意外承諾書(shū)7篇個(gè)人意外承諾書(shū)模板

時(shí)間：2023-01-13 17:07:00 承諾書(shū)

　　下面是范文網(wǎng)小編收集的意外承諾書(shū)7篇個(gè)人意外承諾書(shū)模板，歡迎參閱。

意外承諾書(shū)1

　　本人（姓名：）使用的粵E-WY703號(hào)傳祺牌小汽車(chē)(所有權(quán)人: ) ，在20xx年2月9日前往卓譽(yù)汽車(chē)服務(wù)連鎖車(chē)吧店，由該店維修人員(姓名： )作車(chē)輛發(fā)動(dòng)機(jī)更換機(jī)油保養(yǎng)，于20xx年2月11日返鄉(xiāng)的貴陽(yáng)高速途中發(fā)生機(jī)油格漏油事故，經(jīng)貴陽(yáng)傳祺4S店維修鑒定系更換機(jī)油意外。因此，造成車(chē)輛損失: 貴陽(yáng)傳祺4S店維修費(fèi)人民幣7193元(下指人民幣)、拖車(chē)費(fèi)850元。經(jīng)與卓譽(yù)汽車(chē)服務(wù)連鎖車(chē)吧店協(xié)商，前述的貴陽(yáng)傳祺4S店維修費(fèi)人民幣7193元(下指人民幣)、拖車(chē)費(fèi)850元等共款8043元由卓譽(yù)汽車(chē)服務(wù)連鎖車(chē)吧店支付，另外，本人自愿接納卓譽(yù)汽車(chē)服務(wù)連鎖車(chē)吧店提供的粵E-WY703號(hào)傳祺牌小汽車(chē)一年內(nèi)的不限次數(shù)洗車(chē)服務(wù)、漆面起漬密封、車(chē)室內(nèi)環(huán)保殺菌等項(xiàng)目(共價(jià)值元) 作為一次性賠償，粵E-WY703號(hào)傳祺牌小汽車(chē)以后發(fā)生的關(guān)聯(lián)維修事件與卓譽(yù)汽車(chē)服務(wù)連鎖車(chē)吧店無(wú)關(guān)。

　　承諾人：粵E-WY703號(hào)傳祺牌小汽車(chē)車(chē)主

　　簽名：

　　卓譽(yù)汽車(chē)服務(wù)連鎖車(chē)吧店支付的貴陽(yáng)傳祺4S店維修費(fèi)人民幣7193元(下指人民幣)、拖車(chē)費(fèi)850元等共款人民幣捌仟零肆拾叁元整(8043元) 已收款。

　　收款人：粵E-WY703號(hào)傳祺牌小汽車(chē)車(chē)主

　　簽名：

　　二〇一五年三月日

意外承諾書(shū)2

　　此文件為有關(guān)責(zé)任的豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)和賠償?shù)膮f(xié)議。通過(guò)填寫(xiě)此文件，你已經(jīng)完全獲知和理解以下的條款和內(nèi)容。你放棄了某些的法律權(quán)力量，包括向活動(dòng)策劃人和同隊(duì)成員提起訴訟的權(quán)利。

　　請(qǐng)仔細(xì)閱讀此合約。

　　首先說(shuō)明本次活動(dòng)為非贏(yíng)利性質(zhì)公益活動(dòng)，不是商業(yè)活動(dòng)，也不是旅行社組團(tuán)旅游。全程遵循“自助，互助，環(huán)?！钡脑瓌t。

　　一、風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)

　　我已事前通過(guò)電話(huà)及其它方式知道此次活動(dòng)計(jì)劃及行程安排，充分了解活動(dòng)可能出現(xiàn)的各種意外風(fēng)險(xiǎn)，我自愿參加此次活動(dòng)。我理解、我必須同意和簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的協(xié)議，方可參加本次活動(dòng)。

