下面是范文網(wǎng)小編分享的債權(quán)質(zhì)押合同(3篇)（債權(quán)質(zhì)押協(xié)議范本），以供借鑒。

債權(quán)質(zhì)押合同1

　　合同編號：_________年_________字第_________號

　　出質(zhì)人（甲方）：_________

　　有效證件號碼：_________

　　地址：_________

　　電話：_________

　　開戶金融機構(gòu)及賬號：_________

　　質(zhì)權(quán)人（乙方）：_________

　　法定地址：_________

　　法定代表人或負責人：_________

　　電話：_________

　　為確保_________年_________字第_________號借款合同（以下簡稱借款合同）的履行，甲方愿意以其有權(quán)處分的財產(chǎn)作質(zhì)押。乙方經(jīng)審查，同意接受甲方的質(zhì)押。甲、乙雙方根據(jù)有關(guān)的法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同，共同遵守執(zhí)行。

　　第一條 甲方以“質(zhì)物清單”（附后）所列之財產(chǎn)設(shè)定質(zhì)押。

　　第二條 甲方質(zhì)押擔保的貸款金額為_________（幣別）_________元整，貸款期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

　　第三條 甲方對質(zhì)押的財產(chǎn)依法享有所有權(quán)，并于_________年_________月_________日將質(zhì)押物或權(quán)利憑證交付乙方占有并同時向乙方支付保管費_________元。

　　第四條 質(zhì)押擔保的范圍包括因借款合同而產(chǎn)生的借款本金、利息（包括法定利息、約定利息、復(fù)利、罰息、違約金、賠償金、實現(xiàn)債權(quán)的費用、因借款人違約而給債權(quán)人造成的損失和其他所有應(yīng)付費用。

　　第五條 本合同的效力獨立于被擔保的借款合同，借款合同無效不影響本合同的效力。

　　第六條 質(zhì)押期間，乙方有妥善保管質(zhì)押物的義務(wù)，因乙方的過錯導(dǎo)致質(zhì)物的價值減少的，應(yīng)當：

　?。ㄒ唬┰诮杩钊巳柯男薪杩詈贤瑐鶆?wù)后，乙方向甲方賠償；

　　（二）如借款人未能全部履行借款合同債務(wù)，乙方的賠償責任可因未得到履行的借款合同債務(wù)而部分或全部抵消。

　　第七條 非因乙方過錯導(dǎo)致質(zhì)物的價值減少，甲方應(yīng)在30天內(nèi)向乙方提供與減少的價值相當?shù)膿！?/p>

　　第八條 質(zhì)押期間，未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得贈與、轉(zhuǎn)讓、兌現(xiàn)、再質(zhì)押或以其他任何方式處分本合同項下的質(zhì)物。經(jīng)乙方書面同意，甲方轉(zhuǎn)讓、兌現(xiàn)質(zhì)物所得的價款應(yīng)優(yōu)先用于向乙方提前清償其所擔保的債權(quán)。

　　第九條 甲方以債權(quán)、存款單或其他有價證券出質(zhì)的，其兌現(xiàn)日期先于還款日期的，乙方有權(quán)選擇下列任何一種方式處理：

　?。ㄒ唬┑狡趦冬F(xiàn)用于提前清償貸款；

　?。ǘ┺D(zhuǎn)換為定期儲蓄存單繼續(xù)用于質(zhì)押；

　　篇三：債權(quán)(抵、質(zhì)押權(quán))轉(zhuǎn)讓協(xié)議書

　　甲方（轉(zhuǎn)讓人）： 身份證號：

　　住址： 聯(lián)系電話：

　　乙方（受讓人）： 身份證號：

　　住址： 聯(lián)系電話：

　　甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方轉(zhuǎn)讓債務(wù)人____ 的債權(quán)事 項，依據(jù)我國《合同法》、《擔保法》的相關(guān)規(guī)定，達成以下協(xié)議，以 資共同遵守。

