下面是范文網(wǎng)小編收集的年基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃自評報告2篇(公共服務(wù)均等化實踐報告)，供大家參閱。

年基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃自評報告1

　　一、基本公共服務(wù)指標(biāo)完成情況總體概述

　　我縣基本醫(yī)療保險參保率2015年、2019年均達(dá)到95%，2020年預(yù)期參保率為95%；職工基本醫(yī)療保險在政策內(nèi)范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)?；鹬Ц侗壤?015年、2019年均達(dá)到80%，2020年預(yù)期80%；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在政策內(nèi)范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保基金支付比例2015年、2019年穩(wěn)定在75%左右，2020年預(yù)期75%；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中大病保險的報銷比例2015年為50%，2019年達(dá)到60%，2020年預(yù)期60%；工傷保險參保人數(shù)2015年為21975人，2019年為24804人，2020年預(yù)期25000人左右。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)完成情況

　?。ㄒ唬┌l(fā)展現(xiàn)狀

　　2019年3月，縣醫(yī)療保障局正式成立；同年6月，原新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室與原醫(yī)療保險管理中心整合，成立縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心，我縣醫(yī)療保障系統(tǒng)管理體制資源整合順利完成。

　　2020年元月1日，我縣正式啟動運(yùn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。同時隨著醫(yī)保改革的不斷深化和政府財政投入力度的不斷增強(qiáng)，我縣醫(yī)療保障事業(yè)步入了全面發(fā)展的快車道，基本建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險、大病保險共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。

　?。ǘ┲攸c(diǎn)任務(wù)推進(jìn)情況

　　1、基本實現(xiàn)法定人群全覆蓋?？h醫(yī)療保障局是2019年3月新組建的政府組成部門。2020年之前的參保工作分別由原醫(yī)療保險管理經(jīng)辦中心和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負(fù)責(zé)。2020年全縣參加基本醫(yī)療保險共計300，499人，參保率達(dá)到95%以上。其中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保28，989人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保271，510人。除因在外求學(xué)、參軍、打工等原因參加異地醫(yī)保人員外，基本實現(xiàn)法定人群應(yīng)保盡保。

　　2、完善基本醫(yī)療保險和生育保險政策體系。2020年1月1日起，我縣開始執(zhí)行“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制，并在市醫(yī)保局統(tǒng)籌安排下，做好實行市級統(tǒng)籌前期準(zhǔn)備工作；在醫(yī)院、縣中醫(yī)院推廣實施了按病種付費(fèi)支付方式改革；與全縣136家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議，實行履約管理；2019年開始建立并實行長期照護(hù)保險制度；建立完善了醫(yī)療保險在職參保人員跨區(qū)域關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法》和《優(yōu)化異地就醫(yī)十六條具體舉措》，積極穩(wěn)妥推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算，提高登記審批率。

　　3、建立待遇合理調(diào)整機(jī)制。嚴(yán)格落實了各項待遇保障政策，職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)支付比例分別穩(wěn)定在80%和75%左右。

　　三、存在的問題和困難

　　一是參保群眾對醫(yī)保的期待越來越高，對醫(yī)保基金的需求和支出越來越大。二是近年來醫(yī)療領(lǐng)域的新技術(shù)發(fā)展越來越快，并且人口老齡化加劇，造成醫(yī)療費(fèi)用逐年攀升，醫(yī)?；鸪惺艿膲毫υ絹碓酱?。三是人口外流，造成參保率無法提高。

　　四、“十四五”時期主要任務(wù)和工作打算

　?。ㄒ唬┰谏霞壷鞴懿块T的統(tǒng)一部署下，規(guī)范政策制度體系。

　　1.基本醫(yī)療保險。市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)，基本醫(yī)療保險按險種分別執(zhí)行統(tǒng)一的參保、籌資和待遇支付政策；執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目目錄、醫(yī)用耗材目錄，執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法；醫(yī)?；鹗屑壗y(tǒng)收統(tǒng)支，執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和基金預(yù)決算管理制度，納入財政專戶管理，實行“收支兩條線”，按照險種分別建賬、分賬核算。基金應(yīng)?？顚Ｓ茫坏糜糜谄胶庳斦A(yù)算和其他用途。

　　2.補(bǔ)充醫(yī)療保險。補(bǔ)充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次一致，基金籌集、使用與基本醫(yī)療保險同步實施。

　　3.醫(yī)療教助。執(zhí)行統(tǒng)一的救助范圍和救助方式，管理層次與基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次一致。健全完善重特大疾病醫(yī)療救助制度，優(yōu)化分類分段救助政策。

