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普外科實(shí)習(xí)心得及感想3篇

時(shí)間:2022-11-26 05:49:00 實(shí)習(xí)報(bào)告

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普外科實(shí)習(xí)心得及感想3篇

普外科實(shí)習(xí)心得及感想1

  今天是第一天實(shí)習(xí)外科,其實(shí)說是實(shí)習(xí),倒不如說是聽了一天的規(guī)矩,科主任及住院總,均出自第三軍醫(yī)大,要求頗嚴(yán),面色頗嚴(yán)肅,讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。

  從此一月,再無好日子過,今天聽到最多的就是主任嘴里的兩句話:“細(xì)節(jié)決定成敗”/“不要給自己找借口,任何錯(cuò)誤,沒的借口”。每天要求七點(diǎn)到科室,指紋打卡(對(duì)于遲到早退者,記錄在案),實(shí)習(xí)生首先單獨(dú)對(duì)所管病人進(jìn)行查房,記住病人今日之陽(yáng)性癥狀及體征,有實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的,記住有臨床意義的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),在老師沒到科室之前,分析上述陽(yáng)性情況之原因,擬定診療計(jì)劃,待八點(diǎn)帶教老師到達(dá)科室后,向帶教老師行查房病情匯報(bào),并隨同老師,行當(dāng)日二次查房。 查房畢后,陪同護(hù)士進(jìn)行插胃管、導(dǎo)尿、灌腸、手術(shù)器械準(zhǔn)備、備皮等操作,并單獨(dú)給患者換藥、拆線。

  每個(gè)實(shí)習(xí)生要求著裝正式、整齊,發(fā)式盡量統(tǒng)一,男生不得留須,每個(gè)物品擺放有固定位置,用完后歸位,用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西,且桌面不得有水杯、雜物等,離開辦公室前,須清理桌面,不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭,須疊整齊后,放置于靠門處的床沿,不得亂放。執(zhí)行任何無菌操作,嚴(yán)格按照錄象(科室有)進(jìn)行穿戴,嚴(yán)禁違反無菌原則。上述規(guī)矩違反,不管實(shí)習(xí)生還是老師,一起懲罰。(我可憐的鄭老師,今天就因?yàn)橐恢ЧP放錯(cuò)了位置,沒有及時(shí)放到四號(hào)筐內(nèi),被全科通報(bào)批評(píng))。

  這些是行為舉止的規(guī)矩,接下來就是學(xué)習(xí)上的規(guī)矩,每個(gè)周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),周二是提問時(shí)間,主要是學(xué)生給老師提,如果學(xué)生當(dāng)周提不出問題,老師提出問題,學(xué)生答不上,慘了。每個(gè)學(xué)生出科前,完成三份大病歷,交由科主任批改(他今天講了病歷怎么寫,我突然感覺,我在神內(nèi)寫的大病歷,若按他的標(biāo)準(zhǔn),完全可以全部作廢了),并完成出科考試。

  大規(guī)矩聽的暈暈忽忽,小規(guī)矩聽得昏昏沉沉,拿個(gè)本子記了記,算是作罷。開完規(guī)矩會(huì),進(jìn)修老師,直接讓我去拆線和換藥,腦頂冒汗,我還沒具體操作過了,應(yīng)該跟學(xué)的差不多吧?硬著頭皮上,還好,比較順利,不過還是出了個(gè)小問題,在使用鑷子夾取棉球時(shí),鑷子和棉球接觸面積太大,棉球不能包圍住鑷子,導(dǎo)致第一個(gè)病人在被我換藥的時(shí)候叫出聲來,抱歉抱歉,接下來的病人,都注意這個(gè)問題了,普遍反映不錯(cuò)。另外,在給病人執(zhí)行一些醫(yī)療操作時(shí),盡量分散下他注意力,病人依從性更強(qiáng)。

普外科實(shí)習(xí)心得及感想2

  時(shí)光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)在關(guān)節(jié)外科實(shí)習(xí)了4周,這期間我由迷茫無知到現(xiàn)在的滿載而歸。

  剛來的第一天,看到病房的環(huán)境感到非常陌生,因?yàn)橐郧耙娏?xí)或?qū)嵙?xí)的科室都是一般的病床,關(guān)節(jié)外科的床卻全是骨科床,頓時(shí)感覺病房小了很多。一條狹長(zhǎng)的走廊連著十幾間病房,而且每個(gè)房間還有加床。我的心里就想,這么多床位,會(huì)忙暈掉吧。但通過后來的逐步了解也并不完全是那么回事。

  接著主帶教老師幫我們分配了各自的帶教老師,跟之前的科一樣。但護(hù)長(zhǎng)交完班后卻跟我們講,她要嘗試一種新的帶教模式,就是學(xué)生對(duì)固定的幾張病床進(jìn)行整體護(hù)理,包括基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,我心里開始直犯嘀咕,我們才剛來,對(duì)專科知識(shí)一無所知,這能行得通嗎?不過人總得嘗試才有發(fā)展。

