下面是范文網(wǎng)小編整理的醫(yī)療特困申請書14篇(就醫(yī)困難申請書)，以供借鑒。

醫(yī)療特困申請書1

　　_________海關(guān)：

　　我司于時間出口至地方一批貨物，船名/航次：提單號：出口報關(guān)單號：核銷單號：，現(xiàn)由于原因客戶要求此批貨物退運回我司，經(jīng)雙方協(xié)商同意退運，特此申請！由此給貴關(guān)帶來不便我司深表歉意！

　　_________公司

　　日期：_________年____月____日

醫(yī)療特困申請書2

　　尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫，________年____月____日生，系居民，配偶X________年生，X人，無固定職業(yè)，現(xiàn)有子女X人，家庭月收入X元。

　　本人和配偶結(jié)婚至今一直居無定所，為了生活，在縣城四處奔波，租房居住，且夫妻長期兩地分居，由于本人家庭生活的實際困難和無住房的實際情況，現(xiàn)申請政府公租房一套，望給予批準(zhǔn)為盼！

　　申請人：

　　________年________年____日

醫(yī)療特困申請書3

　　購房合同撤銷申請書

　　甲方：_________________(品牌公司)

　　乙方：_________________(你)

　　根據(jù)實際情況，在平等協(xié)商，自愿互諒的基礎(chǔ)上，本于誠信，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議：_________________

　　第一、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關(guān)協(xié)議。自協(xié)議解除之日起，甲乙雙方彼此之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對方的違約責(zé)任。

　　第二：_________________甲乙雙方同意對于合同訂立、執(zhí)行過程中各自的任何形式的損失自行負(fù)責(zé)擔(dān)。

　　第三：_________________鑒于合同未能履行是由于客觀經(jīng)濟(jì)形勢變遷造成的，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性退還乙方已經(jīng)交納的保證金_____________元。

　　第四、未盡事宜雙方協(xié)商解決。

　　甲方：_________________

　　乙方 ：_________________

　　日期：_________________

醫(yī)療特困申請書4

　　調(diào)查取證申請書

　　申請人：，女，漢族，19xx年XX月XX日出生，身份證

　　號碼：，住址：.

　　申請事項：

　　請求人民法院依職權(quán)至XX銀行調(diào)取戶名為：，銀行賬號為：的銀行存款數(shù)額；

　　事實和理由：

　　申請人訴民間借貸糾紛一案已由貴院受理，由于在XX銀行的存款賬單，以必須賬戶本人或法院協(xié)調(diào)才能調(diào)查存款賬單的原因，申請人無法從銀行調(diào)取到該資料。申請人特向貴院提出上述申請事項，懇請貴院準(zhǔn)許。

　　此致

　　xx市xx區(qū)人民法院

　　申請人：

　　年月日

醫(yī)療特困申請書5

　　申請人：_________________

　　1、申請人為個人的需寫明：_________________姓名__________，性別_____，出生_____________年__________月__________日，住址_____________，身份證號碼_____________，聯(lián)系電話_____________。

　　2、申請人為單位的須寫明：_________________公司名稱_____________，住所地_____________，法定代表人_______________，聯(lián)系電話_____________。

　　被申請人：______________(格式同上)

　　申請事項：_________________

　　請求法院查封、凍結(jié)被申請人的__________財產(chǎn)

　　(寫明請求訴訟保全的財產(chǎn)的準(zhǔn)確名稱：_________________房產(chǎn)以房產(chǎn)登記中心的產(chǎn)權(quán)登記表上的地址為準(zhǔn);查封機(jī)器設(shè)備寫明財產(chǎn)現(xiàn)存放的地點、數(shù)量、價值、保管情況;銀行存款須寫明具體開戶行、開戶賬號，等等)。

　　事實與理由：_________________

　　(簡單寫明采取保全措施的事實和理由)

　　申請人自愿以自有的__________財產(chǎn)作擔(dān)保，并保證前述擔(dān)保財產(chǎn)的所有權(quán)明確且沒有爭議，沒有被依法查封、監(jiān)管等情況。如因申請人財產(chǎn)保全申請錯誤而造成被申請人的損失，申請人愿意以上述財產(chǎn)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