　　我知道活動(dòng)組織者只是活動(dòng)項(xiàng)目的信息提供者與聯(lián)系人，也是參加活動(dòng)的隊(duì)員，受全體隊(duì)員委托，組織者按全體隊(duì)員最終確定的活動(dòng)方案指導(dǎo)活動(dòng)。在活動(dòng)中，組織者僅對(duì)活動(dòng)的計(jì)劃程序負(fù)責(zé)，并向隊(duì)員謹(jǐn)慎提醒合理限度范圍內(nèi)的安全注意事項(xiàng)，但不承擔(dān)隊(duì)員在活動(dòng)中的事故出險(xiǎn)責(zé)任（包括意外事故，組織者為侵權(quán)人之外的侵害事件和無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任事故）。本人充分理解并尊重此項(xiàng)共識(shí)，做好自身安全防范措施，并對(duì)活動(dòng)中的事故風(fēng)險(xiǎn)自負(fù)其責(zé)。

　　二、關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議

　　1、參加此次活動(dòng)，包括、但不限于，徒步、乘車(chē)、文藝表演等，在此我同意，如果因?yàn)閰⒓哟嘶顒?dòng)（包括途中）和在活動(dòng)中使用裝備而收到傷害的話(huà)，我放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時(shí)免除同隊(duì)其他成員的法律責(zé)任。

　　2、我理解此次活動(dòng)可能對(duì)身體和精神方面都有嚴(yán)格的要求，可能遠(yuǎn)離救助和醫(yī)療服務(wù)，我理解可能延遲獲得救援，所有救援和醫(yī)療的費(fèi)用將由我自己承擔(dān)。我理解當(dāng)參加活動(dòng)時(shí)，我有可能面對(duì)真實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)而受到傷害。這些風(fēng)險(xiǎn)包括跌墜，落石，閃電，過(guò)河，失溫，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬和各種意外。我理解裝備可能會(huì)缺陷，而這些缺陷可能會(huì)導(dǎo)致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動(dòng)計(jì)劃的聯(lián)系人無(wú)法全面預(yù)見(jiàn)該活動(dòng)中所有的風(fēng)險(xiǎn)和不利，我理解以上所列的風(fēng)險(xiǎn)并不完全含括了此次活動(dòng)中的所有可能的風(fēng)險(xiǎn)，并且同意免責(zé)和放棄權(quán)利的協(xié)議并不僅限于以上所列的風(fēng)險(xiǎn)中。

　　3、我理解并清楚知道身體活動(dòng)和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解文化和休閑的活動(dòng)也包含有導(dǎo)致受傷，心臟病和甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，我知道有可能涉及危險(xiǎn)，我自愿參加這些活動(dòng)和使用活動(dòng)的裝備。因此，我同意承擔(dān)和接受任何和所有的傷害的風(fēng)險(xiǎn)，甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并且，我永遠(yuǎn)免除此次活動(dòng)的聯(lián)系人和同行伙伴們的法律責(zé)任。

　　4、我同意承擔(dān)所有的個(gè)人收到傷害的風(fēng)險(xiǎn)，包括癱瘓和死亡，這些風(fēng)險(xiǎn)是可能發(fā)生在往返參加活動(dòng)的途中，或者是在參加活動(dòng)的時(shí)候。我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，可以選擇往返活動(dòng)地點(diǎn)的交通方式。我同意承擔(dān)由于我選擇了自己的交通方式往返活動(dòng)地點(diǎn)而引起的相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。

　　5、我清楚獲知此次活動(dòng)的成員都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔(dān)法律責(zé)任，意外保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)等。我了解自行購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的意義，以防任何的傷害。

　　6、我理解我能夠通過(guò)以下措施來(lái)減少我的風(fēng)險(xiǎn)：更加注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，和只參加哪些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動(dòng)。我清楚獲知我已經(jīng)被鼓勵(lì)發(fā)展一種好問(wèn)和懷疑的心態(tài)，去詢(xún)問(wèn)活動(dòng)的領(lǐng)隊(duì)以要求解釋任何我覺(jué)得不適的決定。我同意我將不會(huì)參加任何的活動(dòng)，除非我已經(jīng)仔細(xì)考慮過(guò)，相信它是安全的，和接受所有的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