　　第一條：甲方將所享有債務(wù)人____ 借款____ 萬元的債權(quán)全部轉(zhuǎn)讓給乙方，債權(quán)轉(zhuǎn)讓金額為(____ )萬元，同時該債權(quán)項下的抵押（或質(zhì)押）權(quán)及轉(zhuǎn)押權(quán)、使用權(quán)、所有權(quán)一并轉(zhuǎn)讓給乙方。自本協(xié)議簽訂后，由債務(wù)人直接向乙方償還，該債權(quán)項下的抵押（或質(zhì)押）權(quán)轉(zhuǎn)押權(quán)、使用權(quán)、所有權(quán)全部由乙方享有。

　　第二條：抵（或質(zhì)押）物基本信息為：____ 牌汽車一輛、號牌為：____車架號： 車主姓名： 身份證號：____ 。

　　第三條：甲方對于抵（質(zhì)押）物應(yīng)當向乙方如實告知財產(chǎn)的隱蔽 瑕疵，如抵押車輛的事故史、維修史、保養(yǎng)史等均應(yīng)向乙方一一告知。

　　第四條：甲方需保證原債權(quán)以及抵押質(zhì)押權(quán)利的真實性和合法性， 無任何權(quán)利瑕疵。并且本轉(zhuǎn)讓協(xié)議具有獨立性，對于因抵押、質(zhì)押物 涉及到違法犯罪等事實，均不影響本債權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議的效力。

　　第五條：本協(xié)議在簽訂后，甲方負責將抵（或質(zhì)押）物直接交付給乙方，交付之前違章和責任由甲方承擔，交付之后由乙方承擔。

　　第六條：本協(xié)議簽訂后，甲方和債務(wù)人之間的原借款合同中甲方 所享有的所有權(quán)益，乙方均應(yīng)享有，包括但不限于本金、逾期還款違 約金、利息、實現(xiàn)債權(quán)的費用等權(quán)益。

　　第七條：本協(xié)議簽訂后，甲方負有向債務(wù)人通知該債務(wù)轉(zhuǎn)讓的義 務(wù)，對于因未履行通知義務(wù)導(dǎo)致乙方受到損失的，責任由甲方承擔。

　　第八條：本協(xié)議簽訂后，如因甲方的過失過錯，質(zhì)押車輛非原車 主質(zhì)押的，涉及涉嫌包括但不限于盜搶，租賃，套牌債權(quán)瑕疵， 造成乙方抵押（或質(zhì)押）權(quán)債權(quán)喪失，導(dǎo)致質(zhì)押物車輛被公安機關(guān)或 相關(guān)部門扣留，甲方應(yīng)立即將本合同受讓款()萬元， 一周內(nèi)（7天）退還給乙方。逾期一日賠償乙方違約金為受讓款的百 分之二。

　　第九條：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　第十條：本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等效力。

　　以上各項條款雙方當事人均己全部閱讀并理解，自愿接受全部條款， 并簽字確認生效。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 曰

債權(quán)質(zhì)押合同2

　　合同債權(quán)質(zhì)押的法律效力應(yīng)包括三方面的內(nèi)容：被擔保的主債權(quán)的效力范圍;對出質(zhì)合同債權(quán)的拘束力;對各方當事人的效力。

　　(一)被擔保主債權(quán)的范圍

　　對于被擔保主債權(quán)的效力范圍，各國立法規(guī)定大體相當，即除債權(quán)本金外，還包括由此產(chǎn)生之利息、違約金、損害賠償金、質(zhì)物包管費用和實現(xiàn)質(zhì)權(quán)的費用等從債權(quán)。質(zhì)權(quán)人可就出質(zhì)合同債權(quán)優(yōu)先受償前述主債權(quán)和各項費用。出質(zhì)債權(quán)金額超過質(zhì)押擔保范圍的部分，質(zhì)權(quán)實現(xiàn)后，質(zhì)權(quán)人應(yīng)退還出質(zhì)人;不足部分，質(zhì)權(quán)人可向主債務(wù)人追償。當然，根據(jù)意思自治的原則，允許當事人以約定的方式在上述質(zhì)押擔保的范圍內(nèi)進行選擇。

　　(二)對出質(zhì)合同債權(quán)的拘束力

　　合同債權(quán)質(zhì)押產(chǎn)生的質(zhì)權(quán)系以質(zhì)權(quán)人基于擔保目的而對出質(zhì)債權(quán)之交換價值排他性支配的權(quán)利。這主要體現(xiàn)在出質(zhì)人和第三債務(wù)人受到不得實施侵害出質(zhì)債權(quán)之行為的約束。

