通過寫工作總結可以提升自己的工作效率，這樣才是最有價值的總結，那么寫工作總結應該注意什么要點呢？下面是范文網(wǎng)小編收集的關于醫(yī)療保障局2022年上半年工作總結與下步計劃2篇 醫(yī)療保障局年上半年工作總結，以供參考。
關于醫(yī)療保障局2022年上半年工作總結與下步計劃1
xxxx年，xx市醫(yī)療保障局在市醫(yī)療保障部門的關心指導下，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，加大力度、加快進度推進我市醫(yī)療保障體系建設，現(xiàn)將xxxx年工作開展情況匯報如下。
一、工作開展情況
?。ㄒ唬┗疬\行安全平穩(wěn)。全年基本醫(yī)療保險參保xx.xx萬人，其中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記繳費xx.xx萬人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保xx.xx萬人。截止目前，共撥付基金xxxxx.xx萬元，其中城鎮(zhèn)職工撥付xxxx.xx萬元，城鄉(xiāng)撥付xxxxx.xx萬元。
?。ǘ┮咔榉揽睾粚嵱辛?。開展疫情防控以來，我局迅速響應部署，積極應對疫情。一是做好疫苗接種保障工作。為加快疫苗接種，共筑免疫屏障，積極宣傳引導廣大干部職工主動接種新冠疫苗，做好疫苗接種資金保障，截止目前，撥付疫苗接種x.xx萬人次，撥付資金xx萬元，確保社會穩(wěn)定。二是做好常態(tài)化疫情防控。堅持在醫(yī)保服務大廳做好測溫、亮碼、戴口罩疫情防控值守工作，引導群眾采取“非接觸”的方式辦理醫(yī)保業(yè)務或延期辦理，降低人員流動帶來的交叉感染風險。三是協(xié)助做好疫情防控物資監(jiān)管。堅持對定點零售藥店、診所防疫物資價格的監(jiān)督檢查，嚴查疫情期間哄抬防疫物資價格行為。
（三）保障服務便民利民。一是健全多層次醫(yī)療保障體系。健全以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。加強基本醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險“惠蓉保”宣傳指導，組建三個“惠蓉保”專宣組，“進機關、進企業(yè)、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進學校”，通過“社會宣傳、媒體宣傳、活動宣傳”，使“惠蓉保”的福利“普惠到家”；完善醫(yī)療救助體系，切實解決老百姓看病難、看病貴問題，xxxx年上半年，共救助xxxxx人次，支付醫(yī)療救助金xxx.xx萬元。二是擴大區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)藥機構覆蓋面。截止目前，開通省內(nèi)異地門診就醫(yī)及購藥直接結算服務的定點醫(yī)藥機構共xxx家，開通跨省異地門診就醫(yī)及購藥直接結算服務的定點醫(yī)藥機構xxx家。三是積極推行“適老化服務”。為老年人設立專門的老年人優(yōu)先窗口，為老年人提供免填單服務和容缺受理，并配備人員對來辦事的老年群眾提供“一對一”全程陪同辦理，截止x月xx日，共為xxx余名老年人提供了適老化服務，受到了群眾的一致好評。四是開展綜合柜員制。在醫(yī)保大廳實行綜合柜員制，將原來的x個窗口精簡為x個，實現(xiàn)“一窗口受理、一站式服務、一柜臺辦結”。截止目前，大廳辦件量達到xxxxx件。五是開展醫(yī)保業(yè)務下沉。為減輕群眾負擔，減少群眾跑路，堅持“應沉必沉、權隨責走、統(tǒng)一審核、限時辦理”的原則，實現(xiàn)服務窗口前移，下放xx項醫(yī)保業(yè)務辦理權限，幫助基層老百姓就近辦理。