　　此致

　　__________市__________區(qū)人民法院

　　申請人：_________________

　　_____________年__________月__________日。

醫(yī)療特困申請書6

　　X有限公司：

　　本人，身份證號：，系X車間工人，在________年____月____日工作時不慎受傷，造成，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于________年____月____日至________年____月____日在骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費用合計X元（大寫：人民幣X元整），費用明細(xì)詳見附件一（門診收費收據(jù)）現(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準(zhǔn)為謝。

　　此致敬禮

　　申請人：

　　申請日期：________年____月X____日

醫(yī)療特困申請書7

　　________工業(yè)局鎮(zhèn)企管負(fù)責(zé)同志：

　　你們好！我叫，男，________年生，現(xiàn)年58歲，漢族，家住。

　　________年我高中畢業(yè)后，在大隊當(dāng)民辦教師，________年公社搞三床一機(jī)，需文化人才，公社黨委調(diào)我進(jìn)農(nóng)具廠，當(dāng)年到學(xué)習(xí)電焊技術(shù)一年，期滿后進(jìn)農(nóng)具廠機(jī)修車間任主任、車工、電焊工及電工。________年到*大學(xué)學(xué)習(xí)電工一年，拿取結(jié)業(yè)證書，________年參加縣農(nóng)機(jī)校（灌溪鎮(zhèn)）電焊工考試，領(lǐng)取初級電焊工操作證書。________年農(nóng)具廠破產(chǎn)后，企業(yè)辦安排到農(nóng)機(jī)站搞電焊及電工。________年農(nóng)機(jī)站搬遷到十字路口，由于建站，領(lǐng)導(dǎo)安排自謀生路，從此干起了個體戶。

　　20多年的企業(yè)生活，我是勤勞苦干，踏實工作，技術(shù)精湛。________年代我研制的機(jī)耕船在全縣巡展，受到領(lǐng)導(dǎo)好評，工程我夜以繼日電焊鋼材半年多，________年嚴(yán)重斷電，我是日夜趕制產(chǎn)品，暈倒在地，住進(jìn)醫(yī)院。

　　現(xiàn)我年近六旬，由于原來從事電焊職業(yè)，受到強(qiáng)烈弧光照射，紅白球嚴(yán)重減少，身體受到極大的摧殘，眼睛視力不清，失去體力勞動，生活存在一定的困難，現(xiàn)我只一個小小的要求，想要回____年以前我在企業(yè)工作的補償，現(xiàn)根據(jù)湘政辦12號文件精神，我雖不是城鎮(zhèn)戶口，但我獨生女大學(xué)畢業(yè)，落戶長沙，也可隨女入戶，我確實在農(nóng)具廠工作十三年，農(nóng)機(jī)站工作十一年，我也符合企業(yè)職工養(yǎng)老保險的條件，也應(yīng)給予我一定的生活照顧，以安度我的殘生晚年，望各級領(lǐng)導(dǎo)費心解決為謝！

　　申請人：_________

　　________年____月____日

醫(yī)療特困申請書8

　　尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是______村______組村民______，身份證號碼：_________________，于______年______月______日與______鄉(xiāng)______村村民______，身份證號碼：_________________，登記結(jié)婚，______系再婚，婚前于______年______月______日生育第一胎女孩，取名______，又于______年______月______日生育第二胎女孩，取名______，我本人是初婚初育，特向上級申請再生育指標(biāo)。

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

醫(yī)療特困申請書9

　　執(zhí)行申請人：___________________________有限公司住所地：_________________________________

　　法定代表人：___________________________電話：____________________________________被申請人：_________________市__________有限公司住所地：___________________________市__________道_____號

　　法定代表人：__________________________電話：_______________________________

　　申請事項：_________________

　　1、請求強(qiáng)制執(zhí)行(_______)海民初字第______________號民事判決書即被申請人向申請人支付貨款___________元人民幣，承擔(dān)訴訟費___________元人民幣，違約金以未付貨款___________元人民幣，自___________年___________月___________日至貨款付清之日止，按每日萬分之二點一計算，以上共計___________元人民幣(至執(zhí)行立案時)。

　　2、被申請人加倍支付遲延履行利息。事實與理由：

　　執(zhí)行申請人訴被申請人買賣合同糾紛一案，___________年___________月___________日__________________人民法院做出(_________)海民初字第_______________號民事判決，確定被申請人向申請人支付_________元人民幣，承擔(dān)訴訟費_________元人民幣，違約金以未付貨款_________元人民幣，自___________年___________月___________日至貨款付清之日止，按每日萬分之二點一計算，至執(zhí)行立案時違約金_________元人民幣?，F(xiàn)在該民事判決已經(jīng)生效。被申請人拒不履行判決，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特申請貴院強(qiáng)制執(zhí)行該判決。