　　1、對出質(zhì)人的約束力

　　1)對出質(zhì)人的約束及界限

　　合同債權(quán)設(shè)質(zhì)后，出質(zhì)人不得取得、轉(zhuǎn)讓、免除或放棄出質(zhì)債權(quán);不得就出質(zhì)債權(quán)主張抵銷;亦不得以清償期限的延長或利率的降低等方式變更出質(zhì)債權(quán)的內(nèi)容，損害質(zhì)權(quán)人的利益，但經(jīng)質(zhì)權(quán)人許可者例外。如此約束出質(zhì)人的目的是為了保障質(zhì)權(quán)人的利益。因此，在不損及質(zhì)權(quán)人利益時，對出質(zhì)人約束應(yīng)趨于緩和。

　　2)出質(zhì)人對第三債務(wù)人的催告義務(wù)

　　出質(zhì)人在質(zhì)權(quán)存續(xù)期間不得向第三債務(wù)人單獨請求給付，但這很容易導(dǎo)致出質(zhì)債權(quán)因訴訟時效屆滿而喪失勝訴權(quán)。所以，為延續(xù)訴訟時效，保全出質(zhì)債權(quán)，出質(zhì)人應(yīng)當采取中斷訴訟時效的的措施。由于出質(zhì)債權(quán)之特殊性，這類措施以出質(zhì)人向第三債務(wù)人及時催告為宜。

　　2、對第三債務(wù)人的拘束力

　　如前所述，第三債務(wù)人是出質(zhì)債權(quán)的債務(wù)人。合同債權(quán)質(zhì)押對第三債務(wù)人的約束表現(xiàn)在：

　　1)對第三債務(wù)人清償行為的約束

　　第三債務(wù)人接受出質(zhì)通知或就出質(zhì)事項為承諾后，對出質(zhì)人不得單獨為清償行為。其應(yīng)向出質(zhì)人和質(zhì)權(quán)人共同清償，或經(jīng)出質(zhì)人與質(zhì)權(quán)人一方同意后方可向他方單獨清償。

　　2)對第三債務(wù)人抵銷行為的約束

　　第三債務(wù)人接受出質(zhì)通知或就出質(zhì)事項為承諾后，如取得對出質(zhì)人享有的債權(quán)，不得主張以該項債權(quán)抵銷出質(zhì)債權(quán)。如第三債務(wù)人對出質(zhì)人享有的債權(quán)是在接受出質(zhì)通知或就出質(zhì)事項做出承諾之前取得的，如其未告知質(zhì)權(quán)人，亦不得抵銷;但在已明確告知質(zhì)權(quán)人的情況下，可視為質(zhì)權(quán)人自愿放棄對第三債務(wù)人的約束，第三債務(wù)人可主張抵銷。后果由質(zhì)權(quán)人自行承擔。

　　3)第三債務(wù)人的告知義務(wù)

　　第三債務(wù)人接受出質(zhì)通知或就出質(zhì)事項為承諾時，應(yīng)對質(zhì)權(quán)人負告知義務(wù)。如告知其對出質(zhì)人所負債務(wù)是否已履行或已部分履行、是否對出質(zhì)人享有抗辯權(quán)以及是否可抵銷出質(zhì)人的債權(quán)等等。如未盡通知義務(wù)，質(zhì)權(quán)人又無惡意的情況下，質(zhì)權(quán)人可就全部出質(zhì)債權(quán)向第三債務(wù)人主張權(quán)利。如已盡通知義務(wù)，在產(chǎn)生不利后果的情況下，由質(zhì)權(quán)人自行承擔。

　　(三)對質(zhì)押合同當事人的效力

　　合同債權(quán)質(zhì)押對當事人的效力，是指債權(quán)質(zhì)押合同中出質(zhì)人與質(zhì)權(quán)人應(yīng)享有的權(quán)利和承擔的義務(wù)。在民事法律中，權(quán)利和義務(wù)總是相一致、相對應(yīng)的。質(zhì)權(quán)人的權(quán)利就是出質(zhì)人的義務(wù)，質(zhì)權(quán)人的義務(wù)也就是出質(zhì)人的權(quán)利。因此，以下僅探討質(zhì)權(quán)人的權(quán)利和義務(wù)。

