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護士進(jìn)修的心得體會1
門診是醫(yī)院的重要組成部分,是醫(yī)院的前沿陣地,是醫(yī)院面向社會的窗口。做好門診輸液護理工作對于提高醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量顯得尤為重要。這就要求護理人員不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗、精湛的技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷力、敏銳的觀察力,而且要有全面的知識和發(fā)現(xiàn)問題、處理分析問題的能力。
1 門診輸液護理工作的注意事項
1.1 門診輸液工作量大,易發(fā)生醫(yī)患糾紛
在門診輸液護理過程中,護理人員工作強度大、節(jié)奏快,重復(fù)勞動多,易產(chǎn)生煩躁不滿情緒,有時只注意護理技術(shù)的操作,而忽略了與患者及家屬溝通交流,往往無意間一句話、一個細(xì)微動作都容易產(chǎn)生誤解引發(fā)患者與護士間的沖突。另外,部分患者對護士的穿刺技術(shù)要求高,做不到“一針見血”也容易引發(fā)糾紛。
1.2 門診患者病情復(fù)雜,易發(fā)生各種不良反應(yīng)
門診輸液過程中有些藥品名稱復(fù)雜,同一種藥物有不同的商品名,劑量各不相同,很容易引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng),加之部分患者醫(yī)學(xué)知識缺乏,輸液過程中等候時間稍長,容易忽視醫(yī)囑,不遵守藥物過敏試驗規(guī)定,擅自離開觀察區(qū),或擅自調(diào)節(jié)藥物滴速,易引起各種不良反應(yīng)。
1.3 門診輸液環(huán)境復(fù)雜,易造成交叉感染 門診治療時間相對集中,患者病情復(fù)雜多樣,患者人數(shù)眾多、年齡跨度大、健康基礎(chǔ)各不相同,患者對醫(yī)學(xué)知識、保健知識的了解程度參差不齊,這樣的環(huán)境極易造成交叉感染。
2 門診輸液護理的工作體會
2.1 門診護士要具備較高的素質(zhì)
儀表端莊,舉止得當(dāng),要具備崇高的醫(yī)療職業(yè)道德,在工作過程中還要有愛心、有同情心和強烈的責(zé)任心,同時還要具備扎實的理論基礎(chǔ),工作中遇到自己不能處理的問題虛心向同事或領(lǐng)導(dǎo)請教,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,及時準(zhǔn)確解答患者及家屬的相關(guān)疑問,通過交流與溝通與患者建立起良好的護患關(guān)系,確保護理工作的圓滿完成,提高病人的滿意率。
2.2 門診護士要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則 在操作過程中按照門診輸液的要求仔細(xì)做好“三查七對”,在輸液任務(wù)繁重時,做到情緒穩(wěn)定,忙而不亂,不能心存僥幸,要認(rèn)真做好每一個環(huán)節(jié)、每一件事。
2.3 門診護士要加強巡視
護士的工作很繁雜,在工作時要做到統(tǒng)籌安排,爭取巡視一趟兼顧幾項護理操作,達(dá)到事半功倍的效果。對于門診病人,護士不單是治療護理,而應(yīng)細(xì)致觀察病情變化、輸液反應(yīng)和輸液故障等,要做到多巡視、多詢問。平時積極協(xié)同醫(yī)生做好各類搶救工作,不斷積累各種急救經(jīng)驗,便于巡視過程中遇到緊急情況立即采取有效措施,如:關(guān)掉輸液器、給予一定濃度的氧氣、合適的體位、抗過敏藥、強心藥等,為患者贏得寶貴的搶救時間。
2.4 門診護士要掌握一定的工作方法和技巧
門診護士在護理工作過程中要始終保持良好的精神狀態(tài)和穩(wěn)定的心理情緒,同時要掌握一定的工作方法和技巧。門診患者形形色色,針對個別患者的誤解和刁難,千萬不要當(dāng)面頂撞。首先在心中反省自己,是不是自己某個環(huán)節(jié)做得不到位,然后耐心地做好宣傳解釋工作,使他們明白操作的工作流程、醫(yī)院的規(guī)章制度,理解護士的用意,并支持我們的工作,盡量將矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài);若遇到百般刁難者,應(yīng)及時向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反映情況,本著實事求是的態(tài)度,協(xié)調(diào)處理相關(guān)事宜,盡量讓患者及家屬滿意。