　　我清楚獲知，我的安全是我個(gè)人的責(zé)任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時(shí)候我相信條件是不安全的，那么我會(huì)立刻中斷活動(dòng)的進(jìn)一步參加。

　　7、在此我謹(jǐn)宣布我自己身體健康，沒(méi)有那些會(huì)影響我參加活動(dòng)或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經(jīng)被知會(huì)，我需要醫(yī)生批準(zhǔn)才能參加活動(dòng)或使用裝備。我也獲知，我應(yīng)該進(jìn)行年度或更頻繁的身體檢查，并咨詢(xún)我的醫(yī)生有關(guān)我參加體力活動(dòng)，練習(xí)和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關(guān)健身活動(dòng)和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要么就進(jìn)行身體檢查并獲得醫(yī)生的批準(zhǔn)去參加活動(dòng)；要么就決定在沒(méi)有獲得醫(yī)生批準(zhǔn)的情況下參加活動(dòng)，并謹(jǐn)在此承擔(dān)所有的由參加活動(dòng)引起的責(zé)任。

　　8、我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時(shí)候，我可能會(huì)盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會(huì)給自己帶來(lái)不合理的危險(xiǎn)。我進(jìn)一步理解到，我沒(méi)有法律上的責(zé)任去協(xié)助別人，同時(shí)，任何我的同伴或者其他成員也沒(méi)有任何法律上的責(zé)任來(lái)協(xié)助我。

　　9、在此次活動(dòng)中，如果由于我的行為和我的參加而導(dǎo)致了第三方的財(cái)產(chǎn)損失或個(gè)人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責(zé)任。

　　10、我理解，對(duì)由于我參加活動(dòng)而導(dǎo)致的我個(gè)人的意外事故，病痛和財(cái)產(chǎn)損失，活動(dòng)聯(lián)系人和其他承員不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

　　我同意，一旦簽署，此責(zé)任豁免協(xié)議將生效。此協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個(gè)人代表和轉(zhuǎn)讓人。

　　由我以下簽署，我保證：

　　我已經(jīng)閱讀和理解以上聲明和其條文（共三頁(yè)）；

　　我理解參加此次活動(dòng)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)；

　　我承擔(dān)由于選擇了參加此次活動(dòng)而隨之來(lái)的全部責(zé)任；

　　我在此特意和有意的聲明，對(duì)于由于參加任何和所有運(yùn)動(dòng)、旅行和戶(hù)外活動(dòng)而引發(fā)，或與之關(guān)連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動(dòng)（包括第三方的法律要求）和無(wú)論任何形式和性質(zhì)的損害，無(wú)論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活動(dòng)聯(lián)系人和同行其他成員的責(zé)任。

　　承諾人（簽名）：

　　活動(dòng)聯(lián)系人（簽名）：

　　簽名日期：

意外承諾書(shū)3

　　此文件為有關(guān)責(zé)任的豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)和賠償?shù)膮f(xié)議。通過(guò)簽訂此文件，您已經(jīng)完全獲知和理解以下的條款和內(nèi)容，請(qǐng)您和您的家人仔細(xì)閱讀。簽訂本承諾書(shū)后，您和您的家人已經(jīng)清楚明確相關(guān)內(nèi)容，您和您的家人放棄了相關(guān)的法律權(quán)利，包括向活動(dòng)策劃人和團(tuán)隊(duì)成員提起訴訟的權(quán)利。請(qǐng)仔細(xì)閱讀此合約。

　　首先說(shuō)明本次活動(dòng)為非贏(yíng)利性質(zhì)活動(dòng)，不是商業(yè)活動(dòng)，也不是旅行社組團(tuán)旅游。全程遵循“自助，互助，AA，環(huán)保”的原則。

