完成情況
完成全市社會消費品零售總額28.6億元，同比增長15.4%;完成生豬定點屠宰量79064頭，同比增長25%，
上半年工作總結
。
完成進出口總額198萬美元，同比下降58%;新簽合同額209.52萬美元，同比下降23.5%;完成對外經(jīng)濟合作額95.26萬美元，同比下降27%;外派勞務人員229人，同比增長108%。
二、主要工作亮點
(一)綜合執(zhí)法工作卓有成效
今年來，我們圍繞商務綜合執(zhí)法工作實施了“四個一”工程。由于目標明確，措施得力，各項執(zhí)法工作都達到了預期效果。
鞏固了一項成果。我們于3-4月組織專人以去年被取締的非法加油站為重點檢查對象，對全市的成品油市場進行兩次專項復查，按照“發(fā)現(xiàn)一起取締一起”的原則，通過與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)安監(jiān)站建立信息員聯(lián)系制度，并合理運用行政手段和法律手段，成功取締4家出現(xiàn)反彈現(xiàn)象的非法加油站，促使2家證照不全的撬裝式加油站停業(yè)整改。推進了一項工作。我們進一步推行了酒類商品隨附單制度，嚴厲打擊了非法采購、銷售、儲存假酒劣酒行為，有效推進了酒類流通執(zhí)法監(jiān)管工作，確保了市場的正常秩序。1至6月，我們成功取締假酒生產(chǎn)窩點1個，限期整改酒類經(jīng)營門店5家，查處違規(guī)案件4起，查獲各種假冒偽劣酒類產(chǎn)品537瓶。半年來，我市未發(fā)生一起假酒、劣酒中毒事故。突出了一個重點。我們以構建“放心肉”工程為目標，在加強城區(qū)豬肉市場日?；榈幕A上，于6月份開始，與工商、公安等部門緊密配合，針對城鄉(xiāng)結合部組織了私屠濫宰專項整治行動。通過為期1個半月的努力，成功查獲、扣押400多公斤的私屠濫宰生豬產(chǎn)品，取締私屠濫宰窩點8個，從而有效確保了群眾的食肉安全。開展了一項整治。自今年5月起，我們會同工商、公安、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處等有關單位，以龍?zhí)伶?zhèn)長沖、水竹等村為重點，在全市組織開展了報廢汽車非法回收拆解專項整治行動。通過多次地毯式排查和大量的宣傳勸導工作，成功取締了56個報廢汽車非法回收拆解窩點，解決了我市多年來的一個整而不死、治而不絕的頑癥。
(二)市場監(jiān)測工作實現(xiàn)突破
今年來，我局采取了幾項得力的措施來加大市場監(jiān)測調(diào)控力度，做到了四個“進一步”。一是進一步完善了樣本企業(yè)的周報監(jiān)測制度，做好市場運行的日常監(jiān)測工作。二是進一步推行了企業(yè)“一套表”制度，通過舉辦業(yè)務培訓班、強化日常監(jiān)管，有效規(guī)范了企業(yè)信息的采集上報工作。三是進一步做好了市場運行情況分析工作，針對市場運行情況做到了每月有總結，每季有分析報告。四是進一步做好了社會消費品零售總額的入統(tǒng)工作，在督促原有入統(tǒng)企業(yè)做好數(shù)據(jù)上報工作的基礎上，會同統(tǒng)計、工商等部門，通過調(diào)查摸底新增了32家限上企業(yè)和個體戶。
(三)網(wǎng)點建設工作有序開展
為了全面規(guī)范我市的城市商業(yè)網(wǎng)點管理工作，今年我們圍繞商業(yè)網(wǎng)點的建設和管理開展了大量工作。一是會同市規(guī)劃部門進一步完善了《漣源市城市商業(yè)網(wǎng)點規(guī)劃》，并從長沙、婁底等地聘請專家對該規(guī)劃進行了評審。目前該規(guī)劃已順利通過專家評審，正在向政府報批。同時為了確保該規(guī)劃的嚴肅性和權威性，我們正在起草《漣源市城市商業(yè)網(wǎng)點規(guī)劃實施辦法》。這兩個規(guī)范性文件出臺后，將能有效解決我市商業(yè)網(wǎng)點規(guī)劃不合理、重復建設等問題。二是加強了“萬村千鄉(xiāng)市場工程”建設工作，通過政策扶持、業(yè)務指導等辦法對去年發(fā)展的210家標準化加盟店進行了進一步的培育。三是組織專人對城區(qū)的農(nóng)貿(mào)市場網(wǎng)點布局進行了深入調(diào)研，并形成了專題調(diào)研報告上報市政府。同時針對新建藍溪橋的培育和發(fā)展問題組織開發(fā)商、市場服務中心以及個體戶代表召開了多次分析會，現(xiàn)已初步形成了初步方案。四是起草了《漣源市再生資源網(wǎng)點規(guī)劃》，組織專人圍繞再生資源體系建設項目和農(nóng)產(chǎn)品冷鏈物流園項目赴汩羅、深圳等地進行了實地考察，并多次與投資商進行洽談，目前這兩個項目已完成可研、選址、規(guī)劃等工作。五是積極做好了重點建設項目的指導協(xié)調(diào)工作，為了加強在建項目的建設進程，我們組織專人針對“十二五”重點項目之一——漣源市機電設備物流園進行跟蹤服務指導，目前正在幫助其協(xié)調(diào)解決項目園區(qū)內(nèi)遷墳矛盾、土地權屬矛盾、婁新高速拆遷補償矛盾等問題。六是在做好成品油經(jīng)營網(wǎng)點年檢年審工作的同時，按政策要求做好了茅塘剛陽、龍?zhí)岭p興、橋頭河方興等成品油經(jīng)營網(wǎng)點的規(guī)劃申報工作。