社會在前進(jìn),醫(yī)療在發(fā)展,新時代的護士不能僅滿足于現(xiàn)況,要與時俱進(jìn),不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能、新理念,將先進(jìn)的管理方法和自己的本職工作緊密聯(lián)系起來,充分體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護理要求,真正讓患者受益。
護士進(jìn)修的心得體會2
接近三個月的門診導(dǎo)醫(yī)課程已然結(jié)束,不同于以往在臨床科室的學(xué)習(xí)體驗,每周在門診的兩個半小時都會有不同的經(jīng)歷和感受,了解醫(yī)院流程的同時感觸亦頗多,謹(jǐn)以此文記下本次導(dǎo)醫(yī)過程的感觸與收獲。
一、硬冷規(guī)矩下的溫情
曾經(jīng)看過一幅經(jīng)典油畫,畫面上一名生病的兒童躺在病床上,醫(yī)生坐在床邊以非常關(guān)注的眼光在看著這位病兒;而在斜對面,病兒的家長用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫說明醫(yī)生在看病人時,同時病人及其親屬也在看醫(yī)生;醫(yī)生如何對待病人,病人嘴上不說,但對醫(yī)生的每一項處置都會在心里掂量。在這樣的背景下,醫(yī)務(wù)人員需保證在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)是一方面,在工作上是否做到了有序嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)心關(guān)懷,更是病人及家屬的關(guān)注點。
當(dāng)我第一次站在護士咨詢臺,扎堆的人群和嘈雜的人聲立即入目入耳。還沒怎么反應(yīng)過來,老師簡單交代之后我就開始了工作。幾十分鐘下來就對門診護士站的工作就有了直觀的感受:工作本身并不復(fù)雜,繁雜的是與病人的溝通交流。人多號少是大醫(yī)院最常見的現(xiàn)象,針對此現(xiàn)象自然就會有相應(yīng)的規(guī)定和規(guī)矩,比如掛號排隊、候診排隊、加號限制等等,每個病人都希望在盡可能短的時間內(nèi)解決自己的問題和訴求,希望醫(yī)院能給自己優(yōu)先權(quán)。當(dāng)然,對于這些規(guī)矩之外的不合理訴求,我們一遍一遍的解釋和說服,在這種時候,醫(yī)院是理性的,醫(yī)生護士難免給人不通情理的感覺。剛開始,我以為工作就是應(yīng)該這樣嚴(yán)格照章辦事,不予特權(quán)。但是事實上,在一次上課過程中遇到的一個病人讓我認(rèn)識到,醫(yī)院不僅理性,也講人情。
事情是這樣的:一個有1個月大孩子的母親前來護士臺請求能優(yōu)先進(jìn)入診室,生病的是孩子,由于身體不適而哭鬧不止。彼時還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕,不料我們的談話被旁邊的護士老師聽了個仔細(xì),她叫過那位母親并給予了優(yōu)先就診。整個過程結(jié)束后,老師只是溫柔地看了我一眼,什么也沒再多說。就是這一眼,讓我印象極深,醫(yī)院是講規(guī)矩的地方,但絕對不是冰冷機械。即使其他的病人看到了這一幕,在了解了具體的情況后不僅不會指責(zé)老師的偏頗,反而會加以認(rèn)可和支持吧。我想,這也算是一種,正能量。
二、真誠、熱情、學(xué)會溝通
良好的醫(yī)患溝通一直為我們強調(diào)和倡導(dǎo)。在門診,尤其是在護士咨詢臺,醫(yī)護與患者的溝通過程顯得更為突出和重要。在這里,護士老師每天上班,同樣的問題可能需要回答上百變,而他們所要面對的問題比診室里的醫(yī)生更為基礎(chǔ)和繁瑣,且重復(fù)單調(diào)。以前經(jīng)常參與一些志愿活動,時總結(jié)出一名合格的志愿者應(yīng)做到“耐心、愛心、責(zé)任心”。如今直面病人,我想需要做到的還有“細(xì)心、熱心、信心”。首先,不論是對待病人還是對待同事,真誠放首位。在門診遇到的每一位護士老師,她們教會我怎樣尊敬他人,怎樣多為別人著想,怎樣更好地處理交流中的細(xì)節(jié)。其次,熱情和信心都不能少,是熱情讓我們對工作充滿激情,愿意為共同的目標(biāo)奮斗。