　　4.長期護(hù)理保險。長期護(hù)理保險與基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次一致，資金籌集、使用與基本醫(yī)療保險同步實施。執(zhí)行全省統(tǒng)一的日常生活能力評估標(biāo)準(zhǔn)、長期護(hù)理需求認(rèn)定和等級評定標(biāo)準(zhǔn)體系。補(bǔ)充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助和長期護(hù)理保險與基本醫(yī)療保險實行一體化管理，實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)政策標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)辦管理服務(wù)的統(tǒng)形成完整的醫(yī)療保障鏈條，逐步提升整體保障效能。

　　（二）執(zhí)行上級主管部門的統(tǒng)一安排，健全運(yùn)行機(jī)制。

　　1.待遇保障機(jī)制。嚴(yán)格落實醫(yī)保待遇清單管理制度，根據(jù)上級主管部門確定的基本政策，落實已下發(fā)的實施細(xì)則并按要求動態(tài)調(diào)整。落實追責(zé)問責(zé)機(jī)制和獎懲辦法。

　　2.籌資運(yùn)行機(jī)制。落實“省級規(guī)劃、分級管理、責(zé)任分擔(dān)、預(yù)算考核”運(yùn)行機(jī)制。強(qiáng)化部門間數(shù)據(jù)共享和比對，實現(xiàn)法定人員應(yīng)保盡保。落實醫(yī)療保險費(fèi)征收機(jī)制，嚴(yán)格落實征繳制，確?；饝?yīng)收盡收。嚴(yán)格按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則及國家和省市級有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一編制收支預(yù)算。如果資金出現(xiàn)缺口，按上級主管部門統(tǒng)一部署解決。

　　3.醫(yī)保支付機(jī)制。落實醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善定點(diǎn)協(xié)議管理，統(tǒng)一就醫(yī)管理辦法，充分發(fā)揮協(xié)議管理的基礎(chǔ)性作用，明確權(quán)利責(zé)任義務(wù)，強(qiáng)化協(xié)議執(zhí)行及費(fèi)用審核，完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)履行協(xié)議考核評價機(jī)制和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)動態(tài)管理機(jī)制。深入實施醫(yī)?；鹂傤~控制，持續(xù)深化按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多元復(fù)合式支付方式改革，加快建立按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)體系。

　　4.基金監(jiān)管機(jī)制。規(guī)范醫(yī)?；鸸芾?，健全完善基金監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化對納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督管理。創(chuàng)新監(jiān)管方式，在日常監(jiān)督和專項監(jiān)督基礎(chǔ)上，采取飛行檢查、引入第三方參與監(jiān)管、舉報獎勵等方式。加強(qiáng)綜合監(jiān)控，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息被露制度，提升監(jiān)管效能，持續(xù)打擊欺詐騙保行為，實施聯(lián)合懲戒。

　?。ㄈ┰谏霞壷鞴懿块T的統(tǒng)一安排下，完善基礎(chǔ)支撐。

　　提升醫(yī)療保障公共服務(wù)能力，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障治理創(chuàng)新。推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)，貫徹落實國家醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，部署實施全國統(tǒng)一的省級集中醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，并與人力資源社會保障等相關(guān)部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接。構(gòu)建統(tǒng)一規(guī)范、功能完備、安全高效、便民快捷的智慧醫(yī)保服務(wù)體系。

　?。ㄋ模┰谏霞壷鞴懿块T的統(tǒng)一部署下，強(qiáng)化經(jīng)辦服務(wù)。

　　完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保障機(jī)制，整合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)資源，建立與醫(yī)療保障制度和統(tǒng)籌層次相適應(yīng)的經(jīng)辦服務(wù)體系，推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。執(zhí)行全省統(tǒng)一的服務(wù)事項清單、經(jīng)辦規(guī)程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和辦理流程，實行綜合柜員制服務(wù)模式。鞏固完善異地就醫(yī)直接結(jié)算和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，健全完善全省異地就醫(yī)管理服務(wù)體系。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)風(fēng)險管理和稽核內(nèi)控制度，完善醫(yī)?；疬\(yùn)行分析機(jī)制，強(qiáng)化對醫(yī)療服務(wù)的智能監(jiān)控力度。深入實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，拓寬經(jīng)辦服務(wù)渠道，充分發(fā)揮社會保障卡和電子社?？ǖ淖饔?，建立統(tǒng)一的醫(yī)保服務(wù)熱線，加快推進(jìn)服務(wù)事項網(wǎng)上辦理，實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)。推進(jìn)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）經(jīng)辦管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合理劃分市、縣經(jīng)辦管理權(quán)限，加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、規(guī)范高效的經(jīng)辦服務(wù)體系。加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)隊伍建設(shè)，打造與醫(yī)療保障公共服務(wù)需求相適應(yīng)的專業(yè)隊伍。加強(qiáng)醫(yī)療保障公共服務(wù)管理能力配置，建立與服務(wù)管理績效掛鉤的激勵約束機(jī)制。合理安排預(yù)算，保障醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，探索通過購買服務(wù)的方式，加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。全力打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口，為群眾提供良好辦事環(huán)境。

年基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃自評報告2

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