　　1、留置證書權(quán)。出質(zhì)人交付合同文本、借據(jù)或欠條等債權(quán)證書后，質(zhì)權(quán)人有權(quán)留置該類證書，以限制出質(zhì)人再次憑借債權(quán)證書對出質(zhì)債權(quán)再行轉(zhuǎn)讓、質(zhì)押等行為。

　　2、孳息收取權(quán)。出質(zhì)債權(quán)如有法定孳息的，質(zhì)權(quán)人有權(quán)收取。該項權(quán)利的含義與動產(chǎn)質(zhì)權(quán)中的孳息收取權(quán)同義。孳息收取權(quán)是出質(zhì)債權(quán)的從權(quán)利，應(yīng)附隨出質(zhì)債權(quán)轉(zhuǎn)讓。因此，合同債權(quán)質(zhì)押時，其孳息一并出質(zhì)。

　　3、優(yōu)先受償權(quán)、直接收取權(quán)和提存請求權(quán)。在動產(chǎn)質(zhì)權(quán)中，質(zhì)權(quán)人可以通過對標的物的拍賣、變賣或折價來達到優(yōu)先受償?shù)哪康?。但在債?quán)質(zhì)押中，由于合同債權(quán)未必適宜拍賣、變賣，因而優(yōu)先受償權(quán)一般表現(xiàn)為直接收取權(quán)。即當債務(wù)人不履行債務(wù)時，質(zhì)權(quán)人有權(quán)直接向第三債務(wù)人請求給付。這種直接收取的權(quán)利同樣具有排他的優(yōu)先性。質(zhì)權(quán)人行使直接收取權(quán)，非以出質(zhì)人名義為之，而是以自己的名義收取。直接收取權(quán)的方式包括一切實現(xiàn)出質(zhì)合同債權(quán)內(nèi)容的訴訟和非訴訟手段，如對第三債務(wù)人進行催告或提起給付之訴、申請訴訟保全、破產(chǎn)申請及破產(chǎn)債權(quán)申報等。

　　債權(quán)是期限性權(quán)利，如果出質(zhì)債權(quán)的清償期和被擔保主債權(quán)的清償期限不一致，質(zhì)權(quán)人如何行使優(yōu)先受償權(quán)就顯得較為復(fù)雜。第一種情況是，出質(zhì)合同債權(quán)清償期已到而被擔保主債權(quán)清償期未到。此時出質(zhì)人和債權(quán)人可以協(xié)商，以收取的標的物提前清償被擔保的主債權(quán)。如果出質(zhì)人不同意提前清償，質(zhì)權(quán)人有權(quán)請求將給付標的提存。提存物為動產(chǎn)時，質(zhì)權(quán)存在于該動產(chǎn)之上;提存物為金錢時，質(zhì)權(quán)存在于提存金之上。這是擔保物權(quán)“物上代位性”的具體體現(xiàn)。第二種情況是，出質(zhì)合同債權(quán)未到清償期，而被擔保主債權(quán)清償期已到。此種情形，如第三債務(wù)人主動履行債務(wù)，則債權(quán)質(zhì)權(quán)消滅;如未履行，質(zhì)權(quán)繼續(xù)存在，但出質(zhì)債權(quán)未到期，質(zhì)權(quán)人不能強迫第三債務(wù)人放棄期限利益而提前履行債務(wù)。當然，第三債務(wù)人自愿放棄期限利益則不在此限。

　　4、代位權(quán)和撤銷權(quán)。質(zhì)權(quán)的實現(xiàn)主要依靠第三債務(wù)人的責任財產(chǎn)。如果第三債務(wù)人故意使其責任財產(chǎn)應(yīng)增加而未增加或不應(yīng)減少而減少，將危及其清償能力，進而損害質(zhì)權(quán)人利益。質(zhì)權(quán)人行使質(zhì)權(quán)時，實際已經(jīng)代替出質(zhì)人成為出質(zhì)合同債權(quán)的權(quán)利人，也就是第三債務(wù)人的債權(quán)人，可行使出質(zhì)人享有的權(quán)利。因此，作為債的保全措施的代位權(quán)和撤銷權(quán)，質(zhì)權(quán)人也有權(quán)利行使。