另外,要拿出十足的信心來對待自己的工作,盡管我們不是專業(yè)的護士,沒有接受過相關(guān)的最專業(yè)的培訓(xùn),但是也要拿出作為一名醫(yī)學(xué)生的自信,以最好的精神面貌盡最大的努力解決病人的問題,分擔(dān)老師們的工作。最后,耐心一定要有,前邊已經(jīng)提到,咨詢臺的工作繁瑣枯燥,每天必須長時間的保持或站或坐的姿勢,有時還要面對病人的不理解,處理病人不溫和的情緒。但是正如我們清楚的,醫(yī)患關(guān)系的好壞往往就在一言一行之間。我們需要耐心,希望病人或家屬理解我們的同時理解他們的心情。最重要的,我們要在不斷的實踐中提升自己的溝通能力。善于和病人溝通是醫(yī)生基本能力的體現(xiàn),有助于增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時有助于醫(yī)生更多更好地了解病人的病情。其實不僅在治療疾病方面,生活中各方面都要求我們善于和身邊的人溝通,這樣有利于人與人之間的了解,亦使自己更好地融入社會,融入自己所處的環(huán)境。
常常我在想,若換了我是病人,每到華西這樣的醫(yī)院來就診,心情必定是惶恐的,一方面擔(dān)憂自己的身體狀況,另一方面是被復(fù)雜甚至困難的就診流程所困擾,也會為了就診所要付出的時間和金錢所擔(dān)憂。如此換位思考,每與他們溝通時,自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。
我能做的也許不多,只希望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。
三、讓我們傳遞正能量吧!
對于新到崗或剛開始進(jìn)入醫(yī)院接觸病人的實習(xí)醫(yī)生護士來說,他們的一言一行都被年長經(jīng)歷豐富的師長所影響著。第一次上課快接近尾聲時,剛剛與一位病人解釋完吐出一口氣,旁邊的師姐語重心長地對我說:“你現(xiàn)在才剛來,還能做到每次都耐心地解釋,等工作的時間長了,有時候病人并不認(rèn)真聽你講而反復(fù)詢問相同的問題,你會喪失耐心而不想再與他們更多地交流?!睂ι纤燥@疲憊的面容,體味她這番話中的無奈,莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說這位師姐說的有什么不對,事實也不免正如她所講。我只是認(rèn)為,人與人之間的情緒是相互感染的,消極或快樂的情緒都會很快傳遞給周圍的人,尤其是對初入工作者的言行和認(rèn)知產(chǎn)生很大的影響。我想,與其用自己不那么順利和消極的經(jīng)歷和體驗來告誡一名還滿懷著熱情的新同學(xué),為什么不選擇鼓勵他的熱情以求讓這份激情持續(xù)的時間更長久一些?希望就算最初的新奇過去,激情不再,也能用平和的心態(tài)來面對工作中的種.種。
讓我們將正能量傳遞下去,就算生活偶爾會有不愉快,歡欣愉悅或平和才應(yīng)該是生活的主題不是嗎?
四、寫在最后
在醫(yī)院接近三個月的課程已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在見習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人,是他們在我遇到難題的時候及時解圍,并在時候耐心指導(dǎo)。他們在工作中一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)和堅持也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。 見習(xí)當(dāng)中,知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定
護士進(jìn)修的心得體會3
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了??偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境?;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。
在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴(yán)謹(jǐn),對待我的要求也很嚴(yán)格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師??墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
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