（四）基金監(jiān)管嚴密有力。一是加大《條例》宣傳。為有效實施醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管、切實維護醫(yī)?；鸢踩?，組織全局干部職工、定點醫(yī)藥機構集中學習《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，進醫(yī)院、進基層開展《條例》宣講活動，幫助參保人識別什么是欺詐騙保行為，參與欺詐騙保個人所需承擔的相關責任，提高參保人打擊欺詐騙保責任意識，營造維護基金安全的良好氛圍。二是嚴格協(xié)議簽訂。在簽訂醫(yī)保服務協(xié)議的協(xié)商談判中，對擬簽訂醫(yī)保服務協(xié)議的醫(yī)藥機構開展黨風廉政、基金監(jiān)管、醫(yī)保服務、權利義務、違約責任等培訓和警示教育，提高各級各類定點醫(yī)藥機構的基金安全意識，xxxx年度，納入醫(yī)保服務協(xié)議管理的定點醫(yī)藥機構共xxx家，其中醫(yī)院類xx家，門診、診所類xx家，零售藥店類xxx家，協(xié)議簽訂率達xxx%。三是加強基金監(jiān)管。繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，開展“三假”整治，聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為，加大案件查處力度，今年以來，我市共對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構開展檢查xxx家次，其中：定點醫(yī)院檢查xx家次，定點診所x家次，定點零售藥店xxx家次。共處理定點醫(yī)藥機構xx家次，限期整改xx家次，暫停撥付xx家次，中止協(xié)議xx家，追回違規(guī)費用xx.xx萬元，扣減保證金xxx.xx萬元。
?。ㄎ澹└母镌圏c成效顯著。一是長期照護保險覆蓋面進一步擴大。為構建“制度先行，標準規(guī)范，專業(yè)提升，服務溫馨”的長期照護保險經(jīng)辦服務體系，完成xx市xx個鎮(zhèn)（街）城鄉(xiāng)長期照護保險宣傳和培訓工作，對x家協(xié)議照護機構、x家社會支持類上門照護機構、x家規(guī)范化培訓機構進行了兩輪巡查工作。x—x月以來，長期照護保險申請受理xxx人，評估通過xxx人，現(xiàn)正在享受長照待遇的有xxxx人。二是常態(tài)化開展國家組織藥品耗材集采工作，目前，全市共xx家醫(yī)院參與集采工作，今年已完成x個批次報量工作，x個批次簽約工作。截止目前，我市已同步落實四個批次國家集采藥品、一次地區(qū)聯(lián)盟集中采購藥品、兩類耗材集中采購，涵蓋xxx種藥品，x種耗材。三是深入開展按病組分值付費支付方式改革。以政策培訓為抓手，切實提升醫(yī)療機構政策理解度，尤其針對負向支付的醫(yī)院進行多次指導培訓，促進醫(yī)療機構疾病診斷更加準確、診療行為更加規(guī)范、分組診療更加合理，全市xx家醫(yī)療機構進入按病組分值付費，按病組分值付費執(zhí)行以來，我市住院人次增長得以控制，支付方式改革初見成效。
?。┬畔⑹侄伪憬莞咝?。一是依托x醫(yī)保智能監(jiān)控xx分中心，充分利用x市醫(yī)保實時在線監(jiān)控系統(tǒng)和我局自主研發(fā)的“紅黃預警智能分析系統(tǒng)”，對全市定點醫(yī)藥機構的實時醫(yī)療數(shù)據(jù)進行在線監(jiān)控、疑點數(shù)據(jù)篩查等，切實提高了稽核檢查的精準度和效能。今年來，生成自動預警xxx個，發(fā)出“紅黃預警告知書”xx份，有效幫助定點醫(yī)藥機構盡早發(fā)現(xiàn)自身問題，快速整改，營造良好的營商環(huán)境。二是全面推進醫(yī)保電子憑證應用，聯(lián)合支付寶推廣團隊、微信推廣團隊深入全市各鎮(zhèn)（街道）、各村（社區(qū)）、各定點醫(yī)藥機構進行應用推廣宣傳、培訓，進一步提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。累計發(fā)放展架、海報和臺卡等宣傳資料xxxx余份，截止x月x日，據(jù)市局統(tǒng)計我市參保人員激活率xx.xx%，完成醫(yī)保電子憑證掃碼支付xxxxx筆。我市實際營業(yè)定點醫(yī)藥機構xxx家，已開通醫(yī)保電子憑證率xxx%。
二、特色亮點工作