　　1、我已年滿(mǎn)18周歲，且具有完全的民事行為能力，如隱瞞真實(shí)情況，我個(gè)人完全承擔(dān)任何法律責(zé)任。我對(duì)我?guī)У奈闯赡耆素?fù)完全的監(jiān)護(hù)責(zé)任，如出現(xiàn)任何本條款描述以及未描述的未知風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)全部責(zé)任，免責(zé)條款同已簽訂本承諾書(shū)的成員。

　　2、我自愿參加此次活動(dòng)。我理解、我必須同意和簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的協(xié)議，方可參加本次活動(dòng)。

　　3、我知道活動(dòng)的策劃者只是活動(dòng)的聯(lián)系人，并不是職業(yè)的領(lǐng)隊(duì)、向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員。我知道他和同行的隊(duì)友可能并沒(méi)有參加過(guò)戶(hù)外領(lǐng)隊(duì)的課程、或急救（包括野外）的培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)。我知道他們并不對(duì)我安全負(fù)責(zé)。我知道他們不具有其他的相關(guān)專(zhuān)業(yè)能力，完全是義務(wù)的不計(jì)任何報(bào)酬的為此次活動(dòng)、隊(duì)員提供支持和幫助，同時(shí)他們也是此次活動(dòng)的隊(duì)員。所以本次活動(dòng)中，遇到的任何風(fēng)險(xiǎn)如不可抗力自然災(zāi)害、車(chē)禍、爬山意外危害、迷路走失、以及其他不可預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)均需自行承擔(dān)，和活動(dòng)聯(lián)系人、籌劃者、同行隊(duì)友均無(wú)關(guān)。

　　1）、我參加此次活動(dòng)，包括、但不限于，乘車(chē)、徒步、露營(yíng)、登山、負(fù)重遠(yuǎn)行、攀登、山路乘車(chē)、自愿跪拜登山等，在此我同意，如果因?yàn)閰⒓哟嘶顒?dòng)（包括途中）和在活動(dòng)中受到傷害的話(huà)，我無(wú)權(quán)對(duì)聯(lián)系人、籌劃者、同行隊(duì)友要求追究責(zé)任、請(qǐng)求賠償?shù)确韶?zé)任。

　　2）。、理解戶(hù)外活動(dòng)可能對(duì)身體和精神方面都有嚴(yán)酷的要求，可能包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進(jìn)行活動(dòng)，可能遠(yuǎn)離救助和醫(yī)療服務(wù)，我理解可能要長(zhǎng)時(shí)間后才能獲得救援，所有救援和醫(yī)療的費(fèi)用將由我自己承擔(dān)。我理解當(dāng)參加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，我有可能面對(duì)真實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)而受到傷害，甚至死亡。這些風(fēng)險(xiǎn)包括跌墜，落石，冰崩，雪崩，閃電，過(guò)河，失溫，霜凍，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬，野獸襲擊和各種意外。我理解組織計(jì)劃中的路線(xiàn)、住宿環(huán)境、飲食、活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動(dòng)計(jì)劃的聯(lián)系人無(wú)法全面預(yù)見(jiàn)該活動(dòng)中所有的風(fēng)險(xiǎn)和不利，我理解以上所列的風(fēng)險(xiǎn)并不完全含括了此次活動(dòng)中的所有可能的風(fēng)險(xiǎn)，并且同意本承諾書(shū)適用以上所列的全部風(fēng)險(xiǎn)，也適用于那些未預(yù)見(jiàn)到的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3）、我理解并清楚知道我的身體在活動(dòng)中是有潛在危害的。我自身的身體狀況可能會(huì)出現(xiàn)預(yù)測(cè)中或不可預(yù)測(cè)的疾病，如感冒、突發(fā)心臟病及其他疾病，甚至有死亡的`風(fēng)險(xiǎn)，我自愿完全承擔(dān)此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。并且，我永遠(yuǎn)放棄對(duì)此次活動(dòng)的聯(lián)系人、組織者和同行伙伴們的追究法律責(zé)任的權(quán)利（如果有的話(huà)）。