　　5、質(zhì)權(quán)人的義務(wù)。一般而言，質(zhì)權(quán)人的義務(wù)主要應(yīng)該包括：

　　1)妥善保管出質(zhì)合同債權(quán)證書的義務(wù)。質(zhì)權(quán)人在占有債權(quán)證書期間應(yīng)妥善保管債權(quán)證書。因保管不善，致使證書毀損滅失的，債權(quán)質(zhì)權(quán)人應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。

　　2)質(zhì)權(quán)消滅后之債權(quán)證書的返還義務(wù)。被擔保的主債權(quán)因清償或其它原因而消滅，質(zhì)權(quán)亦消滅，質(zhì)權(quán)人應(yīng)及時將證書返還出質(zhì)人。

　　3)不得濫用質(zhì)權(quán)的義務(wù)，這主要是說質(zhì)權(quán)人不得逾越質(zhì)押擔保范圍就出質(zhì)債權(quán)行使權(quán)利。

　　4)通知義務(wù)。質(zhì)權(quán)人的通知義務(wù)主要體現(xiàn)在：質(zhì)權(quán)人在債務(wù)人不履行到期債務(wù)時，有權(quán)要求第三債務(wù)人履行已屆清償期的債務(wù)。在第三債務(wù)人履行債務(wù)后，質(zhì)權(quán)人應(yīng)將履行情況通知債權(quán)出質(zhì)人;并通知債權(quán)出質(zhì)人收取實現(xiàn)被擔保債權(quán)后的多余財產(chǎn)，或?qū)⒍嘤嘭敭a(chǎn)予以提存，而將提存情況通知出質(zhì)人。在被擔保的主債權(quán)因清償或其他原因消滅后，質(zhì)權(quán)人應(yīng)將質(zhì)權(quán)消滅的情況通知第三債務(wù)人。

債權(quán)質(zhì)押合同3

　　合同編號：______________年_____________字第_____________號

　　出質(zhì)人(甲方)：________________

　　住所：________________

　　法定代表人：___________________

　　電話：________________

　　郵政編碼：________________

　　開戶金融機構(gòu)及帳號：________________

　　質(zhì)權(quán)人(乙方)：________________

　　住所：________________

　　法定代表人(或授權(quán)代理人)：________________

　　電話：________________

　　郵政編碼：________________

　　為確保乙方與________________簽訂的________________號借款合同(以下簡稱借款合同)的履行，甲方愿意以其有權(quán)處分的權(quán)利作質(zhì)押，乙方經(jīng)審查，同意接受甲方的權(quán)利質(zhì)押，甲、乙雙方根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，約定如下條款：

　　第一條甲方以“質(zhì)押權(quán)利清單”所列之權(quán)利設(shè)定質(zhì)押。

　　第二條甲方質(zhì)押擔保的貸款金額(大寫)________________元，貸款期限自___________年___________月___________日至_______________年___________月_______________日

　　第三條甲方保證對質(zhì)押的權(quán)利依法享有所有權(quán)。

　　第四條甲方應(yīng)于______年______月______日將質(zhì)押的權(quán)利憑證交付乙方占有并同時向乙方支付保管費____________元。

　　第五條質(zhì)押擔保的范圍：_________________貸款金額(大寫)________________元及利息、借款人應(yīng)支付的違約金(包括罰息)和賠償金、質(zhì)物保管費用________________及實現(xiàn)貸款債權(quán)和質(zhì)權(quán)的費用_____________(包括訴訟費、律師費等)。

　　第六條本合同的效力獨立于被擔保的借款合同，借款合同無效不影響本合同的效力。

　　第七條本合同項下有關(guān)的評估、鑒定、保管等費用均由甲方承擔。

　　第八條質(zhì)押期間，乙方有妥善保管質(zhì)押的權(quán)利憑證的義務(wù)，因乙方的過錯導(dǎo)致質(zhì)押的權(quán)利價值減少的，應(yīng)當

　　(1)在借款人全部履行借款合同債務(wù)后，乙方向甲方賠償;