(四)行業(yè)監(jiān)管工作穩(wěn)步推進
一是強化了“家電下鄉(xiāng)”監(jiān)管工作。在做好“家電下鄉(xiāng)”銷售網(wǎng)點備案審核工作的同時，會同財政部門對全市備案網(wǎng)點的經(jīng)營行為開展了為期近2個月的專項檢查，對全市家電下鄉(xiāng)銷售網(wǎng)點進行了普查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)操作行為的網(wǎng)點14余家，由財監(jiān)局追回疑似騙補資金32萬余元。二是針對我市“家電以舊換新”業(yè)務已停止，但以往的補貼資金尚未發(fā)放完畢的狀況，會同財政局對以往的“家電以舊換新”業(yè)務進行全面復查，有效防止了騙領、冒領補貼資金的行為。三是進一步硬化了行業(yè)安全監(jiān)管，結合實際制訂了《20__年安全生產(chǎn)工作要點》、《安全生產(chǎn)目標管理考核辦法及實施細則》等相關文件，與下屬各二級機構簽訂了《安全生產(chǎn)工作目標管理責任書》，并于5月份組織專人以藍田市場、三角坪商業(yè)廣場以及幾大生活超市為重點，進行了安全生產(chǎn)專項督查，由于措施得力，上半年我市各商貿(mào)網(wǎng)點未發(fā)生任何重大安全責任事故。四是全面加強了城鄉(xiāng)生豬定點屠宰管理，于4月份制訂并下發(fā)了《漣源市鄉(xiāng)鎮(zhèn)生豬定點屠宰場(點)設置規(guī)劃》，會同環(huán)保、畜牧等部門歷時近2個月完成了城鄉(xiāng)4家生豬定點屠宰場的資格審核清理工作，實現(xiàn)無害化處理520頭，建立了定點屠宰工作數(shù)據(jù)日統(tǒng)計、月報送制度。五是嚴格做好酒類經(jīng)營資格審核工作，1-6月，我們共計核發(fā)酒類批發(fā)許可證7個，酒類零售備案登記證21個，另有8家酒類批發(fā)商完成了驗資申報工作。另外，還組織30家酒類經(jīng)營企業(yè)赴長沙參加了酒類博覽會，簽訂700多萬的訂單。
(五)外經(jīng)外貿(mào)工作有所好轉
為改變我市外貿(mào)出口企業(yè)單一、外經(jīng)外貿(mào)工作滯后于經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀，我們以培育新的外貿(mào)主體、開拓新興市場、扶持新型出口拳頭商品為抓手，進一步加強了外經(jīng)外貿(mào)工作。一是加強了與企業(yè)的聯(lián)系，我們于6月份由局長親自帶隊，組織外貿(mào)股有關人員深入陸拓公司、遠揚煤機等企業(yè)進行調(diào)研，就如何整合資源、利用國家有關扶持政策將煤機外貿(mào)業(yè)務做大做強與企業(yè)負責人進行深入探討，引導企業(yè)轉變觀念。二是對具備出口創(chuàng)匯潛力和有出口要求的企業(yè)進行扶持，加強了政策上的服務，協(xié)助企業(yè)申請開展外貿(mào)業(yè)務的資格。三是加強了與公安、招商等部門的協(xié)調(diào)，正在逐步完善外派勞務人員的管理機制，逐步建立完善招商引資方面的信息共享制度。
(六)市場服務工作扎實開展
今年來，我們以“促進市場健康發(fā)展、保障市場安全運行、打造市場全新形象”為主攻目標，圍繞做活市場改造與市場發(fā)展兩篇文章，扎實開展工作。
一是在市場服務中心通過推行“一崗三責”制、績效工資制、首問負責制等工作機制，進一步加強干部職工的工作責任心，在水電服務、衛(wèi)生服務、秩序管理、安全管理等方面下功夫，全面提高市場的管理服務水平。二是通過組織深入調(diào)研、合理劃行歸市、科學制訂發(fā)租方案等辦法，充分挖掘市場資產(chǎn)的潛力，爭創(chuàng)市場效益。1-6月，藍田、三角坪、龍?zhí)恋葒惺袌龅某山活~和場地租金都較去年同期有所增長。三是致力開展市場改造工作。針對我市城區(qū)藍田、三角坪兩大國有農(nóng)貿(mào)市場基礎設施差的不利狀況，我們參照攸縣、婁底、新化等地的經(jīng)驗，精心制訂了《漣源市城區(qū)農(nóng)貿(mào)市場標準化改造方案》，并報請市政府組織規(guī)劃、審計、城管、財政等部門對該方案進行集中審核，最終針對藍田、三角坪兩大國有農(nóng)貿(mào)市場確定了9個改造項目。該改造工程現(xiàn)已進入招標階段，可于8月份正式啟動。目前我們正在致力于各項前期準備工作。四是未雨綢繆，積極應對極端天氣。針對5月8日我市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生的冰雹、暴雨等極端災害天氣。為確保市場安全，做好減災防災工作，我們通過啟動市場防洪應急預案、檢修市場排水設施、組織干部職工幫助個體戶緊急避險等措施，保證了各市場的安全和正常營業(yè)。