　　4）、我理解我能夠通過(guò)以下措施來(lái)減少我的風(fēng)險(xiǎn)：更加注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，和只參加那些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動(dòng)。我清楚獲知我已經(jīng)被鼓勵(lì)發(fā)展一種好問(wèn)和懷疑的心態(tài)，去詢(xún)問(wèn)活動(dòng)的領(lǐng)隊(duì)以要求解釋任何我覺(jué)得不適的決定。我同意我將不會(huì)參加任何的活動(dòng)，除非我已經(jīng)仔細(xì)考慮過(guò)，相信它是安全的，并接受所有的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。我清楚獲知，我的安全是我個(gè)人的責(zé)任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時(shí)候我相信條件是不安全的，那么我會(huì)立刻中斷活動(dòng)的進(jìn)一步參加。

　　5）、在此我謹(jǐn)宣布我自己身體健康，沒(méi)有那些會(huì)影響我參加活動(dòng)或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病。我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時(shí)候，我可能會(huì)盡力協(xié)助我的同伴，但這僅限于以下情況：根據(jù)我的判斷，自己有能力協(xié)助同伴，并且這么做不會(huì)給自己帶來(lái)不合理的危險(xiǎn)。我進(jìn)一步理解到，我沒(méi)有法律上的責(zé)任去協(xié)助別人，同時(shí)，任何我的同伴或者其他成員也沒(méi)有任何法律上和約定的責(zé)任來(lái)協(xié)助我。

　　4、在此次活動(dòng)中，如果由于我的行為和我的參加而導(dǎo)致了第三方的財(cái)產(chǎn)損失或個(gè)人傷害，我同意放棄對(duì)所有其他人的要求賠償?shù)臋?quán)利。我同意，一旦簽署，此責(zé)任豁免協(xié)議將生效。此協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個(gè)人代表和轉(zhuǎn)讓人。本承諾書(shū)在此次活動(dòng)期間全程有效。

　　我已經(jīng)閱讀和理解以上聲明和其條文（請(qǐng)認(rèn)真閱讀）報(bào)名付款后我們將默認(rèn)你已閱讀并同意以上條款。

　　本人簽名：

　　本人身份證號(hào)碼：

　　緊急聯(lián)系人及電話(huà)：

　　簽名日期：

意外承諾書(shū)4

各位參保患者：

　　根據(jù)《長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》和《長(zhǎng)沙縣居民醫(yī)保實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，以下情況應(yīng)當(dāng)不納入醫(yī)保，應(yīng)當(dāng)由責(zé)任方或者患者本人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用：

　　參保人員主觀(guān)意愿或者自身違法行為導(dǎo)致的治療費(fèi)用，違反計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等情況；

　　依法應(yīng)當(dāng)由第三方責(zé)任人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，如交通、醫(yī)療事故、被他人違法傷害等情形；

　　請(qǐng)確保如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)?？?、醫(yī)保中心調(diào)查人員陳述意外傷害發(fā)生的真實(shí)原因，并取得相應(yīng)書(shū)面證明，如有虛構(gòu)事實(shí)，將按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第88條規(guī)定處理：“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金處騙取金額二倍以上五倍以下罰款。”

　　請(qǐng)參保人員遵守以下規(guī)定：

　　患者本人或家屬保證向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療單位如實(shí)告知意外傷害經(jīng)過(guò)，并填寫(xiě)《城鄉(xiāng)居民意外傷害補(bǔ)償申請(qǐng)表》，如經(jīng)相關(guān)部門(mén)調(diào)查證實(shí)患者故意隱瞞真實(shí)受傷經(jīng)過(guò)以獲取醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，將視同騙取醫(yī)?；?，并給予實(shí)際報(bào)銷(xiāo)金額5倍的罰款。