　　(2)如借款人未能全部履行借款合同債務(wù)，乙方的賠償責任可因未得到履行的借款合同債務(wù)而部分或全部抵消。

　　第九條非因乙方過錯導(dǎo)致質(zhì)押的權(quán)利價值減少，甲方應(yīng)在三十天內(nèi)向乙方提供與減少的價值相當?shù)膿！?/p>

　　第十條質(zhì)押期間，未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得贈予、轉(zhuǎn)讓、兌現(xiàn)、再質(zhì)押或以其他任何方式處分本合同項下質(zhì)押的權(quán)利。

　　第十一條質(zhì)押期間，經(jīng)乙方書面同意，甲方轉(zhuǎn)讓、兌現(xiàn)質(zhì)押權(quán)利所得的價款應(yīng)優(yōu)先用于向乙方提前清償其所擔保的債權(quán)。

　　第十二條甲方以債券、存款單或其他有價證券出質(zhì)的，其兌現(xiàn)日期先于還款日期的，乙方有權(quán)選擇下列任何一種方式處理

　　1.到期兌現(xiàn)用于提前清償貸款;

　　2.轉(zhuǎn)換為定期儲蓄存單繼續(xù)用于質(zhì)押;

　　3.用乙方認可的等額債券、存款單調(diào)換到期債券、存款單。

　　第十三條借款合同履行期限屆滿，借款人未能清償債務(wù)，乙方有權(quán)以質(zhì)押權(quán)利折價或以拍賣、變賣、兌現(xiàn)質(zhì)押權(quán)利所得的價款優(yōu)先受償，實現(xiàn)質(zhì)權(quán)。

　　第十四條發(fā)生下列情況之一，乙方有權(quán)提前處分質(zhì)押權(quán)利實現(xiàn)質(zhì)權(quán)、停止發(fā)放借款合同項下貸款或者提前收回借款合同項下已發(fā)放的貸款本息

　　1.甲方被宣告破產(chǎn)或被解散;

　　2.甲方違反本合同第九條、第十條、第十一條的約定或發(fā)生其他嚴重違約行為;

　　3.借款合同履行期間借款人死亡、宣告失蹤或喪失民事行為能力致使乙方貸款債權(quán)落空，或借款人有《借款合同》第十三條第3項約定的違約情形等。

　　第十五條甲方因隱瞞質(zhì)押財產(chǎn)存在共有、爭議、被查封、被扣壓或已設(shè)定抵押權(quán)等情況而給乙方造成經(jīng)濟損失的，應(yīng)向乙方支付借款合同項下貸款金額________________%的違約金，違約金不足以彌補乙方損失的，甲方還應(yīng)就不足部分予以賠償。對上述違約金、賠償金以及甲方未承擔質(zhì)押擔保責任的貸款本金、利息和其他費用，乙方有權(quán)直接用甲方存款帳戶中的資金以抵銷。

　　第十六條乙方依法處分質(zhì)押權(quán)利所得的價款，按下列順序分配

　　1.支付處分質(zhì)押財產(chǎn)所需的`費用;

　　2.清償借款人所欠乙方貸款利息;

　　3.清償借款人所欠乙方貸款本金、違約金(包括罰息)和賠償金;

　　4.支付其他費用。

　　第十七條本合同有效期內(nèi)，甲、乙任何一方不得擅自變更或解除合同。

　　第十八條其他約定事項

　　1.甲方違反本合同自愿接受強制執(zhí)行;

　　2._____________

　　3._____________

　　第十九條因本合同發(fā)生的爭議，經(jīng)協(xié)商解決達不成一致意見，應(yīng)當向乙方所在地人民法院提起訴訟。

　　第二十條本合同簽訂后自甲方將權(quán)利憑證交付乙方占有之日起生效。

　　第二十一條本合同正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。副本_________________份。

　　甲方：_________________(公章或印章)___________________

　　法定代表人或個人(簽字)：__________________

　　(或授權(quán)代理人)

　　________________年_____________月_____________日

　　乙方：_________________(公章)_____________

　　法定代表人(簽字)：_____________

　　(或授權(quán)代理人)

　　________________年_____________月_____________日

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