通過半年來的努力，我們雖然取得了一定的成績，但存在一些問題，如隊伍素質有待提高、行業(yè)監(jiān)管力度不夠、二級機構經(jīng)費不足等等。
這些問題的存在，在一定程度上制約了工作職能的有效履行。在下半年工作中，我們將著力克服工作困難，盡力解決現(xiàn)存問題，不遺余力地推進商務事業(yè)的發(fā)展。
年度工作總結格式范本3
201#年院感科結合我院創(chuàng)建二甲的有利契機，在院領導的大力支持下，通過各職能科室的共同協(xié)作、各個科主任護士長以及全院職工的共同努力，感控工作取得了一定的創(chuàng)新與成績，為了更好地做好醫(yī)院感染控制工作，總結經(jīng)驗，改正不足，瞻望未來，現(xiàn)將201#年醫(yī)院感染控制工作做如下總結：
一、主要工作完成情況
1、認真研究學習《二級綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）實施細則》，做好創(chuàng)甲評審準備及迎檢工作，根據(jù)細則要求制定工作計劃、培訓計劃、規(guī)范醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并新建、修訂、補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質量標準涉及內(nèi)容十大項近200小項。
根據(jù)人員變化及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會并督促各科室及時補充調(diào)整感染管理質控小組成員，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。醫(yī)院各相關職能部門(醫(yī)務科、護理部、藥劑科、設備科、總務科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關職責，相互協(xié)作，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。
3、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、手衛(wèi)生不規(guī)范、消毒隔離制度不嚴格落實、院內(nèi)感染不及時上報、無菌操作不到位等現(xiàn)象不停進行督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，力爭做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分建強醫(yī)院感染管理工作力度。
4、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，從管理、培訓、消毒隔離、無菌操作、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、職業(yè)防護、專科特點等方面入手細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標每月進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
5、加強醫(yī)院感染知識培訓，本年度共組織全院職工、臨床醫(yī)技人員、工勤人員等各級各類人員對手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)防護、標準預防、醫(yī)療廢物處置、消毒隔離滅菌等相關知識開展培訓13場次，培訓人員742人次，參培率66%，并在每次培訓后通過現(xiàn)場考核、試卷問答、科室督導提問等方式及時對培訓效果進行檢查，針對知曉率低下情況反復進行培訓，以期提高全院職工尤其是醫(yī)技人員相關知識的知曉率。
6、參與新建、改建建筑布局設計。借著“5.11”震后維修加固工程及二甲創(chuàng)建的有利時機，針對醫(yī)院現(xiàn)有的產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診、兒科病房、新生兒重癥監(jiān)護室、換藥室、成人重癥監(jiān)護室、供應室、醫(yī)療廢物暫存間等醫(yī)院一直存在布局流程不合理而又一直未進行改建的科室和二甲創(chuàng)建中必須成立的科室的改擴建工程積極參與并從醫(yī)院感染管理的角度提出自己的意見建議。