　　根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和居民醫(yī)?，F(xiàn)行政策，有責(zé)任方的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由責(zé)任方承擔(dān)，沒(méi)有責(zé)任方導(dǎo)致的意外傷害事故所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)。為確保參保人員發(fā)生意外傷害原因陳述的真實(shí)性，維護(hù)基金安全，意外傷害患者必須在如實(shí)填寫(xiě)《城鄉(xiāng)居民意外傷害納入統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表》的同時(shí)簽訂如下誠(chéng)信責(zé)任書(shū)：

　　意外傷害如實(shí)承諾責(zé)任書(shū)

　　我本人及家屬代表承諾：我們向醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所反映的意外傷害情節(jié)屬于真實(shí)，無(wú)虛構(gòu)成分，否則愿意承擔(dān)退還醫(yī)?；饒?bào)銷(xiāo)部分，并接受相應(yīng)金額5倍的行政處罰，立此責(zé)任書(shū)為證。

　　立狀人（患者或其家屬）：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？疲?/p>

　?。ㄉw章）（蓋章）

年月日年月日

意外承諾書(shū)5

　　由于我目前所在崗位為公司模具、注塑、五金、裝配、倉(cāng)儲(chǔ)物流等重要崗位之一，為避免我受到意外傷害，維護(hù)本人權(quán)益并降低公司損失，本人特申請(qǐng)公司為本人購(gòu)買(mǎi)一份商業(yè)意外保險(xiǎn)，保障意外身故金額為人民幣20萬(wàn)元或以上，意外保險(xiǎn)的險(xiǎn)種由公司決定。

　　若公司為本人購(gòu)買(mǎi)上述保險(xiǎn)的，本人承諾：

　　1、在勞動(dòng)合同屆滿(mǎn)前，若本人離職或本人與公司之間勞動(dòng)關(guān)系因故終止的，意外保險(xiǎn)費(fèi)用按本人實(shí)際所缺天數(shù)由本人承擔(dān)，即從離職次日起，到意外保險(xiǎn)到期日止的保險(xiǎn)費(fèi)用由本人承擔(dān)，公司有權(quán)從應(yīng)付給本人的薪資或其他費(fèi)用中直接扣除。

　　2、本人在職期間的一切工傷或非工傷事故，不論上述保險(xiǎn)賠付是否充足，公司均無(wú)需再承擔(dān)任何其他費(fèi)用（包括但不限于：因上述事故而造成本人醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、住院伙食補(bǔ)助、誤工、交通、傷殘補(bǔ)償、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘鑒定、精神撫慰等費(fèi)用）。若相關(guān)法律、法規(guī)或政策要求公司還須支付其他有關(guān)款項(xiàng)的，本人在此自愿承諾并同意予以放棄。同時(shí)本人承諾并保證本人家屬不糾纏鬧事，若因此導(dǎo)致公司損失的，本人將予以賠償。

　　3、本人在職期間若發(fā)生工傷或非工傷事故，本人將及時(shí)與公司行政人事部門(mén)及保險(xiǎn)公司聯(lián)系辦理理賠事項(xiàng)，到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，并妥善保存相關(guān)的發(fā)票或理賠資料，若因發(fā)票或理賠資料等不符合保險(xiǎn)公司拒絕理賠或部分理賠的，所有責(zé)任均由本人承擔(dān)。

　　特此申請(qǐng)并承諾！

　　申請(qǐng)及承諾人：

　　年月日

意外承諾書(shū)6

　　俱樂(lè)部（隊(duì)）自愿參加20xx年“體彩杯”烏蘭察布市業(yè)余足球俱樂(lè)部聯(lián)賽，我俱樂(lè)部（隊(duì)）承諾為參賽的所有人員（含領(lǐng)隊(duì)、教練、醫(yī)生、隊(duì)員）購(gòu)買(mǎi)“人身意外傷害保險(xiǎn)”，同時(shí)還承諾在比賽期間以及往來(lái)比賽路途中的任何財(cái)產(chǎn)損失及比賽中意外造成的身體傷害，一切責(zé)任自負(fù)，與比賽主辦單位無(wú)關(guān)。

　　特此承諾。

　　俱樂(lè)部負(fù)責(zé)人簽字蓋章：

年月日