　　此致

　　______________________人民法院

　　執(zhí)行申請人：_________________

　　法定代表人：_________________

　　___________年___________月___________日

醫(yī)療特困申請書10

　　本人__________，系雁山__________村人，于__________年__________月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩，取名__________，其母__________身份證號碼是_____________，現(xiàn)要求隨父給小孩登記入戶。

　　望批準(zhǔn)為盼。

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

醫(yī)療特困申請書11

　　__________派出所：_________________

　　我叫_______________，今年__________歲，現(xiàn)住_________________地，身份證號________________，

　　我于__________年__________月__________日，在貴轄區(qū)__________街__________號__________樓__________單元__________號購買了__________單位開發(fā)的房產(chǎn)，為了今后生活方便，根據(jù)國家的戶籍政策，擬將我的戶口遷移到該戶址中，隨遷人員_____人。

　　特此申請，望批準(zhǔn)。

　　申請人：______________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

醫(yī)療特困申請書12

　　尊敬的支行：

　　我是x縣支行的一名內(nèi)退職工，名叫，現(xiàn)即將到了正式退休的年齡。

　　本人從到內(nèi)退前，所從事的是保衛(wèi)工作，在本職工作上兢兢業(yè)業(yè)、熱心，工作中從過任何大小事故，更有損支行形象的事情，并曾支行“先進(jìn)工作者”的稱號和州公安局“優(yōu)秀民警”的表彰。

　　年齡的原因，加上身體狀況不如從前，越來越難以抗拒老之將至的自然規(guī)律，另一響應(yīng)“精簡機(jī)構(gòu)，減員增效”的號召，于年月申請了內(nèi)退，內(nèi)退時享受的是科員的待遇。

　　從內(nèi)退到現(xiàn)在，我身體狀況已是一年不如一年，加上重病纏身，需要長期服藥控制，開支的費用較高，愛人僅有幾百元的退休補貼，雖能將就度日，但面對這日漸增高的消費，已感不支。在臨退休前特向小小的請求，能否在考慮我的前提下主任科員的待遇退休。希望能看到我的，酌情考慮，表示衷心的感謝！祝身體健康，事業(yè)蒸蒸日上！

　　申請人：

醫(yī)療特困申請書13

　　報銷申請

　　X公司財務(wù)部：

　　我是LL科科員（或科長），由于工作需要，公司項目的運營，需要繳納項目電氣費8萬元整，工程款6000元整，特此申請。

　　希望早日批準(zhǔn)。

　　申請人

醫(yī)療特困申請書14

　　取保候?qū)徤暾垥?/strong>

　　申請人：a，女，漢族，1975年12月22日出生，身份證號：X，系犯罪嫌疑人妻子。住址：，聯(lián)系電話：1234

　　被申請取保候?qū)彽姆缸锵右扇耍篵，男，漢族，1983年3月27日生，123333313，住址：因涉嫌拒不支付勞動報酬罪，于20__年5月日被徐州市公安局刑事拘留，現(xiàn)關(guān)押在看守所。

　　申請事項：對犯罪嫌疑人b申請取保候?qū)彙?/p>

　　事實和理由：

　　犯罪嫌疑人b涉嫌拒不支付勞動報酬罪一案，現(xiàn)由貴局立案偵查，結(jié)合案件相關(guān)情況可知：1、犯罪嫌疑人b也是受害人，其并非惡意拒不支付，完全是因為c公司對工程款遲遲沒有結(jié)算，才導(dǎo)致農(nóng)民工工資部分沒有發(fā)放。犯罪嫌疑人b與c公司張三達(dá)成協(xié)議，公司先行將拖欠的工資直接支付給農(nóng)民工本人，并已經(jīng)提供了人員工資明細(xì)、銀行卡和聯(lián)系方式給公司。2、犯罪嫌疑人b涉嫌罪名并非暴力性犯罪，采取取保候?qū)彶恢掳l(fā)生社會危險性。故根據(jù)《刑事訴訟法》六十七條規(guī)定，特提出取保候?qū)徤暾?，并愿意依法交納保證金或保證人，請予以批準(zhǔn)。

　　此致

　　公安局

　　申請人：

　　20__年5月23日

醫(yī)療特困申請書14篇(就醫(yī)困難申請書)相關(guān)文章：