7、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查：①參加20xx年度喀什地區(qū)現(xiàn)患率調(diào)查工作，于5月17日當天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人66人，實際調(diào)查66人，接受調(diào)查率100%，無院內(nèi)感染患者，無院感漏報患者，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)使用抗菌藥物36例，抗菌藥物使用率54.6%；其中治療用藥20例，占55.6%，預防用藥4例，占11.1%。②做好病例前瞻性、回顧性調(diào)查，抓緊抓好了對臨床科室院內(nèi)感染病例及時上報的督導檢查工作，提高醫(yī)生主動上報的自覺性，本年度共上報院內(nèi)感染5例，4例發(fā)生在內(nèi)科，1例發(fā)生在婦產(chǎn)科，其中呼吸道感染4例（內(nèi)科），切口感染1例（婦產(chǎn)科）。針對發(fā)生的院內(nèi)感染病例進行了詳細的調(diào)查并結合院感科制定的重點項目感染管理制度及措施與醫(yī)生協(xié)商給出合理的預防控制措施，降低院內(nèi)感染發(fā)病率。③本年度無醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。④手術部位感染監(jiān)測情況：201#年1月1日—11月30日共監(jiān)測手術334臺，其中一類切口75臺，二類切口257臺，三類切口1臺，四類切口1臺，手術類別中淺層組織手術34臺，深層組織手術137臺，器官手術158臺，腔隙手術5臺。
8、加強醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全：①201#年依舊嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，及時調(diào)整了醫(yī)療廢物管理小組成員，不定期前往科室和暫存間對醫(yī)療廢物規(guī)范處置工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時全院通報進行整改。②于10月份配備了院內(nèi)醫(yī)療廢物轉運專干，做到專人轉運專人管理，在轉運中要求其與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字并且按要求進行包裝和封口后密閉轉運。③11月醫(yī)院統(tǒng)一購進了銳器盒，正式在全院硬性使用，使醫(yī)院建院以來一直使用20ml注射器紙盒當做銳器盒的歷史一去不返；④11月統(tǒng)一更換腳踩式醫(yī)療廢物盛裝桶，結束了醫(yī)院一直使用大紅桶充當醫(yī)療廢物桶的歷史，使醫(yī)院醫(yī)療廢物規(guī)范處置工作邁上了新的臺階，醫(yī)療廢物管理工作實行責任追究制，避免了醫(yī)療廢物流失確保醫(yī)療安全。⑤通過對照評審條款發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理存在漏洞，缺失對胎盤處置的管理，通過交流和觀摩制定了胎盤處置登記本，嚴格了胎盤管理。⑥按標準為工作人員配備了必要的個人防護用品。經(jīng)過一年的努力目前醫(yī)院各科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄。⑦醫(yī)院從10月22日開始接收縣屬各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、藥店產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，規(guī)范了以上部門的醫(yī)療廢物處置工作。⑧由于醫(yī)院原有醫(yī)療廢物暫存間不符合暫存要求，醫(yī)院已按標準新建了暫存間，目前處于驗收階段，計劃明年正式投入使用。
9、加強醫(yī)院職業(yè)暴露管理，院感科從5月份起在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一了職業(yè)防護的相關規(guī)定、制度、流程，要求各科室配備職業(yè)防護箱，并就此做了專門培訓，現(xiàn)場檢查和指導職業(yè)防護相關工作，提高醫(yī)務人員的自我防護意識，通過努力，醫(yī)院職業(yè)暴露上報實現(xiàn)零突破，這是醫(yī)院近年來首例主動上報的醫(yī)務人員，從而可以看出只要工作做到位，知識培訓到位，醫(yī)務人員的自我防護意識會不斷提高。