  老師給我分配的是第二,三間房,期中第二間房還是大房,有7張病床呢。第一天護(hù)長(zhǎng)就叫我們盡量呆在病房里面,盡量滿足病人的各項(xiàng)需求。當(dāng)時(shí)我才覺得經(jīng)驗(yàn)知識(shí)真是少的可憐,病人有什么問題,我都是一問三不知,簡(jiǎn)直是手忙腳亂,所以我就只能接接補(bǔ)液,拉拉家常。

  第二天我覺得這樣下去不行,再回答不知道我自己也覺得丟臉。所以病人一問,我就說等一下,我待會(huì)再回答。然后便狂翻專科資料,要不然就逮著哪個(gè)老師就問,拿著筆記本做好筆記。這一招其實(shí)還不錯(cuò),既解決了病人的問題自己也學(xué)到了知識(shí)。但這些零散的知識(shí)還是不能滿足病人的需求,我一有時(shí)間便抱著各種各樣的資料,有句俗話不是說,你要教給別人一桶水,你自己就要有一個(gè)湖那么多的水。

  關(guān)節(jié)外科不同于其他的科室,因?yàn)樗膶?菩苑浅?qiáng),連怎樣躺怎樣坐都是有講究的,跟別提術(shù)后病人的康復(fù)。在關(guān)節(jié)外科,早上是做各種治療,下午就用整個(gè)下午來做健康宣教,這對(duì)于我來講的確非常驚奇。后來聽老師講,一個(gè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人,他要重新走起來,40%靠手術(shù),剩下的60%靠的是術(shù)后的功能鍛煉。剛開始時(shí),我每天跟著老師屁股后面聽她怎樣給病人宣教,不停地做筆記,在下班或休息的時(shí)候自己再看看資料,一個(gè)星期后基本能夠?yàn)椴∪俗鲆恍┖?jiǎn)單的健康宣教了,比如術(shù)后和骨質(zhì)疏松的飲食,肢體的功能鍛煉,預(yù)防并發(fā)癥的措施等等。

  第三周我已經(jīng)基本能夠管理分配給我的床位,和病人可以和諧相處,有幾次,病人還特別要求我?guī)退o(hù)理,我感到非常高興,作為一個(gè)護(hù)士最大的成就便是得到病人的認(rèn)可,以前的累也頓時(shí)煙消云散。

  在關(guān)節(jié)外科,我學(xué)到了很多,包括床上洗頭,霧化吸入,各種藥物皮試等基礎(chǔ)護(hù)理,還學(xué)會(huì)了各項(xiàng)的??谱o(hù)理,比如骨科床的使用、皮牽引,骨牽引的護(hù)理、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理等等。同時(shí)對(duì)于整體護(hù)理也有了更深一層的理解,它是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱護(hù)理觀念,是以人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架,并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想,整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理,心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護(hù)理,其實(shí)通俗的說就是護(hù)理著重點(diǎn)不僅在病人某一生物學(xué)意義的疾病上,更應(yīng)把人視為一個(gè)整體來看待,根據(jù)病人身心、社會(huì)、文化需求,提供適合于個(gè)人的最佳的整體化護(hù)理。

  在接下來的實(shí)習(xí)過程,我會(huì)把在關(guān)節(jié)外科學(xué)到的知識(shí)銘記在心,把對(duì)病人的關(guān)心愛護(hù)作為自己的長(zhǎng)處帶給需要的每個(gè)病人。

普外科實(shí)習(xí)心得及感想3

  在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到很多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的知識(shí),認(rèn)識(shí)了更多優(yōu)秀的老師。對(duì)于肝膽外科的??萍膊〖捌渥o(hù)理,尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理有了一定的了解與掌握。

  在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療,七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重,護(hù)士排的班種也多,分工更細(xì)。跟著老師上過主班、消毒班、機(jī)動(dòng)班、晨晚班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了七八分,其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額,也有??谱o(hù)理,如T管的護(hù)理,更換引流袋,飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。

  感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo),無論是知識(shí)或技能,抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了,在肝膽科我還是個(gè)新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問題,護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的,老師都微笑的鼓勵(lì),細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“一切只會(huì)越來越好”,就這么一句短短樸實(shí)的話語(yǔ),給與我的卻是莫大的鼓勵(lì),也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過實(shí)現(xiàn)。

  收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理,段護(hù)士長(zhǎng)講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充,讓我更好的掌握基礎(chǔ)的??萍膊〖白o(hù)理等知識(shí)。

  感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽B(tài)區(qū)的所有醫(yī)護(hù)人員,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進(jìn)展!

  后記:雖然出科已經(jīng)很久了,每次遇見那些肝膽B(tài)區(qū)的老師還是很親切。對(duì)于肝膽科有好多的不舍區(qū),很高興是在肝膽外科度過4周的實(shí)習(xí)生活。寫這篇實(shí)習(xí)小結(jié)的時(shí)候都是發(fā)自內(nèi)心寫的,并沒有參考誰(shuí)的,現(xiàn)在轉(zhuǎn)寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實(shí)習(xí)生活。不過看起來都不禁想那時(shí)怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁(yè)!

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