?。ㄒ唬┥钊胪七M醫(yī)保服務工作站建設工作。為加快推進“群眾身邊的醫(yī)保服務站（點）”建設，我局主動靠前，聚集優(yōu)質資源，與各大銀行、商保公司、定點醫(yī)療機構緊密合作，選址斟查，以規(guī)范化、標準化場景，共商共建共享，支持醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈和產(chǎn)業(yè)功能區(qū)建設。截止目前，已實地考察調研捷普共享社區(qū)、街子農(nóng)商行、中國銀行xx支行、廖家全興村擬建點位，指導其按照建設標準，完善提升基礎設施，協(xié)同解決點位建設過程中各項問題，確保x月x日，我市在群眾“家門口”首批建成的醫(yī)保服務站（點）正常運行。
?。ǘ┥?ldquo;xx醫(yī)保”微信公眾平臺。以群眾需求為導向，完善平臺各項功能，整合“xx醫(yī)保”和“健康xx”兩個微信公眾號，為三醫(yī)聯(lián)動搭建統(tǒng)一平臺，為廣大參保群眾提供更優(yōu)質便捷的醫(yī)保服務。
?。ㄈ┥?ldquo;xx市醫(yī)保基金紅黃預警智能分析系統(tǒng)”。經(jīng)全局相關科室共同研究最終確定新增功能模塊xx項，將大病、門特、按病組分值付費、診所和藥店結算數(shù)據(jù)全部納入系統(tǒng)管理，能更加快捷、精準、高效、直觀地督促定點醫(yī)療機構及時把控指標運行情況，主動控費，做到基金運行風險早發(fā)現(xiàn)、早處理、早解決，也為醫(yī)?；鸨O(jiān)管提供了更精準和及時有力的數(shù)據(jù)支撐。目前，升級開發(fā)已基本完成，已進入最后測試驗收階段。
?。ㄋ模╅_通網(wǎng)上掛號“x元補貼”。著力服務新冠疫情防控，減少人員接觸，在x市率先開通網(wǎng)上掛號診查費補貼功能。群眾使用“健康xx”“xx醫(yī)保”微信公眾號、天府市民云APPxx頁，在我市x家縣級公立醫(yī)院網(wǎng)上掛號，可享受縣級定點醫(yī)療機構藥品零加成門診診查費醫(yī)保x元錢的補貼，充分滿足了群眾便捷服務要求，實現(xiàn)了醫(yī)療保障政策的利民化。自xxxx年x月正式開通運行以來，共計xxxxx人次通過微信端掛號享受到醫(yī)保門診診查費補貼xx.xx萬元。
三、存在困難和問題
（一）醫(yī)保智能監(jiān)控xx分中心數(shù)據(jù)使用權限較小。目前，x市醫(yī)保智能監(jiān)控xx分中心受數(shù)據(jù)使用權限限制，無法開展更多的數(shù)據(jù)分析。建議賦予更多數(shù)據(jù)使用權限，把xx分中心建成區(qū)域性數(shù)據(jù)分析中心，為市醫(yī)保信息中心分擔業(yè)務壓力，為周邊兄弟單位提供數(shù)據(jù)篩查和分析服務。
?。ǘI(yè)人才少、力量薄弱。因長期照護保險擴面、社保職能劃轉、醫(yī)保智能網(wǎng)審數(shù)據(jù)增加、基金監(jiān)管難度增大，醫(yī)保檢查隊伍缺乏醫(yī)學專業(yè)人才，一定程度上影響工作的開展。
四、下一步工作計劃
下一步，我局將在抓好黨建、定點醫(yī)藥機構管理、醫(yī)保待遇撥付等工作的同時，重點抓好以下幾個方面的工作。
?。ㄒ唬┳ズ冕t(yī)保改革試點。全面推進國家組織藥品集中采購和使用、總額控制下的按病組分值付費方式改革等改革試點，為廣大群眾提供更加完善的醫(yī)保保障。
?。ǘ娀t(yī)?；鸨O(jiān)管。綜合施策電子監(jiān)控、現(xiàn)場檢查、暢通舉報投訴等措施，重點圍繞“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”，嚴厲打擊欺詐騙保行為，實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構全覆蓋。
?。ㄈ﹥?yōu)化醫(yī)保政務服務。按照深化“放管服”改革部署，以精簡證明材料和手續(xù)、優(yōu)化規(guī)范服務流程、推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”等為著力點，努力推升醫(yī)療保障政務服務效能。
關于醫(yī)療保障局2022年上半年工作總結與下步計劃2
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