10、手衛(wèi)生規(guī)范管理：手衛(wèi)生是減少耐藥菌傳播，降低醫(yī)院感染的有效措施，院感科一直將手衛(wèi)生規(guī)范管理作為院感控制工作的一項重要內(nèi)容，201#年度院感科共組織6場次手衛(wèi)生相關知識專項培訓，參加培訓人數(shù)350人次，參培率達到90%，對546人次手衛(wèi)生依從性和正確洗手方法進行了督查，發(fā)現(xiàn)目前我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率51%，洗手正確率57%，從11月和12月的統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生相關知識知曉率60%。手衛(wèi)生設施不全，目前院感科已經(jīng)統(tǒng)計了全院共計40多處手衛(wèi)生需要維修、改造，已訂購相關產(chǎn)品。
三、存在的問題及改進的方式
1、科室感染管理監(jiān)控小組不能充分發(fā)揮作用，職責不清，分工不明確，造成科室感染管理工作混亂，檔案缺失；需進一步加強多部門的協(xié)作，特別是加強醫(yī)務科、護理部的聯(lián)合管理，從而加強醫(yī)院感染的管理。
2、對照等級醫(yī)院評審標準，部分條款尚未開展，還有一些條款未達到要求。對此將進一步研究條款標準，提出可行性建議，對能完成和開展的條款絕不放棄。
3、科室持續(xù)改進效果不佳，多次反饋同樣的問題依舊存在，科主任護士長對院感工作認識不到位，管理不力。通過組織醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染監(jiān)控小組會議強調(diào)科主任護士長在管理工作中的重要性及帶頭性，轉變科主任護士長根本態(tài)度，強化中層服務和管理理念，提高他們的額管理水平。
4、科室不重視知識的累積和培訓工作，造成培訓率不達標，培訓效果差，跟蹤督導和現(xiàn)場培訓顯示醫(yī)務人員學習能力和接受能力較低，造成創(chuàng)甲條款中涉及知曉率時條款無法達標。需轉變科主任護士長的理念，加強對科室負責人的培訓，通過不定期督導和現(xiàn)場培訓，反復培訓的方式提高知識的掌握能力，從而使知曉率達標。
5、由于醫(yī)院現(xiàn)有條件造成部分科室流程、布局依然無法達到要求，缺少必要的通道或是設置。將與總務科和設備科積極溝通，協(xié)調(diào)解決。
6、院內(nèi)感染病例主動上報較去年有所增加，醫(yī)務人員主動上報意識增強，但在上報時存在報告卡填寫錯項、病程記錄描述不清、首頁缺少診斷等錯誤。醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
7、通過對手術風險評估表匯總分析發(fā)現(xiàn)填寫錯誤、漏項、缺項、簽名不符問題嚴重，雖然就發(fā)現(xiàn)問題多次進行現(xiàn)場培訓和講解，此類問題依然存在。針對此項工作將聯(lián)合醫(yī)務科共同監(jiān)管，加強培訓，改善現(xiàn)有問題。
8、醫(yī)療廢物規(guī)范管理一直進行監(jiān)管，但也存在很多問題：封口不規(guī)范、標簽填寫錯誤、漏項、部分科室交接本缺失、醫(yī)務人員對基本知識未掌握，造成分類錯誤，處置錯誤。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
9、職業(yè)防護管理取得了一定成績，但還存在醫(yī)務人員對職業(yè)暴露后的處置、上報流程不清問題。需通過加強培訓和督查，突出科主任、護士長的管理職能，推動此項工作。
10、手衛(wèi)生規(guī)范管理取得了一定的成績，醫(yī)務人員的手衛(wèi)生意識有所增強，但依然存在對手衛(wèi)生基礎知識未掌握、不重視手衛(wèi)生、不配合檢查甚至逃避檢查的問題，造成創(chuàng)甲工作中涉及手衛(wèi)生條款無法達標。計劃改變手衛(wèi)生管理方式，通過和科主任、護士長簽訂目標責任書，落實層層管理，責任到人的方式提高手衛(wèi)生依從率。
11、消毒藥械和一次性用品的索證工作未按要求開展，通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，部分產(chǎn)品缺失“三證”，同時醫(yī)院缺乏多種消毒試劑和設施的測試卡，聯(lián)系多時仍未購置，在等級醫(yī)院評審中將會影響條款達標。需進一步加強對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進一步加強對消毒藥械和一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關，采取常規(guī)督查和定期抽查，通過從臨床各科室采樣，到藥械科索證，確保產(chǎn)品符合醫(yī)院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
201#年醫(yī)院感染工作有成績有不足，20xx年院感科將秉承厚德和諧精醫(yī)院訓，借助創(chuàng)甲契機，有序、創(chuàng)新的開展工作，力爭使醫(yī)院感染管理工作邁上新臺階。
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